大黄牡丹汤临床应用举隅

大黄牡丹汤出自《金匮要略》 ,是治疗肠痈初起的要方。临床上笔者常随证加减并结合现代医学治疗部分急腹症 ,包括急性阑尾炎、急性轻型胰腺炎和急性单纯性胆囊炎等疾病 ,取得满意疗效 ,现将治法报道如下。1　急性阑尾炎 (肠痈 )急性阑尾炎多属中医“肠痈”范畴 ,多由于气滞血瘀 ,瘀久化热 ,热腐化脓 ,甚至毒热炽盛所致。根据中医“不通则痛”、“六腑以通为用”的理论 ,针对患者的病情辨证施治。笔者用具有通里攻下、清热解毒、活血化瘀之功的大黄牡丹汤 ,结合现代医学抗生素的应用 ,取得了很好的效果。例 1:男 ,30岁 ,因转移性右下腹疼痛 5…     

大柴胡汤治疗急腹症举隅

大柴胡汤功能和解少阳,内泻热结,主治枢机不利、实热内结之证。笔者在临床实践中以此方随证加减治疗急腹症,每获满意疗效,兹举例如下:     

急腹症可寒下也可温下

急腹症是以急性腹痛为特征的疾病。起病急 ,病证变化快。所以现代医学认为 ,由于应用泻剂会促使肠蠕动而致炎症扩散、脓肿破裂、肠壁穿孔 ,治疗急腹症严禁使用泻剂。中医理论认为 ,急腹症属于气滞、肠结、积聚、肠痈等范畴。“六腑以通为用”、“泻而不藏”,主张以“通”为治疗急腹症的基本原则 ,用之得当效如桴鼓。笔者实践于临床 ,常取得良好效果 ,现举其一二。1　寒下孔某 ,女 ,2 7岁。有右上腹痛病史 2年 ,常反复出现腹痛、发热等 ,曾中西医结合治疗后有大便排出黄豆大小结石病史。因进食油腻后突发右上腹痛 3天 ,伴恶心呕吐 ,经西医抗…     

大黄牡丹汤妇科临床应用三则

大黄牡丹汤是《金匮要略》中治疗肠痈急症的主方,其原为:“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,其脉沉紧者,可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。”肠痈急症,其病机系由热毒内聚,营血瘀结,经脉不通所致,用大黄牡丹汤意在荡热逐瘀,使瘀     

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。病变轻重不等,临床常分为水肿型和出血坏死型两种,属中医学“腹痛”、“呕吐”、“胁痛”等范畴。笔者近3年来运用大柴胡汤加减治疗本病50例,取得了较满意疗效,现小结如下：     

大柴胡汤治疗急腹症临床体会

大柴胡汤治疗急腹症临床体会浏阳市张坊医院（４１０３０８）谢新奇主题词腹部，急症／中医药疗法，大柴胡汤／治疗应用大柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、大黄、枳实、制半夏、白芍药、生姜、大枣８味药组成。具有和解少阳，内泻热结之功，主治少阳兼阳明腑实证。笔...     

加味大柴胡汤肠疗为主治疗急性胰腺炎50例临床疗效观察与护理

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,我科自2010年1月—2012年12月采用加味大柴胡汤肠疗为主与精心护理的配合下治疗急性胰腺炎50例,取得满意的疗效,现报道如下。     

大承气汤治疗肠梗阻254例

肠道内容物急性通过障碍称为急性肠梗阻 ,是一种常见的急腹症。临床上以腹痛、呕吐、腹胀及便闭为主要表现。属于中医“关格”、“脏结”的范畴。现代医学多采用手术疗法 ,死亡率占 10 %左右。笔者在外科“急腹症组”工作期间 ,采用大承气汤为主治疗各种类型的肠梗阻 ,使许多患者免除了手术的痛苦 ,死亡率也有所下降。现小结如下 :1　一般资料2 5 4例患者均具有痛、呕、胀、闭等症状 ,且伴有肠鸣音亢进 ,或腹部可见肠型及肠蠕动波。X线证实 :肠内可见有气液平面呈阶梯状排列。其中男性 15 5例 ,女性 99例。 1～ 7岁者 9例。 7～ 18岁 74例 …     

岭南黄氏中医外科基于“以通为用”论治现代外科急腹症

岭南黄氏中医外科流派为岭南医学流派的分支之一。以黄耀燊教授为代表的岭南黄氏中医外科提出六腑以通为用,久病必瘀,内外并治,中西医结合等中医外科诊治原则。外科急腹症可归属祖国医学的“腹痛”“肠结”“肠痈”等范畴,病位在六腑,岭南黄氏中医外科主张基于“以通为用”分期论治急腹症。外科急腹症发病初期多为实证,治疗以通腑为法;发病中期则病久必瘀,在通泄的基础上需加以通络;后期则病久必致体虚,在通泄通络的基础上必须顾护正气。岭南黄氏中医外科基于“以通为用”分期论治急腹症的学术思想可为急腹症的现代中医诊治提供参考。     

肠宁汤治疗血虚型产后腹痛36例

目的:观察肠宁汤治疗血虚型产后腹痛的临床疗效.方法:36例血虚型产后腹痛患者给予肠宁汤治疗.结果:36例患者中,治愈33例.有效3例,无效0例,有效率为100%.结论:肠宁汤治疗血虚型产后腹痛疗效满意.     

浅谈大黄牡丹汤在临床中的应用

大黄牡丹汤出自东汉张仲景之《金匮要略》，原方由大黄、丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁组成，具有泻热逐瘀，消肿散结之功。乃张仲景为肠痈初起而设，但在临床采用中不必拘于一病一方，凡属热结血瘀之里实证者，只要方证相合，切中病机，皆可应用此方，充分体现了祖国医学“异病同治”的原则。笔者临床以该方化裁治疗多种病症，疗效甚佳，现举例如下：     

常见急腹症的辨证论治

急腹症是一类以“急性腹痛”为共同表现的腹部脏器疾病的总称,具有发病急、变化快、病情重的特点,如不及时治疗,常可发生多种并发症,甚至危及生命。常见的外科急腹症有急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石病、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性肠梗阻、溃疡病急性穿孔等疾病。我国古代的中医文献中,虽无与现代医学急腹症各种疾病相应的专篇论著,但散见于腹痛、胁痛、结胸、黄疸、肠痈、蚘厥、呕吐、     

下法在58例急腹症中的应用体会

急腹症在祖国医学中虽无专门记载,但是在几千年的医学发展史中,对类似急腹症的记载确是很丰富的。例如:大结胸、胃脘痛、腹痛、肠痈、肠结、关格等,均属于现在急腹症之范畴。金元四大家之一的张从正对类痛的病因认识,认为是六腑气机不通为主,故在治疗上以通为法,以下为治,创立了攻下派。从1990年以来通过58例临床观察治疗的实践证明,这是一种治疗急腹症的首选方法,我们应用此法治疗阑尾炎、胆道感染、胆石症、胰腺炎、腹膜炎等,均取得了意想不到的效果。现将典型病例报告如下。例1:李某,男性,46岁,1991年6月8日就诊。患者因腹痛恶心,食下即…     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察在西医治疗基础上运用大柴胡汤配合芒硝腹部外敷缓解急性胰腺炎（AP）腹痛、腹胀症状的疗效。方法选取2011年1月—2013年12月辽宁中医药大学附属医院急诊科收治的中医辨证为腑实热结证的AP患者62例,采用随机数字表法分为治疗组33例和对照组29例。2组均给予西医常规治疗,治疗组加用大柴胡汤加减,每日1剂,少量多次口服或分3次胃管注入,并予芒硝500 g脐周腹壁外敷,每12 h更换1次。采用视觉模拟法比较2组患者腹痛缓解时间、首次排便时间并记录住院时间。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大柴胡汤配合芒硝腹壁外敷治疗具有缓解AP患者腹痛、腹胀症状,恢复肠道功能等疗效。     

大黄牡丹汤加味治疗急性阑尾炎40例

急性阑尾炎属于祖国医学"肠痈"的范畴,是以转移性腹痛,右下腹压痛拒按及反跳痛,同时伴有恶心、呕吐为主要症状的临床常见急腹症之一.大黄牡丹汤为中医下法的代表方,对实热血瘀者,疗效较好.笔者自2001年～2008年,应用大黄牡丹汤加味治疗急性阑尾炎40例,疗效较好,现报道如下.     

大黄牡丹汤加昧治疗急性阑尾炎40例

急性阑尾炎属于祖国医学"肠痈"的范畴,是以转移性腹痛,右下腹压痛拒按及反跳痛,同时伴有恶心、呕吐为主要症状的临床常见急腹症之一.大黄牡丹汤为中医下法的代表方,对实热血瘀者,疗效较好.笔者自2001年～2008年,应用大黄牡丹汤加味治疗急性阑尾炎40例,疗效较好,现报道如下.     

加味大柴胡汤肠疗为主治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,我科自2010年1月-2013年8月采用加味大柴胡汤肠疗为主治疗急性胰腺炎50例,疗效满意。现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 本组50例,均为我科住院患者,其中男31例,女19例,年龄在20-40岁。     

四香丸治疗动力性肠梗阻22例

肠梗阻是急腹症中较重的一种疾病。临床表现以腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止为特征，类似中医学的“关格”、“肠结”等症。我自１９８８年至今计收治动力性肠梗阻２２例，用中药峻下一法—自制“四香丸”治疗取得较好疗效，临床观察如下：２２例中男１８例，女４例；年...     

大柴胡汤不同服药次数治疗急性胰腺炎肠麻痹的疗效比较

目的:比较大柴胡汤不同服药次数治疗急性胰腺炎肠麻痹的临床疗效。方法:86例急性胰腺炎肠麻痹患者按随机对照原则分为观察组和对照组各43例。两组除常规的西医治疗外,再以每日不同的给药次数予口服大柴胡汤加减治疗,观察组每日3次,对照组每日2次。观察两组腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间、肠鸣音正常恢复时间及局部并发症发生率、手术率。结果:观察组的腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均明显短于对照组(P0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:口服大柴胡汤每日3次较每日2次治疗急性胰腺炎肠麻痹患者的疗效显著,且能更有效地降低手术率。     

难治性高血压的中医证治体会

《金匮要略》大黄牡丹汤具清泻热毒、逐瘀破结、化痰散浊之功,近代临床常用其治疗肠痈及阑尾炎。笔者在长期的医疗实践中,认为仲景书中原论肠痈之热毒内聚即是热积,血结肠中则为血瘀,脓肿腹痛实乃痰浊,此热积血瘀、痰浊相兼的病理基础,与难治性高血压的多元病因病机颇多一致。