影响糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗结果的因素分析

目的:分析影响口腔颌面部多间隙感染患者治疗结果 (住院天数和并发症)的转归因素,并比较糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征。方法:对2007—2010年间收治的117例口腔颌面部多间隙感染病例进行回顾分析。研究变量包括一般资料、病因学、临床指标(症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的种类和数量)和实验室检查(细菌学、入院时血糖水平、入院时血白细胞总数和中性粒细胞百分比),结果变量为患者住院天数和并发症。采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、卡方检验、方差分析、Logistic回归和线性回归分析。结果:糖尿病口腔颌面部多间隙感染患者与非糖尿病患者相比,前者受累的间隙更多,住院时间更长,全身各种并发症情况更多见,严重者可导致死亡。糖尿病存在与否与口腔颌面部多间隙感染的治疗转归(住院时日和并发症)直接相关。入院时血糖水平是影响口腔颌面部多间隙感染并发症严重程度的主要因素。结论:糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征和转归不同,为临床上治疗糖尿病口腔颌面部多间隙感染提供了重要的参考依据。     

糖尿病患者颌面部间隙感染的临床特点与治疗

目的:探讨糖尿病患者并发颌面部间隙感染的临床特点和治疗方法。方法:比较糖尿病(67例)与非糖尿病(70例)患者颌面部间隙感染的严重程度、疗程长短和治疗措施。结果:糖尿病患者颌面部间隙感染的疗程明显延长;易累及多个间隙;应用同等抗生素,疗效不及非糖尿病患者。结论:糖尿病并发颌面部间隙感染好发于中老年人,临床症状严重,感染反复,病程迁延。治疗应同时控制感染和血糖,积极处理病灶及全身支持治疗。     

糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征分析

目的:通过与非糖尿病患者的比较,分析口腔颌面部多间隙感染的糖尿病患者的临床特征.方法:对上海第九人民医院口腔颌面外科收治的191例诊断为口腔颌面部多间隙感染的病例进行回顾分析.根据有无罹患糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组.研究内容包括一般资料、病因学、临床指标(症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的数量和分布)、实验室检查(细菌学、入院血糖水平、入院血白细胞总数和中性粒细胞百分比)和治疗结果(切口数量、住院天数和并发症).采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、x2检验和方差分析.结果:2组患者中,牙源性感染是最常见的病因,最容易受累的间隙是下颌下间隙.糖尿病组分离出的最常见的细菌是肺炎克雷伯菌,而非糖尿病组是链球菌.与非糖尿病相比,口腔颌面部多间隙感染的糖尿病患者受累的间隙更多,切开引流的切口数量更多,住院时间更长,全身各种并发症更多见,严重者可导致死亡.结论:通过与非糖尿病患者比较,本研究揭示了口腔颌面部多间隙感染中的糖尿病患者的临床特征,为临床上治疗糖尿病口腔颌面部多间隙感染提供了重要的参考依据.     

不同年龄口腔颌面部间隙感染患者的临床特点分析

目的: 分析不同年龄口腔颌面部间隙感染患者的临床特点,为并发症的防治提供理论依据。方法: 回顾分析2007年3月—2017年2月间新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科收治的348例口腔颌面部间隙感染手术患者的病例资料,包括一般状况、临床症状、感染来源、治疗效果和并发症。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计分析。结果: 348例患者中,高龄患者152例（43.28%）,青年患者196例（56.32%）,高龄患者中,男91例（59.87%）,青年患者中,男117例（59.69%）,两组的性别组成差异无统计学意义（P>0.05）;高龄患者发生并发症112例（73.68%）,青年患者49例（25.00%）,高龄患者更容易发生严重的并发症,本研究还发现,从症状出现到就诊的时间、2组患者实验室检查（白细胞、血糖水平）差异无统计学意义（P>0.05）,青年患者细菌培养阴性101例（51.53%）,青年患者有更高的细菌培养阴性率（P<0.05）,在细菌的组成中,两组患者差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论: 在口腔颌面部间隙感染中,高龄患者和青年患者有着许多相同的临床表现,但高龄患者较青年患者更容易发生严重并发症。     

糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床特征与治疗结果的比较研究

目的：比较糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者的临床特征与治疗结果。方法：回顾性分析比较住院治疗的糖尿病（43例,同时给予控制血糖的治疗）与非糖尿病（84例）口腔颌面部间隙感染患者的临床特征与治疗结果。统计学分析使用 T 检验、卡方检验及方差分析。结果：糖尿病患者年龄较大（P ＝0．000）,易发生多间隙感染（P ＝0．035）,入院血糖较高（P＝0．000）。2组间在抗生素的变更、切开引流次数、并发症发生情况及住院天数上的差异无统计学意义。结论：严格控制血糖的糖尿病患者的预后与非糖尿病患者无明显差异,由于糖尿病患者年龄较大且感染间隙较多,应予以特殊的关注。     

311例口腔颌面部间隙感染患者的回顾性分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染患者的流行病学分析及诊疗经验。方法：回顾分析311例口腔颌面部间隙感染患者的病案资料。结果：牙源性感染（70.4%）是口腔颌面部间隙感染最常见的病因。56.6%的入院患者病程超过1周。多间隙感染（70.5%）较单间隙感染（29.5%）更常见。60岁以上患者为患病最高的年龄段（38.9%）。血液链球菌是口腔颌面部间隙感染患者细菌培养检出率最高的致病菌（34.2%）。下行性纵隔炎是最常见的危及生命的并发症。78.1%的患者行脓肿切开引流术合并抗生素治疗。结论：口腔颌面部间隙感染患者治疗过程中需明确感染来源,从而指导治疗方案;B超、CT及MR等影像学检查对于间隙感染患者的诊断及治疗有指导意义;经验性抗生素使用合并脓肿切开引流仍是感染患者的首要治疗手段。在控制感染的基础上控制患者基础病的水平,避免可能出现的危及生命的并发症。     

口腔颌面部多间隙感染65例临床分析

目的:提高对颌面部多间隙感染的预防、诊断和治疗水平。方法：收集1998～2002年行切开引流的口腔颌面部多间隙感染的住院患者65例，分析多间隙感染的来源、起始部位、易联合感染的间隙及细菌培养结果。结果：本组56例痊愈，9例出现并发症，经抢救和治疗8例痊愈，1例死亡。结论：口腔颌面部间隙感染应早期积极治疗，发生多间隙感染后，根据患者情况采取选尉敏感抗生素、切开引流、冲洗换药等综合治疗方法。     

伴与不伴糖尿病的口腔颌面部多间隙感染的临床诊治研究

目的对比分析伴糖尿病及不伴糖尿病的口腔颌面多间隙感染患者的临床特征及治疗结果。方法对2014年1月至2017年10月收治的104例口腔颌面部多间隙感染患者进行回顾性分析,按是否伴糖尿病,划分为伴糖尿病组(n=38)、无糖尿病组(n=66)。对比两组临床特征及治疗结果。结果与无糖尿病组对比,伴糖尿病组年龄更高,受累间隙数量更多,入院时血糖水平、中性粒细胞计数更高,肺炎克雷伯菌检出率更高,切开引流切口数量更多,住院时间更长,并发症发生率更高,上述差异有统计学意义(P<0.05)。两组病因均以牙源性感染为主,累及间隙无明显差异(P>0.05)。结论伴糖尿病的口腔颌面部多间隙感染患者病情更严重,表现为感染间隙更多,并发症更多,切开引流的切口更多,住院时间更长。     

口腔颌面部间隙感染患者预后不良的影响因素分析

目的 ：探讨口腔颌面部间隙感染患者不良结局的发生情况及相关影响因素,为其治疗和预防提供参考。方法 ：选择长沙市第四医院2011年1月—2020年6月收治的口腔颌面部间隙感染的患者为研究对象。通过医院信息管理系统（hospital information system,HIS）收集患者的临床资料,采用描述流行病学分析方法进行分析,采用单因素分析和多因素Logistic线性回归方法对口腔颌面部间隙感染患者不良结局的相关影响因素进行分析。结果：共收集到249例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料,其中32例出现不良结局,发生率为12.85%,其中发生相关严重并发症27例、放弃治疗3例、死亡2例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=0.563）、感染至就诊时间越长（OR=1.324）、累及间隙越多（OR=0.441）、呼吸困难（OR=1.715）、合并糖尿病（OR=2.261）、中性粒细胞计数>0.9×109/L(OR=1.505)、C-反应蛋白≥10 mg/mL(OR=2.231)是口腔颌面部间隙感染患者发生不良结局的危险因素。结论：口腔颌面部间隙感染患者不良结局的发生...     

144例颌面部间隙感染患者的流行病学分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染患者的流行病学特点。方法：回顾分析144例口腔颌面部间隙感染患者的病历资料。结果：144例口腔颌面间隙感染患者男女比为1．18∶1;60岁以上人群（34．02％）为好发人群;牙源性感染为首要致病原因（65．97％）;单间隙感染70例（48．61％）,多间隙感染74例（51．39％）,下颌下间隙在单间隙感染患者和多间隙感染患者受累间隙所占比率分别为31．43％和30．81％。合并危及生命的并发症以气道梗阻最为常见（16．67％）。结论：口腔颌面部间隙感染患者以牙源性引起的间隙感染最为常见,应及早有针对性（特别是危及生命的并发症）进行相应处理。     

口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎的诊断与治疗

目的:总结口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎的临床特点及诊治经验。方法:2005—2010年共收治4例口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎病例,对其临床资料作回顾性分析。结果:患者均为男性,年龄27~52岁,病因均为牙源性感染。自口腔颌面部间隙感染至确诊纵隔感染0~12 d,平均6 d;纵隔感染至确诊心包炎0~7 d,平均2.5 d;治疗时间9~63 d,平均42.5 d。病原菌包括唾液链球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌及嗜麦芽寡氧单孢菌等。经头颈、纵隔、心包脓肿切开引流,静脉注射抗生素,气管切开呼吸机辅助通气及全身支持治疗后,3例治愈,1例死亡。结论:口腔颌面部间隙感染导致化脓性心包炎病情凶险,而下行扩散的过程隐匿,须重视患者的胸部症状。早期诊断,及时、充分的引流是治疗关键;细菌培养对抗生素使用具有指导意义。     

26例牙源性下行性坏死性纵隔感染的CT影像学特点分析

目的：探讨下行性坏死性纵隔感染（descending necrotizing mediastinitis,DNM）的CT影像学特点。方法：应用64层螺旋CT,对26例牙源性DNM患者进行颈部和胸部扫描,描述感染的部位、范围、扩散途径等影像学特征。结果：DNM的CT影像表现为脓肿、非包裹性积液和积气。26例患者均出现颈部多间隙感染。其中,18例咽喉部肿胀、移位。颈部均为皮下组织蜂窝织炎和（或）深筋膜间隙感染。气管间隙、颈动脉间隙、椎前间隙是炎症向下扩散的通道。胸部前上纵隔感染11例,前纵隔感染4例,后纵隔脓肿4例,全纵隔感染7例。依据CT影像,采取不同清创引流方法,全组死亡1例,死亡率为3.8%。结论：头颈、胸部增强CT扫描对DNM的诊断具有重要价值,还可为手术方式的选择提供影像学依据。     

幼儿颌面部间隙感染临床分析

目的:探讨幼儿颌面部间隙感染的诊断和治疗方法 ,以提高治愈率。方法 :对收治的6例幼儿(1⁶岁)颌面部间隙感染的病因、发病特点、病情发展和治疗要点进行回顾性分析。结果:患儿男性5例,女性1例,平均年龄3岁。腺源性5例,牙源性1例,治疗时间36岁)颌面部间隙感染的病因、发病特点、病情发展和治疗要点进行回顾性分析。结果:患儿男性5例,女性1例,平均年龄3岁。腺源性5例,牙源性1例,治疗时间3¹4 d,平均8.5 d。病原菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。经积极治疗5例治愈,1例死亡。结论:掌握口腔解剖生理和儿童疾病的特点,兼顾局部和全身的综合治疗方法,可提高低龄儿童颌面部间隙感染的治愈率。     

口腔颌面部间隙感染201例临床资料分析

目的探讨颌面部间隙感染的病因、治疗方法与处理要点。分析年龄与全身状况对颌面部间隙感染的影响。方法对201例颌面部间隙感染病例．从病因、年龄、全身状况、致病菌、诊断、治疗等方面进行回顾性研究？结果201例患暂中,感染源以牙源性者最多,有154例（76．6％）;腺源性次之,有41例（20．4％）。经综合治疗,189例（94％）痊愈出院,12例出现并发症,经积极抢救和治疗,9例痊愈,3例死亡,死亡者均为60岁以上伴有全身慢性疾病老年患者。结论牙原性感染是颌面部间隙感染的首要病因。有基础性疾病的老年患者容易出现严重并发症。对颌丽部间隙感染需及时诊断．直用足量敏感抗生素、脓肿形成后及时切开引流、积极控制全身基础性疾病等综合治疗措施町提高颌面部间隙感染治愈率,减少并发症．     

增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价

目的：总结口腔颌面颈部多间隙感染在增强CT上的影像学特点,并评估其对诊断和治疗的应用价值。方法：收集2005年12月-2011年12月口腔颌面颈部多间隙感染并行增强CT检查的连续病例227例．对其发病原因、CT表现、累及间隙、治疗结果、随访CT表现进行回顾分析。结果：病因多为牙源性和腺源性,分别有167例和33例;CT主要表现为脓肿、气体积聚和蜂窝织炎;下颌下间隙累及频率最高,为145例,其次为咬肌间隙（73例）、翼颌间隙（50例）和舌下间隙（48例）;出现呼吸道梗阻15例,下行性纵隔炎11例;214例患者治愈,8例失访,5例死亡。结论：增强CT应作为口腔颌面颈部多间隙感染首选的影像学检查．可为术前诊断、指导治疗及判断预后提供有效信息。     

16例颌面间隙感染致死病例分析

对16例因口腔颌面间隙感染而死亡的患者进行回顾分析,重点讨论颌面间隙感染死亡原因.16例颌面间隙感染致死患者10例为60岁以上老年人,其余6例49～57岁,多伴有全身基础性疾病,以糖尿病最为常见(11例),感染来源以牙源性为主(13例).口腔颌面间隙感染致死因素是多方面的,治疗应以综合治疗为主.     

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目的分析口腔颌面部多间隙感染的临床表现及病原菌分布,以期指导临床治疗。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月青岛大学医学院附属医院收治的46例口腔颌面多间隙感染患者的临床资料,分析其感染来源、病原菌种类及治疗方法。结果共培养出病原菌50株,革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌及白色念珠菌分别占84％、12％、2％、2％,其中前5位病原菌分别是金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种、F群链球菌、表皮葡萄球菌及肺炎克雷伯菌肺炎亚种。结论口腔颌面部多间隙感染多为混合感染,合理使用抗生素、及时切开引流是早期控制多间隙感染的有效手段。