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相似文献
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1.
目的探讨同步放化疗和序贯放化疗对晚期食管癌患者生存期和并发症等临床疗效的差异。方法选取2013年4月至2015年4月间江苏省泰州巿第二人民医院收治的82例晚期食管癌患者,采用随机数表法分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组41例。观察并比较两组患者的生存期、生活质量、病灶缓解情况和不良反应情况。结果同步组1~2年生存率低于序贯组,>2年生存率大于序贯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者<1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组患者中位生存期和进展期分别为17.3个月和12.5个月,同步组患者的中位生存期和进展期分别为22.3个月和14.2个月。同步组患者的吞咽哽咽感、呕血和胸骨后疼痛方面评分均高于序贯组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同步组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均大于序贯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗期间均无IV度不良反应发生;序贯组0度和I度放射性食管炎、0度血液毒性及0度和I度胃肠道毒副作用发生例数多于同步组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用同步和序贯放化疗治疗晚期食管癌安全性良好,但同步放化疗在提高晚期食管癌患者生存期,改善生活质量和疾病疗效方面优于序贯放化疗。  相似文献   

2.
目的探讨不同的放化疗方法治疗Ⅲ期食管癌患者的临床效果。方法将Ⅲ期食管癌患者随机分为组1和组2。组1采用同步放化疗,组2采用序贯放化疗,比较2组患者的疗效和不良反应。结果组1中32例患者,CR 6例,PR 17例,SD 4例,PD 5例,RR 71.9%;组2中32例患者,CR 4例,PR 16例,SD 6例,PD 6例,RR 62.5%。经统计分析,2组患者临床疗效的差异不具有统计学意义,P>0.05。组1中,4例患者血小板轻度下降,5例恶心呕吐,7例白细胞下降;组2中,8例患者血小板轻度下降,19例恶心呕吐,21例白细胞下降。经统计分析,2组患者的恶心呕吐和白细胞轻度下降的差异具有统计学差异,P<0.05。结论同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌患者效果显著,值得进一步的推广和应用。  相似文献   

3.
目的 评价同步放化疗(CCRT)与序贯放化疗(SCRT)治疗食管癌的远期疗效.方法 计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入22个研究1933例患者,结果显示,同步放化疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率、1年疾病局部控制率、2年疾病局部控制率、3年疾病局部控制率[OR=2.41,95%CI(1.48,3.91),P=0.0004]优于序贯放化疗组,在远处转移方面,两组无差别.结论 同步放化疗治疗食管癌的1、2、3年生存率,1、2、3、年局部局部控制率优于序贯放化疗,但受纳入研究的质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实.  相似文献   

4.
目的 探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。方法 2008—2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例。采用2DRT (56例)或3DRT (79例)技术60~64 Gy (1.8~2.0 Gy/次),同步化疗采用氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案,分别在放疗的第1、5周给予。采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank检验及单因素分析,Cox模型行多因素分析。结果 1、3、5年样本数分别为96、31、16例,OS率分别为74.0%、39.0%、28.6%,中位OS期为25个月;PFS率分别为57.3%、27.3%、16.6%,中位PFS期为15个月。单因素分析结果显示临床分期、放疗方式、M分期是影响OS和PFS的因素(P=0.006、0.000、0.032和0.017、0.004、0.000)。多因素结果显示临床分期、放疗方式是影响OS和PFS的因素(P=0.006、0.000和0.033、0.023)。结论 对于非手术治疗的食管癌患者,根治性同步放化疗应作为首选治疗方案,疗效和耐受性可。  相似文献   

5.
目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床效果比较。方法选取2016年3月至2019年5月间天津市人民医院收治的80例晚期肺癌患者,采用随机数表法分为序贯组和同步组,每组40例。同步组患者采用放疗联合长春瑞滨+顺铂(TP方案)治疗,化疗2个疗程,放疗结束后按原化疗方案治疗2个疗程;序贯组患者放疗及化疗药物同同步组,化疗2个疗程,结束后2周内放疗,后再化疗2个疗程,比较两组患者近期临床有效性和不良反应发生情况。结果序贯组5位患者、同步组4位患者未能完成整个治疗,同步组患者治疗有效率为61. 1%,高于序贯组的51. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗不良反应主要为消化道反应、放射肺炎、放射食管炎和骨髓抑制,但不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论长春瑞滨+顺铂化疗同步放疗,利于提高晚期肺癌患者的近期临床有效性,值得临床推荐。  相似文献   

6.
目的 比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率.方法 168例中晚期食管癌患者随机分为两组:同步放化疗组91例;序贯放化疗组77例.同步放化疗组:放疗2 Gy/次,总量50~ 56 Gy.同步化疗2周期,放疗结束后继续化疗4周期;序贯放化疗组:放疗2 Gy/次,总量60 ~64 Gy.待放疗结...  相似文献   

7.
Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效比较   总被引:12,自引:0,他引:12  
背景与目的:食管癌有早期扩散和转移的倾向,单纯放射治疗的生存率不高,复发率甚高,即使提高放疗技术也无法提高生存率。目前对于癌症的治疗提倡综合治疗。本研究比较同步放化疗与序贯化放疗对III期未手术的食管癌的近期疗效,毒副反应和长期生存率。方法:70例Ⅲ期食管癌随机分为两组,36例列入同步放化疗组,34例列入序贯化放疗组。同步放化疗组男性30例,女性6例,平均年龄60岁(范围41~70岁),病变部位,上段18例,中段10例,下段8例,病变长度6.42±1.35 cm;序贯化放疗组男性28例,女性6例,平均年龄62岁(范围42~68岁),病变部位,上段16例,中段11例,下段7例,病变长度6.35±1.53 cm。化疗方案:5-FU 500mg/m2,静脉滴注d1-4,DPP 70mg/m2,静脉滴注d1,3周一疗程,共2疗程。同步放化疗组:在化疗第一天即进行放疗。序贯化放疗组:在2疗程化疗后,第43天起放疗。放疗方法均为:6MV X线三野等中心照射,2Gy/(次、天),5次/周,共6周,肿瘤剂量为60Gy。结果:同步放化疗组CR 11例(30.5%),PR 20例(55.5%)近期有效率(CR+PR)为86.1%,序贯化放疗组:CR 4例(11.8%),PR 18例(52.9%)近期有效率(CR+PR)为64.7%,(χ2=4.106,P=0.043和χ2=4.357,P=0.037),差异有显著意义。1、2、3年生存率两组分别为75.0%,66.7%,33.3%和67.6%,43.5%,30.0%,两组间的生存率经χ2检验,未显示有差异,但1、2、3年局控率有明显差异性分别为80.6%、62.1%,44.4%vs 70.6%,54.2%,23.1%(χ2=8.411,P=0.015)。同步放化疗组的毒副反应尤其是血白细胞和放射性食管炎均大于序贯化放疗组(χ2=8.826,P=0.004和χ2=1.348,P=0.001),但III+IV度反应无差异(P>0.05),并且患者均能接受。结论:以5-FU和DDP化疗同步放疗可提高III期食管癌的近期有效率和局控率,有增加长期生存率的趋势,毒副反应虽大于序贯化放疗组,但患者均能接受。  相似文献   

8.
龙斌  谭兵  周宪  樊春波  吴府容  王颖 《中国肿瘤临床》2012,39(20):1556-1558
  目的  在局部晚期鼻咽癌根治性放疗联合紫杉醇、顺铂化疗中, 分析同步治疗与序贯治疗对治疗疗效的影响。  方法  144例局部晚期鼻咽癌病例进行随机分组, 同步治疗组: 放疗联合TP同步化疗; 序贯治疗组: 一疗程TP诱导化疗+根治性放疗+3疗程TP辅助化疗。放疗采用三维适形技术, 化疗采用紫杉醇联合顺铂方案。放疗及化疗方案联合治疗与同步治疗相同。  结果  全部病例至少随访2年, 同步治疗组与序贯治疗组: 局部控制率分别为81.2%与76.3%;远处转移率分别为9.7%与19.4%;2年无瘤生存率分别为76.4%与66.7%。  结论  研究表明局部晚期鼻咽癌接受同步放化疗, 无瘤生存率提高, 远处转移率降低; 不良反应与序贯治疗相比, 主要是放射性黏膜炎发生率和严重程度增加, 但经对症处理, 患者一般都能耐受。   相似文献   

9.
目的探讨放化疗同步治疗食管癌纵隔淋巴结转移的临床疗效。方法将76例食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移的患者随机分为两组,观察组(同步放化疗组)36例和对照组(单纯放疗组)40例。观察组采用FD方案化疗,同时给予三维适形放射治疗,2.5~3.5Gy/次,5次/周,照射总剂量60~68 Gy。对照组采用单纯放射治疗,放疗方法同观察组。结果治疗后1个月复查,观察组CR 26例,PR 10例;对照组CR 19例,PR 19例,无进展病例。观察组和对照组1,2,3年生存率分别为88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15.0%。结论同步放化疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期。  相似文献   

10.
 目的 比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法 回顾性分析我院收治的90例中晚期子宫颈癌患者,根据不同化疗方式分为同步放化疗组47例和序贯放化疗组43例,比较两组患者疗效及不良反应。结果 同步放化疗组和序贯放化疗组总有效率分别为91.5%(43/47)和86.1%(37/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗组患者1年、1年生存率分别为74.5%、48.9%,序贯放化疗组分别为46.5%、23.3%(P<0.05)。同步放化疗组的白细胞、中性粒细胞以及血小板减少等血液毒性发生率与序贯放化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),同步放化疗组患者直肠反应、骨髓抑制和膀胱副反应等发生率高于序贯放化疗组(P<0.05)。结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌与序贯放化疗治疗的近期疗效相近,前者可提高患者远期生存率,但不良反应发生率较高,经对症处理后患者均可耐受。  相似文献   

11.
希美纳联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的Ⅰ期临床研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
Cai L  Liu MZ  Gu MF  Liu H  Chen EC  Hu YH  Lin HX  Wang HY  Huang Y  Li QQ  Cui NJ  Rong TH 《癌症》2005,24(5):582-586
背景与目的:同期放化疗治疗中晚期食管癌已成为推荐的标准疗法,但局部失控率仍达44%~54%。本研究应用新型放射增敏剂希美纳(甘氨双唑钠,sodium glyci-didazole,CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌,探讨联合方案中希美纳的最大耐受剂量(m axim um tolerance dose,M TD),为Ⅱ期临床试验推荐使用剂量。方法:22例经病理确诊的中晚期食管鳞癌患者按入组标准进入本研究。希美纳剂量按改良Fibonacci法以400m g·(m2·d)-1作为起始剂量,逐级递增至600m g·(m2·d)-1、700m g·(m2·d)-1、800m g·(m2·d)-1。入组患者依次进入4个等级剂量组,每组不少于3例。4组采用相同的同期放化疗方案:常规连续放疗程式,6周放疗总量为60Gy;放疗1、5周分别予5-FU500m g·(m2·d)-1+DDP20m g·(m2·d)-1静脉滴注,连续5天,每天1次。每周1、3、5放疗前1h予希美纳静脉滴注。结果:在非血液系统毒性方面,4个剂量组均未发现神经系统毒性、心脏毒性和肾毒性,但化疗期间伴轻度胃肠道不良反应;800m g·(m2·d)-1组2例出现Ⅲ度放射性食管炎,2例出现Ⅳ度血清转氨酶升高。血液系统毒性方面,800m g·(m2·d)-1组1例出现Ⅲ度血小板减少,余为Ⅲ度以下。根据肿瘤缓解评价标准,治疗结束时,CR27%(6/22),PR68%(15/22),SD5%(1/22);治疗结束后1个  相似文献   

12.
目的 评估食管癌患者同步放化疗预后的影响因素.方法 经病理确诊食管鳞状细胞癌80例,接受多西紫杉醇135~ 175 mg/m2第1天,顺铂40 mg/m2第2、3天化疗,同时给予60 Gy放疗,在治疗前及治疗4个周期后分别测定美国东部肿瘤协作组(ECOG,0~1)评分、肿瘤发生部位、肿瘤大小、TNM分期及CA199、SCC-Ag水平,并分析预后与CA199、SCC-Ag水平的关系.用Cox回归分析各项指标与总生存率的关系.结果 所有患者均完成4个周期同步放化疗,主要不良反应为粒细胞减少、脱发、恶心、呕吐、腹泻.其中严重不良反应为Ⅲ度粒细胞减少2例(2.5%),所有不良反应经对症处理后均恢复正常.60岁以上患者5年中位生存期为50个月,而60岁以下为72.5个月(P=0.004).临床分期cT1~2N1M0患者5年生存率为73.3%,cT3N1M0为69.4%,cT4N0M0为41.7%,cT4N1M0为0(P=0.024);肿瘤在食管上胸段的患者5年生存率为42.9%,食管中胸段为70.0%,食管下胸段为60.9%(P=0.971).ECOG分期为0期的患者5年生存率为100%,Ⅰ期患者为54.1%(P=0.044);CA199≤37 kU/L的患者5年生存率为86.7%,明显高于>37 kU/L(52.0%)(P=0.008);SCC-Ag≤1.9 μg/L患者5年生存率为95.5%,>1.9 μg/L的患者5年生存率为53.4%(P=0.012).结论 患者年龄、TNM分期、ECOG评分、CA199和SCC-Ag均可作为同步放化疗后食管癌患者独立的预后指标.  相似文献   

13.
Yang J  Liu MZ  Cai L  Hu YH  Liu H  Li QQ  Cui NJ 《癌症》2008,27(6):622-626
背景与目的:同期放化疗是中晚期食管癌的标准治疗方案,但局部控制率及总生存率仍亟待提高。本研究旨在进一步观察乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应,并评价生存情况。方法:37例中晚期食管癌患者接受同期放化疗及CM-Na增敏治疗。采用常规分割连续照射,总剂量54~64Gy;同期化疗予顺铂20mg·(m2·d)-1加氟尿嘧啶500mg·(m2·d)-1,连续静脉滴注5天,分别于放疗第1、4周实行。根据Ⅰ期临床研究推荐剂量,采用CM-Na700mg·(m2·d)-1,每周一、三、五于放(化)疗前1h内给药。结果:治疗结束后3个月复查时,CR16例(43.2%),PR17例(46.0%),总有效率为89.2%。随访结果显示,本组患者的中位生存时间23.2个月,1年、2年总生存率分别为78.6%与48.7%。Ⅲ度不良反应发生率21.6%,以血液系统为主,经临床干预不影响治疗进程;未发现神经系统毒性。结论:在Ⅰ期临床研究推荐剂量下,CM-Na联合同期放化疗对提高中晚期食管癌临床缓解率及生存率有一定意义。  相似文献   

14.
目的 比较甘氨双唑钠(CMNa)联合同步放化疗(CRT)治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组(n=44)和CRT组(n=43)。调强放疗采用6 MV直线加速器,2.0Gy/次,每周5次,DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0~3h给予CMNa 800mg/m2静滴,每周1、3、5给药,直至放疗结束。化疗采用顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)方案:DDP 125mg/m2静滴,d1~d5;5-FU 450mg/m2静滴,d1~d5,28天为1周期, 共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例,PR 8例,SD 4例,PD 1例,有效率为907%;CRT组获CR 25例,PR 7例,SD 9例,PD 2例,有效率为744%,两组有效率的差异有统计学意义(P=0043)。两组毒副反应主要为1~2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎,差异无统计学意义(P>0.05)。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为900%和833%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用,且不增加近期毒副反应。  相似文献   

15.
目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法:48例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组24例,A组为单纯放疗组,B组为每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60~68Gy,区域淋巴结剂量50~60Gy。B组放疗同时给予紫杉醇40mg/m2 DDP20mg/m2,均于d1、d8、d15、d22、d29、d36静滴。结果:单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率(CR PR)分别为75%和88%,差异有显著性意义(P<0.05)。两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.7%、21.0%和9.5%,71.2%、49.3%和19.2%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(P=0.034);两组的1、3、5年生存率分别为66.7%、25.0%和12.5%,79.2%、58.3%和29.2%,总生存率差异有显著性意义(P=0.041)。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。  相似文献   

16.
目的观察TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2009年1月至2010年1月,60例局部晚期鼻咽癌随机分为诱导化疗加同步放化疗(试验组,30例)和同步放化疗(对照组,30例)。两组放疗方法相同,均采用调强放射治疗(IMRT)。试验组TPF方案(多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg/m^2,dl,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1-5q3W×2)诱导化疗+同期放化疗(顺铂每周40mg/m^2加同步IMRT)。对照组同期放化疗(顺铂每周40mg/m^2加同步IM-RT)。结果试验组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2年局部控制率试验组为96.6%,对照组为86.6%(P〉0.05)。2年无远处转移生存率试验组为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30)(P〈0.05)。试验组Ⅲ/Ⅳ级白细胞及血小板下降明显高于对照组(P〈0.05)。结论诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,且不良反应可耐受。  相似文献   

17.
目前不宜根治性手术治疗的局部晚期食管癌的标准治疗模式是根治性同步放化疗。放疗技术的进展、放疗剂量和放疗靶区范围的异同、同步化疗和免疫治疗等相关问题以及最新的研究成果是局部晚期食管癌治疗应关注的重点,本文对此进行综述,以期为临床治疗提供参考与帮助。  相似文献   

18.
目的 不能手术食管癌采用三维放疗技术单纯放疗(RT)与同期放化疗(CCRT)的生存比较。方法 搜集2002—2012年间本院行根治性3DRT和CCRT食管鳞癌480例患者资料,采用倾向配比评分法配对后共296例患者入组,分析比较两组患者生存情况。结果 3DRT和CCRT组3、5年样本数分别为58、48例和58、52例。3DRT和CCRT组3、5年OS分别为32.6%、22.1%和35.1%、26.5%(P=0.463);PFS分别为27.8%、19.8%和30.7%、25.8%(P=0.637)。60~70 Gy亚组3DRT和CCRT的5年OS相近(25.6%和25.3%,P=0.833)、PFS相近(22.7%和25.2%,P=0.999),血道转移率相近(23.4%和24.1%,P=0.899)。50.0~59.9 Gy亚组CCRT 的5年OS和PFS高于3DRT (32.3%∶12.0%,P=0.030和24.1%∶10.6%,P=0.087);3DRT组中60~70 Gy亚组5年OS和PFS明显好于50.0~59.9 Gy亚组(P=0.024和0.041);CCRT组中2个亚组的OS和PFS相近(P=0.791和0.984)。CCRT组不良反应大于3DRT组(主要为食管炎和白细胞下降,P=0.000、0.005),但患者均能耐受。结论 不能手术食管癌患者采用3D放疗技术根治性同期放化疗时建议适当降低放疗剂量, 不能同期放化疗患者给予60~70 Gy放疗也能获得较好生存,但仍需要随机研究的结果证实。  相似文献   

19.
BACKGROUNDAlbumin-bound paclitaxel (ABP) has been used as second- and higher-line treatments for advanced esophageal cancer, and its efficacy and safety have been well demonstrated. Lobaplatin (LBP) is a third-generation platinum antitumor agent; compared with the first two generations of platinum agents, it has lower toxicity and has been approved for the treatment of breast cancer, small cell lung cancer, and chronic granulocytic leukemia. However, its role in the treatment of esophageal cancer warrants further investigations.AIMTo investigate the efficacy and safety of induction chemotherapy with ABP plus LBP followed by concurrent radiochemotherapy (RCT) for locally advanced esophageal cancer. METHODSPatients with pathologically confirmed advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) at our hospital were enrolled in this study. All patients were treated with two cycles of induction chemotherapy with ABP plus LBP followed by concurrent RCT: ABP 250 mg/m2, ivgtt, 30 min, d1, every 3 wk; and LBP, 30 mg/m2, ivgtt, 2 h, d1, every 3 wk. A total of four cycles were scheduled. The dose of the concurrent radiotherapy was 56-60 Gy/28-30 fractions, 1.8-2.0 Gy/fraction, and 5 fractions/wk.RESULTSA total of 29 patients were included, and 26 of them completed the treatment protocol. After the induction chemotherapy, the objective response rate (ORR) was 61.54%, the disease control rate (DCR) was 88.46%, and the progressive disease (PD) rate was 11.54%; after the concurrent RCT, the ORR was 76.92%, the DCR was 88.46%, and the PD rate was 11.54%. The median progression-free survival was 11.1 mo and the median overall survival was 15.83 mo. Cox multivariate analysis revealed that two cycles of induction chemotherapy followed by concurrent RCT significantly reduced the risk of PD compared with two cycles of chemotherapy alone (P = 0.0024). Non-hematologic toxicities were tolerable, and the only grade 3 non-hematologic toxicity was radiation-induced esophagitis (13.79%). The main hematologic toxicity was neutropenia, and no grade 4 adverse event occurred. CONCLUSIONInduction chemotherapy with ABP plus LBP followed by concurrent RCT is effective in patients with locally advanced ESCC, with mild adverse effects. Thus, this protocol is worthy of clinical promotion and application.  相似文献   

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