骨巨细胞瘤术后多处复发并恶变1例

骨巨细胞瘤术后多处复发并恶变１例（０６７２００）河北省兴隆矿务局总医院放射科王秋生患者男，５２岁，於１９８８年因患右股骨远端内侧髁部巨细胞瘤手术刮除，术后病理为：骨巨细胞瘤。Ⅱ级。１９９３年又因确诊为左胫骨近端巨细胞瘤行刮除术，骨胶填充。近一年来，患...     

股骨应力性骨折误诊骨肿瘤1例

患者,男,19岁,于10d前在跑步时扭伤右膝部,当即感有大腿及膝部疼痛,可行走,休息后疼痛缓解。5h前在跑步训练起跑时再次扭伤,伴有下肢活动障碍人院。查体：右大腿下段肿胀明显,压痛,可及骨擦感,纵叩痛（＋）。右膝关节伸屈活动受限。X线照片示：右股骨远端骨折,远折端向前上移位,骨质破坏,周围软组织呈毛玻璃状密度增高影,血沉25mm／lh末。入院诊断：右股骨远端骨肉瘤合并病理性骨年。手术活检见右股骨下段组织见新生骨及肉芽组织形成,未见肿瘤组织,病理诊断为应力性骨折。行骨折切开复位钢板内固定术,术后3m骨折端大量骨…     

慢性骨髓炎致腘动脉破裂一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因左大腿肿、痛、破溃流脓反复发作 4年 ,破溃处突发大出血 2 h收入院。无外伤史 ,曾在外院明确诊断为左股骨慢性骨髓炎。查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 12 0次 /min,呼吸 2 2次 /min,血压 16/10 k Pa,神志清 ,左大腿上端扎橡皮止血带 ,左大腿下端肿胀明显 ,其内、后侧各见一窦道 ,内充满血凝块 ,松止血带后内侧窦道处大量鲜血涌出。左小腿、足部皮肤套式感觉减退 ,皮温凉 ,足背动脉搏动消失。 X线片示左股骨中下段慢性硬化性骨髓炎 ,下段一锐利死骨刺向后方。急诊行左动脉探查术 ,术中沿内收肌管游离股血管…     

人工膝关节断裂并股骨骨折行假体再置入术1例

病人,男,66岁.因右大腿下端被牛撞伤后1d人院.病人于10年前因患右股骨下端骨巨细胞瘤,行人工膝关节置换术,术后功能恢复正常.查体:右股部肿胀、疼痛、功能受限、有异常活动、可闻及骨擦音.     

股骨上段内生软骨瘤恶变1例

1临床资料患者,女性,77岁,因"发现左大腿上段包块伴疼痛半年"入院。患者8年前(2003年5月)不慎跌倒致左大腿疼痛、肿胀,功能障碍,立即于当地医院行X线片检查示:股骨上段包块,并发骨折。转入我院行左股骨上段病变刮出、植骨及骨折     

小儿麻痹后遗症合并骨折内固定术失败的教训

例1男,40岁,因不慎滑倒跌伤左大腿伴疼痛、畸形、活动障碍1小时入院。患者约10年前因小儿麻痹后遗症在本院行左下肢矫形术,术后可以行走。查体：左大腿下段肿胀畸形,明显骨擦感。X线示左股骨下段斜形粉碎性骨折。即在腰麻下行左股骨内固定术,术中见左股骨下段斜形粉碎骨折,有一块约4cmxlcm碎骨片分离。骨折处距膝关节面约6cm,行多捆钢丝捆扎内固定及石膏外固定术,术后复查照片骨折对线对位好。术后病人一直无发热,伤口9天拆线,愈合佳。术后2周,检查有少许骨擦感,照片示骨折对钱好,上下少许分离,建议病人再次手术,病人不同意…     

股骨应力骨折直接数字化X线摄影动态观察一例

<正>患者男,年龄17岁,新兵,因左大腿疼痛于2015年10月30日来我院就诊。病史18 d,自述入伍后有连续5 km跑等大运动量训练史,发病初期临床表现为大腿下部局部酸痛,休息后酸痛减轻,后局部疼痛逐渐加重。查体:右大腿下段局部触压痛,活动受限,跟骨纵向叩击痛阳性。当日行左股骨数字化X线摄影(digital radiography,DR)检查。X线片表现(图1):左股骨下段内外两侧皮质斜形细线状较淡密度减低影,与髓腔重叠处不明显,未见骨膜反应。X线片诊断:左股骨下     

原发性甲状旁腺亢进骨改变致延误诊2例分析

1 临床资料 病例1:男性,24岁,以右侧股骨骨质破坏待查于2012年1月31日入院,入院后行右股骨病变穿刺活检术,病理提示:右大腿软组织巨细胞肿瘤(考虑恶性),遂行右股骨肿瘤的瘤段切除、大段异体股骨移植及内固定术,术后病理提示:右股骨富含巨细胞肿瘤性病变,倾向骨巨细胞瘤,建议进一步检查血钙及甲状旁腺功能,除外甲状旁腺功能亢进所致的骨病变.     

大腿后筋膜室综合征1例报告

病历资料 患者,女,53岁.2007年因车祸致右大腿外伤.入院查体:右侧大腿肿胀,压痛,大腿中段可触及骨擦感,有假关节形成.右下肢感觉无异常,肌力正常,右足背动脉搏动有力.以"右股骨粉碎性骨折"收住我院骨科.入院后给予右胫骨结节牵引及输液治疗,右大腿肿胀逐渐消退.入院后4天在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术.术后给予补液、止血及抗生素预防感染治疗.术后2天患者突然诉右大腿后方疼痛、肿胀,立即静脉注射甘露醇250ml及地塞米松10mg,患者局部疼痛仍持续加重.     

右下肢胫前原始神经外胚叶肿瘤（pPNET）1例报道及文献复习

患者男性,15岁,2004年4月5日因发现右小腿上段肿块伴疼痛2月余到我院骨科就诊。入院时查体:跛行,右股骨上段内侧可触及一肿块,大小约13×10cm,压痛明显,MR提示为骨恶性肿瘤,行"右大腿中下段截肢术"。术中所见:右胫骨上段肿瘤切开见明显鱼肉样变。常规病理提示:倾向于原始神经外胚叶肿瘤:免疫组化结果:肿     

股骨中段骨折移位行骨牵引术后并发下段骨折一例

<正> 患者,女性,38岁,从3米高处跌下,左大腿着地,疼痛,不能活动。检查见在大腿中段肿胀,淤血,有骨摩擦音。X线检查见在股骨中段不规则斜行,完全性骨折,断骨远端向后上明显移位,其余骨质未见异常。患者在局麻下,左股骨下段行骨牵引器于床头下用8公斤吊砣作持续性骨牵引术,术后行床头透视检查,见穿骨钢针与股骨轴线欠垂     

骨纤维异常增殖症3例报告

骨纤维异常增殖症（简称骨纤）较为常见，现将我院经手术、病理证实的3例长骨不同部位单骨型骨纤报告如下：临床资料病例一，男性，32岁，因右大腿被重物压伤半小时入院。体检：右股骨中下段成角畸形，可触及骨擦音。X线征象：右股骨中下段骨折并错位、成角。远端外后方有一约8．0×3．0cm大小呈“丝瓜瓤”状骨质膨胀区，皮质变薄、隆起，骨小梁粗大、扭曲，骨纹沿长轴方向分布，来穿过骨骺，无骨膜反应（见图1）。实验室检查：未见异常。病例二：女性，15岁，以左下肢畸形、疼痛、跛行2年而入院。体检：左小腿中上段略前屈，可触及骨隆起…     

Ｇuo动脉损伤延误诊治致截肢５例报告

我院1991～1998年收治5例因动脉损伤致肢体血循环障碍而截肢的病例。为了引起对动脉损伤严重性的认识,避免延误治疗时机,而丧失血管吻合的机会,最终造成截肢。现将我院收治的5例报告如下。1　病例资料例1,男,19岁。因左下肢被机器轧伤,左膝部及大腿下份肿胀,疼痛,在基层医院照片发现左股骨髁间粉碎性骨折,触及左足背动脉搏动,给予胫骨结节骨牵引术,伤后48小时转来我院。查左足及小腿皮温低,远端趾甲床毛细血管充盈差,肢体感觉丧失,远端趾腹针刺无出血。手术探查发现动、静脉完全断裂,小腿肌肉变软无出血,行左膝上截肢术。例2,男,28岁…     

一例复发性甲状腺癌侵犯喉

1 临床资料 女,74岁。因右甲状腺癌术后6年,发现右颈部肿块1＋年入院。曾于1996年在外院行甲状腺手术,具体术式及病理不详。2004年再次在外院行右侧甲状腺次全切除术,病理诊断为右侧甲状腺乳头状癌。1年前发现右颈肿块,渐增大增多,无红肿热痛。病程中无声音嘶哑、饮水呛咳及手足麻木;无明显呼吸及吞咽困难。     

吻合血管腓骨折迭移植修复股骨干11 cm骨缺损1例

1病例 报告患者男，26岁，2002年2月骑摩托车时不慎肇事，在当地医院以“右股骨干开放性粉碎性骨折”，行切开复位内固定术。术后创口感染形成骨髓炎。经抗炎、换药创口愈合14个月。2003年4月来我院。检查：右下肢呈明显外旋畸形，较左下肢短缩8．5cm．右大腿前外面可见一约20cm长切口瘢痕中段有两处2cm长对口引流口瘢痕，局部无红肿及触痛，右股骨中段可见明显反常活动，右下肢膝上10cm处大腿周径较健肢萎缩约3cm，右侧膝关节活动受限，膝关节活动范围减少到90度以内，右踝关节及足趾活动基本正常．感觉良好．血运佳。术前右下肢经持续大重量胫骨结节骨牵引21天，双下肢等长，     

股骨干骨折伴同侧髋关节脱位漏诊1例

患者，男40岁，汽车驾驶员。在对撞车祸中致头、颈及双下肢多处伤，深昏迷。当地医院以“Ⅲ级脑外伤，寰椎骨折脱位、左股骨、胫腓骨中段骨折，右股骨下端，胫腓骨粉碎性开放性骨折。”行急救抗休克、颅骨牵引、右大腿中下1／3平面截肢，左下肢石膏外固定处理。58 d后转入我院骨科。6周后行左股骨、胫骨干骨折切开复位及加压钢板内固定术。术中发现股骨折远段内收内旋位才能得到较理想的复位，经摄左髋关节正、侧位片，诊断“左髋关节后脱位”。2周后再……     

股骨下段疲劳骨折1例报告

我院 1998年 4月收治右股骨下段疲劳骨折 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男患 ,2 0岁 ,1997年入伍新兵。因右侧大腿运动后疼痛 3天入院。 3个月前在越野跑后自觉右大腿疼痛 ,活动后明显 ,休息可缓解。后疼痛逐渐加重 ,并自觉右大腿下端肿胀而入院。查体 :右大腿下段内侧局部肿胀。可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不甚清楚。压痛明显 ,与皮肤无粘连 ,皮温不高 ,表浅静脉无怒张 ,腹股沟淋巴结无肿大。在本单位医院行Ｘ线检查以后以右侧股骨下段骨软骨瘤为诊断而转入我院。入院后阅其当时Ｘ线片 ,右股骨下段局部骨膜…     

大腿软组织异物瘤MR影像特征一例

患者男,45岁,发现右大腿肿块2年.2年前患者无意中触及右大腿约鸡蛋大小肿块,无不适,未予重视,现仍呈进行性增大,外院X线、CT提示右侧大腿软组织肿瘤伴股骨骨质破坏而于2004年9月15日来温州医学院第二附属医院就诊.查体:右侧大腿中段前侧明显肿胀,触之质硬,局部皮肤见手术瘢痕.既往史:6年前因右股骨骨折在外院行内固定术,术后1年拆除钢板,愈合佳.     

骨巨细胞瘤术后软组织种植1例报告

骨巨细胞瘤术后软组织种植较为少见。我院诊治1例,现报告如下。1 病例报告 患者,女,32岁。7年前无明确原因出现右大腿间歇性疼痛、肿胀,在当地医院确诊为骨巨细胞瘤（Ⅱ级）,行右股骨下端肿瘤切除术,痊愈出院。1月前无诱因又出现右大腿间歇性疼痛,并逐渐加重,来我院诊治。体检：右股骨下端内侧有约12 cm长手术瘢痕,手术区周围皮肤紧张发亮,潮红,皮温增高,触之有鸡蛋大小质硬肿物,疼痛明显,膝关节活动受限。临床诊断为右股骨下端骨巨细胞瘤术后复发。X线检查：右股骨下端内侧软组织内可见2个大小约6.5 cm×6.3 cm×6.5 cm的“…     

一例冠状动脉造影术后并发假性动脉瘤的护理体会

1 病案简介 患者,男性,72岁.因"发现血压增高15年,反复胸闷2年"于2002年3月29日拟"冠心病待排"收住入院,入院后予行冠状动脉造影术及左室造影术检查.术时先行左、右股动脉穿刺,均因血管扭曲穿刺未能成功,最后行左桡动脉穿刺手术终获成功.术后第二天下午患者下床解大便时突感右侧大腿穿刺处疼痛、肿胀,伴出汗、头晕、恶心感.