骨膦合并化疗治疗骨转移癌11例报告

目的：评价骨膦合并化疗治疗恶性肿瘤骨转移癌的疗效，方法：骨膦针３００ｍｇ溶于５００ｍｌ生理盐水中缓慢静点，连续５天，后口服骨膦胶囊８００ｍｇ，１天２次，３０天，结果：骨膦止痛起效时间５－７天，止痛总有效率８２％（９／１１），其中ＣＲ３６．４％（４／１１），ＰＲ４５．５％（５／１１）骨病变稳定率９０％以上，中位疼痛缓解期３个月，中位生存期６个月，结论：骨膦对骨转移癌止痛疗效确切，但骨膦不同抗癌药，不     

骨膦对骨转移癌止痛效果的临床观察

本义观察了３６例骨转移癌，使用骨膦的止痛效果，总有效率７７．８％，其中以乳腺癌和肺癌效果较佳，有效率分别为８２．４％与７７．８％，加用化疗比单用膦止痛效光明显增强，且与疗程呈正相关。本组使用骨膨前无１例有高钙血症现象     

英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移

目的评价国产英卡膦酸二钠单次静脉滴注(注射剂)和连续口服(片剂)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的安全性，比较国产英卡膦酸二钠与国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗骨转移疼痛的疗效和安全性。方法骨转移疼痛：多中心，开放，随机阳性药平行对照临床研究。A组：英卡膦酸二钠注射液10mg，静注，d1；英卡膦酸二钠片5mg，Po3次／日，d6～21。B组：氯屈膦酸二钠注射液300mg，静注，d1～5；氯屈膦酸二钠胶囊800mg，P03次／日，d6～21。结果163例病人人组，其中109例可评价不良反应，100例可评价疗效，用药第6天，英卡膦酸二钠英和氯屈膦酸二钠镇痛的疗效分别为58．70％及55．07％，，P=0．6457；第21天，疗效分别为70．09％及69．57％，P=0．354：7；用药第6天，英卡瞵酸二钠英与氯屈瞵酸二钠改善活动能力的疗效分别为31．11％及30．43％，P=0．9271；第21天，疗效分别为41．11％及39．13％，P=0．8007。不良反应发热、骨肌肉一过性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹的发生率，英卡膦酸二钠分别为29．79％、19．15％、8．51％、6．38％、4．26％、4．26％；氯屈膦酸二钠分别为7．25％、5．80％、13．04％、11．59％、2．90％、0％，发热的发生率两组差异有统计学显著意义(P=0．0002)，骨肌肉-过性疼痛的发生率两组差异无统计学意义(P=0．0662)。对发热和骨肌肉-过性疼痛进行kgistic回归分析，不同的试验组用药是影响发热的最显著因素，P=0．0071；组别并不是影响骨肌肉-过性疼痛的因素，P=0．0776。结论英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有明显的疗效，并在一定程度上改善活动能力．不良反应易于耐受。     

恶性肿瘤骨转移骨痛的综合治疗

目的：评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法：216例骨转移病人分为四组：a组：化疗加放疗；b组：化疗加帕米膦酸钠；c组；放疗加帕米膦酸钠；d组：化疗加放疗加帕米膦酸钠。结果：d组有效率90．9％；a组，c组及b组疗效相近（72．1％－74．2％）；216例总有效率80．1％，结论：化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠（骨溶解抑制剂）可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果。     

骨膦在恶性肿瘤骨转移中的应用

报道了骨膜治疗恶性肿瘤骨转移６６例。以癌性骨痛的有效率８７．９％，其中完全缓解１２．１％，部分缓解７５．８％，骨膦与化疗，放疗或核素内照射结合疗效更好。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的观察唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的骨痛有效率、体力状况改善情况及不良反应。方法31例恶性肿瘤骨转移患者采用唑来膦酸4mg加入0.9％氯化钠100mL静滴15min以上，每四周1个疗程，连用2个疗程。结果治疗骨痛有效率为81．25％，体力状况改善率为64．5％，主要不良反应为发热，发生率为22．6％。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效，能显著改善患者的生存质量，不良反应少，可方便安全用于恶性肿瘤骨转移的治疗。     

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每4周一次，至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果：完全缓解19．4％（9／46），明显缓解23.9％（11／46），中度缓解32.6％（15／46），轻度缓解19.4％（9／46），中位起效缓解时间5d，中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙．反应轻，不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显，应用方便，不良反应轻微。     

^89SrCl2和／或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的 评价^89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 以147例恶性肿瘤并发多性骨转移患者为观察对象,其中^89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、^89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81．4％和80．4％,对骨病变有效率分别为17％和9％,生活质量改善率分别为49．2％和44．6％,两组3个指标比较均无显著性差异（P＞0．05）,而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛总有效率为90．6％,与前两组相比无显著性差异（P＞0．05）,对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46．9％和75％,与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。3组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用^89SrCl2和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加。     

329例恶性肿瘤核素骨显像分析

目的 探讨^99Tc^m亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移的诊断价值。方法 对329例恶性肿瘤患者的^99Tc^m亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像结果进行回顾性分析。结果 骨显像阳性结果186例，阳性率56．53％。骨转移好发部位依次为胸部(65．05％)、椎体(43．55％)、骨盆(36．56％)、四肢(26．34％)和颅骨(8．60％)。多发转移者149例，占80．1l％，单发病灶37例，占19．89％。对25例单发病灶者随访发现6例为骨转移，占24．00％。结论 SPECT全身骨显像对骨转移癌早期诊断、治疗及预后的观察有重要的临床价值。     

阿仑膦酸钠加雌孕激素治疗绝经后骨量减少及观察消化道副作用

目的评价阿仑膦酸钠加雌孕激素，阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症、骨量减少临床疗效及消化道副作用。方法92例绝经后骨质疏松症、骨量减少女性作为期1年随机双盲，安慰剂平行对照研究。用药1年比较治疗前后SOS、T值和消化道副作用。治疗前，治疗后1年应用超声定量骨密度仪进行胫骨SOS、T值测定，记录病人腹痛，恶心，消化不良情况。结果用药组A组、B组治疗1年胫骨SOS分别平均增加9．87％、5．69％，T值分别平均上升80．67％，59．56％，分别与C组比较差异有显著性（P〈0．01）。A组、B组治疗半年，分别出现腹痛3．2％，6．7％，发生恶心3．2％、3．3％，明显消化不良3．2％、3．3％，2组分别与C组比较差异无显著性（P〉0．05）;A组、B组治疗1年分别出现腹痛3．2％，6．7％，发生恶心3．2％，3．3％，明显消化不良6．5％，6．7％，分别与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠加雌孕激素、单用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症，骨量减少有效且消化道副作用较轻。     

含利塞膦酸的磷硅酸钙水门汀对成骨细胞增殖和功能的影响

目的探讨含利塞膦酸磷硅酸钙水门汀浸提液对胎鼠成骨细胞增殖、分化和功能的影响。方法利用MTT法检测含利塞膦酸磷硅酸钙水门汀浸提液对成骨细胞增殖影响,用酶标仪检测碱性磷酸酶（ALP）比活性。结果添加0．1％和0．5％利塞膦酸的骨水泥对成骨细胞没有毒性,1％利塞膦酸的骨水泥浸提液与成骨细胞共同培养3d后对成骨细胞产生毒性反应。0．1％和0．5％利塞膦酸浸提液对成骨细胞ALP比活性增加。结论高剂量含利塞膦酸的磷硅酸钙水门汀对成骨细胞毒性较小,是潜在的填充骨缺损的新型材料。     

骨膦治疗56例多发性骨转移癌的疗效观察

目的：观察骨膦治疗多发性骨转移癌止痛的疗效和毒副作用。方法：采用骨膦注射液＋口服胶囊对５６例确 诊为多发性骨转移癌病有效率为８４％，显效２０例（３６％），有效２７例（４８％０，无效９例（１６％）。疗效显示时间一般在用药后３￣７ｄ，少数病人有轻微的胃肠道反应。结论：骨膦对多发性骨转移癌引起的疼痛有良好的止痛效果，其毒副作用少。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效和不良反应。方法恶性肿瘤骨转移患者85例，随机分为两组：观察组（43例）用放疗联合唑来膦酸治疗，对照组（42例）行单纯放疗，30Gy／10次。结果放疗联合唑来膦酸组骨疼痛有效率为89％，单纯放疗纽疼痛有效率为68％（P〈0．05）。结论放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效确切，且唑来膦酸不良反应小，给药方便。     

唑来膦酸联合PCMF方案治疗乳腺癌多发性骨转移的临床观察

目的 观察比较唑来膦酸联合PCMF方案治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效。方法 将48例骨转移癌患者随机分成2组：单纯化疗组：按PCMF方案标准用药；联合治疗组：唑来膦酸联合PCMF方案治疗。结果 止痛效果评价，单纯化疗组有效率54．1％（13／24），联合化疗组有效率87．5％（23／24），后者显著高于前者（P＜0．05）；骨转移灶疗效评价，单纯化疗组有效率37．5％（9／24），联合化疗组有效率62．5％（15／24），后者优于前者（P＜0．05）。治疗观察期间至少发生1次骨相关事件的患者比例分别为单纯化疗组的58．3％（19／24），联合化疗组37．5％（9／24），后者明显低于前者（P＜0．05）。一般状况评价，单纯化疗组、联合化疗组的Kamofsky评分平均值分别增加11．9分和21．9分。不良反应主要为流感样症状、骨痛、发热、恶心。结论 唑来膦酸联合PCMF方案治疗乳腺癌多发性骨转移疗效确切，作用时间长、不良反应轻，是临床上治疗乳腺癌多发性骨转移、控制骨痛、减少骨相关事件、提高患者生存质量的理想配伍疗法。     

益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移

运用益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移，与单用骨膦比较，在止痛方面有效率分别为９２１１％、８０００％，其中显效率分别为６０５２％、４４００％，在生活质量改善方面为４７３４％、３４００％，对治疗高钙血症、减少病理性骨折等方面也有较好作用     

骨膦治疗骨转移癌25例疗效分析

对１９９３－１９９６年住院治疗的２５例骨转移和骨膦治疗的方法，观察其对骨转移癌患者的止衮有病灶变化和不良反应。结果：疼痛完全缓解５例（２０％），部分缓解１１例（４４％），无效９例（３６％），总有效率为６４％；骨病灶控制率为１２％；不良反应仅有轻微恶心。提示：骨膦是治疗骨转移交理想的药物。     

骨康方治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的：观察骨康方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：将83例骨质疏松症患者按就诊时间随机分成两组。骨康方治疗（观察组）42例，阿仑膦酸钠治疗（对照组）41例。观察组予以骨康方，1天1剂，分2次服；对照组给以阿仑膦酸钠片，1次10mg，1天1次，口服，疗程均4个月。观察治疗前后两组的骨矿含量、骨密度、雌激素、血睾酮、肾阳虚证候及用药安全性等变化情况，比较两组疗效。结果：两组治疗后与治疗前比较，骨矿含量及骨密度均有显著上升（P〈0．01），但两组间比较差异无显著性意义；两组治疗前后雌激素和血睾酮变化差异均无显著性意义（P〉0．05）；观察组在中医证候改善方面总有效率92．9％，疗效明显优于对照组的70．7％（P〈0．01）；两组综合疗效比较，观察组总有效率95．2％，对照组85．4％，两组比较，差异无显著性意义。结论：骨康方能显著提高原发性骨质疏松症患者的骨矿含量和骨密度，全面改善临床症状，是治疗原发性骨质疏松症安全有效的验方。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

目的探讨伊班膦酸钠（艾本）联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法2003年5月至2005年4月间，将74例骨转移癌患者随机分成2组：①单纯化疗组：按相应化疗方案处理；②联合治疗组：联合使用化疗及伊班膦酸钠治疗。结果止痛效果评价．单纯化疗组有效率48．6％（18／37），联合治疗组有效率为86．5％（32／37）．后者显著高于前者（P〈0．05）。骨转移灶疗效评价，单纯化疗组有效率为29．7％（11／37）．联合治疗组有效率为35．1％（13／37），二者差异无显著性意义（P〉0．05）。联合治疗组在24个月研究期间至少发生1次骨相关事件的患者比例为43％（16／37）．而单纯化疗组为57％（21／37），联合治疗组显著低于单纯化疗组（P〈0．05）。一股状况明显改善，联合治疗组及单纯化疗组的Karnofsky评分平均值分别增加18．4分和9．9分。不良反应主要为短暂低热和恶心。结论伊班膦酸钠作用强、毒性低，是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少妇女骨密度影响的研究

目的观察阿仑膦酸钠（福善关）治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年,其腰椎及股骨近端骨密度（BMD）的变化,为该药的临床应用提供依据。方法选取2004年1月-2009年年4月接受阿仑膦酸钠治疗的45～80岁骨质疏松或骨量减少妇女147例为研究对象,均为原发性骨质疏松或骨量减少。147例妇女服用阿仑膦酸钠70mg,1次／周,疗程至少1年。按绝经年限分成两组：绝经年限≤10年者56例,绝经年限〉10年者91例。使用双能X线吸收仪测定所有妇女治疗前后腰椎（L1～4）、股骨颈（neck）、大转子（troch）及全髋（total hip）部位的BMD。结果阿仑膦酸钠治疗1年后腰椎BMD平均增加2．42％～3．62％,股骨近端各部位BMD与治疗前比较提高1．65％～3．01％。治疗1年后,显效率为72．8％,有效率为10．2％,总有效率为83．0％。绝经年限≤10年和绝经年限〉10年者比较各部位BMD增加百分率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗1年能显著增加绝经后骨质疏松或骨量减少妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,无论绝经年限长短BMD均显著增加。建议临床选用阿仑膦酸钠治疗,且首次治疗疗程至少1年。     

唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移的疗效和安全性比较

目的评价发生骨转移的乳腺癌患者在接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗的有效性和安全性。方法47例发生骨转移的乳腺癌分别接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗。用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验骨相关事件（skeletal related event,SRE）生存时间及总生存率差异,止痛效果及不良反应发生率用x。检验。结果①止痛总有效率唑来膦酸组和伊班膦酸钠组分别为88．9％（24／27）和85％（17／20）（P=0．467）。②1、2、3年无SRE生存率唑来膦酸组分别为88．7％、44．4％、24．2％,伊班膦酸钠组分别为94．7％、40．5％、5．8％（P=0．744）。（觐、3、4年总生存率唑来膦酸组分别为70．4％、40．7％、23．1％,伊班膦酸钠组分别为85％、46．7％、17．5％（P=0．994）。①②③差异均无统计学意义。④1、2、3年无SRE生存率首发表现单纯骨转移组为92％、50．8％、23．8％,首发合并局部复发及其他脏器转移组为85．4％、21．4％、5．3％（P=0．012）。⑤2、3年总生存率首发单纯骨转移组95．8％、74．2％,首发合并局部复发及其他脏器转移组为56．5％、10．1％（P〈0．001）。④⑤差异有统计学意义。不良反应发生2组无明显差别。结论唑来膦酸在延迟乳腺癌骨转移SRE发生及总生存方面不优于伊班膦酸钠,首发合并其他脏器转移患者预后不良,在不良反应发生率及疼痛控制方面2者疗效相当。