研究发现趋化因子PF4能够抑制肿瘤生长

中国医学科学血液学研究所所长韩忠朝教授等人经过多年的研究发现,人体趋化因子PF4(血小板第Ⅳ因子)具有抑制肿瘤血管新生、调节造血干细胞的增殖和对化疗药物的敏感性的功能,可在治疗肿瘤和白血病化疗后诱发的骨髓抑制、控制肿瘤的生长转移中发挥非常有效的作用。经国内?..     

心理干预对肿瘤病人化疗依从性的影响

肿瘤的基本治疗方法有手术,放射治疗和化疗.肿瘤化疗是最常采用的药物抗肿瘤治疗可以针对不同的肿瘤发挥根治肿瘤、延长生存时间和改善生活质量的作用.随着生物化学治疗方面药物的不断开发,化疗在肿瘤治疗中越来越占据重要的位置.肿瘤病人化疗期间常见的心理反应有:恐癌心理,惧怕化疗毒副作用.     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

术前化疗又称新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC),其临床应用已经比较广泛,它已成为局部晚期(T3、T4、N2、N3)乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)的常规疗法,能使原发肿瘤和转移淋巴结降期,提高手术切除率,改善预后,而且能提高保乳手术率.并且新辅助化疗因为原发肿瘤病灶的存在,可以预测个体对化疗方案的敏感性.现对乳腺癌新辅助化疗的临床应用及相关研究综述如下.     

可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析

目的 探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后因素的影响.方法 回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,随访5年以上,运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81.40%、27.91%、9.30%.Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数.Cox多因素分析结果显示影响先化疔后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数.肿块≤3 cm和术后化疗＞4个周期患者预后好.结论 肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素.肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好.对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义.     

免疫肠内营养制剂对胃肠道肿瘤病人营养状况和免疫功能的影响

目的:研究免疫肠内营养(EIN)制剂对肿瘤病人的营养状态、免疫功能、化疗敏感性和耐受性的影响. 方法:选取我科收治的胃肠道恶性肿瘤化疗病人90例,按照给予不同的营养支持方案随机分成三组,即瑞先组、瑞能组和化疗组.比较各组病人化疗前后营养指标、免疫指标的变化以及化疗疗效与不良反应发生率.结果:瑞先组和瑞能组病人化疗后体重、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)较化疗前显著升高(P＜0.01),两组营养指标的变化无显著性差异.瑞先组和瑞能组CD4、CD4/CD8明显升高,CD8明显降低(P＜0.01),并且瑞能组病人的CD4和CD4/CD8升高、CD8降低值较瑞先组明显(P＜0.05).三组病人IgM、IgG水平与化疗前比无显著性差异.三组病人的化疗疗效和不良反应发生率均无显著性差异. 结论:EIN制剂不仅可改善胃肠道肿瘤病人的营养状态和免疫功能,而且还能增加病人对化疗的敏感性和耐受性.瑞能在改善免疫功能方面优于瑞先.     

中国医促会亚健康专业委员会肿瘤康复高速路——抗癌专家与癌症患者座谈会

专家介绍 王肇炎,早年从事食管癌研究与内科肿瘤临床工作.1983年调湖南省肿瘤医院内科,现任主任医师,享受国务院特殊津贴.湖南省肿瘤化疗专业委员会顾问,<癌症进展>、 <实用肿瘤>、 <实用癌症>及<肿瘤研究与临床杂志>等编委或常务编委.曾任国家药品临床研究基地副主任、<中华肿瘤杂志>(1～4届)编委.原中国癌症研究基金会理事、中国抗癌世纪行专家委员会成员,原中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员,原中国抗癌协会临床化疗专业委员会委员.在肺癌化学预防上进行了开创性研究,在国内首先开展了实体瘤(食管癌、乳腺癌)的新辅助化疗,为国产抗癌药的开发和应用做了大量工作,在癌症治疗方面极具权威性.     

谷氨酰胺预防新辅助化疗导致肠道损伤的前瞻性、随机研究

目的 :观察口服谷氨酰胺对化疗导致肠道损伤的保护作用。　方法 :本研究为前瞻性随机研究。将接受新辅助化疗的 39例乳腺癌病人随机分为两组。对照组 (n =2 0 )化疗时不口服谷氨酰胺 ;实验组 (n =19)化疗同时口服谷氨酰胺 (30 g/d) ,两组病人均行CEF(环磷酰胺 ,表阿霉素 ,5 FU)方案化疗。化疗前和化疗后观察并记录化疗不良反应 ,测定血浆谷氨酰胺浓度和肠道通透性。　结果 :化疗后实验组血浆谷氨酰胺浓度明显高于对照组 ,为(4 15 .4 5± 6 8.0 1)mmol/Lvs (30 2 .83± 5 1.98)mmol/L(P <0 .0 5 ) ;而肠道通透性增加明显低于实验组 ,为 0 .0 4 93± 0 .0 0 94vs 0 .0 6 31± 0 .0 12 0 (P <0 .0 5 ) ,两组病人毒性、口腔炎、腹泻及化疗后肿瘤体积变化均无显著差异。　结论 :口服谷氨酰胺能够减轻化疗导致的乳腺癌病人肠道通透性增加 ,但对化疗引起的毒性、口腔炎和腹泻等不良反应无保护作用 ,口服谷氨酰胺也不影响肿瘤对新辅助化疗的反应。     

肿瘤标志物在胃肠道腺癌化疗前后的对比观察

目的 通过观察进展期胃癌及大肠癌患者化疗前后肿瘤标志物情况,探讨化疗是否可引起肿瘤标志物的转换及出现转换的临床意义.方法 对250例经根治手术后病理证实为胃癌及大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.按癌胚抗原(CEA)值化疗前后均阴性和化疗后由阳性转为阴性分成A、B两组,计算每组肿瘤标志物阳性转换的发生率.结果 (1)A组中胃癌和大肠癌糖链抗原19-9(CA19-9)的阳性转换率分别为26.6%(21/79)和8.6%(11/128)(P=0.001),糖链抗原72-4(CA72-4)的阳性转换率分别为22.8%(18/79)和10.9%(14/128)(P=0.022).(2)B组中胃癌和大肠癌CA19-9的阳性转换率分别为15.4%(2/13)和6.7%(2/30)(P=0.740),CA72-4的阳性转换率分别为15.4%(2/13)和3.3%(1/30)(P=0.440).(3)A、B两组间胃癌和大肠癌CA19-9和CA72-4阳性转换率比较差异均无统计学意义.结论 化疗后出现肿瘤标志物阳性转换,说明原本不敏感的肿瘤开始生长.     

PICC留置管在肿瘤患者化疗中的护理体会

目的:探讨PICC留置管在肿瘤患者化疗中的优越性和护理效果.方法:选择我科收治的78例肿瘤患者,给予置管给药(均选用美国巴德生产的三向瓣膜式PICC留置管),观察患者的治疗和护理效果.结果:58例应用PICC置管的肿瘤患者,除4例外,其他54例均顺利完成化疗.结论:PICC留置管为肿瘤病人解决了反复穿刺的痛苦,为患者提供了一条安全、有效,简便的输液途径,具有较为满意的临床效果.     

不要一听化疗就害怕

近日,家住安徽的陈女士因罹患乳腺癌到江苏省肿瘤医院进行治疗,因病情需要,进行了肿瘤切除手术.术后,医生建议她化疗.一听说要化疗,陈女士皱起了眉头:"早就听说化疗会伤害到身体里原本健康的细胞,有很可怕的副作用,会掉头发、恶心呕吐.本以为手术了就能‘一切了之’,没想到还要受罪."事实上,像陈女士这样认为化疗"敌我不分",将其视为洪水猛兽的人并不在少数.那么,化疗副作用是否真的那么可怕?     

肿瘤化疗护理

1关于化疗的概述 肿瘤临床治疗方法一般有四种:手术切除、放射治疗、化疗及其他治疗.其中,放化疗是治疗肿瘤最主要、最有效的手段.手术无法清除进入血液的肿瘤细胞和远处转移的肿瘤,放射治疗只对放疗区域的肿瘤具有治疗作用,对转移的肿瘤也没有疗效.化疗是使用化学治疗药物,反复、多次进行静脉输注,通过静脉血液将药物输送至全身,以达到杀灭肿瘤细胞、解除症状的目的.化疗药物在血液循环带动下,可以到达全身各处,杀死手术和放射治疗无法清除的肿瘤细胞,因而适用于各期肿瘤患者.     

肿瘤化疗对哪些癌疗效特别好

<正> 放射治疗和手术治疗恶性肿瘤均已有百余年历史,而肿瘤化疗是一门相对要年轻得多的学科。它的发展开始于本世纪四十年代,在肿瘤化疗的初级阶段,由于有效药物较少,不少药物的毒副作用比较突出,再加上当时对肿瘤化疗的理论研究及实践总结和交流都还不充分,因而肿瘤化疗有效的病种不多,疗效较低,治疗反应又比较大,使得不少人对肿瘤化疗是否值得抱怀疑态度。在社会上甚至还有人说:“肿瘤化疗,得不偿失。”     

4种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的　探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 ,为选择经济有效的联合化疗方案提供临床依据。方法　 1 1 3例晚期非小细胞肺癌患者分为 4组不同的方案化疗 ,NP 39例 ,MVP 36例 ,GP 2 1例 ,TP 1 7例 ,4组患者资料具备可比性。结果　NP有效率 4 8.7%,肿瘤控制率76 .9%,中位生存期 1 1 0个月 ;MVP有效率 4 1 .7%,肿瘤控制率 6 9.4 %,中位生存期 9.6个月 ;GP有效率 5 2 .4 %,肿瘤控制率 95 .2 %,中位生存期 1 4 .3个月 ;TP有效率 4 7.1 %,肿瘤控制率 88.2 %,中位生存期 1 2 0个月。 4种方案有效率比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;4组中位生存期比较有统计学差异 (P <0 .0 1 ) ;4组患者的 1年生存率及 2年生存率比较均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　 4种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有效 ,但GP方案在肿瘤控制率及生存方面占有优势。而MVP方案在费用方面占有优势。因此 ,建议有条件的晚期NSCLC患者使用GP或NP方案 ,经济条件差的患者使用MVP方案。     

参芪扶正注射液辅助放射介入化疗消化道肿瘤

绵阳富临中心医院2002-2004年间共收治中、晚期消化道肿瘤患者86例,均采用了放射介入灌注化疗1～4次,其中有46例在介入化疗过程中辅以参芪扶正注射液,以增加化疗药物的疗效,减轻化疗药物的毒副反应.与单纯只行放射介入治疗的患者进行对比,取得较好的疗效.现报道如下.     

CT灌注成像的表面通透性参数在非小细胞肺癌化疗早期应用中的研究

目的 探讨CT灌注成像（CT-p）的表面通透性参数（PS）在晚期非小细胞肺癌化疗前及化疗早期（第1个化疗周期）的变化,及与化疗疗效的关系.方法 将80例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者采用一线药物进行标准化治疗,分别于化疗前、化疗1个周期后对原发肿瘤进行CT-p检查.在化疗4个周期后对肿瘤进行实体瘤评价标准（RECIST）评价,并按评价的结果将患者按完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）进行分组,分析比较各组化疗前与化疗1个周期后PS变化.结果 80例患者中,74例可评价疗效,经过4个周期化疗后患者缓解率为32.4％（24/74）,稳定率为78.4％（58/74）.CR＋ PR组（24例）和SD组（34例）患者化疗1个周期后PS较化疗前明显降低（12.38±1.86比18.13±2.45,13.24±1.97比17.93±2.38）,差异有统计学意义（P＜0.05）.PD组（16例）患者化疗1个周期后PS较化疗前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 化疗早期PS能有效反映肺癌患者治疗前后肿瘤血管灌注情况的变化.在化疗早期可根据PS的变化来预判患者化疗的预后情况,可作为预测非小细胞肺癌化疗疗效的指标之一.     

厦门市某院恶性肿瘤化疗患者住院分布情况及其病历质控结果比较△

目的:分析我院恶性肿瘤化疗患者的住院分布情况,对改进前后肿瘤化疗病历质控结果进行比较,为进一步规范我院肿瘤化疗提供科学依据。方法:选取2017年1月~2018年6月和2019年1月~2020年6月期间我院的肿瘤化疗病历,后期加强了质控。回顾性分析前述时间段内我院每季度肿瘤化疗病历的抽查质控结果,比较改进前后病历抽查质控结果。结果:我院化疗病历中排名前4位的肿瘤分别为:肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤及宫颈恶性肿瘤;改进后各科室的肿瘤化疗病历平均分比改进前均有提高,差异均有统计学意义(均P <0.05);改进后病理诊断、肿瘤分期、化疗适应症、化疗方案合理性、化疗方案制定者职称、化疗药物的选择及剂量、记录身高体重体表面积、按照体表面积或AUC计算药物剂量、化疗药物用法(包括预处理方案)、不良反应监测、不良反应处理、化疗观察表、疗效评价(≥2周期)及化疗知情同意书的完善率均高于改进前的完善率,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:我院通过制定肿瘤化疗标准,加强医生的培训,完善化疗前小结模板及举办肿瘤化疗研讨会等改进措施,使化疗过程更规范,提高了肿瘤化疗的质量,保障了患者安全。     

肿瘤化疗医院感染的相关因素分析及防范措施探讨

目的 分析肿瘤化疗患者发生医院感染的相关因素,并探讨防范措施,为更好地预防医院感染发生提供理论依据.方法 选取768例住院化疗的肿瘤患者作为研究对象,对其中发生医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有74例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为9.6％；肺部肿瘤最容易引起医院感染,占71.6％；感染部位以呼吸系统最常见,占75.7％；病原菌检测有36例为阳性,其中以革兰阴性杆菌检出率最高,占61.1％；老年人、长期住院、晚期肿瘤、化疗疗程多、白细胞抑制程度重以及合并其他并发症是肿瘤化疗患者发生医院感染的主要相关因素.结论 肿瘤化疗患者医院感染发生率随着年龄增长、住院时间延长、病情进展、化疗疗程增加、白细胞抑制程度加重而增加；积极采取有效预防措施,保护易感人群,可以有效降低医院感染的发生率,值得临床推广和普及.     

护理干预对肿瘤化疗骨髓抑制期医院感染的影响

目的 探讨护理干预对肿瘤患者化疗骨髓抑制期发生医院感染的影响.方法 对2010年(干预前)、2011年(干预后)入院肿瘤化疗患者的医院感染率进行回顾性分析.结果 2010年收治4296例肿瘤化疗患者,发生医院感染82例,感染率为1.9％,2011年收治4923例肿瘤化疗患者,发生医院感染50例,感染率1.0％.结论 恶性肿瘤患者是医院感染的高危人群,化疗导致身体免疫力下降;采取积极护理防护措施可有效降低肿瘤化疗患者的医院感染率.     

树突状细胞介导的肿瘤疫苗研究进展

肿瘤疫苗治疗是放疗、化疗和手术治疗之外的另一种治疗肿瘤的方法,与放疗、化疗配合治疗,有可能消除化疗、放疗耐药细胞,两者形成协同效应,增加治疗缓解的机会.     

树突状细胞介导的肿瘤疫苗研究进展

肿瘤疫苗治疗是放疗、化疗和手术治疗之外的另一种治疗肿瘤的方法,与放疗、化疗配合治疗,有可能消除化疗、放疗耐药细胞,两者形成协同效应,增加治疗缓解的机会.