颅脑外伤继发中枢性尿崩症临床护理

2003年10月～2008年6月,我院收治34例颅脑外伤后继发中枢性尿崩症患者,经精心护理,效果满意.现将临床护理体会报告如下.     

69例重度颅脑外伤并发中枢性尿崩症临床分析

我院综合性ICU收治的病人50%左右为重度颅 脑外伤病人,自2002年10月～2004年4月共有死亡 的重度颅脑外伤69例,其中合并中枢性尿崩症(CDI) 39例。现作回顾性分析,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男56例,女13例,年龄4～82岁, 入院时根据Glasgow昏迷评分法,8～12分中度颅脑 外伤15例,3～7分重度颅脑外伤54例。 2.诊断标准:中枢性尿崩症(CDI)诊断参照朱宪 彝标准[1]。 3.临床监护及治疗:全部病例均持续心电监护, 每1小时测生命体征及脑科观察,每1小时作Glas gow昏迷评分,记每小时尿量,每4小时测血糖,血糖 ≥12mmol/L时静…     

外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理

[目的]总结外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理。[方法]回顾性分析6例外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的临床资料。[结果]3例治愈,1例好转后出院(出院时仍需继续口服去氨加压素),1例好转后转院治疗(转院时仍需继续皮下注射去氨加压素),1例因并发肺部感染死亡。[结论]积极处理颅脑损伤、及早发现尿崩,及时予以醋酸去氨加压素和(或)垂体后叶素治疗,控制尿量、补液、纠正水电解质紊乱是治疗外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的关键。     

颅脑外伤后继发尿崩症的原因分析和护理

颅脑外伤后继发尿崩症发生率较低 ,文献报道为4.7‰[1] ,本科自 1995～ 1999年共发生 1例 ,发生率为 4.5‰ ,与文献报道相似。颅脑外伤后出现尿频、烦渴、多饮 ,每日尿量超过 40 0 0ｍｌ,尿比重低于 1.0 0 6 ,可确诊为尿崩症[1] 。尿崩症的发生易引起水、电解质紊乱 ,加重病情或死亡。护理上通过严密记录 2 4ｈ出入量 ,正确及时采集标本 ,对该症的诊断、治疗、疾病康复具有重大意义。1　临床资料本组 14例 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均年龄47.3岁。弥漫性脑挫伤 4例 ,急性硬膜下血肿 9例 ,开放性颅脑外伤 1例。ＧＬＳ评分 :3～…     

颅脑外伤并发中枢性尿崩的护理分析

<正>外伤性尿崩症(TDI)是颅脑损伤严重的并发症之一,据报道3 d内出现尿崩者病死率高达86.4%[1]。因此此类患者的治疗、护理至关重要,严重影响预后,现将其临床特点及相关护理体会报告如下。1临床资料2008年5月~2010年4月,本科共收治颅脑     

垂体后叶素用于颅脑外伤后尿崩症的观察与护理

颅脑外伤后尿崩症是颅脑损伤的并发症之一,由于大量排尿,常导致水电解质及酸碱失衡,易发生低血容量、低血钠或高血钠,引起神经细胞肿胀,直接影响疾病预后,因此早期诊断、积极有效治疗亟为重要[1].2001年6月至2005年12月,本院使用垂体后叶素治疗颅脑外伤后尿崩症患者20例,现将护理总结如下.     

重型颅脑外伤行气管切开10例护理体会

2004年2月-2006年12月,我们对10例重型颅脑外伤患者行气管切开术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

脑损伤后中枢性尿崩症14例临床分析

目的：报道14例脑外伤或脑手术后中枢性尿崩症病例的临床和初步分析。结果；对此类病人的临床表现、诊断、治疗进行了探讨，对其与脑水肿、颅内压、水电解质代谢及血糖循环的关系进行分析。治疗上采取控制症状、补充水和电解质，轻症病人给予对症治疗、重给予肌注垂体后叶素或长效尿崩停、永久性损害则长期口服脱胺加压素类药物维持。结果：在尿崩症极期病人脑水肿减轻、颅内压下降、血液高度浓缩、电解质紊乱、血液循环功能下降。14例中痊愈12例、好转2例。结论：颅损伤性尿崩症大都预后较好。     

2例中枢性尿崩症合并尿潴留护理

本文通过对临床上内分泌科的2例少见、典型的中枢性尿崩症合并尿潴留护理案例分析,在帮助以“泌尿道扩张和积水”为表现的2例尿崩症报告和文献复习的同时,阐述了“禁水加压试验”的进行过程、注意事项和护理要点,总结2例尿潴留患者的临床特异表现和特别护理,以达到一个经验分享的目的,从而提高临床护理工作质量。     

颅脑外伤患者院前急救护理体会

近年来，随着工业、交通的发展，工伤、交通事故所致急性颅脑损伤发病率和死亡率正在逐渐上升。据文献统计，脑外伤的发生率为200人／10万，伤病人员大多为青壮年，在因外伤而死亡的伤病员中，绝大多数为脑外伤。据美国有关方面报告，严重脑外伤引起死亡率仍高达41％，仅20％恢复良好。在外伤后第一小时内死亡的患者中，80％死于颅脑外伤。因此，对于颅脑外伤的处理，最能体现急诊医学中“时间就是生命”的治疗原则。     

鼻咽癌患者放疗期间合并中枢性尿崩症1例护理

正头颈部肿瘤占国内恶性肿瘤的5%～8%,鼻咽癌占头颈部肿瘤的70%以上,放疗是其最主要的治疗方式~([1])。鼻咽癌极易发生侵袭和转移~([2]),鼻咽癌合并中枢性尿崩症患者在临床相对较少见,且前期易被忽视。本院于2017年9月收治了1例鼻咽癌放疗期间合并中枢性尿崩症患者,中途病情危重转ICU,经积极抢救治疗,病情好转。现报道如下。     

脑死亡并发中枢性尿崩症38例

目的:了解脑死亡合并中枢性尿崩症(Central diabetes insipidus,CDI)的发生率及临床特点.方法:回顾性调查分析本院ICU收治的脑死亡病历46份.结果:本组资料脑死亡合并CDI发生率为82.6%(38/46),原发病以脑外伤为主,脑溢血次之,CDI多在脑死亡之前24小时内出现,应用垂体后叶素可使用尿量明显减少.结论:脑死亡患者大部分都合并有CDI,如出现CDI是脑部症状加重的表现.     

毒蛇咬伤致DIC并继发中枢性尿崩症1例

患者 男,52岁,农民。因不明物刺伤腰部伴皮肤青紫淤斑、肿痛2d于2007—11-04 13：10急诊入院。患者2d前上山砍树时不慎被不明物刺伤腰部,可见一直径为0．3cm的圆形伤口,1d后全身皮肤出现大面积青紫、淤斑,病情逐渐加重,伴头晕、眼花,无恶心、呕吐,无气促、发热。患者既往身体健康。     

颅脑外伤继发精神障碍病人的安全护理

[目的]探讨对颅脑外伤继发精神障碍病人的护理安全干预。[方法]将80例颅脑外伤继发精神障碍病人随机分为干预组和对照组各40例;对照组采用常规安全护理方法;干预组除实施对照组常规安全护理外,还实施个性化的安全护理。[结果]干预组病人发生不良事件及住院天数较对照组明显减少,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对颅脑外伤继发精神障碍病人进行针对性安全护理,才能在工作中及时发现问题,处理问题,降低护理安全隐患,提高护理质量。     

颅脑外伤开颅术的护理体会

颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来，我科收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：     

22例颅脑外伤的临床与脑电图分析

脑外伤后的病人，因外伤的轻重不一，临床上脑电图所表现的波幅亦不一样。本文对22例因车祸伤、跌伤等所引起的颅脑外伤的临床与脑电图作一简要分析和讨论。     

颅脑损伤伴中枢性高热的护理

回顾性总结了86例颅脑损伤伴中枢性高热患者的护理，通过严密观察病情变化，综合使用各种物理降温措施，同时配合药物降温，可达到理想的降温效果，对患者的预后具有积极的意义。     

4例2型糖尿病合并中枢性尿崩症患者的精细化护理

目的 总结4例2型糖尿病合并中枢性尿崩症患者的精细化护理经验。方法 回顾临床资料,总结在住院期间对患者的症状护理、试验护理、血糖护理、心理护理、安全护理等内容,总结其护理经验。结果 经过2周的精细化治疗及护理,4例患者多尿、烦渴多饮及夜尿增多症状明显改善,血糖管理达标。结论 2型糖尿病合并中枢性尿崩症者在临床上较为罕见,临床护理缺乏经验,对患者实施症状护理、试验护理、血糖护理、心理护理、安全护理等精细化护理,可有效改善患者预后,可为临床积累经验并提供科学依据。     

安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响

[目的]探讨安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响。[方法]将80例颅脑外伤继发精神障碍病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规安全护理方法,观察组除常规安全护理外,实施个性化的安全护理。[结果]观察组病人发生不良事件明显少于对照组(P0.05)。[结论]对颅脑外伤继发精神障碍病人进行针对性安全护理,可以在工作中及时发现问题,处理问题,降低护理安全隐患的发生率。