探讨妇女分娩过程中胎头不正的临床诊断及处理

头位分娩中,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势（胎头侧屈）,但是以枕横位前不均倾势多见,枕前位和枕后位则罕见。不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种。前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆，前顶骨下降到耻骨联合后，由于耻骨联合后面平直，不具备骶骨前的凹陷，前顶骨则无退让的余地，即使并无头盆不称，但顶乳突径难以通过骨盆入口，致使后顶骨架于骶岬上无法入盆，如有头盆不称，则困难更大。随着产程进展，胎头侧屈加重，可使胎头前耳降至耻骨联合后，前肩不但降至耻骨联合上，且侧屈的胎头垫于后肩下，胎头无法入盆，故几乎均需以剖宫产结束分娩。后不均倾位即胎头同样为侧屈姿势，以后顶骨入盆，并滑入骶岬下，称为后不均倾势，这样胎头是以额乳突径通过产道，胎头后顶多数能滑过骶岬先入盆，利用骶骨凹陷向后退让，使前项能从耻骨联合滑下，使胎头成均倾势，再向前旋转，按枕前位完成分娩机转。     

分娩中的胎头不均倾位的诊断及处理

头位分娩中 ,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势 (胎头侧屈 ) ,但是以枕横位前不均倾势多见 ,枕前位和枕后位则罕见。不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种。前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆 ,前顶骨下降到耻骨联合后 ,由于耻骨联合后面平直 ,不具备骶骨前的凹陷 ,前顶骨则无退让的余地 ,即使并无头盆不称 ,但顶乳突径难以通过骨盆入口 ,致使后顶骨架于骶岬上无法入盆 ,如有头盆不称 ,则困难更大。随着产程进展 ,胎头侧屈加重 ,可使胎头前耳降至耻骨联合后 ,前肩不但降至耻骨联合上 ,且侧屈的胎头垫于后…     

前不均倾位63例临床分析

前不均倾位,是指枕横位时胎头前顶骨先露,矢状缝偏后。即胎头前顶骨先入盆后。由于耻骨联合内面平直,而无陷凹,后顶骨搁于骶骨岬之上形成病理性头盆不称,谓之前不均倾位。一、发病率我院1984～1990年,分娩总数为9805例,其中前不均倾位63例,占分娩总数的     

前不均倾位的临床诊治

1 概述 胎头以枕横位入盆时,若胎头矢状缝不在骨盆入口的中轴横径上,称胎头倾势不均,当矢状缝靠近骶骨时前顶骨先露,称为胎头前不均倾势,简称前不均倾位.反之称后不均倾. 枕横位胎头以均倾势及后不均倾势入盆时是枕横位的正常转机,而前不均倾势入盆则胎头不能入盆,常需剖宫产结束分娩. 前不均倾位易被误诊和漏疹而延误治疗,造成产程延长,胎头被压于耻骨联合后,导致产妇膀胱水肿、血尿、产后尿潴留、宫颈前唇水肿及坏死,还可造成子宫下段撕裂、产后出血、产褥病率升高;对胎儿可造成胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血 及死亡等.     

头位分娩中前不均倾位临床诊治结果分析(附75例报告)

目的探讨胎头前不均倾位的产程处理。方法采用对比法将胎头前不均倾位与持续性枕横位剖宫产两组进行比较分析。结果手术中取头困难,新生儿窒息发生率均显著增高(P<0.01)。结论胎头前不均倾位是产科严重的头位难产,临床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪及胎头产瘤位于前顶骨上可确诊,宜行剖宫产终止妊娠。     

胎头前不均倾位的早期诊断特点

胎头前不均倾位的早期诊断特点王琴立（附属第一医院妇产科）李健（附属第一医院）胎头前不均倾位是头位难产中重要而又误诊机会多的一种胎位。如处理不当，易造成母婴严重后果。应引起产科工作者的高度重视。当枕横位时胎头以矢状缝与骨盆入口横径相一致，而前顶先入盆，...     

胎头前不均倾位72例临床分析

目的 探讨胎头前不均倾位的诊断及处理.方法 对72例胎头前不均倾位病例资料进行回顾性分析.结果 72例中有60例临产后胎头不入盆,占83.3%.原发性及继发性宫缩乏力46例,占63.9%.潜伏期停滞.胎膜早破25例(34.7%).70例剖宫产(97.2%)2例因产力强,骨盆大,胎儿小的条件下勉强由阴道助产娩出胎儿. 结论胎头前不均倾位是分娩难度极大,剖宫产率极高的严重胎位异常,应及早诊断,积极处理.     

持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

胎头前不均倾76例临床分析

目的探讨胎头前不均倾的产程处理。方法采用对比法对胎头前不均倾76例临床分析。结果76例胎头前不均倾均以剖宫产结束分娩,母婴安全。结论76胎头前不均倾是产科严重的头位难产,做到早诊断、早处理,以降低产妇及新生儿病死率。     

前不均倾位65例临床诊治结果分析

2004～2006年的收治前不均倾位65例,发生率1％,其发生原因与头盆不称相关,与持续性枕横位剖宫产比较,手术取头困难、子宫切口撕伤、新生窒息的发生率显著增高（P〈0．01）,新生儿窒息与取头极困难限制相关（P〈0．01）。前不均倾I豳床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪到胎头产瘤位于前顶骨上可确诊。宜行剖宫产结束分娩。     

前不均倾位38例临床分析

探讨前不均倾位诊断和处理方法,以改善母儿预后。对1995年至2003年我院收治的前不均倾位的临床资料进行分析,并与同期持续性枕后位剖宫产术中、术后情况进行比较。前不均倾位可通过产时临床表现及阴道检查扪到产瘤位于前顶骨上可确诊。与持续性枕后位剖宫产组比较,手术取头困难,子宫切口撕伤,新生儿窒息的发生率均显著增高(P<0.01)。提高对前不均倾位这种严重异常胎位的认识,一旦确诊,尽快尽早以剖宫产结束分娩。     

胎头前不均倾位的临床特点（附67例病例分析）

为提高临床对胎头前不均倾位的认识，对１９９０年１月～１９９３年６月间的２６３０例产妇进行分析。其中前不均倾位６７例（占２５％），产程中先露下降受阻、尿潴留、宫颈水肿等系前不均倾位的疑似征象。阴道检查扪及胎头之矢状缝明显后移，大、小囟门均居骨盆后方即可确诊。认为前不均倾位是最容易被忽视的胎位之一。产程中使用催产素或手转胎头前应排除前不均倾位等梗阻性难产。诊断一旦确定，应及时行剖宫产结束分娩。     

胎头前不均倾位的临床特点

为提高临床对胎头前不均倾位的认识，对１９９０年１－１９９３的６月间的２６３０例产妇进行分析。其中前不均倾位６７例（占２．５％），产程中先露下降受阻、尿、潴留、宫颈水肿等系前不均倾位的颖似征象。阴道检查主胎头之矢状缝明显后移，大、小囟门均居骨贫后方即可确诊。认为前不均倾位是最容易被忽视的胎位之一。产程中使用催产素或手转胎头前应排除前不均倾位等梗阻难产。诊断一旦确定，应及时行剖宫产结束分娩。     

胎头左右不均倾势18例临床分析

胎头倾势不均是头位难产的重要原因,胎头不均倾势可分前后不均倾和左右不均倾。本文收集我院1997年2月～1998年2月收治的胎头左右不均倾势18例,对其临床特点等进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　1997年2月～1998年2月,我院收治130例头位阴道分娩过程发现胎头左右不均倾...     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

胎头入盆位置过低的B超检查

我所自1988年以来,给孕妇作 B 超检查时,对23例胎头入盆位置过低,经腹壁探查胎头光环及颅内结构显示不完整或未显示者,采用耻骨联合下外阴部扇形扫查,效果满意。1 方法使用 SSD-118型机械扇形超声诊断仪,探测频率为3.0MHz。孕妇取截石位,臀部适当垫高,耻骨联合下外阴部涂上耦合剂,探头置于局部(晶体     

前不均倾诊治体会(附14例临床分析)

胎头以前顶骨入盆称为前不均倾势。即可导致难产危及母儿的安全，因此我们必须早期诊断、及时处理，本文共收集14例前不均倾的病例，现将体会报告如下：临床资料我院从1988年3日至1993年4月共分娩1108例，其中忱横位中前不均倾势有14例，发生率：1．26％，其中初年妇：12例，经产妇：2例。1．宫口扩张情况：在14例中潜伏期延长为1例，宫口扩张至3—4cm。出现延长或停滞的有7例，宫口扩张至5—8cm出现延长或停滞的有6例，因此宫颈扩张大部分停留在3—scm之间停滞不前。2．先露部下降异常：表现在一2至十l之间，本组病例中有4例降至一2．3例降…     

54例胎头倾势不均的分析与处理

目的探讨胎头倾势不均的诊断及处理方法。方法对胎头倾势不均孕妇的临床表现、诊治方法、母儿产时产后并发症进行分析。结果54例胎头倾势不均孕妇,剖宫产19例,胎头吸引器助产21例,产钳助产14例;发生新生儿窒息11例,死产1例。结论胎头倾势不均是头位难产的重要原因,及时诊断、尽早处理才能减少对母婴的损害。     

前不均倾头位难产86例临床观察

前不均倾头位是常见的头位难产之一.在胎头位置异常导致的头位难产中占第4位[1],多数行剖腹产分娩,极少阴道分娩.我院1990年3月至2000年9月收治前不均倾头位86例,本文进行临床分析,以期对本病的诊治提供临床资料,做到早发现早处理 .     

前不均倾头位难产80例

我们自1995年2月至2001年5月共收治前不均倾头位86例,前不均倾头位是常见的头位难产之一.在胎头位置异常导致的头位难产中属首位,多数行剖宫产分娩,本现将病的临床分析报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料头位分娩总数8760例,其中前不均倾头位80例,占0.91%,80例中初产妇78例,经产妇2例.年龄最小20岁,最大38岁,平均29岁.孕38～43周. 　　……