骨旁骨肉瘤的影像学特点

目的:总结、分析骨旁骨肉瘤临床与影像学的特点。方法:分析研究51例骨旁骨肉瘤,51例中1例发生在髂骨,发生在股骨近端4例,股骨远端30例,胫骨近端7例,胫骨远端1例,肱骨近端7例,肱骨远端1例。结果:发生在股骨远端及胫骨近端的37例病例中X线表现为皮质骨增厚,软组织内可见团状和菜花状不规则高密度瘤骨。其中8例与骨皮质关系密切病例可见到骨皮质与肿瘤骨之间有一透亮带。发生在肱骨近端和股骨近端的11例均表现为密度增高的多发团状的瘤骨。结论:骨旁骨肉瘤的影像学综合检查分析对临床诊断和手术有着重要的指导作用。     

多灶性骨肉瘤的影像学诊断分析

目的:分析15例多灶性骨肉瘤的影像学和临床诊断特点。方法:对15例经手术后病理证实的多灶性骨肉瘤的X线、CT、MRI、SPECT影像学资料和临床诊断特点进行回顾性分析评估。结果:多灶性骨肉瘤的发病率为6.85%,SPECT对多灶性骨肉瘤的显示率为92.31%。同时性多灶性骨肉瘤多发于青少年,异时性多灶性多发于成年人。结论:多灶性骨肉瘤的影像学特点主要呈成骨性改变,CT、MRI、SPECT扩展和加深了对多灶性骨肉瘤的认识,为临床诊断提供了全面、准确的影像学资料。     

毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学分析

目的探讨研究毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学特点与临床的关系.方法分析16例毛细血管扩张性骨肉瘤的临床及影像学特点.其中16例中均摄X线片,13例做CT扫描检查,8例做MR检查.结果 16例肿瘤均发生长管状骨.其中位于胫骨近端的6例,肱骨近端6例,3例位于股骨远端,胫骨远端的1例.X线及CT、MR均可见溶骨性破坏及囊状膨胀性改变.肿瘤破坏区可见软组织肿块影及囊状液平.骨皮质变薄及筛孔样破坏.结论毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学表现及临床病理上有一定的特点.对疾病的诊断和治疗提供了依据.     

原发性乳腺骨肉瘤1例

患者女,55岁,曾因乳腺肿瘤于外院接受3次手术治疗,术后4个月内反复发作,外院先后诊断为"乳腺纤维瘤"、"错构瘤"及"导管内乳头状瘤";本次以"发现左乳乳晕边缘肿物15天,肿物逐渐增大"转入我院.查体:于左侧乳腺扪及一个以乳头为中心的囊实性肿物,边界欠清,活动度差,与皮肤、胸壁无粘连,周围皮肤温度高于对侧乳腺.超声检查:左侧乳晕区肿物,大小约4.5 cm×3.0 cm×2.7 cm,边界尚清,呈分叶状,其内可见约2.4 cm×3.0 cm×2.5 cm液性区;CDFI于肿物表面及分隔处可见血流信号;超声弹性成像显示肿物以绿色为主,弹性评分为2分(图1A).     

腹腔内骨外骨肉瘤1例

患者,男,54岁。体检时超声发现腹腔占位病灶就诊。查体:右中上腹部可触及一大小约16cm×17cm的肿块,质硬,无压痛,无波动感。CT平扫示右中腹部肝肾间隙内见一大小约10.5cm×11.4cm的不均匀密度软组织肿块,形态不规则,内部及边缘可见不规则斑片状及索条状钙化影,肿块周边脂肪密度     

骨肉瘤CT表现及其与预后的相关性研究

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，发病年龄低，死亡率高，故其早期诊断及治疗对挽救病人生命极为重要。平片对此病的诊断有很大价值，但因其是重叠图像，故有局限性。CT断面增加了图像的密度分辨率，加大了信息量。笔者收集了2002年3月-2003年3月病理证实并随访2年的25例骨肉瘤，对比研究平片、CT表现及与临床预后的关系。     

骨膜骨肉瘤的影像学表现及相关病理改变

目的 探讨骨膜骨肉瘤(POOS)的影像学及病理学表现。 方法 回顾性分析5例经病理证实的POOS患者的影像学及病理学资料。 结果 4例胫骨POOS X线表现为基底部紧贴于胫骨骨干皮质表面的软组织肿块,肿块内可见放射状钙化或骨化影;MRI示肿块的软组织成分呈T1WI等低信号为主、T2WI高信号为主的混杂信号,瘤内的钙化、骨化T1WI及T2WI均表现为低信号。1例颅骨POOS CT表现为顶骨表面的宽基底软组织肿块,肿块内亦可见放射状钙化或骨化影。光镜下见软骨小叶中有骨样组织形成为POOS的特征性病理表现。 结论 POOS的影像学和病理学表现具有特征性,有助于早期明确诊断。     

骨肉瘤的临床与影像学诊断(附36例分析)

目的：总结骨肉瘤的影像学特征，探讨骨肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断。方法：收集1991年至2001年经手术与病理证实的36例骨肉瘤，回顾性地分析了其X线和CT图像。结果：36例骨肉瘤的特点为：广泛性骨质破坏和／或增生、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块。术前影像学诊断准确率为100％。结论：传统X线，尤其CR数字成像对骨肉瘤的综合诊断最佳，CT扫描在判定肿瘤的范围方面占有一定优势，若两者有机结合应用，将会大大提高对骨肉瘤的诊治水平。     

血管扩张型骨肉瘤临床影像学分析

目的探讨血管扩张型骨肉瘤的临床、影像学特征,提高对该病影像学诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析9例经手术病理证实,有完整临床与影像学资料血管扩张型骨肉瘤。重点从X线、CT、MRI表现来分析,并结合临床与病理及文献复习。结果根据X线与CT表现,以肿瘤骨质破坏位置范围、程度和方式,可分为：①完全溶骨型（2例）;②多房膨胀分隔型（2例）;③单房膨胀囊肿型（5例）。MRI表现：T1WI呈不均匀中低信号、T2WI高信号,其内多发低信号分隔呈大小不等多房囊状改变。结论血管扩张型骨肉瘤有一定影像学表现特征,特别是MRI对肿瘤内多房囊腔显示,有重要价值。确诊需临床、影像学与病理相结合。     

CT灌注成像在骨肉瘤疗效评价中的应用

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在骨肉瘤抗血管生成治疗及化疗疗效判断中的应用价值。方法 将25例原发性骨肉瘤患者随机分为两组:化疗+抗血管生成治疗组(n=14)和化疗组(n=11),对所有病例在治疗前后行64层螺旋CT扫描,分别比较治疗前后肿瘤体积及灌注参数的差别,并对灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)值进行相关性分析。结果 化疗+抗血管生成治疗后,该组患者血流量(BF)、血容量(BV)、Patlak血容量(PBV)和对比剂起始时间(TTS)下降显著(P＜0.05),毛细血管通透性(PS)和对比剂峰值时间(TTP)变化不明显(P＞0.05)。化疗组患者治疗前后各项参数变化均不显著(P＞0.05)。治疗前后两组肿瘤体积改变均无统计学意义(P＞0.05)。两组BF、BV、PBV和PS值均与MVD呈正相关(P＜0.05),TTS、TTP与MVD无相关关系(P>0.05)。化疗+抗血管生成治疗组和化疗组两年生存率分别为84.71%、55.25%,两组生存曲线整体比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CTPI可为观察骨肉瘤治疗后改变及判断预后提供更多的客观依据。     

小肠原发性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨小肠原发性肿瘤的CT和消化道造影诊断及鉴别诊断。资料与方法:40例全部作消化道钡餐造影,其中28例进行CT扫描检查。所有病例均经手术、病理证实。结果:消化道造影见肠腔狭窄20例,充盈缺损19例,肠梗阻13例,管壁僵硬、粘膜破坏及环状皱襞消失主要见于恶性肿瘤。CT扫描发现腹内肿物28例。结论:消化道钡餐造影对小肠原发性肿瘤有良好的显示,还可以发现CT所不能显示的粘膜面,仍是小肠原发性肿瘤简便的首选检查方法,CT为重要的补充检查,恰当地结合应用可以提高小肠原发性肿瘤的诊断准确率。     

骨肉瘤的X线、CT、MRI影像对比诊断

目的:总结骨肉瘤的X-Ray、CT、MRI影像特征,探讨影像学表现异同,评价诊断价值.方法:回顾分析56例经手术证实的骨肉瘤的X-Ray、CT、MRI的放射学表现.结果:单纯行X-Ray检查24例,术前影像诊断准确率83%(20/24),行X-Ray、CT检查20例,术前影像诊断准确率90%(18/20);X-Ray、CT、MRI同时检查12例,X-Ray和MRI同时检查19例,术前准确卒为97%(30/31).结论:传统X-Ray应作为诊断骨肉瘤的首选方法,CT在检查诊断骨肉瘤中,应建立在X-Ray片基础上;MRI可精确的判断骨肉瘤局部范围及对骨骺、关节、骨髓腔的侵犯,提供丰富的病灶信息,对早期诊断有重要意义.     

颌骨骨肉瘤的影像诊断(附14例报告)

目的:探讨颌骨骨肉瘤的影像学特征,提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法:回顾性分析14例经手术与病理证实的原发颌骨骨肉瘤的X线平片、CT表现。结果:颌骨骨肉瘤影像学表现包括骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块,部分病例可见肿瘤骨和肿瘤钙化。X线平片诊断最佳,CT检查有助于鉴别诊断。结论:颌骨骨肉瘤影像结合临床综合分析定性不难。     

髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的影像学分析

目的 对比分析髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的X线、CT和MRI特征,探讨其临床特点。方法 回顾性分析13例髂骨骨肉瘤患者及10例尤文肉瘤患者的临床和影像学资料。结果 骨肉瘤患者发病年龄12～51岁,平均（26.6±13.5）岁,尤文肉瘤患者发病年龄4～22岁,平均（16.2±8.2）岁。骨肉瘤患者混合型骨质破坏7例、成骨型骨质破坏3例;瘤骨形态多为棉絮状、针状、不规则形,体积较大。2例骨肉瘤内见多囊性灶并液-液平面。尤文肉瘤患者混合性骨质破坏8例,溶骨性骨质破坏2例;层状骨膜反应7例;尤文肉瘤内可见反应性新生骨,多为淡片状。骨盆内尤文肉瘤最大层面面积为（38.55±28.74）cm²,盆外为（22.85±15.70）cm²。结论 髂骨骨肉瘤的发病年龄较尤文肉瘤偏大;大面积瘤骨、单纯成骨性骨质破坏和软组织肿块内出现液-液平面提示骨肉瘤;层状骨膜反应和倾向于向骨盆内生长的软组织肿块多见于尤文肉瘤。     

肺部真菌感染的CT影像学特点

目的:探讨肺部真菌感染的CT影像学特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析26例经病理、真菌培养、临床治疗随访证实的肺部真菌感染的cT表现.结果:26例病变均累及多个肺段、肺叶和/或两侧肺,而且多种病变形态共存,其中肺炎性浸润实变、结节型12例,炎性浸润实变、肿块型3例,炎性浸润实变、结节、肿块型5例,多发结节型11例,结节、肿块型5例;13例出现"晕征",3例有"空气半月征";12例合并空洞,5例曲菌球,7例有楔形实变影,4例胸腔积液.结论:肺部真菌感染CT表现为病变呈多灶性、多态性,真菌感染的"晕征"及楔形实变影是早期肺部真菌感染的较特征性CT表现.     

原发性骨骼淋巴瘤的影像学诊断

目的:分析13例骨骼淋巴瘤的影像学特征以探讨其影像学的诊断价值。材料和方法:13例经手术病理证实的骨骼淋巴瘤病例,术前均经平片检查,其中CT检查10例,MR检查9例。结果:4例何杰金淋巴瘤和9例非何杰金淋巴瘤分别累及脊柱6例,长管状骨5例,骨盆2例,病变主要累及脊柱的椎体和长管状骨的骨干,骨质改变为溶骨型9例(69%)和混合型4例(31%),骨质破坏以浸润性虫噬状骨质破坏为主;骨皮质破坏11例,但皮质破坏的程度总是很轻微;骨膜成骨3例(23%),软组织肿块形成7例(54%)。软组织肿块CT表现为低密度或等密度,境界清楚;骨骼MRI T1WI低信号9例,T2WI显示为略低信号2例,等信号2例,高信号5例;软组织肿块的MR信号变化少,T1WI略低于肌肉,T2WI总是略高于肌肉,MR动态增强扫描为轻~中等程度强化。结论:骨骼淋巴瘤影像学特征:①明显的浸润性虫噬状骨质破坏,而骨皮质破坏轻微,骨膜反应少见;②软组织肿块T2WI信号略高,且信号相对均匀。平片、CT和MRI等影像学检查可以作出诊断。