肝动脉栓塞化疗和瘤内无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌26例临床体会

原发性肝癌最理想的治疗手段是手术切除，但有80％左右的患就诊时已不宜手术。经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)，是肝癌患不宜手术切除的首选治疗方法，但TACE很难达到完全杀死癌灶细胞的效果。据献报道1年、3年生存率多在50％～65％和8％～14％之间^[1]，所以原发性肝癌需要综合治疗的观点，已逐步为人们所接受。2000年3月～2002年10月我们选用肝动脉栓塞化疗 瘤内无水乙醇注射治疗26例原发性肝癌患，获得了较为满意的效果，报告如下。     

灌注栓塞联合无水乙醇注射治疗肝癌疗效

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,尽管外科手术切除仍为肝癌最重要的治疗方法,但往往由于患者确诊时病情属中晚期且病变建立存肝硬化的基础上,故大多丧失了手术时机。放疗对肝癌的疗效甚微,静脉化疗的疗效也令人失望,而应用碘油与化疗药物混合加用明胶海绵的灌注栓塞术．经皮瘤体内无水乙醇注射治疗成为肝癌患者的有效治疗手段,我们将二者联合应用,取得了良好的疗效,现介绍如下。     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者分为TACE联合超声引导下PEI治疗40例（治疗组）和单纯TACE治疗40例（对照组），比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组AFP下降率为87．5％和52．5％，肿瘤体积缩小有效率为82．5％和40．0％，1、2年生存率分别为92．5％、52．5％和57．5％、30．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术(TAE)联合B超引导下经皮乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床价值．方法：65例应用FAE PEI治疗,68例单纯应用TAE治疗,比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率。结果：联合组肿瘤缩小明显,AFP复常率高于TAE组,而术后不良反应及肝功能损害较轻,患者的生存期延长。结论：TAE PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TAE。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的近期疗效观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 10例应用TACE PEI治疗,10例单纯应用TACE治疗,比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率.结果 联合组肿瘤缩小较明显,AFP复常率高于TACE组,而术后不良反应及肝功能损害较轻,患者的生存期延长.结论 TACE PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TACE.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的临床效果.方法 36例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组(18例)先行TACE,1周后再行PEI;B组(18例)单纯行TACE.结果 A组AFP下降率和肿瘤缩小率分别为72.2%(13/18)、61.1%(11/18),B组为38.8%(7/18)、33.3%(6/18):A组1、2年生存率分别为72.2%(13/18)、38.8%(7/18),B组为50%(9/18)、16.7%(3/19).两组比较差异有显著性,P<0.05.结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯TACE.     

经肝动脉栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床研究

原发性肝细胞癌（hepatocellular Carcima，HCC）在我国发病率及死亡率均居高位，且由于发现时绝大部分属中晚期，适于手术切除者仅占5％～10％。近年来。随着各种介入治疗技术的发展，已在治疗HCC方面发挥极其重要的作用，作者应用肝动脉灌注化疗（percutameous transhepatic arterial infusion，TAI）肝动脉栓塞术（transcattheter artery embolyation，TAE）与经皮穿刺无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection，PEI）联合对中晚期HCC进行治疗研究．现报告如下。     

灌注栓塞联合无水酒精注射治疗肝癌42例分析

【目的】评价肝动脉栓塞 (TACE)联合经皮穿刺瘤体内注射无水酒精 (PEI)治疗原发型肝癌的临床疗效。【方法】 4 2例原发型肝癌分为 2组 ,A组 (联合治疗组 ) 2 2例应用TACE +PEI治疗。B组 :(对照组 ) 2 0例应用单纯 (TACE)治疗。【结果】联合治疗组肿瘤缩小率、肿瘤组织坏死率均明显高于对照组。患者 12、 2 4、36、 4 2m生存率具有显著性差异 (P <0 0 5 )。【结论】肝动脉栓塞联合经皮穿刺瘤体内注射无水酒精是治疗中晚期肝癌安全、有效的综合治疗方法。     

经皮无水乙醇注射联合肝动脉化疗栓塞治疗少血供肝癌

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗少血供肝癌的疗效。方法经组织学及三期cT增强扫描确诊的64例少血供肝癌分为两组：研究组（A组）34例,先行TACE,再行B超引导下PEI;对照组（B组）30例,仅行TACE治疗。结果研究组半年、1年、2年生存率分别为88．2％、63．3％、42．1％,近期有效率为73．5％。对照组半年、1年、2年生存率分别为60％、44．4％、25．0％,近期有效率为43．3％。两组间比较生存率和近期有效率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论少血供肝癌TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种值得推荐的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗不能切除肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合B超引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗不能切除肝癌的疗效。方法67例不能手术切除的肝癌分为TACE组(TACE治疗,29例)和TACE PEI组(TACE联合PEI治疗,38例)。比较2组AFP下降率、治疗有效率及1、2年生存率。结果TACE PEI组和TACE组AFP明显下降(下降>50%)率分别为47.4%和20.7%(<0.05);治疗有效率分别为81.6%和55.2%(<0.05);1年生存率分别为73.7%和48.3%(<0.05),2年生存率分别为31.5%和13.8%(<0.05)。结论TACE联合PEI是一种治疗不能切除肝癌的有效方法。     

经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌

目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3～5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗。结果经皮射频消融治疗52例复发性小肝癌中,肿瘤<3cm者38例,MRI或CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死;肿瘤3～5cm者14例,MRI或CT显示11例(78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗后全部瘤灶坏死。1、2、3、4年累积生存率分别为96.2%、69.4%、45.5%、30.0%。结论经皮射频消融是局部治疗复发性小肝癌的有效方法,对于<3cm的肿瘤可以完全灭活,对于3～5cm的肿瘤联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗有助于增加肿瘤的坏死率及提高患者的生存率。     

射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌的临床疗效分析

目的探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效。方法对98例原发性小肝癌患者（SHCC）进行射频消融（RFA）及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗（PEIT）。98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组（对照组）49例共76个病灶。比较患者RFA及PElT治疗后的近期疗效（肿瘤消融率）,第1、2年生存率和术后并发症。结果两组患者术后均无严重并发症;肿瘤消融率RFA组为93.8%;PEIT为组77.5%;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组（P〈0.05）。RFA组术后1、2年生存率分别为95.9%9、1.8%;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7%7、7.5%;RFA组1,2年生存率高于PRIT组（P〈0.05）。结论对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全。     

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗肝细胞性肝癌疗效分析

目的:对经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合B超引导下肝脏瘤体内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝细胞性肝癌进行疗效分析。方法:将50例肝癌患者随机分为两组,治疗组(24例)予TACE联合PEI治疗,对照组(26例)单用TACE治疗。结果:治疗组6、12、18个月生存率依次为83.33%、54.17%和33.33%,最长生存30个月以上;对照组仅5例生存达12个月以上,生存率为19.23%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:TACE联合PEI是提高肝细胞性肝癌患者远期生存率较好的治疗方式。     

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法 对2001年3月至2005年6月间58例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗(30例)或肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融(28例).结果 两组病人治疗后1年及2年生存率差异(P<0.05)、肿瘤缩小率差异(P<0.01)和ATP转阴率差异(P<0.05)均有统计学意义.结论 对不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ATP转阴率及生存率.     

超声造影对酒精注射治疗小肝癌疗效研究

目的应用超声造影对彩超引导下酒精介入治疗小肝癌疗效进行研究。方法应用彩色超声引导无水酒精注射治疗8例小肝癌，每周1次，1个月后应用超声造影检查。结果所有病例治疗后1个月应用超声造影，其中6例肿块内血流消失，各个时相呈无回声增强。2例肿块内血流减少，未灭活部分动脉相高回声增强，门脉相及延迟相低回声增强，灭活部分呈无回声增强。病人治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，AFP和肝功能改善，无严重并发症发生。结论超声引导酒精介入治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效，安全实用，超声造影有助于判断无水酒精注射治疗的疗效。     

选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射治疗中晚期肝癌

目的 :观察选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射治疗中晚期肝癌疗效。方法 :总结 1993年 3月至 1999年 5月采用选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射的中晚期肝癌 86例 ,分析这种方法的生存率、有效率及优点。结果 :95 34% (82 / 86 )的肿瘤缩小或无继续增大 ;1、2、3年以上生存率分别为 2 4 42 % (2 1/ 86 )、37 2 1%(32 / 86 )和 16 2 8% (14/ 86 )。结论 :采用选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射治疗中晚期肝癌是一种简便、安全有效的方法 ,它保存了健侧肝脏血供、杀死了肿瘤周边的癌细胞 ,减少了复发 ,提高了单一栓塞化疗的疗效 ,为再次手术创造了机会。     

肝动脉栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TAE)联合经皮穿刺乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床价值。方法分别对22例中晚期肝癌患者应用TAE+PEI治疗(治疗组),29例采用单纯TAE治疗(对照组),对两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率进行比较。结果治疗组肿瘤缩小明显,AFP下降率高于单纯TAE组(P均<0.05),患者的2年、3年生存率高于对照组(P均<0.05)。结论TAE+PEI联合治疗中晚期肝癌效果优于单纯TAE。     

超声与CT在引导卵巢囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗中作用的对比研究

目的比较超声与CT在卵巢囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的导引作用。材料与方法超声导引下穿刺卵巢囊肿抽液硬化治疗98例,CT导引下62例。结果超声导引下共穿刺98个囊肿,穿刺次数102次,硬化治疗失败2例;CT导引下共穿刺62个囊肿,穿刺次数95次,硬化治疗失败9例。超声导引下行经皮穿刺卵巢囊肿抽液并硬化治疗每个囊肿平均穿刺次数及硬化治疗失败例数均显著少于CT导引。结论经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿术中,超声导引较CT导引具有更多的优势。