交通伤致脾破裂52例临床分析

目的探讨交通伤致脾破裂的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年8月至2011年8月诊治的41例交通伤导致的脾破裂患者的临床资料。结果 41例脾破裂患者中9例行非手术保守治疗,32例行手术治疗,其中脾修补术7例,脾部分切除术11例,全脾切除术14例。术后治愈41例,痊愈率100%。结论交通伤致脾破裂可在短时间内使患者发生休克,甚至死亡,因此早期诊断并正确评估破裂情况对挽救患者的生命具有重要意义;手术是治疗交通伤致脾破裂的有效方法,但手术时应据患者病情最大限度的保留脾脏。     

延迟性脾破裂的护理体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性脾破裂，为腹部外伤４８h以上，临床上开始出现腹腔内出血征象的脾破裂犤１犦。因早期征象隐匿易误诊，并发症和病死率均高于一般脾破裂，故临床应严密动态观察腹部体征变化。我院自１９９５年以来共收治延迟性脾破裂患者２６例，均行脾切除术，治愈２４例，死亡２例。现将延迟性脾破裂的护理体会报告如下。１临床资料本组延迟性脾破裂共２６例。男２２例，女４例。年龄１４～５６岁。住院时间９～４５d。其中单纯延迟性破裂１７例，９例合并复合伤，并…     

外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨

目的 :提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识 ,探讨脾破裂的保脾术式。方法 :总结 1998年 6月～ 1999年 11月共收治外伤性脾破裂 2 2例 ,手术治疗 18例 ,其中 ,保脾术 17例 ,脾切除 1例。结果 :保脾术 17例均治愈。结论 :外伤后脾破裂大多可行原位保脾术。不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术最实用的方式     

23例外伤性脾破裂治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对1999年至2006年外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术5例,脾部分切除术1例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术4例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡,22例患者痊愈出院。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,采取相应的疗法。     

创伤性脾破裂术45例治疗体会

创伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见,如果处理不当,易造成失血性休克,甚至危及生命.我院在2003年元月～2009年12月共收治脾破裂45例,其中延迟性脾破裂8例.应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破裂24例,选择性行脾修补术13例,非手术治疗8例,现报道如下.     

外伤性脾破裂82例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析1995～2007年收治的82例外伤性脾破裂的临床资料。82例外伤性脾破裂病例治疗以手术治疗为主,脾修补术10例,脾全切加自体脾移植术46例,单纯脾切除术26例。结果：治愈80例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果。方法对2008年2月至2009年12月收治的外伤性脾破裂68例的治疗经过进行回顾性分析。结果 68例脾破裂患者,其中65例手术治疗,3例保守治疗,死亡1例。结论及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键。     

外伤性脾破裂31例手术治疗体会

目的总结外科治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法对肇东市中医院2002年7月至2008年6月外伤性脾破裂31例患者资料进行回顾性分析,其中29例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术6例,全脾切除18例,脾切除加自体脾脏移植术5例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,30例患者痊愈出院。结论遵循＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能。     

外伤性脾破裂71例诊治体会

目的探讨脾破裂诊断与治疗的方法。方法回顾性收集并分析71例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析临床外伤性脾破裂诊断治疗的价值。结果 6例脾破裂患者经保守治疗治愈出院(8.45%),64例脾破裂患者经手术治疗治愈出院(90.14%),1例死亡(1.41%)。结论根据脾破裂的程度和患者的全身情况决定保守治疗或手术治疗以及手术方式,手术是脾破裂的主要治疗手段,但是要根据脾破裂的程度是否保留脾脏,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。     

外伤性脾破裂58例护理体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊疗及护理。方法：对本院2002年1月～2007年12月年收治的58例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术证实58例均有脾破裂,12例合并有肝破裂。行脾切除58例,肝修补术10例,2例肝右后叶破裂修补困难,行纱布条填满,1周后分段拔出,58例全部行手术治疗痊愈。结论：早诊断、及时手术是治疗外伤性脾破裂的关键。合理的院外急救和围术期护理,在外伤性脾破裂的救治中起着积极的作用。     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的总结外伤性脾破裂临床治疗方法与经验。方法对我院2005年1月至2007年12月外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析。结果 1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论脾外伤在基层医院临床工作中较常见,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。术中立即有效的止血是治疗的关键,其次才是具体保脾术式的选择。适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

保脾治疗外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者保脾治疗的经验。方法回顾性分析商丘市商电铝业职工医院自2004年10月至2011年1月48例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料。结果 48例患者,非手术治疗33例,15例行保留脾手术治疗,其中单纯脾动脉结扎6例,脾部分切除8例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例。结论在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广。必要时采用多种方式保脾。     

腹腔镜脾切除术联合微孔多聚糖止血球治疗脾破裂25例

目的观察微孔多聚糖止血球在腹腔镜脾切除术中的止血作用。方法选取医院2008年8月至2010年12月脾破裂需手术治疗的患者25例,采用腹腔镜脾切除术并在术中加用微孔多聚糖止血球局部止血。结果腹腔镜脾切除术联合微孔多聚糖止血球治疗脾破裂效果好、出血少。结论腹腔镜脾切除术联合微孔多聚糖止血球治疗脾破裂切实可行,具有快速、有效、持久的止血效果,是防治脾破裂术中出血的有效手段。     

外伤性脾破裂非手术治疗的体会

目的总结外伤性脾破裂选择非手术治疗的体会。方法回顾分析2005年1月～2008年1月非手术治疗35例外伤性脾破裂的临床资料及治疗效果。探讨非手术治疗的治疗措施、中转手术指征和失败相关因素。结果35例脾破裂,非手术治疗成功31例（88．6％）,4例行脾切除术。结论有选择的非手术治疗外伤性脾破裂是可行的。     

迟发性脾破裂10例报告

我院1978年～1999年经治迟发性脾破裂10例,就其临床诊断方法提出意见。1　临床资料男性8例,女性2例;21～50岁7例。受伤原因:跌伤6例,击伤4例,10例均为腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状,48小时至2周8例,15～30天2例。出血性休克6例,左上腹痛10例,局部压痛、肌卫、反跳痛9例,合并胸部挫伤、左肋骨骨折3例。腹穿抽出不凝血5例,B超检查8例为脾破裂,10例均行脾切除,10例均痊愈,平均住院15.2天。2　讨论迟发性脾破裂又称脾包膜下破裂、延迟性脾破裂、继发性脾破裂等。定义为腹部外伤后48小时内无症状,而在2天或更长时期内才出现内出血症状的脾…     

延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。因其伤后至少有48 h的间歇期易延误诊治而导致相对较高的死亡率。现将我院1990-2008年收住的21例延迟性脾破裂患者诊治方法总结如下：致伤原因：钝伤10例,车祸7例,坠落4例。伴左肩背部牵涉痛14例。其中出现出血性休克9例。术中见脾包膜下血肿破裂出血18例,脾实质破裂转为真性破裂1例,脾破裂真性破裂假性囊肿形成再破裂2例。腹腔内出血量〈500 ml者5例,〉500 ml者16例,平均出血量约900 ml,全组患者均治愈,平均住院日为13 d。     

选择性非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症，传统上大多采用脾脏切除术治疗。近几年来，人们进一步认识到脾脏有着重要的免疫功能，因此发展了不少保脾手术，并对非手术治疗脾裂伤也提出不同的观点。1999年1月至2003年10月，我院共收治外伤性脾破裂患者32例，其中行非手术治疗者11例。现结合我们的治疗经验，对非手术治疗脾破裂的指征进行探讨。     

保留带血管蒂的脾双极脾大部切除术治疗外伤性脾破裂10例

外伤性脾破裂,既往常规行脾脏切除术,为了保留脾脏的免疫功能,先后采用脾脏修补术,游离脾片移植术,可溶性网兜等。我院自1987年～1990年,采用保留带血管蒂的脾双极脾大部切除术10例,疗效满意。临床资料本组10例,男性9例,女性1例,年龄最大60岁,最小9岁,平均38.2岁,以青壮年为多,术前均为失血性休克。真性破裂9例,迟发性破裂1例,其中3例破裂波及脾门,脾上下极均无破裂。疗效观察:术后9例随访,随访时间为5个月～3年,均无严重上呼吸道感染。B超证实残脾存在,其中2例残脾明显增大。     

小儿外伤性脾破裂35例救治体会

本院2001年至2005年收治小儿外伤性脾破裂35例，其中单纯脾破裂14例，伴其他脏器或器官损伤21例；手术治愈33例，死亡2例。现总结小儿外伤性脾破裂救治中的经验及教训如下。