刘祖贻学术思想及临证经验集萃(三)——温病新论浅识

刘祖贻研究员对温病源流有其独到见解,提出“温病起源于秦汉之前,并不晚于伤寒学说”的观点;认为正虚邪伏是“伏气温病”的病机特点,扶正透邪是伏气温病的治疗原则,从而丰富了伏气温病的内涵;在温病治法方面独树一帜,提出“祛邪毒,透泄为要”、“重防变,早治当先”的温病治疗总则;并运用其温病新论指导临床治疗乙型肝炎、银屑病、恶性肿瘤等疾病.     

论温病“截断疗法”的内涵与途径

“截断疗法”是以提高临床疗效为出发点的一种治疗思想,其含义包括“截断”与“扭转”两个方面,截断的前提是辨病辨证的结合,辨病治疗是从温病病因的特异性出发,掌握各种温病的病理实质和发病规律,有预见笥的抢先一步,辨证要注意先兆症。截断的途径是多方面的,祛邪务尽务早是温病截断的关键,合理运用祛邪方法,顺势驱邪,多渠道祛邪。体现中医治疗的优势;扶正在截断扭转中具有重要作用,特别是益气养阴在急性感染性疾病治疗中的意义不容忽视;体质因素与温病发生发展,预后转归密切相关,结合体质选择治法方药,先证而治,有利于提高截断水平。     

试论体质在温病“截断”治疗中的意义

针对临床对温病“截断疗法”理解的误区 ,阐明体质在温病发生、发展、传变、预后中的作用 ,强调辨病、辨证均离不开辨体 (质 ) ,提出截断疗法在温病过程中不仅强调祛邪 ,而且重视治体 ,根据体质选择治法方药 ,才能防止邪陷 ,截断病邪 ,扭转病情 ,达到邪祛正安的目的     

温病凉营法作用机理探析

凉营法是温病营分证的基本治疗大法。它通过对邪正两个方面的作用，驱除病邪，解除营热，消散瘀血，减轻病理因素对机体的损害，并能调整机体功能，提高机体对热毒、血瘀等病理因素的抵抗力和耐受力，促进脏器损伤的修复，阻断病程进一步发展。今对其作用机理作如下探析。1清营解毒祛除病原病邪是导致湿病发生并决定其发展过程的主导因素，因此，湿病治疗第一位的首要任务就是要有效地驱除病邪。温热病邪，虽致病各有特点，但均具有温热属性，且都终必化燥化火，因此清热泻火解毒的治法便成为使用最广泛的一种祛邪方法，它基本上贯穿于卫气…     

论温病"截断疗法"的内涵与途径

"截断疗法"是以提高临床疗效为出发点的一种治疗思想,其含义包括"截断"与"扭转"两个方面.截断的前提是辨病辨证的结合,辨病治疗是从温病病因的特异性出发,掌握各种温病的病理实质和发病规律,有预见性的抢先一步.辨证要注意先兆症.截断的途径是多方面的.祛邪务尽务早是温病截断的关键,合理运用祛邪方法,顺势驱邪,多渠道祛邪,体现中医治疗的优势;扶正在截断扭转中具有重要作用,特别是益气养阴在急性感染性疾病治疗中的意义不容忽视体质因素与温病发生发展、预后转归密切相关,结合体质选择治法方药,先证而治,有利于提高截断水平.     

湿温病治疗思路

温病的治疗,总的原则是以“祛邪为第一要务”,尤其是在初期、中期,而在后期方有扶正。在温病的发生、发展、变化的病理过程中,病邪主要导致卫气营血和三焦所属脏腑功能失调和实质性损害,这其中包含有病变层次、阶段、病位、病性等不同,所以其治疗也不相同。在温病的病程上,卫气     

吴又可攻下逐邪学术思想探讨

温病学家吴又可,首创戾气学说。荟萃平生心血,撰成《温疫论》。其立说不泥经论,独出心裁;治疫重邪倡攻,诸多创见。本文仅就吴氏攻下逐邪学术思想探讨如下: 客邪贵乎早逐治疫力主攻下吴氏认为,有邪必除,“邪不去则病不愈”,强调治疫以祛邪为第一要义。吴氏祛邪,善开门予邪以出路,因“邪自窍而入,未有不由窍而出。”故善治疫者,“总是导引其邪从门户而出,可为治之大纲。”祛邪法中,吴氏首重攻下,认为疫邪虽初以膜原为巢,但传胃乃为必然。既传入胃,则应攻下,若仅用清解是为徒劳。盖扬汤止沸不如釜底抽薪,且通窍以排毒是逐邪捷径。他说道:“夫疫者胃     

温病治疗中的祛邪与扶正

温病是由于感染温邪引起的外感疾病，温邪在温病的发生发展过程中具有重要的作用，因此，祛邪外出是治疗温病的首要任务，在制定具体的治疗方法时应当注意病变部位、病理性质、证候类型等方面的因素。温病的病理过程主要表现为邪正相争，邪热伤正，所以，扶正亦是治疗温病的必要措施，温邪易伤阴液，阴伤是温病重要的病理变化，养阴是温病扶正的主要方法。     

王灿晖温病治疗心法

王灿晖，南京中医药大学教授，博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，国家中医药管理局和江苏省人民政府重点学科"温病学"学科带头人。在40余年温病学临床实践中，积累了丰富的经验，具颇具特色。本文略述其温热病治疗经验与心法，以飨读者。1立足祛邪，及时补阴温病是因感受温邪所致，不同种类的温邪不仅能够引发不同类型的温病，而且决定着其发病特点和病变中的病理演变及证候性质等。因而王教授强调："温病治疗第一位的首要的任务就是要有效地驱除病邪"。邪去则正安，邪除则正气易复。温病治疗过程中用…     

温热论治未病思想探析

清朝叶天士《温热论》乃温病学奠基之作 ,其创立卫气营血辨证而为后世医家所推崇。笔者主要从三方面讨论《温热论》中治未病的思想 ,以探讨其治未病的方法。1　逐邪务早 ,清除病源叶天士卫气营血辨证的重点是辨势轻重 ,即辨津血耗伤程度。叶天士虽强调温病治疗的阶段性和层次性 ,但对险恶危急之证亦强调客邪早逐的原则 ,以消除疾病的根本原因。《温热论》中到处可见“急”字即说明这一点。如邪入营分而见斑疹隐隐 ,必须“急急透斑为要” ,故用清热凉血之剂 ,使营血热毒得解 ,斑疹外透而病易解除 ,否则邪陷于里 ,势必造成内闭外脱的险恶局面…