小切口白内障手术切口相关性问题的探讨

目的探讨小切口白内障手术中与切口相关的并发症及应对策略。方法对于1036例（1273眼）小切口白内障手术中的资料中关于由于构筑切口而引起并发症和影响手术操作的情况进行临床分析。结果术中术后因切口原因引起前房出血、后弹力层脱离、虹膜损伤等并发症以及引起切口渗漏、前房波动、娩核困难等操作难点的共216眼,占16．97％。其中因素为隧道太浅24眼,占11．11％;隧道太深33眼,占15．28％;隧道太长11眼,占5．09％;隧道太短12眼,占5．56％;切口太小71眼,占32．87％;切口太大23眼,占10．65％;切口形状不规则36眼,占16．67％;侧切口密闭性差6眼,占2．78％。结论小切口白内障手术术中切口制作不当会影响手术操作及并发症,提高构筑切口的手术技巧将提高手术的安全性。     

妇科腹腔镜手术切口并发症临床分析

【目的】探讨妇科腹腔镜手术切口并发症发生的相关因素及预防措施。【方法】分析本院3250例腹腔镜患者的临床资料,总结分析妇科腹腔镜手术切口并发症的相关因素及预防措施。【结果】3250例妇科腹腔镜手术中,共发生21例切口并发症,发生率为0．646％,包括皮下气肿7例,切口感染或愈合不良4例,穿刺孔出血6例,切口疝3例,邻近器官损伤1例;发生原因与手术难度及手术操作有关。【结论】妇科腹腔镜手术切口并发症与手术难度,术者的经验和手术技巧有关,积极预防可降低其发生率。     

应用腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝

目的探讨应用腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选择124例小儿腹股沟疝患者,按简单随机方法分为观察组和对照组,观察组(64例)采取腹横纹小切口手术治疗,对照组(60例)采取传统疝修补术,比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果观察组手术切口长度短于对照组,术中出血量、手术时间及住院时间少于对照组(均P<0.05)。观察组出现阴囊水肿1例,低热1例,并发症发生率为3.13%;对照组出现切口感染1例,阴囊水肿2例,低热1例,疝复发1例,并发症发生率为8.33%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、手术耗时少、恢复快及术后并发症少等优势。更多还原     

不同切口类型对乳腺纤维瘤术后切口愈合及并发症的影响

[目的]探讨不同手术切口类型对乳腺纤维瘤术后甲级愈合率及并发症的影响.[方法]选取乳腺纤维腺瘤患者240例,采用随机数字表法分为对照组（120例）和改良组（120例）,分别采用常规放射状切口和改良环乳晕切口;比较两组患者手术切口甲级愈合率,术后平均瘢痕长度,术后随访美容满意度及术后并发症发生率等.[结果]改良组患者手术切口甲级愈合率和术后平均瘢痕长度均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;改良组患者术后随访美容满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;改良组患者术后切口感染、乳晕感觉异常及乳腺炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后乳晕血肿发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]与放射状切口比较,改良环乳晕切口用于乳腺纤维瘤患者手术可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性,降低术后并发症发生风险.     

二切口和三切口治疗中段食管癌疗效分析及影响因素

目的比较二切口与三切口治疗中段食管癌的疗效区别。方法回顾性分析206例食管癌切除术,其中经胸、腹二切口116例,经颈、胸、腹三切口90例。比较两组术后近期并发症发生率及5年生存率并进行统计学分析。结果比较两组术后近期并发症发生率大多差异无显著性;但肺部感染、心律失常、年龄及区域淋巴结有无转移等差异有显著性。结论二切口与三切口手术治疗中段食管癌相比,术后近期肺部感染及心律失常发生率较低,5年生存率较高。年龄偏大患者术后近期并发症发生相对较多、区域有淋巴结转移患者五年生存率较低。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石疗效比较

分析比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及意义。选取174例胆结石患者分为腹镜组和切口组各87例,分析比较两组患者手术时间、术中情况、术后并发症发生率及康复情况。切口组与腹镜组相比,手术时间、住院时间更长;腹镜组术中出血量、术后并发症及术后康复情况均优于切口组,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术相较于小切口胆囊切除术疗效相近,但是腹腔镜手术创伤更小,手术时间及住院时间明显缩短,且并发症发生率更低、康复速度更快,值得临床推广应用。     

不同手术切口取跟骨骨折术后钢板内固定的效果比较

目的:探讨外侧小切口和"L"型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月分别采取外侧小切口与"L"型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况。结果:小切口组甲级愈合率为95.83%,切口愈合时间为(12.87±1.596)d,未出现切口并发症;"L"型切口组甲级愈合率为79.17%,切口愈合时间为(16.45±2.963)d,切口并发症发生率为8.33%:小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于"L"型切口组(P0.05)。结论:外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少。     

皮下脂肪部分剔除术对胸骨正中切口心脏手术患者术后恢复效果的影响

目的 研究皮下脂肪部分剔除术对胸骨正中切口心脏手术患者术后恢复效果的影响。方法 选择2019年3月至2023年2月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的胸骨正中切口心脏手术患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组51例（术后进行切口常规缝合）和观察组51例（采用皮下脂肪部分剔除术缝合）。比较两组出院时治疗效果、切口愈合满意度,手术情况、切口一般情况、术后恢复情况,住院期间切口愈合不良等级、切口相关并发症发生情况。结果 观察组引流时间、清洁切口时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组,换药次数低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;观察组总有效率、切口愈合满意率高于对照组,切口愈合不良发生率、并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 与切口常规缝合相比,皮下脂肪部分剔除术缝合可促进胸骨正中切口心脏手术患者切口愈合,降低切口愈合不良发生情况,提高患者切口愈合满意度及降低住院期间切口相关并发症发生率,可有效促进患者术后恢复。     

间断小切口采取大隐静脉在冠状动脉旁路移植中的临床应用

目的总结冠状动脉旁路移植术中使用间断小切口采取大隐静脉的经验,并与传统长切口作比较。方法选择行冠状动脉旁路移植术患者60例,随机分成两组,每组30例。一组采用间断小切口取大隐静脉（间断小切口组）,另一组采用传统长切口取大隐静脉（传统长切口组）。比较两组切口长度、大隐静脉总长度、采取时间、下肢切口缝合时间、切口并发症等指标。结果两组在采取大隐静脉的过程中均未发生大隐静脉主干损伤及移植血管质量相关的手术并发症。与传统长切口组比较,间断小切口组切口长度、下肢切口缝合时间短,切口近期并发症发生率低（P〈0.05）,大隐静脉总长度、采取时间、切口远期并发症发生率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间断小切口采取大隐静脉效果良好,较传统长切口有助于术后切口美容及减少术后下肢切口并发症。     

小儿疝气治疗中腹横纹小切口手术的应用效果评价

目的 探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气患儿的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在我院诊治的 90 例小儿 疝气患儿作为研究对象，依据随机数字表法将患儿分成常规组、腹腔镜组及小切口组，每组各 30 例。常规组采取传统手术， 小切口组采取腹横纹小切口术，腹腔镜组采取腹腔镜手术。分析比较三组的睡眠质量、手术相关指标、临床疗效及并发症。结 果 小切口组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于腹腔镜组、常规组（P<0.05）。小切口组的手术指标优于常规组、腹腔镜组（P<0.05）。 小切口组的有效率高于常规组、腹腔镜组（P<0.05）。小切口组的并发症率低于常规组、腹腔镜组（P<0.05）。结论 腹横纹小 切口术用于小儿疝气治疗，能够改善睡眠，减轻疼痛，提高疗效、减少并发症。     

微创小切口与L形切口复位内固定术治疗跟骨骨折的临床效果比较

目的探讨微创小切口与L形切口复位内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法将52例跟骨骨折患者按手术方式分为观察组(微创小切口复位内固定术)和对照组(L形切口复位内固定术),各26例。比较两组的围术期指标、跟骨及踝-后足功能恢复及并发症发生率。结果观察组的各项围术期指标均优于对照组(P<0.05)。术后,两组的Gissane角、Bohler角及跟骨长度均增大,跟骨宽度均减小(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后的疼痛评分高于对照组(P<0.05);两组术后的功能和自主活动、最大步行距离、步行困难度评分无显著差异(P>0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创小切口与L形切口复位内固定术均能有效促进跟骨骨折患者跟骨及踝-后足功能恢复,但采用微创小切口复位内固定术的患者术后恢复快,疼痛程度及并发症发生率低。     

微血管减压术后切口相关并发症的危险因素分析

目的 探讨微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后切口相关并发症的发生因素。方法 选取2018年1月至2022年9月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院神经外科行微血管减压术的患者215例,根据是否发生术后切口并发症将入选病例分为对照组185例和并发症组30例。通过回顾性收集各组患者以下潜在影响因素的数据,并对相关因素进行对比分析。结果 影响MVD切口并发症的单因素分析：术前贫血、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟、手术时间、异体组织缝合硬脑膜差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：术前贫血、BMI、吸烟及异体组织缝合硬脑膜为MVD切口并发症的独立危险因素。结论 MVD切口并发症的发生与术前贫血、低BMI、吸烟及异体组织缝合硬脑膜密切相关。     

甲状腺良性结节的外科处理

目的分析甲状腺结节手术中的处理要点,了解如何降低手术并发症。方法对178例接受手术治疗的良性甲状腺结节患者资料进行回顾性分析,总结超声及颈部CT与术中病灶发现的相关性以及改进切口、缝合技术及术中操作对术后并发症的影响。结果超声联合颈部CT可以发现病灶结节的多少及周边淋巴结情况;低位切口及缝合技术的改进减少疤痕的存在,保持美观;术中保留背侧甲状腺组织减少喉返神经的损伤;放置引流可以减少颈部肿胀时间。结论通过超声与CT联合可以防止术中结节的遗漏,低位切口及缝合技术的改进可以减少疤痕,术中合理处理可以明显减少术后并发症的发生。     

急性胆囊炎早期小切口胆囊切除371例

目的 探讨急性胆囊炎早期行小切口胆囊切除（MC）的疗效及并发症。方法 回顾性分析我院2000年1月～2004年12月收治的371例急性胆囊炎早期行小切口胆囊切除的手术方法、疗效、并发症,及与同期LC、OC的疗效比较分析。结果 371例急性胆囊炎早期行小切口胆囊切除,成功率92．5％,其中MC失败28例,22例延长切口完成手术,6例行胆囊造瘘术;出现并发症18例,占5．4％,其中出血5例、胆瘘4例、胆道损伤3例、残余结石4例、膈下感染2例,经适当治疗全部治愈;VC病例均在术后1—2d下床活动,平均住院7．5d;但并发症较OC稍高。结论 急性胆囊炎早期小切口胆囊切除是可行的,其具有切口小、恢复快、疗效好等优点,手术时运用合适器械,仔细操作,充分遵守胆囊切除操作规范,灵活处理,绝大多数并发症是可以避免的。     

右胸小切口与常规正中切口瓣膜置换术的手术效果及术后早期并发症对比

目的 比较右胸小切口与常规正中切口行单瓣膜置换手术的效果及术后早期并发症发生率。方法 回顾性选取2019年7月至2021年6月于南京市第一医院实行右胸小切口闭式体外循环心脏单瓣膜置换患者30例,选择同期施行常规正中切口心脏单瓣膜置换手术患者30例。对比两组在术中术后指标、术后并发症等方面的差异。结果 右胸小切口组和正中切口组比较,体外循环时间[(123.70±20.19)min vs(89.27±23.40)min,P<0.01]和主动脉阻断时间[(87.47±15.07)min vs(64.27±15.38)min,P<0.01]延长;ICU住院时间[21.00(19.25,41.00)h vs 39.00(22.75,52.25)h,P<0.01]缩短;机械通气时间及术后住院时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期并发症总发生率右胸小切口组低于正中切口组(46.67%vs 76.67%,P<0.05)。两组手术患者均顺利出院,无围手术期死亡。结论 实施单瓣膜置换手术,与常规正中切口相比,采用右胸小切口在患者ICU住院时间上有显著优势,且...     

微创小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效

目的探讨采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将125例急性阑尾炎患者按简单随机方法分为观察组65例和对照组60例,对照组采用传统阑尾炎切除术,观察组采用微创小切口阑尾炎切除术,观察2组临床疗效。结果与对照组比较,观察组切口长度明显缩短,手术时间、首次肛门排气时间及住院时间明显缩短(均P<0.05)。观察组出现切口感染1例,肺部感染1例;对照组出现切口感染3例,肺部感染1例,肠梗阻1例,肠瘘1例,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎能够取得良好的临床疗效,具有切口美观、手术耗时少、住院时间短及并发症发生率低等优势。更多还原     

改良切口治疗跟骨关节内移位骨折56例临床分析

目的探讨改良切口治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法 2005年3月至2011年5月我院骨科通过改良切口治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折56例69侧,对患者手术过程、术后复位情况和切口并发症进行随访评价。结果本组患者平均手术时间51分钟,平均气囊止血带使用时间43分钟。51例60侧获得随访,按Maryland足部评分系统评价,优27侧、良28侧、可5侧,优良率91.7%;切口延迟愈合3侧,感染1侧,并发症发生率6.7%。结论改良切口既能有效暴露和利于骨折的复位及固定,又能减少切口并发症的发生。     

儿童闭合性脊柱裂术后早期常见并发症的预防

目的 探讨儿童闭合性脊柱裂术后早期常见并发症的预防.方法 2004年1月至2008年12月在我院住院治疗的先天性闭合性脊柱裂患儿109例,手术结束硬脊膜缝合完毕后观察局部有无脑脊液漏,大量生理盐水冲洗伤口以清除组织碎屑来预防术后切口感染;骶尾部手术采用横行切口以预防术后脑脊液漏及切口感染.结果 109例患者切口均一期愈合,患者术后均无切口感染、脑脊液漏等并发症.结论 熟练的外科技术、细致的手术操作能够减少和预防脊柱裂手术后并发症的发生.     

引流管在小切口打包包扎手术治疗腋臭患者中的应用

目的:探讨引流管在小切口打包包扎手术治疗腋臭患者中的应用效果。方法:将100例门诊腋臭患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组于小切口打包包扎手术后放置头皮针引流管,对照组只采用小切口打包包扎手术。结果:观察组切口愈合情况明显好于对照组(P<0.05),并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:小切口打包包扎微创手术治疗腋臭,术后放置头皮针引流管引流更彻底,更能促进愈合及皮瓣贴附,有效减少并发症,术后远期效果好。     

跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的治疗体会

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定术后切口并发症的原因及治疗方法.方法 采用跟骨外侧延长“L”形切口入路对98例103足跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗,观察术后切口愈合情况.结果 术后103足切口中16例出现并发症,并发症发生率为15.5％.5足皮肤发生坏死,4足出现切口渗液,4足感染,3足出现切口局部裂开愈合不良,其余病例手术切口均甲级愈合.结论 骨折后待皮肤肿胀明显消退、尽量缩短手术时间、熟悉手术入路解剖、尽量使用自体植骨及恰当术后切口处理对预防切口并发症的发生有重要意义.