充血性心力衰竭患者心率变异性分析

为评价心率变异性（ＨＲＶ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后判断的意义,对３０例心脏病伴ＣＨＦ和３０例有非心脏而无明显ＣＨＦ患者的ＨＲＶ指标进行了测定,并与３０例正常人作对比分析,结果显示,ＣＨＦ组,非ＣＨＦ组ＨＲＶ均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＨＦ组最大心率与最小心率差值缩小,提示ＨＲＶ降低对ＣＨＦ患者的预后判断有重要价值。     

心力衰竭患者心率变异性与室性心律失常心功能的关系

用２４小时动态心电图检测４５例心力衰竭（ＣＨＦ）患者，室性心律失常（ＶＡ），检出率：简单型８８．９％，复杂型５３．３％。短阵室速３１．１％。高级别ＶＡ多见于ＥＦ值低患者。测定３１例窦性心律患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ），并设立正常人３３例为对照组，可见ＣＨＦ时ＨＲＶＩ较正常明显减小（Ｐ＜０．００１）；ＬｏｗｎⅢ级以下ＶＡ患者ＨＲＶＩ较ＬｏｗｎⅣ～Ⅴ级者明显高（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅰ～Ⅱ级时ＨＲＶＩ与心功能Ⅲ级、Ⅳ级时ＨＲＶＩ相比，有显著差别（Ｐ＜０．００１）。将患者ＥＦ值与ＨＲＶＩ进行直线相关分析，两者呈正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．０５）。本文结果示ＣＨＦ患者心率变异性小，而且ＨＲＶＩ越小者发生ＶＡ可能性大，心室功能受损明显。     

充血性心力衰竭患者的心率变异分析

心率变异(ＨＲＶ)的生理及病理学意义已逐渐深入了解和在临床推广应用。用它来间接地定量评估心脏自主神经活动的张力和均衡性,为判断心脏病的病程和预后。提供了一个有用的指标。本文对住我院的34例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者与52例心功能代偿的心血管病患者,进行了ＨＲＶ时域及频域综合分析,其目的是为临床上评定ＣＨＦ预后提供帮助。资料和方法　所有患者均来自我院1997年1月至1998年11月期间的住院病人,均经过动态心电图检查。ＣＨＦ组34例,心功能Ⅱ～Ⅳ级,均为窦性心律,无糖尿病病人,男26例,女8例,平均年龄6036±1260岁。另选取心功能…     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈差,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能不全患者的预后。     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈远,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能     

美心力、黄芪注射液联用治疗肺心病顽固性心力衰竭73例近期疗效观察

肺原性心脏病顽固性心力衰竭（ＣＨＦ）是内科临床常见的危重症之一。本文就美心力、黄芪注射液联用对ＣＨＦ的近期疗效进行观察,现报告如下。１一般资料本文１２７例ＣＨＦ均参照１９９５年全国心力衰竭诊断治疗专题研讨会修订的标准诊断［１］。所有病例均为本院１９９...     

拉西地平对肺心病并肺动脉高压患者的疗效

目的：评价拉西地平对慢性肺心病（ＣＯＰＤ）并肺动脉高压（ＰＡＨ）的近期疗效。方法：５０例患者随机分为常规组和拉西地平组,对治疗前后患者心率（ＨＲ）,平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）,心搏量（ＳＶ）,心排出量（ＣＯ）,射血分数（ＥＦ）,动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ３２）及氧分压（ＰａＯ２）进行分析。结果：治疗１周后拉西地平组ＭＰＡＰ明显下降,ＳＶ,ＣＯ,ＥＦ明显上升,组较常规组差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〉     

高血压左室肥厚患者的心率功率谱分析

目的：通过对３２例高血压左室肥厚患者和２５例年龄相当的健康人２４小时心率功率谱对比分析,研究两者间频域各指标的差异。方法：采用动态心电图仪对上述两组患者进行２４小时窦性心律ＨＲＶ频域分析。其分析指标有（１）总频（ＴＦ）,（２）高频（ＨＦ）,（３）低频（ＬＦ）,（４）低频／高频（ＬＦ／ＨＦ）,将分析指标分为白天,夜间两个时段,比较频域各指标及昼夜规律。结果：健康人ＨＲＶ昼夜之间有规律,ＨＲＶ频域指标     

诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＯＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例心房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色多普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出心房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。结果表面：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣＧ，且波形清晰易测；４０例异常心电图比较，ＲＬＥＣＧＰ波变化多反映在Ⅱ、Ⅲ，ａＶＦ三个导联上，可视范围小，而对照组的ＨＣＥＣＧＰ波变化多反映在与ＲＬＥＣＧ对应的ＨＬ３，ＨＯ，ＨＲ３，ＨＶ２－ＨＶ９，ＨＶ１－ＨＶ９Ｒ１９个导联上，可视范围广；３０例心房肥大病人分析，ＨＣＥＣＧ诊断阳性率高于ＲＬＥＣＧ。     

尿毒症患者发生充血性心力衰竭的原因分析

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）作为慢性尿毒症的常见并发症及死亡原因，其预后比无ＣＨＦ者更差，生存期更短［１］。本文通过回顾６６例尿毒症患者的临床及心脏彩色多谱勒超声心动图的检查资料，分析ＣＨＦ与无ＣＨＦ的不同，识别易致ＣＨＦ的危险因素，为临床延缓ＣＨＦ的发...     

PTCA术后心率变异动态演变与再狭窄的关系

目的 观察经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄与再狭窄患者的心率变异（ＨＲＶ）变化，探讨 ＰＴＣＡ术对心脏处太神经活动的影响及ＨＲＶ变化与再狭窄的关系。方法 对ＰＴＣＡ术患者５１例，其中再狭窄者３４例，无再狭窄者１７例，分别于术前１周、术后１周、术后６个月记录２４ｈ心电信号并进行ＨＲＶ时域法和频域法分析。结果 （１）所有患者ＰＴＣＡ术后１周ＨＲＶ值均较术前降低（Ｐ〈０．０５）；（３）ＰＴＣＡ术后     

粉防己碱对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及对PDGF-B,bFGF和相关癌基因表达的影响

用［３Ｈ］胸腺嘧啶核苷（［３Ｈ］ＴｄＲ）参入法，电镜，免疫组化，原位杂交方法，在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了粉防己碱（Ｔｅｔ，０．０３μｍｏｌ·ｋｇ－１·ｄ－１×８周ｉｇ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的作用及对生长因子ＰＤＧＦ－Ｂ，ｂＦＧＦ的抗原表达及其相关癌基因ｃ－ｓｉｓ，ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ表达的影响．结果发现：Ｔｅｔ在降低ＳＨＲ血压（Ｐ＜０．０１）同时，能减少ＶＳＭＣ的线粒体，粗面内质网和［３Ｈ］ＴｄＲ参入量（Ｐ＜０．０１），并能逆转ＶＳＭＣ增殖时ＰＤＧＦ－Ｂ，ｂＦＧＦ抗原（Ｐ＜０．０５）及ｃ－ｓｉｓ，ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达增强．提示：Ｔｅｔ抑制ＳＨＲ的ＶＳＭＣ增殖与生长因子及癌基因调控的分子生物学机制有关     

原发性高血压患者168例心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）即心率随机体状况和时间而改变的规律性变化。自ＨＲＶ这一检测手段出现以来 ,对于冠心病、充血性心力衰竭及糖尿病等疾病与ＨＲＶ的关系已得到很多研究和证实。而对原发性高血压（ＥＨ）患者与ＨＲＶ关系的研究却少见报道。我们通过对ＥＨ组与正常人群组ＨＲＶ值的对比研究 ,探讨了ＥＨ与ＨＲＶ之间的关系及其机理。１．对象与方法１．１对象我院自１９９３～１９９９年经临床和辅助检查均符合１９９３年ＷＨＯ诊断标准［１］的ＥＨ患者（且皆为窦性心律 ,并无二度以上窦房阻滞及房室传导阻滞和快速异位心律失常）１６…     

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭张广云，周国才我们应用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗３０例慢性肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭取得了较好效果，现报告如下。资料和方法３０例均符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，呼吸衰竭的诊断标准根据昆明地区海拔１...     

尿毒症患者充血性心力衰竭与无充血性心力衰竭的比较

目的：比较尿毒症患者伴有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与无ＣＨＦ在临床和多谱勒检查上的不同。方法 借助于超声心动描记术及临床资料对６６例尿毒症患者进行分析及比较，结果：ＣＨＦ组的收缩压，舒张压无显著高于ＣＨＦ组，而血清球蛋白及白蛋白则显著低于ＣＨＦ组，与无ＣＨＦ组相比，ＣＨＦ组的ＬＡＤｄ，ＬＶＤｄ，ＲＡＤｄ，ＲＶＤｄ则显著扩大（Ｐ〈０．０５），ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，ＥＦ两组间有显著差异（Ｐ〈０．０５）     

1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙胺基)丙烷盐酸盐对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及对PDGF-B,bFGF,c-sis,c-myc的影响

用氚胸腺嘧啶核苷（３ＨＴｄＲ）掺入法，电镜，免疫组化，原位杂交方法，在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了１（２，６二甲基苯氧基）２（３，４二甲氧基苯乙胺基）丙烷盐酸盐（ＤＤＰＨ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的作用及对生长因子ＰＤＧＦＢ，ｂＦＧＦ及其相关癌基因ｃｓｉｓ与ｃｍｙｃ表达的影响。结果发现：ＤＤＰＨ在降低ＳＨＲ血压同时，能减少肾动脉ＶＳＭＣ的线粒体，粗面内质网和３ＨＴｄＲ掺入量，并能逆转ＶＳＭＣ增殖时ＰＤＧＦＢ，ｂＦＧＦ抗原及ｃｓｉｓ与ｃｍｙｃｍＲＮＡ的表达增强。提示：ＤＤＰＨ能抑制ＳＨＲ的ＶＳＭＣ增殖，与生长因子及癌基因调控的分子生物学机制有关。     

TFD并用HBVAC治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＴＦＤ并用ＨＢＶＡＣ治疗慢性乙型肝炎疗效观察长治市人民医院（０４６０００）张玉凤，张银芳，李均，周潞荣慢性乙型肝炎目前尚无特效的治疗方法，我们采用胸腺因子Ｄ（ＴＦＤ）并用乙肝疫苗（ＨＢＶＡＣ）治疗３４例，收到一定效果，现报告如下：对象与方法一、对象：选择１９９１年３月～１９９２年１０月住院的６７例患者，随机分为两组：一组３４例用ＴＦＤ和ＨＢＶＡＣ治疗（治疗组），一组３３例用综合保肝治疗（对照组）。治疗组３４例中，男２６例，女８例。年龄８～４８岁。病程半年至１０年。按１９９０年全国的病毒肝炎学术会议修订的诊断标准［１］计慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）１５例，慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）１９例。对照组３３例中，男２４例，女９例。年龄１２～５３岁。病程半年至１１年。ＣＡＨ１３例，ＣＰＨ２０例。两组病例性别、年龄、病程及分型均无统计学差异。二、治疗方法：治疗组：ＴＦＤ注射液，１０ｍｇ，肌注，每日一次，３月一疗程；ＨＢＶＡＣ，３０ｍｇ肌注，１５天一次，３月一疗程。对照组：只用综合保肝治疗，疗程３月。两组均不用抗病毒药及其它免疫制剂。结果治疗前主要症状和体征两组无明显差异，治疗后治疗组病人的乏力、腹胀、关节酸痛改善均明显好于对照     

培哚普利对充血性心力衰竭患者血液动力学,肾素血管紧张素系统和内皮素的

目的：观察培哚普利对充血性心血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血液动力学及神经内分泌系统的影响。方法：２３例病情相对稳定的ＣＨＦ患者给予培哚普利４ｍｇ口服，Ｑｄ，用于药前及用药后１小时，６小时，２４小时分别以超声心动图检测并计算左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室短轴缩短率（ＬＶＦＳ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、外周血管阻力（ＳＶＲ）；以放免法检测血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及内皮素     

压宁定治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的治疗一直是令人关注的重要课题。扩张血管药物已成为ＣＨＦ治疗的常规药物,我们自１９９６年６月～１９９９年６月应用新型血管扩张剂α１受体阻滞剂─—压宁定（乌拉地尔）治疗３８例ＣＨＦ患者取得满意疗效,现报道如下。１对象与方法１．１病例选择　凡有器质性心脏病发生心力衰竭者均为人选对象,共３８例患者,其中男性２２例,女性１６例,平均年龄６６±８．１岁。心功能均达到Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级标准）,其中,冠心病１２例（包括８例急性心肌梗死）、原发性扩张型心肌病５例、高血压性心脏病９例、风湿…     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎13例临床分析

小儿感染性心内膜炎（ＩＥ）多以先天性心脏病（ＣＨＤ）为基础病变，临床表现不典型，病程反复，治疗难度大，病死率高．本文对１９８２～１９９７年收治ＩＥ１４例中１３例并存ＣＨＤ临床资料进行分析．１临床资料１．１一般资料 １３ 例中男５例，女８例，年龄１０月～１２岁，平均７．３３岁．基础病：空间隔缺损（ＶＳＤ）８例，膜周部６例，嵴上、嵴下各１例，缺损４～７ｍｍ；动脉导管未闭（ＰＤＡ）１例；法洛氏四联症（ＴＯＦ）３例；单心室大血管错位并肺动脉狭窄１例．所有病例均经心脏Ｂ超和／或心导管检查证实．１．２诊断标准…