手术室干保存无菌持物钳污染状况调查研究

目的 研究手术室干罐保存无菌持物钳是否保持无菌状态及其影响因素。方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干罐存放持物钳无菌状态的影响，细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1／2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次；同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1／2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检。结果 干保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会，持物钳污染率最高为16．7％，容器污染率最高为23．3％，当室内使用动态空气消毒器时，污染率降低，持物钳使用安全时间得到延长。结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换，如果采用干保存无菌持物钳，室内应使用动态空气消毒器，并严格掌握使用时限，最好每2h进行更换。     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

无菌容器在反复开启使用中细菌污染的实验研究

目的 了解无菌容器在反复开启使用中细菌污染情况。方法 将压力蒸汽灭菌后容器及在临床治疗室使用后24h内、24h、48h、48～72h的容器各30份采样作细菌培养。结果 容器灭菌后即作细菌培养及使用24h内无菌污染;使用24～48h、48～72h染菌率分别为76.67％、93.33％,平均菌落效分别为0.43cfu/cm~2、1.07cfu/cm~2,染菌量开启次数多的手术科比非手术科多,24h后有显著性差异(P<0.05)。结论 无菌容器盛装无菌物品在反复开启使用中存在污染,随着使用时间越长,染菌率越高,开启次数越多,染菌量越多。为控制院内感染,无菌物品最好采用单包装使用,有效期不能超过24h。     

不同手术室干罐无菌持物钳污染状况分析

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,手术进行中,需用无菌持物钳夹取手术所需的无菌器械、物品。随着临床护理工作的改进,湿罐无菌持物钳已逐渐被干罐无菌持物钳取代,但干罐无菌持物钳受手术间空气洁净度的影响,无菌持续时间长短不一。现将不同设施手术室中干罐无菌持物钳污染状况进行比较。     

无菌持物镊干式保存使用在医院Ⅲ类环境中的污染状况

目的探讨在医院Ⅲ类环境中无菌持物镊干式保存是否能够保持无菌状态及其影响因素。方法将灭菌后的持物镊在病房治疗室干式保存使用,观察不同季节(即不同的温度)、不同使用频率及暴露时间,对无菌干式保存持物镊无菌状态的影响。结果干式保存使用中的无菌持物镊存在细菌污染机会,持物镊污染率最高为15%,持物镊带菌的危险性随着环境温度的增高、使用时间的延长及使用频率和暴露时间的增加而增加。结论为确保医疗安全,无菌持物镊应一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

双层纸包装无菌棉签启封后细菌污染状况的研究

目的 了解启封后无菌棉签的污染状况。方法 对治疗室和处置室两组环境中的双层纸包装棉签于启封后即刻、１ｈ,２ｈ,４ｈ,８ｈ,１２ｈ,２４ｈ,３６ｈ,４８ｈ进行细菌监测,并对培养结果阳性和菌落进行常规鉴定。结果 无菌棉签在启封后１ｈ即被污染,且随着时间延长,抽取次数增多,污染程度逐渐加重。置于处置室的棉签比治疗室的污染程度严重。被污染的细菌种类均为院内感染的常见病原,表明院内感染很可能与使用被污染的无     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂（2％戊二醛或500ng／L二氧化硫）浸泡达4h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能。而于置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用。有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8h^[1]。门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6h^[2]。     

无菌物品发放车细菌污染状况的检测报告

为了解无菌物品发放车细菌污染的状况,以便控制无菌物品卫生质量,采用现场采样检测方法进行了细菌污染调查。结果,发放物品车在使用前,其表面细菌总数为2~4 cfu/cm2;送物品使用之后,车的表面细菌总数增加到6~76 cfu/cm2。经用含有效氯1000 mg/L强力消毒净溶液作擦拭消毒,杀菌率为100%;用自来水高压喷刷,除菌率为99%~100%。结论,无菌物品车在使用过程中会受到污染,用含氯消毒剂擦拭消毒或高压水喷刷都可有效清除污染。     

使用中无菌持物镊消毒液污染情况调查

20 g/L戊二醛作为无菌持物镊消毒液和无菌物品保存液具有广谱、高效、刺激性小、对金属腐蚀性小、低毒安全等优点,广泛运用于临床.我科多年对消毒剂监测发现,良好的灭菌剂仍存在再次污染的情况,是医院感染的隐患之一.现将2000～2005年我院无菌持物镊消毒液污染情况及相关危险因素进行了调查.     

无菌液体开启后被污染因素及对策研究进展

无菌液体被广泛用于临床。开启后的无菌液体在使用中被污染因素很多,而超过一定标准的静脉输液和静脉注射液中的不溶性微粒进入人体后会对心、肝、肺、肾、血管等造成慢性而严重的危害,各国药典都对输液微粒作了严格要求,中国药典也明确了微粒的检查方法和限量标准。     

城市社区老年人自测健康水平与生活方式的相关性分析

目的明确城市社区老年人自测健康水平和生活方式状况及二者之间的关系,探讨有效的护理干预措施,以提高城市社区老年人自测健康水平,改进生活方式,提高生活质量。方法采用问卷调查法对425名城市社区老年人进行相关的调查,应用SPSS 10.0软件包处理所有数据资料。结果(1)90.4%的受访者自测健康在良好水平;(2)60%的受访者健康促进生活方式在良好水平;(3)受访者的自测健康与健康促进生活方式之间的相关系数r=0.330(P<0.01)。结论城市社区老年人的自测健康水平与健康促进生活方式之间存在中等程度正相关,护理人员可通过健康教育提高老年人的自测健康水平,帮助其建立健康的生活方式,进而提高其生活质量。     

手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素分析

目的：观察分析手术感染的影响因素,探析手术全程无菌管理预防无菌手术感染的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月行无菌手术治疗患者的临床资料,分析2014年度手术感染发生情况及影响因素,据此制定并完善手术室全程无菌管理方案,于2015年1月实施并分析效果。结果术前住院时间、抗菌药物应用不规范、参观人数(≥3人)、手术类型、切口类型、手术植入物、手术时间、手术室空气含菌量、接台手术、手卫生不达标、侵入性操作不规范、手术器械和手术室物品清洁不达标、无菌操作不严格、手术室温度和湿度不适宜、一次性医疗用品处理不合理等均为手术感染的影响因素( P<0.05);2015年1月至10月手术感染率明显低于2014年1月至12月(χ2=36.1912,P=0.0000)。结论手术全程无菌管理后无菌手术术后感染率明显降低,预防效果良好,可在手术室管理中推广应用。     

慢性胆囊炎与颈动脉狭窄关系的研究

目的探寻慢性胆囊炎与颈动脉狭窄之间的关系,为科学预防和治疗颈动脉狭窄寻找新的临床依据。方法回顾2009—2011年39例颈动脉狭窄患者的病例,分析患者的合并症：高血压、慢性胆囊炎、其它慢性软组织感染、高脂血症、糖尿病及吸烟等相关因素,通过对比观察慢性胆囊炎与颈动脉狭窄的关系。结果39例颈动脉狭窄患者中,并发慢性胆囊炎为41．0％,糖尿病为33．3％,高血压为56．4％,高脂血症为30．8％,其他慢性炎症为20．5％,吸烟为28．2％;用logistic回归得到结果：合并慢性胆囊炎与合并糖尿病、高脂血症、吸烟、高血压与颈动脉狭窄之间都有意义,都对颈动脉狭窄有促进作用;其他慢性炎症与颈动脉狭窄之间关系没有统计学意义。结论慢性胆囊炎可能是导致颈动脉硬化的又一个独立危险因素,可以与吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等已知的可致颈动脉狭窄的危险因素并列,并且相互影响,相互促进,或许可以用来对颈动脉以及全身动脉硬化进行预测。     

实验性乳腺增生病与乳腺中5种微量元素含量变化的相关性研究

目的 采用三种实验方法复制大鼠乳腺增生病模型,以观察该病与乳腺中5种微量元素含量变化的相关性.方法 SD雌性未孕大鼠40只随机分为4组,除空白组(A)外,分别采用苯甲酸雌二醇+黄体酮(B)、束缚强迫游泳(C)、苯甲酸雌二醇+黄体酮+束缚强迫游泳(D)三种造模方法复制乳腺增生病大鼠模型,观察各组大鼠第二、第三对乳房的乳头直径及乳腺组织病理变化与5种微量元素含量变化的相关性.结果 (1)三种造模方法均使大鼠乳头直径明显增大(P＜0.05);乳腺组织可见小叶腺泡数明显增多,腺泡腔和小叶导管腔明显扩张,腺泡及导管内分泌物增多.其中D组大鼠乳腺组织变化最为明显.(2)各乳腺增生大鼠模型乳腺组织中的Cu含量均显著升高,Zn、Se含量降低,Cu/Zn升高.结论 (1)三种造模方法均可有效复制乳腺增生病动物模型;(2)实验性乳腺增生组织中微量元素的分布与乳腺增生病具有相关性.     

突发性感音神经性耳聋患者睡眠状况与其预后的相关性研究

目的探讨突发性感音神经性耳聋(简称突聋)患者睡眠状况与其预后包括听力学和主观症状改善程度的相关关系,为临床保健指导提供科学依据。方法对98例病程3~30 d的突聋患者通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自行设计的一般情况调查表收集患者的睡眠状况和主观症状(耳鸣和耳闷堵感)改善情况,通过调查病历收集患者的听力学改善情况,从而综合评估患者的预后信息。结果突聋患者的睡眠状况与听力学改善程度存在趋势相关性(P=0.001),呈现正相关,不同睡眠程度与听力学改善程度存在直线关系趋势。突聋患者的睡眠状况与耳鸣改善程度不存在趋势相关性(P=0.441)。但PSQI4分的突聋患者耳鸣改善总有效率为87.5%,PSQI12分的突聋患者耳鸣改善总有效率为33.3%,突聋患者耳闷堵感治疗总有效率92.3%,突聋患者不同睡眠状况与治疗后耳闷堵感改善情况存在趋势相关性(P=0.000),出院时仅5例仍有耳闷堵感,其中4例集中在PSQI12分的患者中。结论突聋患者的睡眠状况对患者发病后4周内的治疗效果包括听力学和主观症状改善程度有影响,良好睡眠状况有助改善突聋预后。     

Effect of aseptic abscesses in protein-deficient rats on the relationship between interleukin-6 and the acute-phase protein, alpha 2-macroglobulin.

1. Rats established on a normal (20% protein) diet or a protein-deficient (3% protein) diet were given either a subcutaneous injection of turpentine (5 ml/kg), which induces formation of aseptic abscesses, or saline. Plasma samples were obtained at timed intervals (0-14 days) after the injection for determination of albumin, total protein, alpha 2-macroglobulin (a major acute-phase protein in the rat) and interleukin-6 concentrations. The magnitude and pattern of the acute-phase protein response was then compared with the local inflammatory reaction, assessed histologically, and with changes in the circulating concentration of interleukin-6, which is an important mediator of the acute-phase protein response. 2. After turpentine injection there was an early fall in the plasma albumin and total protein concentrations in both normal and protein-deficient rats. After 12 h the total protein concentration increased in both groups of animals reaching a peak at about 48 h, whereas the plasma albumin concentration continued to fall reaching a minimum at 48 h. The main alpha 2-macroglobulin response was delayed and attenuated in the protein-deficient rats (onset 9 versus 24 h, peak concentration 8.95 +/- 0.5 versus 5.33 +/- 0.75 g/l, P < 0.01, and area under the concentration-time curve 18.43 +/- 2.13 versus 7.96 +/- 1.48 g/l-1 days, P < 0.01, in the normal group and protein-deficient group, respectively). 3. The circulating interleukin-6 concentration showed a transient early rise at 1 h, and was followed by a larger more sustained peak at 6-48 h.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

PTTG和血管生成与结直肠癌的相关性研究

目的研究垂体肿瘤转化基因(PTTG)和血管生成与结直肠癌生物学行为的关系,探讨PTTG的表达与结直肠癌新生血管的关系。方法应用免疫组织化学法,检测120例结直肠癌、30例正常结直肠黏膜中PTTG的表达情况,并测定这些组织中微血管密度(MVD),结合临床病理学指标进行统计学分析。结果 PTTG在结直肠癌患者中阳性表达率为84.17%,其阳性表达率显著高于对照组的6.67%(P0.01);其表达水平与患者Dukes分期及淋巴结转移有关(P0.05)。结直肠癌组织中MVD计数平均为34.75±5.15,显著高于对照组19.10±2.77(P0.01);并与结直肠癌的Dukes分期、有无淋巴结转移有关(P0.05)。PTTG表达阳性病例,其MVD计数普遍高于表达阴性病例;在表达阳性病例中,MVD计数又与其阳性表达强度有关(P0.05)。结论 PTTG表达及微血管密度与结直肠癌生物学特性关系密切;PTTG表达可能促进了结直肠癌肿瘤血管生成;联合检测PTTG和MVD可作为结直肠癌恶性程度及预后指标;抑制PTTG活性有可能为结直肠癌防治开辟新的前景。     

心肌疾病患者生活质量与社会支持相关性研究

目的研究心肌疾病患者生活质量与社会支持相关性,探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用生活质量综合评定量表(GQOLI9-74)、社会支持评定量表(SSRS),以随机抽样的方法对住院50例心肌疾病患者的生活质量和社会支持情况进行调查,分析两者的相关性,同期随机抽取45名健康人作为对照组进行比较。结果心肌疾病患者生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.01),社会支持与其生活质量呈正相关关系(r=0.614,P0.01)。结论心肌患者的生活质量与社会支持密切相关,护理过程中应该重视社会支持系统对提高心肌疾病患者生活质量的作用,并充分有效利用。     

分娩方式与产妇产后抑郁关系研究

目的:探讨不同分娩方式与产妇产后发生抑郁情绪的相关性。方法:对314例产妇(自然分娩组152例,自愿剖宫产组86例,指征剖宫产组76例)进行问卷调查。结果:术后3 d自然分娩组抑郁发生率为19.7%,自愿剖宫产组为51.1%,指征剖宫产组为48.7%。术后3 d自然分娩组抑郁发生率均低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);术后1周自然分娩组抑郁发生率为23.0%,自愿剖宫产组为34.9%,指征剖宫产组为44.7%,术后1周自然分娩组产后抑郁发生率也低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);自愿剖宫产组及指征剖宫产组术后3 d的抑郁自评问卷得分较术前均显著升高(P0.01),而自然分娩组抑郁自评问卷得分无显著变化(P0.05);自愿剖宫产组术后1周的抑郁自评问卷得分较术后3 d显著降低(P0.01),而自然分娩组和指征剖宫产组无显著变化(P0.05)。结论:自愿剖宫产组及指征剖宫产组产妇抑郁发生率均高于自然分娩组,自愿剖宫产组产妇术后1周抑郁情况显著缓解。指征剖宫产组产妇术后1周抑郁情况维持在术后3 d的高水平,是今后护理工作的重点人群。