甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法69例异位妊娠患者分两组,进行甲氨喋呤50mg单次肌注与甲氨喋呤配伍米非司酮150 mg/d×3,治疗前后行血β-HCG、B超包块、蜕膜管形、尿HCG监测.结果对照组34例单药甲氨喋呤治愈率61.7%,观察组35例甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率85.7%.结论观察组两药配伍治疗异位妊娠有协同作用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率.     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:69例异位妊娠患者分两组,进行甲氨喋呤50 mg单次肌注与甲氨喋呤配伍米非司酮150 mg／d×3,治疗前后行血β-HCG、B超包块、蜕膜管形、HCG监测。结果:对照组34 例单药甲氨喋呤治愈率61.7％,观察组35例甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率85.7％。结论:观察组两药配伍治疗异位妊娠有协同作 用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率。     

甲氨喋呤联合米非司酮药物保守治疗异位妊娠探讨

目的:观察甲氨喋呤单独治疗及甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:A组甲氨喋呤50mg/m2单次肌内注射;B组甲氨喋呤50mg/m2单次肌内注射后第2天开始口服米非司酮(上海生产)100mg,2次/d,连续3天。治疗第7天,血β-HCG下降≤30%者给与重复剂量治疗。定期监测血β-HCG、阴道B超等了解治疗效果。结果:A组治愈率73.3%,B组治愈率91.8%。B组患者β-HCG转阴时间、平均住院日均短于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切,值得推广。     

3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较

目的 :探讨米非司酮口服、甲氨喋呤静推及米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 :对先后收治的 6 6例异位妊娠患者随机分为 3组 :A组 2 2例米非司酮 10 0 mg口服 ,1日 2次 ,连用 3日 ;B组 2 2例 30 mg甲氨喋呤静推 ,1日 1次 ,连用 3日 ;C组 2 2例口服米非司酮 10 0 mg,1日 1次 ,同时 2 0 mg甲氨喋呤静推 1日 1次。 3组均于停药后每隔 3d复查血 β- HCG,了解血 β- HCG下降情况。结果 :3组治愈率分别为 72 .73%、 6 8.8%、 86 .3%。 3组疗效的组间比较 ,米非司酮配伍甲氨喋呤治疗方法成功率高 ,血清 β- HCG降至正常水平时间短 ,较 A、B两组差异有显著性 (P<0 .0 1) ,且副作用较 B组小。而3组在年龄、孕龄、治疗前血 β- HCG值和异位妊娠包块直径间均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :米非司酮配伍甲氨喋呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案 ,特别对需生育者更为适合     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例。治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50 mg/次,2次/d,总量550 mg。对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次。结果:治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮对未破裂型异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的异位妊娠患者137例随机分成两组,治疗组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射,第2天口服米非司酮200 mg,连服3天;对照组:单用MTX(50 mg/m2)肌内注射,两组均同时服用传统中药异位妊娠方加味。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况,直至正常。结果:治愈率:治疗组91.3%,对照组85.3%,两组间无明显差异(P>0.05),但血β-HCG降至正常时间缩短,住院日减少(P<0.05)。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,副作用小,可作为临床首选治疗方案。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对138例异位妊娠患者分两组进行甲氨喋呤50mg与甲氨喋呤配伍米非司酮150mg日2次口服，共服3d。结果对照组68例，单药甲氨喋呤治愈率73．5％。观察组70例，甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率87，1％。结论两药配伍治疗异位妊娠有协同作用，对于能早期就诊、早期诊断异位妊娠的患者可提高治愈率。     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的研究

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的疗效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠患者95例,根据患者自愿的原则非随机分为研究组51例(经阴道B超引导下局部注射MTX)和对照组44例(MTX单次肌肉注射治疗,同时给予口服米非司酮治疗方案:MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,用6 d).比较两组治疗后血清β-hCG下降情况、包块变化及毒副反应情况,重点比较两组之中有胎心管搏动的异位妊娠患者的治疗效果,同时对研究组中治疗成功病例的相关因素进行对比.结果 研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为8.39、4.17,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=5.06,P<0.05).研究组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者19例,对照组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者17例,研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为7.06、5.36,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=3.78,P<0.05).研究组患者毒副反应显著低于对照组(χ2=5.43,P<0.05).研究组中治疗成功者(A组)与治疗失败者(B组)分析显示,A组与B组患者的年龄、产次以及孕次的比较无统计学意义(t值分别为0.06、0.03、0.42,均P>0.05),B组患者的停经天数、血清β-hCG水平均显著高于A组(t值分别为3.94、3.78,均P<0.05).结论 超声引导下局部注射MTX治疗方案在输卵管妊娠治疗,尤其有胎心搏动的异位妊娠的保守治疗中具有安全、有效、经济、实用的优点,值得临床推广使用.     

甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨喋呤的不同剂量、不同给药方式治疗异位妊娠的效果。方法:随机将141例患者分为3组,A组单次肌肉注射甲氨喋呤(MTX)按体表面积50mg/m2,B组分次肌肉注射甲氨喋呤0.4mg/kg.d,5日1疗程,C组单次肌肉注射甲氨喋呤50mg/m2配伍口服米非司酮600mg顿服。结果:单一用药的两组治愈率分别为76.08%、78.13%,而联合用药组治愈率为93.6%,明显高于其他两组。结论:3组方法治疗异位妊娠均有效,但联合用药组治愈率高,疗程短。     

甲氨喋呤联合米非司酮在异位妊娠腹腔镜保守手术中的应用

目的:评估术前24h联合应用甲氨喋呤(MTX)和米非司酮对异位妊娠腹腔镜保守手术的临床疗效。方法:随机选取2002年2月～2005年10月在我院行腹腔镜下异位妊娠保守手术的患者298例,根据术前检测血β-HCG是否大于3000U/L分为两组,比较其手术时间和术中出血量;在β-HCG≥3000U/L的患者中随机选取部分于术前24h分别联合应用MTX50mg单次肌内注射和米非司酮150mg口服(A组)和MTX50mg单次肌内注射(B组),并比较不同术前用药组和不用药组的手术时间和术中出血量。结果:术前血β-HCG≥3000U/L的异位妊娠患者行腹腔镜保守手术时其手术时间、术中出血量明显高于血β-HCG<3000U/L组,差异有显著性;A组的手术时间、术中出血量均小于B组和C组,差异亦有显著性。结论:对于绒毛活性强的异位妊娠患者在行腹腔镜保守手术前联合应用MTX和米非司酮有助于减少术中出血,缩短手术时间。     

双炔失碳酯加强米非司酮终止早孕的临床观察

目的:观察双炔失碳酯加强米非司酮对人体抗早孕的作用,以期提高药物流产的成功率,减轻药物流产后出血时间长的副作用。方法: 143例研究对象使用随机数字表法分为对照组72例,常规药物流产;观察组71例,在常规药物流产基础上加用双炔失碳酯7. 5mg,间隔24h, 2次。观察分析两组对象孕囊排出时间、流产后阴道出血情况及尿hCG的变化。结果:与对照组相比,观察组孕囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短(P<0. 01 ),药流后出血时间≤14天者明显增加(P<0. 01 ), >21天者明显减少(P<0. 01 ),流产后两周尿hCG阳性率明显降低(P<0. 05);观察组完全流产率高于对照组,但无统计学差异(P>0. 05)。结论:在常规流产药物的基础上加用小剂量双炔失碳酯可以加强米非司酮的抗早孕作用,缩短药物流产后出血时间,提高药物流产的安全性。     

MTX预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠效果分析

目的:探讨异位妊娠经腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:将130例行腹腔镜保守治疗的输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组。A组72例采用甲氨喋呤(MTX)30 mg注入患侧输卵管残腔;B组58例除用MTX外,于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后1、3、14天检测血β-HCG值,并观察副反应的发生情况。结果:130例患者中有3例发生PEP,发生率为2.31%,其中A组1例(1.39%),B组2例(3.45%),差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血β-HCG值均较术前大幅度下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后第1天、第3天血β-HCG值两组间差异无显著性(P>0.05);但第14天两组间差异有显著性,B组明显高于A组(P<0.01),且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:异位妊娠者经腹腔镜保守性手术后,单用MTX预防PEP要优于MTX加米非司酮。     

米非司酮在异位妊娠药物治疗中的作用及孕酮在其监测中的意义探讨

目的:探讨不同剂量米非司酮和甲氨喋呤(MTX)联用治疗异位妊娠的效果以及血清孕酮(P)检测在其治疗过程中的价值。方法:选择适合药物治疗的异位妊娠患者79例随机分为3组,A组25例:MTX40mg/m2单次肌肉注射;B组34例:MTX用法同A组加米非司酮150mg口服;C组20例:MTX用法同A组加米非司酮300mg口服。治疗过程中监测B超、血清β-HCG和孕酮(P)。结果:3组治疗成功率、平均住院日等方面均无显著性差异(P>0.05),检测血清β-HCG和孕酮发现孕酮(P)<5ng/ml所需时间明显短于平均住院日(P<0.05),血清β-HCG下降正常所需时间与孕酮(P)<1.5ng/ml所需时间相比明显延长,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗异位妊娠作用不肯定,一定范围内剂量大小无明显意义,而孕酮在其安全性监测方面有临床价值,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床疔效.方法 将80例确诊为输卵管异位妊娠的患者随机分成两组,治疗组40例给甲氩蝶呤1 mg/kg,单次肌肉注射,联合口服米非司酮50 mg,一天两次,连用3天;对照组40例单用甲氨蝶呤,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗有效率优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠效果显著.     

米非司酮与米索前列醇用于终止11~16周妊娠的临床效果观察

目的:观察宫腔内注射依沙丫啶配伍米非司酮或米索前列醇终止11~16周妊娠的效果。方法:将来本院自愿要求终止11~16周妊娠的健康妇女469例,随机分为A组单纯应用依沙吖啶,108例;B组依沙吖啶配伍米非司酮,117例;C组依沙吖啶配伍米索前列醇,125例;D组米非司酮配伍米索前列醇,119例。结果:B、C、D组引流产成功率高于A组(P<0.05)。C组引流产时间短于A、B、D三组,而D组引流产时间较A、B、C组长且不良反应发生率高(P<0.05)。结论:米索前列醇和米非司酮可提高依沙吖啶引流产效果,且与米非司酮配伍米索前列醇引流产的成功率相似,同时可缩短引流产时间,减少米索前列醇剂量,降低了药物的不良反应。     

米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠112例临床分析

目的: 观察米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法: 对112例经HCG及B超确诊为输卵管妊娠患者, 按不同住院阶段所采用的不同治疗方法分为两组: 单用米非司酮治疗为A组, 应用米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗为B组。结果: A、B两组治愈率分别为86. 36%、97 .58%, B组治愈率高于A组, P<0 .05。B组病灶消失时间明显短于A组, P<0 .01。结论: 米非司酮与其抗宫内妊娠一样, 也能抗输卵管妊娠, 不损伤输卵管生理功能, 用于治疗宫外孕是一种简单、安全、有效的方法。早期诊断、及时治疗能有效提高输卵管妊娠药物保守治疗的成功率, 联合使用宫外孕Ⅱ号方加减, 能加速病灶吸收, 缩短疗程, 进一步提高治愈率。     

自拟中药方联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨异位妊娠药物保守治疗的最佳治疗方案。方法:按用药方案不同,将保守治疗的早期未破裂型异位妊娠患者106例分为3组,A组:自拟中药方+口服米非司酮;B组:口服米非司酮+血府逐瘀口服液;C组:仅口服米非司酮,必要时重复使用。比较各组的治疗效果。结果:A、B、C 3组的有效率分别为94.4%、76.7%、72.5%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血β-HCG下降速度:A组显著优于B、C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹痛和阴道流血消失(2周内):A组明显优于C组(P<0.05),B组和C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);包块缩小≥50%(3周内):A组明显优于C组(P<0.01),B组和C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访输卵管情况:A组输卵管复通率高于C组(P<0.05);A组与B组比较及B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药方联合口服米非司酮可优势互补,协同快速杀胚,减少重复用药,促进包块吸收,缩短病程,有利于保持输卵管完整性。     

超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠与单次药物治疗的结果分析

目的:探讨超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠的优势及临床价值。方法:将已确诊为未破裂型输卵管妊娠的51例患者随机分为两组:A组26例超声引导下穿刺并注入氨甲喋呤20 mg,B组25例采用一次性肌内注射氨甲喋呤50mg。比较两组的成功率、杀胚率、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的定量变化、包块变化情况及输卵管通畅率。结果:两种治疗方法的成功率、杀胚率均有统计学意义(P<0.05);两种治疗成功病例的血β-HCG值降至正常的天数差异有统计学意义(P<0.05),包块消失时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次药物治疗能取得更好的疗效。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠的方法。方法:对149例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成3组:A组采用甲氨蝶呤20mg注入患侧输卵管近端残腔;B组同时行妊娠黄体剔除术;C组术后口服宫外孕Ⅱ号中药。术后监测3组血β-HCG下降情况和持续性异位妊娠发生率。结果:术后第1天3组血β-HCG均较术前显著下降(P<0.05)。术后第1天C组血β-HCG水平高于A组和B组(P<0.05),但A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天血β-HCG水平、血β-HCG降至正常时间和持续性异位妊娠发生率,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠黄体剔除或宫外孕Ⅱ号中药可以预防持续性异位妊娠的发生,是腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

目的:观察不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2001年6月～2011年5月早期未破裂异位妊娠患者210例随机分为A组、B组和C组,每组各70例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1肌内注射,连用5天;B组给予甲氨蝶呤1.0 mg.kg-1.d-1单次肌内注射;C组给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg肌内注射,隔日1次,四氢叶酸0.1 mg/kg肌内注射,隔日1次,共4次。观察3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,并应用B超复查异位病灶的变化。结果:治疗1周后血β-HCG下降幅度:C组>B组>A组;血β-HCG水平下降至正常时间:C组0.05)。结论:甲氨蝶呤不同剂量、不同给药方式保守治疗异位妊娠均有一定疗效,但大剂量、多次给药配合解毒治疗,作用更迅速。