128例肾输尿管结石临床分析

目的为探讨肾输尿管结石的临床特点,以提出更好的防治措施。方法对原西南师范大学医院1997-2004年治疗的128例肾输尿管结石病例的临床资料进行统计分析。结果本组病例男女之比为2.05∶1,29岁以下发病103例,占80.5%。2001年起发病呈上升趋势,2003年最高。每年9-10月是发病高峰,占本组病例的31.2%。经体外震波碎石99例,3个月结石排净率为83%,与文献报道的基本一致。结论该校肾输尿管结石患者,男性多于女性,30岁以下居多。发病近年增加,体外震波碎石疗效好。     

体外震波碎石术治疗输尿管结石223例疗效观察

目的：探讨体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效和方法。方法：对采用体外震波碎石术治疗的223例患者临床资料进行回顾性总结分析。结果：全组病例在碎石术后随访5天～10天,经B超或X线检查结石全部排出,未见明显毒副反应和并发症。结论：对输尿管结石病例只要选例合适,碎石术方法得当,疗效满意无明显毒副反应和并发症。     

双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的 比较体外震波碎石(ESWL)与U100plus双频激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾分析输尿管结石患者124例临床资料,其中体外震波碎石(ESWL)67例,输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术(U100plus)57例.结果 U100plus双频双脉冲激光碎石术单次手术碎石率为91.2%,高于体外震波碎石(ESWL)的52%(P＜0.05).结论 U100plus双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石优于体外震波碎石术,是一种安全、有效的治疗手段.     

170例输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗研究

目的：分析输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗的临床疗效。方法：收集我院2013年12月-2014年7月期间输尿管结石体外冲击波碎石失败的输尿管结石患者170例作为研究对象，对所有患者实施输尿管镜下碎石治疗，观察治疗效果。结果：研究结果显示，本组患者经输尿管镜下碎石治疗后取得了良好的临床疗效，其中有137例为一次碎石成功，占总数的80．59％，有33例输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段，占总数的19．41％；通过对患者实施为期三个月的随访发现，有167名患者B超复查无结石残留，占总数的98．24％；手术过程中有4名患者发生输尿管穿孔2．35％，患者治疗后焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分均得到显著的改善（P〈0．05）。结论：输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。     

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值。方法1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断。除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价。结果1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或～肾结石。1356例一次碎石后结石排出,134例经2—3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石。通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失。结石最大24mm×12mm,最小4mm×4mm。结论超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值。     

基层医院体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石426例诊治体会

目的观察体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法使用BYS型-水囊式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果一次碎石成功率91.31%,二次碎石成功率为98.58%,无效率1.4%。结论体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,具有创伤小、并发症少、无需麻醉等特点,的确为方法简便、疗效确切、经济的治疗方法。     

ESWL、钬激光碎石及输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效对比观察（附283例报告）

目的比较输尿管结石多种治疗手段。方法对采用体外震波碎石（ESWL）、钬激光碎石（TUL）及输尿管切开取石术3种方法治疗283例输尿管结石患者的疗效进行比较。结果ESWL80例，碎石率为78．6％，TUL119例，一次碎石率为81％，手术切开输尿管取石84例，取石成功率100％；TUL失败或术中输尿管穿孔等改切开取石9例，占7．56％；TUL残余结石向上漂移至肾孟，再辅以ESWL者14例，占11．76％。ESWL或TUL失败改切开取石17例，占20．23％。结论上段输尿管结石宜采用ESWL（上段输尿管TUL碎石过程中结石易被冲洗液回冲至肾孟），中、下段输尿管结石宜采用TUL。TUL术效果好，创伤小，已成为治疗输尿管结石的最佳方法。如果是结石颗粒较大并伴有肾功能损害，输尿管切开取石术取石彻底，且可处理伴随的输尿管息肉，但创伤较大。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭--附18例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法分析应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭18例的临床资料.结果 18例33侧结石均一次性解除梗阻,成功率100%,1周内结石排净率84.5%(28/33).5侧结石残留,均为上段结石占15.5%,其中3例体外行震波碎石术(ESWL)、1例经皮肾镜取石术(PCL)、1例溶石治愈.并发症输尿管穿孔2例,占6.7%,经保守治愈.结论气压弹道碎石术具有适应症广、损伤小、见效快、并发症少的特点;能有效清除结石,解除梗阻,挽救肾功能.     

输尿管镜下输尿管碎石术失败的临床分析

目的探讨输尿管镜下碎石术失败的常见原因与处理结果。方法对36例应用输尿管镜下气压弹道碎石失败的病例进行分析。结果结石或直径大于6 mm结石碎块移入肾盂肾盏12例,其中5例行微创经皮肾穿刺肾镜下超声碎石治愈。7例留置双J管后行体外震波碎石治愈。中段结石因输尿管扭曲或输尿管狭窄导致无法窥见结石10例,下段结石并输尿管炎性息肉狭窄导致无法窥见结石8例,其中9例经改开放手术切开取石治愈。术中取石操作失误导致输尿管穿孔、撕脱6例,经改开放手术取石输尿管吻合治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石中,操作者熟练的操作技巧,灵活地使用各种辅助器件,可以提高手术的成功率。     

体外震波碎石治疗输尿管结石210例体会

目的 探讨体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石中的经验，以提高碎石成功率，减少并发症。方法 回顾性分析ESWL治疗输尿管结石210例患者的临床资料。结果 210例患者中，164例患者排尽结石，另有36例采用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治愈，还有10例采用经皮肾镜取石术及输尿管切开取石术治愈。结论 ESWL是治疗输尿管结石的有效、安全、经济的方法，联合输尿管镜等方法可提高治疗效果。     

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用

目的探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用研究。方法116例初发泌尿系结石治疗后患者随机分为实验组58例和对照组58例,2组患者住院期间均采用常规护理和健康教育,而观察组患者出院后还持续进行护理延伸服务。结果治疗后随访2年,观察组的优良率明显高于对照组,结石复发率明显少于对照组,且患者的满意度明显提高,P〈0．05,差异有统计学意义。结论护理延伸服务能降低泌尿系结石复发率,提高患者生活质量。     

THE METABOLIC DISORDER IN CHOLESTEROL GALL STONE DISEASE

Diabetes mellitus is associated with an increased frequency of gall stones, probably because of associated obesity and a generalized increase in hepatic lipid production. Insulin treatment renders bile more, not less, liable to stone formation. Clofibrate and estrogen therapy are both associated with a higher incidence of gall bladder disease.     

微创保胆取石术护理体会

目的总结行微创保胆取石术患者的护理模式及体会。方法 86例患者均在腔镜联合胆道镜下行保胆取石术并进行有效护理。结果 86例患者均顺利完成手术,痊愈出院。术后均无胆漏和出血,切口甲级愈合,平均住院时间5 d,无护理并发症发生。结论完善的术前、术中、术后护理是保证患者顺利完成治疗的前提,严密的术中观察及护理配合,是内镜保胆取石术成功的重要保证。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石应用体会(附247例报告)

总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果与经验，分析自１９９４年１１月到１９９７年８月用这种方法治疗的２４７例输尿管结石病人的资料，结石位于下段者１８５例，中段者５２例，上段１０例，一次取净或排净碎石治愈者２３９例（９７％），需再次行输尿管镜取石者２例，１７例部份碎石返流入肾，需辅以冲击波碎石（ＥＳＷＬ）者５例，发生输尿管不同程度损伤者１６例（７％），只有１例需行开放手术治疗，输尿管镜取石可列为中下段结石治疗的首选方法，成功率高，气压弹道碎石是一种高效、安全、创伤小、价廉的新碎石方法     

HB-ESWL-VG碎石机X线定位系统和碎石系统故障维修

阐述了湛江海滨HB—ESWL—VG型体外冲击波碎石机X线定位系统和碎石系统的故障维修过程。     

复杂性肾结石的手术治疗(附30例报告)

本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。     

输尿管上段结石的微创外科治疗（附146例报告）

目的探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法。方法146例输尿管上段结石患者，根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石。采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗单纯性结石，治疗无效的患者按复杂性结石处理。采用输尿管镜下碎石术（URL）及URL联合ESWL治疗复杂性结石。URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结果初步诊断单纯性结石97例，复杂性结石49例。ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90．7％（88／97）。9例ESWL无效改行URL。URL及URL＋ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86．2％（50／58）。8例URL失败改行MPCNL，治疗成功率为100．0％（8／8）。结论应当充分尊重患者本人的意愿，从经济、安全、有效的角度，按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法。     

81例小切口胆囊切除术外科治疗体会

目的:探讨小切口胆囊切除术外科治疗体会。方法:回顾性分析81例小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果:79例(97.5%)患者顺利完成小切口胆囊切除术,2例(2.5%)需延长切口。结论:基层医院采取小切口胆囊切除术具有很好的临床应用价值。     

钬激光和气压弹道治疗输尿管结石的临床对照分析

[目的]探讨钬激光和气压弹道治疗输尿管结石效果的差异性。[方法]选择2008年1月～2010年12月在某院泌尿外科诊治的130例输尿管结石患者,对照分析两组患者治疗结果、碎石时间、住院时间及术后并发症情况。[结果]两组碎石成功率与结石排净率差异性显著。两组碎石治疗时间差异性显著,而两组住院时间对照显示差异无统计学意义。两组术后发热例数差异有统计学意义,术中黏膜撕脱、穿孔及术后持续性出血例数差异无统计学意义。[结论]相对于气压弹道碎石,钬激光碎石成功率及结石排净率高,术中及术后并发症少,应在临床中推广使用。