观察洛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压及动脉弹性的影响

目的观察他汀类药物对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压及动脉弹性的影响。方法随机将68例ISH患者分成治疗组及对照组,对照组给予贝那普利口服,每次10mg,1次／d;治疗组在对照组治疗基础上加用洛伐他汀,20mg／次,每晚1次,观察两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、颈动脉一挠动脉脉博波速度（C-RPWV）及颈动脉．股动脉脉搏波速度（C-FPWV）的变化。结果治疗后两组SBP、PP、C—RPW及CFPWV均有所下降,随着治疗时间的延长,治疗组较对照组PP、C-RPWV及c-FPWV显著降低（P〈0．01）。结论他汀类与血管紧张素转换酶抑制剂合用,有益于控制患者的脉压及脉搏波速度,改善动脉弹性。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病相关指标的影响

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病的疗效及相关指标的影响。方法选择60例老年冠心病患者,试验组30例采取瑞舒伐他汀治疗,对照组30例采取阿托伐他汀治疗,均连续服用12个月,比较治疗前、治疗后6、12个月总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈内动脉内膜中层厚度（IMT）等指标变化;对比不良反应发生率。结果TC、LDL．C、HDL—C、Hey、hs．CRP、IMT等指标水平治疗前两组相当（P均〉0．05）;治疗后6、12个月两组均较治疗前降低（P〈0．05,P〈0．01）,且瑞舒伐他汀组低于组阿托伐他汀组（P均〈0．05）。瑞舒伐他汀组不良反应发生率16．7％（5／30）低于对照组的46．7％（14／30,P〈0．05）。结论对老年冠心病患者瑞舒伐他汀较阿托伐他汀近期疗效更优,对血脂、炎症反应及颈内动脉IMT等指标的影响更明显,且安全性更高。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响及机制。方法：对70例急性冠脉综合征患者常规治疗外,加用瑞舒伐他汀10 m g,每晚一次。治疗6个月后测血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,采用彩色多普勒测定颈动脉内膜的厚度及颈动脉斑块治疗前后的变化。结果：70例急性冠脉综合征患者瑞舒伐他汀治疗后6个月,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP显著低于治疗前水平（P〈0.001-0.01）。双侧颈动脉内膜厚度及颈动脉斑块缩小程度,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）。结论：瑞舒伐他汀通过降低血脂、降低hs-CRP水平,稳定急性冠脉综合征患者颈动脉斑块。     

瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块疗效。方法将研究对象随机分为瑞舒伐他汀治疗组及辛伐他汀对照组,疗程24周,观察治疗前后颈动脉内膜-中层厚度、斑块总面积数、平均斑块数目、斑块积分的变化。结果治疗组内膜-中层厚度、斑块总面积数、斑块积分明显低于治疗前（P〈0.05）,并且较对照组有统计学差异（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可以明显改善老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发展。     

阿托伐他汀联合坎地沙坦治疗血脂正常老年单纯收缩期高血压临床评价

【目的】研究阿托伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、危险因素控制和安全性。【方法】入选的82例中危或高危老年ISH患者,随机分为治疗组（阿托伐他汀联合坎地沙坦和氢氯噻嗪）和对照组（坎地沙坦联合氢氯噻嗪）,观察8周,用药前后测量24h动态血压,计算血压平滑指数（SI）,生化及超声检查,观察临床指标及不良反应。【结果】治疗组降压疗效优于对照组（P〈0．05）,SI治疗组优于对照组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀对血脂正常的老年ISH患者具有降压作用,其作用与阿托伐他汀延缓动脉粥样硬化（AS）进程,控制血管内皮炎性反应有密切关系。     

阿托伐他汀改善收缩期高血压患者脉压与动脉弹性的临床分析

目的观察阿托伐他汀对降压治疗中高血压患者脉压和动脉弹性功能的影响。方法选择42例正在规律服用培哚普利（4mg／d）治疗并且脉压≥60mmHg的高血压患者,随机分成治疗组和对照组,每组各21例,治疗组在培垛普利的基础上加服阿托伐他汀（10mg／d）,对照组则继续服用原培哚普利不变,在治疗前及治疗后12周时分别检测患者的血压、大动脉和小动脉弹性指数（C1和C2）。结果治疗组治疗后的脉压（PP）和C2较对照组有明显改善（P〈0．05）,C1则无显著改变（P〉0．05）。结论阿托伐他汀通过改善高血压患者动脉弹性,具有缩小脉压的作用。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者临床疗效及血浆脑钠肽的影响

目的观察瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者（CHF）临床疗效及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法80例冠心病并CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,每晚餐时服用20mg,1次／d。两组均治疗6个月。两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室心功能指标及血浆BNP水平。同时观察临床症状、体征及药物不良反应。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组的心功能指标及血浆BNP水平的改善均优于对照组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用瑞舒伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,改善心功能。     

联合调脂治疗对老年高危急性冠脉综合征患者的低密度脂蛋白及炎性因子的影响

【目的】探讨联合调脂治疗对老年高危急性冠脉综合征（ACs）患者的低密度脂蛋白及超敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年2月本院收治的诊断为高危ACs的老年患者135例,其中男79例,女56例,年龄75～90岁。将其随机分为观察组（n=75）和对照组（n=60）,其中观察组给予瑞舒伐他汀常规治疗剂量10mg＋依折麦布10mg治疗;对照组给予瑞舒伐他汀常规剂量10mg治疗,于治疗后3个月比较两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hey）水平。【结果】观察组与对照组治疗前血清LDL-C、hs—CRP、Hey水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组与对照组治疗3个月后,LDL—c、hs—CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组治疗3个月后患者血清LDL—c水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者血清hs—CRP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。【结论】老年高危ACS患者给予口服瑞舒伐他汀10mg＋依折麦布10mg较单用常规剂量10mg瑞舒伐他治疗血清LDL—C水平控制更为理想。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响。方法：98例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组（50例）和对照组（48例）。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10 m g/d。分别于治疗前、后6个月查彩超评价心功能,测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和血脂水平。结果：治疗组6个月后左心室射血分数（LVEF）较对照组有明显改善（P〈0.01）;治疗组LDL-C、左心室舒张末容积指数（LVEDV I）、左心室收缩末容积指数（LVESV I）及TNFα-、IL-6水平减低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能降低TNFα-、IL-6水平,改善心肌重构和心功能。     

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将75例慢性心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀治疗组40例,对照组35例;观察治疗1 a后两组患者超声心动图变化及再住院率。结果：两组患者各指标较入院有显著改善（P〈0.01）;阿托伐他汀组左室收缩及舒张末期容积低于对照组;左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。     

瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的观察瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平的影响。方法将80例肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组及对照组,每组40例。2组均按照2型糖尿病治疗指南标准给予常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上,给予10 mg.d-1的瑞舒伐他汀治疗。治疗6个月,检测2组治疗前后血清hs-CRP和血脂水平。结果观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清HDL-C水平与治疗前相比升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后血清hs-CRP水平降低,但与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,血清LDL-C、HDL-C、TG、TC水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后相比：观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG及TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清HDL-C水平与对照组相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者超敏C反应蛋白及血脂水平。     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者血清脂联素及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死（AMI）后未行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者血清脂联素（APN）及基质金属蛋白酶（MMP-9）水平的影响。方法将112例AMI后未行PCI术患者随机分为3组：A组给予常规药物治疗,包括阿司匹林、氯比格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;B组在A组基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d;C组在A组基础上加服瑞舒伐他汀20mg/d。3组患者在用药前测定血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并分别于用药前和用药后1、16周空腹静脉采血检测APN及MMP-9水平。结果 3组患者用药前血脂水平无显著差异（P〉0.05）;用药1周后,3组患者血清APN及MMP-9水平较治疗前均有好转,但差异无统计学意义（P〉0.05）;用药16周后,B、C组的观测指标较治疗前明显改善,且C组改善更为明显,表现为患者血清APN水平明显上升（P〈0.05）及MMP-9水平明显下降（P〈0.05）,A组各项观测指标也有一定改善,但改善程度不显著（P〉0.05）;用药16周后,C组上述指标改善程度显著优于A、B组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制炎症反应,抑制动脉粥样硬化并加强斑块稳定性,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。     

白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法 42例符合强直性脊柱炎的标准的患者随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组口服白芍总苷和柳氮磺胺吡啶,对照组口服柳氮磺胺吡啶,两组均给予消炎止痛药物,疗程为6个月。结果经过6个月的治疗,两组间的晨僵持续时间、血沉、C反应蛋白、胸廓扩张度、Schober实验等指标方面较治疗前均明显降低,两组之间的晨僵持续时间、血沉、C反应蛋白的差别具有显著意义。治疗组不良反应的发生率明显小于对照组。结论白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗AS具有疗效确切不良反应小等优点,在临床有推广意义。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉介入（PCI）术中对心肌损伤的保护作用。方法94例经PCI治疗的UAP患者随机分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,对比2组患者心肌损伤情况。结果2组患者术前肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、人心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）以及超敏C反应蛋白（hs—CRP）及氧化亚氮（N0）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后2个月时,观察组上述5项指标均无显著改变（P〉0．05）;对照组CK-MB、cTnI、h-FABP及hs-cRP均显著高于术前（P〈0．01）,术后NO显著低于术前（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀对UAP患者PCI术后心肌损伤具有有效的保护作用,安全可靠,值得推广。     

冠心病合并高血压患者辛伐他汀5年治疗前后动脉弹性的变化

目的探讨长期辛伐他汀强化降脂治疗对高血压合并冠心病患者的动脉弹性的影响。方法选择高血压合并冠心病三支病变的患者24例,每晚给予辛伐他汀40mg口服,随访5年,治疗前后检测血压、血脂、血糖及臂踩脉搏波传导速度（BaPWV）。结果5年前与5年后比患者的收缩压水平（SBP）无变化（P〉0．05）,舒张压水平（DBP）有所增高（P〈0．05）,脉压（PP）无明显变化,患者的血LDL及TC水平均降低（P〈0．05）。空腹血糖治疗前后无明显变化（P〉0．05）。经辛伐他汀治疗5年后BaPWV无显著增加[从（1419±224）m／s变为（1416±205）m／s,P〉0．05）。结论辛伐他汀长期应用在降脂治疗同时可防止冠心病合并高血压患者BaPWV进一步升高,延缓动脉硬化进程。     

心血管疾病危险人群中微量白蛋白尿与踝臂脉搏波传导速度的相关性研究

目的 评价存在心血管疾病危险因素但无明确心脑血管疾病的患者中,微量白蛋白尿(MA)与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 采用横断面研究,入选276例有心血管疾病危险因素但无明确心脑血管疾病的住院患者,根据其尿白蛋白/肌酐(UACR)水平分为两组:微量白蛋白尿组(MA组:30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)及不伴微量白蛋白尿组(NMA组:0~30 mg/g),测量baPWV,并将其分为三组,分别为低值组(1145～1659 cm/s)、中值组(1663～1980 cm/s)和高值组(1981～5297 cm/s),收集临床一般资料,检查心血管疾病危险因素.结果 入选患者中,MA的检出率为9.42%,与NMA组患者相比,MA组患者的baPWV更快,收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白水平更高(P<0.01或0.05).与baPWV低值组相比较,baPWV中值组及高值组的UACR水平及MA检出率增加(P<0.01或O.05).Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、腰围和血脂等传统心血管危险因素后,baPWV中值组及高值组出现MA的风险增加,其危险比(95%置信区间)[OR(95%c1)]分别为9.888(1.855,52.703)和12.118(1.960,74.291)(P<0.01).Spearman相关分析显示UACR水平与年龄、baPWV、收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白呈正相关(P<0.01或0.05).结论 心血管疾病危险患者中,MA与baPWV密切相关,并与年龄、收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白相关.     

小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效评估

目的：探讨小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效。方法：将126例老年抑郁症患者随机分为两组,一组行单纯药物治疗,另一组行药物合并小组认知行为治疗。于治疗前及治疗后2,6,12个月,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和自动想法问卷（ATQ）评定患者的临床疗效;同时行连续执行测验（CPT）评定患者的认知功能;并于治疗后2个月末,进行两组疗效因子评分比较。结果：联合治疗组较单纯药物组抑郁症状改善明显,情绪宣泄、人际学习（获取）、人际学习（付出）、团体凝聚力、自我了解等5个因子在疗效因子评估中占优。结论：小组认知行为治疗联合药物治疗能提高对老年抑郁症的疗效,有效改善患者功能失调性认知、应对方式,提高患者的生活满意度,远期疗效较好。     

不同中医证型中年高血压患者baPWV与cIMT相关性的研究

目的:通过对中年高血压患者臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的检测,以探讨不同中医证型与二者之间的相关性。方法:采用B型超声测定纳入病例cIMT,动脉硬化测定仪测定baPWV。共检测70例,其中原发性高血压患者40例,健康对照组30例。结果:高血压组baPWV、cIMT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型中,baPWV、cIMT均有增高趋势,其中阴虚阳亢型baPWV和cIMT均高于痰湿壅盛型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中年高血压患者baPWV与cIMT均有所升高,以阴虚阳亢型升高较为明显,二者呈正相关,表明动脉僵硬度可能在一定程度上能反映动脉粥样硬化,且在一定程度上指导中医辨证分型。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响.方法 入选2012年1月至2012年12月在北京电力医院接受冠脉造影和（或）冠脉介入治疗患者100例,术前被随机分为2组,一组（瑞舒伐他汀组）术前开始服用瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,术后服用10 mg每晚一次维持,共入组50例;另一组（阿托伐他汀组）术前开始服用阿托伐他汀20 mg,术后服用20 mg每晚一次维持,共入组50例,观察术后48小时的估算肾小球滤过率（estimated GFR）.结果 2组间比较,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对行介入后患者肾功能影响无明显差异,P＞0.05.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可提高肾小球滤过率,且两药对改善肾小球滤过率的作用没有显著差异,在eGFR＞60 ml/min/1.73 m2患者中介入前使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是安全、有效的,值得在临床推广应用.