谈马钱子的炮制方法

马钱子为马钱科植物马钱Ｓｔｒｙｃｈｎｏｓｎｕｘ -ｖｏｍｉｃａＬ .或云南马钱ＳｔｒｙｃｈｎｏｓｐｉｅｒｒｉａｎａＡ .Ｗ .Ｈｉｌｌ的干燥成熟种子。始载于《本草纲目》 ,具通络止痛 ,散结消肿功效。用于治疗风湿顽痹 ,麻木瘫痪 ,跌打损伤 ,痈疽肿痛 ;小儿麻痹后遗症 ,类风湿性关节炎等症。马钱子有大毒 ,临床应用以炮制品入药。有关马钱子的炮制方法在不同年代和地区较为散乱。现将马钱子相关的炮制方法归纳 ,以便于加工和临床应用。1　炒制　明代始有“去壳荚 ,炒至黑色”的记载 ,清代仍然沿用。如有炒研 ,炒焦 ,炒至黑色 ,瓦上炙炭…     

宜茶五贝散治疗带状疱疹21例

我院多年来,采用民间验方宜茶五贝散外用治疗带状疱疹百余例,收到满意疗效,现把有记录及调查验证的21例整理介绍如下: 方剂:宜茶2钱,五贝末2钱,冰片2分,马钱     

自拟中药内服外敷治疗股骨头缺血性坏死100例临床观察

自1974年至1994年运用自拟(轻芨丹)、（白芨皂刺膏)内服．外敷(红娘软膏）、(破血膏)、(蒲黄明雄丹)、(马钱于软膏)联合治疗股骨头缺血性坏死100例．疗效显著．报告如下。     

马钱子的药理作用

马钱子又名苦实、番木鳖、马前子,始载于《本草纲木》,为马钱科植物马钱Strychnos nux—Vomca L．或皮氏马钱Strychnos pierrtana．A．W．Will的成熟种子,主产印度、泰国和我国云南等地。马钱子为辛温大毒之品,具有散结消肿、通络止痛之功效,还有镇痛作用,用于治疗各种炎症和痹症。另外马钱子还作为“以毒攻毒”代表药物之一,广泛应用于各种肿瘤的临床治疗。《本草纲目》言其能治“伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块”。张锡纯盛赞其功效说“其开通经络,透达关节之力,实远胜于它药也”。马钱子主要成分是士的宁（Strychnine）、马钱子碱（Brucine）等吲哚型生物碱。本文就近年来马钱子的药理作用进行综述。     

马钱子中毒及中毒的防治

马钱子为马钱科植物云南马钱(Strychnos PierrianaA.w.Hill)的干燥种子,又称番木鳖。苦、寒,有大毒。马钱子的主要有效成分亦即主要有毒成份为番木鳖碱(Strchnine即士的宁)。成人用5～10mg即可发生中毒现象,30mg可致死亡。现分别将其中毒及防治分述如下。 1 中毒表现 中毒早期可有头痛、头晕、舌麻、口唇发紧、全身肌肉轻微抽搐、精神轻度失常(好奇、醉酒感、恐惧感);中毒严重时可见全身肌肉强直性痉挛,由于颈部和腿肌强直而成角弓反张,嚼肌痉挛而致牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑状,双目凝视,渐至呼吸肌痉     

自拟马钱五香散穴位敷贴治疗网球肘208例

<正>我院自1999年以来采用马钱五香散穴位敷贴配合自我按摩治疗网球肘208例,取得明显效果,且复发率低。现报告如下:1临床资料1.1一般资料男性68例,女性140例;年龄25~73岁,平均年龄53.1岁,以45~56岁最多(150例占72.1%);干部25人,工人92人,农民41人,居民50人;病程最短者1周,最长者10年,平均病程0.93年,<1年者152例,占73.1%。随机分为治疗组120例和对照组88例。     

人肝癌细胞胰岛素抵抗模型建立及有效中药成分的筛选

背景：目前,复方中药、单味中药在体内降糖作用及其降糖机制研究较多,但体外尤其是中药单体成分对胰岛素抵抗细胞有何影响尚不清楚。目的：体外建立人肝癌细胞（HepG2）胰岛素抵抗模型,并初步筛选可有效改善胰岛素抵抗的中药有效成分。方法：用不同浓度的胰岛素对HepG2细胞进行不同时间的诱导,通过MTT法对细胞活性评价及葡萄糖氧化酶法对HepG2细胞葡萄糖消耗量测定,明确建立稳定的HepG2胰岛素抵抗模型的胰岛素诱导浓度及诱导时间。模型建立后,应用不同浓度的齐墩果酸、药根碱、阿魏酸、大黄酸、马钱苷、葛根素、大豆苷分别作用于胰岛素抵抗细胞24h,用葡萄糖氧化酶法分别观察不同浓度的上述中药成分对胰岛素抵抗模型HepG2细胞葡萄糖消耗的影响,MTT法对各组细胞活性进行评价。结果与结论：HepG2细胞在10-6mol/L浓度的胰岛素中作用24h,葡萄糖消耗量明显减少（P〈0.01）,说明实验成功诱导出稳定人肝癌细胞胰岛素抵抗模型。10-5mol/L浓度胰岛素组的胰岛素抵抗更明显（P〈0.01）。各时间点10-5mol/L浓度胰岛素作用的细胞成活率逐渐降低,死亡细胞增多（P〈0.05）。齐墩果酸、药根碱、阿魏酸、大黄酸、马钱苷、葛根素、大豆苷均有改善细胞胰岛素抵抗的作用。其中,质量浓度2×10-1g/L药根碱、大黄酸、葛根素和齐墩果酸,2×10-5g/L马钱苷和阿魏酸对改善人肝癌细胞胰岛素抵抗效果较好（P〈0.01）。     

人肝癌细胞胰岛素抵抗模型建立及有效中药成分的筛选

背景:目前,复方中药、单味中药在体内降糖作用及其降糖机制研究较多,但体外尤其是中药单体成分对胰岛素抵抗细胞有何影响尚不清楚.目的:体外建立人肝癌细胞(HepG2)胰岛素抵抗模型,并初步筛选可有效改善胰岛素抵抗的中药有效成分.方法:用不同浓度的胰岛素对HepG2细胞进行不同时间的诱导,通过MTT法对细胞活性评价及葡萄糖氧化酶法对HepG2细胞葡萄糖消耗量测定,明确建立稳定的HepG2胰岛素抵抗模型的胰岛素诱导浓度及诱导时间.模型建立后,应用不同浓度的齐墩果酸、药根碱、阿魏酸、大黄酸、马钱苷、葛根素、大豆苷分别作用于胰岛素抵抗细胞24 h,用葡萄糖氧化酶法分别观察不同浓度的上述中药成分对胰岛素抵抗模型HepG2细胞葡萄糖消耗的影响,MTT法对各组细胞活性进行评价.结果与结论:HepG2细胞在10-6 mol/L浓度的胰岛素中作用24 h,葡萄糖消耗量明显减少(P < 0.01),说明实验成功诱导出稳定人肝癌细胞胰岛素抵抗模型.10-5 mol/L浓度胰岛素组的胰岛素抵抗更明显(P < 0.01).各时间点10-5 mol/L浓度胰岛素作用的细胞成活率逐渐降低,死亡细胞增多(P < 0.05).齐墩果酸、药根碱、阿魏酸、大黄酸、马钱苷、葛根素、大豆苷均有改善细胞胰岛素抵抗的作用.其中,质量浓度2×10-1 g/L药根碱、大黄酸、葛根素和齐墩果酸,2×10-5 g/L马钱苷和阿魏酸对改善人肝癌细胞胰岛素抵抗效果较好(P < 0.01).     

老年脾胃病治疗梗概

年老之人，脏腑功能减退，脾胃本虚，这是老年脾胃病的病理特点。如饮食不慎，复加饮食积滞，或寒湿不化，湿浊困脾，易形成本虚标实或虚实挟杂等证。其病机为虚多在脾为本，实多在胃为标。对其治疗须掌握其要领，方能得心应手。     

肺上沟癌的临床表现和影像诊断

目的 探讨肺上沟癌的临床表现特征和影像诊断，及其误诊原因分析。方法 21例确诊病例的临床表现和影像的回顾性分析。结果 肺上沟癌发病部位特殊，其临床体征有一定的特征，且其恶性程度高、病程短，以剧烈的肩痛为其特征，可有肋骨破坏为其特点是能作出准确诊断的。结论 肺上沟癌，以发生在肺尖部，且由外向内浸润性生长，有肩病及肋骨破坏为其特点，但必须和胸膜增厚结核相鉴别。     

层次需要论在护理管理中的应用

护理管理应以马斯洛的层次需要论为依据，研究护士的身心需求，满足其正常需求，以激励护士。发挥其内在潜力，为实现组织目标而努力。     

浅谈中药炮制的意义

病人选用中药，多须经过炮制。以炮制或制其形，或治其质，或变其性，或异其味。总之以提高疗效为原则。兹就炮制意义如下：     

肺癌的早期X线诊断

肺癌的早期Ｘ线诊断江西医学院第二附属医院放射科胡小新肺癌为常见的恶性肿瘤，其治疗效果与瘤体的大小有明显的关系。上海市胸科医院报道瘤体的直径小于３厘米者，其５年生存率为４２．９％，而大于５厘米者，其５年生存率仅为１６．１％。因此，早期发现，早期诊断，早...     

胆道手术中使用胆镜与否其术后切口感染率的比较

目的：为观察胆道手术中使用胆镜是否增加切口感染发生率，探讨其切口感染发生率与年龄，性别，手术持续时间，手术复杂性，手术时机及易感细菌等的关系。方法：对480例次胆道手术进行回顾性研究。结果：胆道手术中使用胆镜其术后切口感染发生率为8．12％，未使用胆镜则为3．89％，手术持续时间，手术复杂性，手术时机为切口感染的三个高危险因素，而年龄，性别则无统计学意义，易感细菌在使用胆镜组多为大肠杆菌，在未使用胆镜组则多为金黄色葡萄球菌。结论：胆道手术中使用胆镜较未使用胆镜其术后切口感染发生高，胆道手术中使用胆镜组其切口感染与胆汁的污染有关。     

食管结核误诊2例分析

食管结核是食管壁的炎性肉芽肿性疾病，由于其发病率低，临床上缺乏认识，常常将其误诊为食管恶性疾病，我科近期收治两例患者术前分别考虑为食管癌和食管平滑肌肉瘤，经手术后病检确诊，现将其临床特点及诊治经过报告如下。     

回形针在头部伤口换药敷料固定中的应用

一次性硬膜外包在手术室是经常使用的无菌包，其外包装为两层朔料的包装袋，内包装为防水的手术巾，以往在麻醉后我们都将其当垃圾丢弃，近期我们废物利用，将未被弄脏的内外包装收集，并其应用到如下方面。     

肾气丸与六味地黄丸方证浅析

肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，只宜固藏，不宜泄露，所以肾多虚证，其病因多为禀赋薄弱，劳倦过度，房事不节，久病失养，致耗精气。临床表现为阳虚、阴虚两大类型。其治疗原则是“培其不足，不可伐其有余”。阳虚者，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳；阴虚者，以补阴配阳，使虚火降而阳归于阴，正所谓“益火之源，以消阴翳”，“壮水之元，以制阳光”。肾气丸与六味地黄丸是补肾阳、肾阴的代表方剂。     

51株克雷伯菌对常用抗菌药物敏感性分析

克雷伯杆菌是常见的机会致病菌，可引起典型的原发性肺炎，在正常人口咽部带菌率为1—6％，但在住院病人中可达20％，为医院感染的重要病原体之一。近年来，由该菌引起的免疫低下患者感染或医院感染不断增加，其对抗生素的耐药性也不断增加，为提高对该菌的耐药性认识，本人收集了51株克雷伯杆菌，测试其对14种抗生素的敏感性，以了解其耐药性。     

非妊娠误诊为早孕5例临床分析

我科门诊自1996～2000年共行人流1126例，其中非妊娠误诊为早孕5例，术后根据其临床表现及其他辅助检查，确诊为葡萄胎3例，宫外孕1例，月经不调1例。     

论“解表药”在临床中的妙用

凡以发散风邪，解除表证为主要功效的药物，即称解表药。按其性能和功效可分为辛温与辛凉两大类。辛温解表药味多辛温，以发散风寒为主要作用，辛凉解表药味多辛凉，以发散风热为主要作用。然而，解表药除治疗外感表证外，其用途极为广泛，现列举阐述如下。