妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊治(附二例报告)

探讨妊娠合并嗜铬细胞瘤时的处理方法。报道２例妊娠合并嗜铬细胞瘤患者在采用α、β受体阻滞剂后，１例于剖宫产后行肿瘤切除，１例于切除肿瘤后经阴道分娩，母婴均平安。手术切除肿瘤是治愈本病有效方法，经充分术前准备，依据妊娠各时期不同的生理特点区别对待，决定手术时机和方法，将有效保障母婴安全。     

妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊治

探讨妊娠合交嗜铬细胞瘤时的处理方法。报道２例妊娠合并嗜铬细胞瘤患者在采用α，β－受体阻滞剂后，１例于剖宫产后行肿瘤切除，１例于切除肿瘤后经阴道分娩，母婴均平安 。手术切除肿瘤是治愈本病有效方法，经充分术前准备，依据妊娠各时期不同的生理特点区别对待，决定手术时机和方法，将有效保障母婴安全。     

自发性环枢椎脱位58例病因和疗效分析

自发性环枢椎脱位多见于儿童和少年。本文在除外颈椎结核，肿瘤及严重外伤者，根据：１．颈痛、突发或缓发性斜颈及颈部活动障碍。２．Ｘ线拍片均具备有：（１）环齿前距＞３ｍｍ；（２）环枢棘突角＞１０°；（３）环枢关节间隙不等；（４）齿突与侧块间距差＞３ｍｍ~（［１］）作为本病的诊断标准。自１９７５年～１９９４年我院收治５８例，对其病因及治疗问题进行分析。临床资料１．一般资料：５８例中男３０例，女２８例；年龄最小１岁，最大４４岁，平均１１．９岁；其中１４岁以下５１例，占８８．０％。伴神经伤３例，脊髓伤２例。…     

多房性囊性肾瘤的诊断和治疗

目的：提高对多房性囊性肾瘤的认识，熟悉对该病的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析２例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。结果：１例接受了患肾切除术，另１例接受了肿瘤切除术。结论：对儿童患者的治疗以患肾切除术为主，成人患者可行肾部分切除术或肿瘤切除术。     

血友病假性肿瘤(附5例报告)

目的：提高对血友病的诊断意识与治疗水平。方法：回顾１０年来５例血友病假肿瘤的治疗经过,４／５平均随访２年以上。结果：５例术前均误诊。３／５因术中见病变区为血肿和血凝块而疑及本病;２／５术后持续渗血,１例造成的血性休克后确诊。５例均是Ⅷ因子缺乏,其中ＴｙｐｅⅠ（肌间型）４例;ＴｙｐｅⅡ（骨膜下型）１例。随访期间均有反复的鼻、皮下、尿路出血;假肿瘤复发２例,经保守治愈。结论：血友病假肿瘤罕见,误诊及复     

六例孕期脾破裂的诊断及治疗

孕期脾破裂较罕见，本文报告１９８３～１９８８年收治的６例，５例有外伤史，１例脾脏海绵状血管瘤自发破裂出血，均经手术治愈。１例术后１１天自然分娩一死婴，５例均继续妊娠至足月分娩，随访母婴均健在。对妊娠合并脾破裂的诊断、治疗进行了讨论。     

阴囊Paget病及其诊治（附7例报告）

报告７例阴囊Ｐａｇｅｔ病，均行手术治疗并经病理学检查证实。６例获随访，结果１例术后２年死亡广泛转移，１例术后５年死于其它疾病，２例术后１年无复发，２例５年无复发。复习文献对本病的发病机理、诊断有治疗方法进行了讨论，认为本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹，强调对难治性阴囊湿疹样改变者应早期活检，阴囊皮肤局部广泛切除是本病首选治疗方法。     

原发性小肠恶性肿瘤早期诊断的对策：附33例报告

原发性小肠恶性肿瘤容易误诊，通过对近２０年收治的３３例原发性小肠恶性肿瘤进行回顾性分析，提出了对早期诊断的对策：（１）提高对本病的认识，对４５岁以上不明原因的消化道出血、腹痛、腹胀、梗阻及腹部肿块者应警惕本病的存在；（２）掌握检查小肠病变的方法，强调小肠插管钡灌肠造影的重要地位；（３）在排除胃、结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性较大者应积极剖腹探查。     

肾上腺偶发瘤39例

目的：提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法：对肾上腺偶发瘤３９例进行术后病理及随访结果分析。结果：３７例经手术治疗,效果满意：１例恶性肿瘤并有肺转移者无法切除,仅取活检：１例肿瘤直径２．０ｃｍ,本人及家属不愿手术而出院随诊。结论：在健康体检时应常规行肾上腺Ｂ超检查,ＣＴ,ＭＲＩ对确诊肾上腺占位病变有较高价值。恶性肿瘤、功能性肿瘤直径≥２．０ｃｍ者均应手术,〈２．０ｃｍ者可行Ｂ超、ＣＴ随诊。     

肾上腺偶发瘤的手术治疗(附47例报告)

目的：探讨肾上腺偶发瘤的手术治疗方式。方法：采用开放手术治疗肾上腺偶发瘤４４例，经腹腔镜手术治疗３例。结果：所有病例均完整切除肿瘤，肿瘤最大直径１．２￣１７．０ｃｍ，疗效满意。结论：对肾上腺偶发瘤，术前应常规行内分泌检查；对肿瘤直径〈６ｃｍ而影像学检查无粘连者，可作腹腔镜探查；对肿瘤直径〉６ｃｍ或术前怀疑为嗜铬细胞瘤者，或肿瘤与周围脏器有粘连者，以行开放手术为宜。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。