高能聚焦超声在泌尿外科的应用和进展

高能聚焦超声（HIFU）作为一种无创性外科工具的潜力，已经在许多临床应用中得到充分的论证。最近的技术发展表明，HIFU可能在将来的外科实践中充当一个重要角色。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生和前列腺癌的研究

微创外科是21世纪外科的发展趋势,高强度聚焦超声(HIFU)作为新兴的微创治疗技术,近年来在国内外发展迅速。1994年Bihrle等报道美国应用HIFU治疗前列腺增生(BPH)初步临床经验,1996年Gelet等报道HIFU治疗前列腺癌(PCa)患者早期临床疗效观察。越来越多的临床实践证明,HIFU在治疗BPH和PCa具有很高的安全性和较好的临床效果,并显示出其独特的优势。     

《临床泌尿外科杂志》被录入《中国高影响力医学期刊论文计量报告》

经直肠高强度聚焦超声（HIFU）治疗局灶性前列腺癌的临床随访数据已达10年，在治疗后3～4个月PSA值能降到最低点。有些学者已将HIFU作为局限性前列腺癌的首选治疗，或作为前列腺癌放射治疗失败后的补救性治疗措施。     

高强度聚焦超声治疗高危前列腺增生症的临床疗效

目的 评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗高危前列腺增生症的近期疗效及安全性。方法 选择高危前列腺增生症患者102例，超声定位实时监视下，从体外将高能量超声聚焦于增生的前列腺组织，应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗，治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化。结果 102例患者治疗后近期总有效率为92.2%（显效＋有效＋部分有效），其中显效11例（10.8%），有效43例（42.2%），部分有效40例（39.2%），无效8例（7.8%）。结论 HIFU体外治疗可作为一种无手术创伤治疗高危前列腺增生症安全有效方法之一。     

微泡造影剂用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究进展

作为一种无创热消融技术,高强度聚焦超声(HIFU)越来越广泛地用于治疗子宫肌瘤,疗效肯定。微泡造影剂在病灶识别、HIFU消融后疗效评估及增效方面均具有重要临床价值。本文就微泡造影剂在HIFU治疗子宫肌瘤中的研究进展进行综述。     

碘油对肝脏高强度聚焦超声治疗剂量的影响

高强度聚焦超声(HIFU)是一种利用组织吸收超声波产生局部高温而毁损组织的新技术。HIFU在生物组织内的能量沉积受生物组织自身对超声波的吸收系数、血流状态等众多因素的影响。本研究旨在探讨碘油对肝脏HIFU治疗剂量的影响,为HIFU临床治疗提供实验资料。 一、材料和方法 1.JC-A型HIFU肿瘤治疗系统:由重庆医科大学医学超声工程研究所重庆海扶(HaiFu)技术有限公司自主研制生     

高强度聚焦超声治疗乳房纤维腺瘤临床分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳房纤维腺瘤的临床效果。方法分析、总结我院2002年10月至2005年9月50例经HIFU治疗的乳房纤维腺瘤患者的临床资料。结果患者住院时间短,平均2.9d;无并发症发生;HIFU治疗后纤维腺瘤退变坏死,乳房包块逐渐缩小、消失。结论HIFU治疗乳腺纤维腺瘤安全、有效、简便,且不损害乳房形态和功能,临床应用前景良好。     

高能超声聚焦刀治疗难治性慢性前列腺炎30例

目的探讨高能超声聚焦刀（HIFU）对难治性慢性前列腺炎的治疗效果。方法采用高能超声聚焦刀对30例患者进行治疗，通过对比病人治疗前后的NIM-CPSI评分来观察HIFU对难治性前列腺炎的疗效。结果30例病人中治愈者18例（62.07％），显效者6例（20．69％），有效者3例（10．34％），无效者2例（6．90％），总有效率为93．10％，未出现严重并发症。结论高能超声聚焦刀治疗难治性慢性前列腺炎安全疗效良好。     

高强度聚焦超声治疗高龄及高危良性前例腺增生36例报告

2004年8月至2006年7月我们行高强度聚焦超声（HIFU）治疗高龄及高危良性前列腺增生（BPH）患者36例，疗效满意。现报告如下。     

聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法采用JC型高强度聚焦超声治疗系统,消融治疗44例胰腺癌患者.观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU治疗的疼痛缓解程度、生存期及不良反应.结果44例患者经HIFU治疗后,疼痛缓解率为94.74%,1、3、5年生存率分别为15.91%、6.82%、2.27%,中位生存时间为8个月(3～71个月).无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症.增强CT或MRI显示HIFU治疗区内组织消融.结论HIFU是一种治疗胰腺癌的有效方法.该法无创、安全性较高、止痛效果明显,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者.     

新时代高强度聚焦超声手术

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)20世纪中期被用于治疗神经紊乱疾病的探索[1]。然而由于技术问题,直到20世纪90年代超声介导设备及实时成像等技术得到改善,HIFU才被重新应用于肿瘤的治疗。HIFU介导的肿瘤消融,采用一定的聚焦方式将体外低能量的超声波聚焦到体内形成一个能量高度集中的区域,应用HIFU的热效应和空化效应使靶点组织失去生物学活性。HIFU的热效应包括一般加热、致组织凝固性坏死和组织汽化。空化效应是HIFU治疗过程中除热效应外的又一关键生物效应。超声波作用于液体介质时,液体中的微小气泡会在超声波的作用下表现出振荡、生长、压缩和崩溃等一系列动力学过程,此称声空化(简称空化),空化效应的存在使高强度超声波在靶点处形成气泡,气泡的崩溃破裂可在附近微小的区域内产生高压冲击波(20~30000 bars)及高温(2000~5000 K)[2],损伤周围微小范围内的组织,进一步加强HIFU对组织的消融作用。基于超声波的穿透性,HIFU可以穿透皮肤聚焦于靶点,从而实现无创消融组织。     

HIFU治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的探讨HIFU(高强度聚焦超声)治疗子宫肌瘤的效果。方法回顾性分析83例子宫肌瘤患者实施HIFU治疗的资料,观察患者临床症状改善和并发症发生情况。结果治疗1年后本组总有效率98.80%(82/83),治疗及随访中未出现局部皮肤烧伤等并发症病例。结论子宫肌瘤患者采取HIFU治疗可明显缩小瘤体,改善症状,并发症少,效果肯定。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的：观察高强度体外聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法：应用FEP—BY02肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例，共接受治疗135次（每例平均8次）。结果：完全缓解率2例，部分缓解10例，总有效率70％。临床受益反应率82.36％，无效率17.64％。癌性疼痛缓解率80％。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高。     

经直肠高能聚焦超声前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生48例报告

2002年12月至2003年7月我们行经直肠高能聚焦超声(HIFU)前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生(BPH)患者48例，疗效满意。现报告如下。     

高强度聚焦超声对恶性实体肿瘤血管的破坏作用

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）体外破坏恶性实体肿瘤血管的临床影像学变化和病理学变化。方法：HIFU治疗恶性实体肿瘤患者164例，通过数字减影血管造影、彩超、放射性核素显影分析肿瘤血管治疗前后的功能状态；30例患者治疗后常规外科手术，观察肿瘤血管的病理学变化。结果：临床影像学检查显示与治疗前比较，治疗后肿瘤异常血管网被破坏，肿瘤内血供减少或消失；光镜下肿瘤毛细血管、小血管管壁结构出现不可逆性损伤表现，腔内有血栓形成。结论：HIFU能从体外破坏肿瘤血管，加强了HIFU杀死肿瘤细胞的直接效应，这种选择性破坏血管作用有重要的临床意义。     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌

经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局灶性前列腺癌的临床随访数据已达10年,在治疗后3~4个月PSA值能降到最低点。有些学者已将HIFU作为局限性前列腺癌的首选治疗,或作为前列腺癌放射治疗失败后的补救性治疗措施。JNH9I列腺局部组织产生高温(约85℃),继而组织发生凝固性坏死。动物实验显示,HIFU可以摧毁前列腺癌而不引起癌转移,同时也不会损失直肠。前列腺要求比较小(<40~50ml),这样HIFU治疗才可以到达其边缘,而且要求没有大的钙化灶(>5mm),以免干扰超声信号。1996年Gelet首次报道了HIFU治疗14例不适合手术的T1~T2期前列腺癌患者,治…     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生50例的护理

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗肿瘤的技术,其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死,焦域以外组织无显著损伤,凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化.     

高强度聚焦超声体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化。方法 HIFU治疗164例恶性实体肿瘤病人,其中30例治疗后常规外科手术,观察治疗区组织的病理学变化。结果 HIFU治疗区与非治疗区边界清楚,治疗区内组织出现凝固性坏死。组织学检查显示治疗区内全部肿瘤细胞出现不可逆性损伤征象,其边缘有新生肉芽组织形成和淋巴细胞浸润。结论 HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全、有效和可行的,该技术将为临床无创性治疗肿瘤提供一种全新的治疗手段。     

国内应用吉西他滨联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌疗效的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对国内应用吉西他滨(GEM)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期胰腺癌(PC)疗效进行评价。方法计算机检索VIP(1989～2018年)、万方数据(1999～2018年)、CNKI(1994～2018年)、CAJD(1995～2018年)数据库中关于GEM联合HIFU治疗中晚期PC疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入15篇RCT,共有718例病人符合纳入标准。Meta分析结果,GEM联合HIFU治疗PC的临床有效率,临床受益率,半年生存率,1年生存率均明显高于单用GEM或HIFU治疗,且CA19-9降低更显著(P0.05)。结论 GEM联合HIFU治疗PC的疗效确切,且明显优于单用GEM或HIFU治疗。     

HIFU与TACE联合治疗肝癌的近期疗效

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）是近年发展起来的一项微创治疗肿瘤的新技术和新方法，它是利用体外低密度的超声波在肿瘤靶区聚焦，使靶区温度在0．5-1．0s骤升至65-100℃。对靶区组织起直接杀伤破坏作用。我们于2001年7月至2003年7月通过HIFU与经导管动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合治疗肝癌68例，已取得明显疗效。报道如下。