中心型肺癌压迫食管误诊为食管平滑肌瘤

目的 分析中心型肺癌压迫食管误诊的原因,以期提高本病诊断水平。方法回顾分析1例中心型肺癌压迫食管误诊为食管平滑肌瘤的诊治经过。结果本例因吞咽困难伴胸闷、气喘入院。外院疑诊食管平滑肌瘤,行食管扩张术,效果不佳。我院完善上消化道钡剂造影、胸部CT扫描、胸腔积液脱落细胞等检查,诊断为右下肺中心型肺癌。相关处理无效,患者最终死于多器官功能衰竭。结论加强对肺癌高危人群的早期筛查,重视肺癌的早期诊断线索,警惕无呼吸道症状的肺癌,提高影像诊断水平,注意动态观察病情,做好鉴别诊断,综合分析各项检查结果,可望降低本病误诊率。     

食管小细胞癌误诊为平滑肌瘤

食管小细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,术前通过临床表现、X线钡剂造影及内镜等检查一般能明确诊断,误诊为平滑肌瘤少见。现将2例误诊病例报告如下。1病例资料【例1】男,56岁。因主诉下咽不顺2个月入院。X线食管造影示食管下段充盈缺损3 cm,胃镜示距门齿33 cm处食管腔内有隆起肿物,表面黏膜完整。心肺功能及其他实验室检查均无明显异常。诊断为食管下段平滑肌瘤。在全麻下行开胸探查术,术中见肿瘤呈浸润性生长,与周围粘连较重,食管肿瘤界限不清,考虑为恶性肿瘤,遂行食管切除、食管胃弓下吻合术。切开标本见黏膜光滑菲薄呈山巅状,与肿瘤不易分…     

胃壁受压误诊为胃平滑肌瘤

胃的毗邻脏器较多,一些病理或生理性的变异导致胃外肿物或脏器压迫胃壁,出现胃壁隆起的假象,极易误诊为胃平滑肌瘤。我院收治并误诊2例,现报告如下。     

误诊为食管平滑肌瘤的罕见食管压迫性疾病六例分析

误诊为食管平滑肌瘤的罕见食管压迫性疾病六例分析石家庄市河北医科大学第四医院［０５００ｌｌ］陈龙奇，白世祥，胡春燕我院胸外科自１９８３年１月至１９９２年１２月术前诊断为食管平滑肌瘤而手术者３３例，经病理证实者２３例，误诊的１０例中有６例为罕见的食管压迫...     

食管良性间质瘤误诊为平滑肌瘤1例分析

食管良性间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）与食管平滑肌瘤（esophageal stromal tumor,EMT）都是常见的食管良性肿瘤,术前多常误诊。最近我科收治误诊1例,现报告如下。1病历摘要男,44岁。“嗳气、返酸并胃部不适2个月余”行上消化道造影：食管中段一充盈缺损,钡剂通过呈分流现象,食管黏膜正常。被建议手术治疗。     

平滑肌肉瘤误诊为平滑肌瘤六例

我院于1990年~2005年收治平滑肌瘤88例,其中6例术后经病理检查确诊为平滑肌肉瘤。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄54~74岁,平均62岁。肿瘤部位:右股四头肌与腹直肌下方各2例,左股三头肌、腓长肌各1例。病程6个月3例,4个月2例,3个月1例。本组首次术后病理均诊断为平滑肌瘤,3~3·5个月复发4例,6个月复发2例;2例术后复发2次。1·2临床表现6例均以术后复发生长迅速的无痛性肿块就诊,5例3 cm×5 cm左右,1例7 cm×8 cm,呈圆形或椭圆形,质中等,表面光滑,活动,无压痛和搏动感。1例局部疼痛,表面不光滑,活动差,边界不清,…     

反流性食管炎并膈疝误诊为食管平滑肌瘤

女,68岁。因间断性吞咽困难2年,进行性加重5个月入院。患者2年前无明显诱因出现进食不适及梗阻感,5个月前间断出现吞咽困难症状。曾行胃镜检查,诊断为胃炎,予雷尼替丁口服,症状未见好转。无恶心、呕吐、呕血及排柏油样便,无发热、呛咳、声嘶及消瘦。行胃镜检查示十二指肠降段环形皱襞黏膜正常,球腔无变形,球部黏膜未见异常;幽门圆形,开放胃角形态正常;胃窦蠕动良好,胃窦黏膜红白相间,红为主,幽门前区见一肿胀黏膜及糜烂,未见溃疡及肿物;胃体黏膜光滑,未见溃疡及肿物;胃底未见静脉曲张及肿物;贲门黏膜光滑,齿状线欠清晰,距门齿30-32cm处食管后壁及右侧壁黏膜充血水肿、糜烂,边界欠清,未见静脉曲张及肿物。取食管糜烂区组织做病理检查。内镜诊断：①食管炎;②食管癌待除外？③隆起糜烂性胃炎。病理诊断：（食管下段黏膜）送检少量组织大部分为炎性坏死物,其中夹有一小块鳞状上皮呈中度非典型性增生（可疑癌变）。     

食管镜配合胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

20 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们用食管镜配合电视胸腔镜手术 (VATS) ,治疗食管平滑肌瘤 5例 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料本组男性 4例 ,女性 1例。年龄 3 2～5 4岁。术前胃镜检查见食管黏膜均有外压性改变 ,黏膜光滑完整。食管平滑肌瘤位于食管下段 ,肿瘤大小 0 .5～ 3 .0cm。1 .2　手术方法双腔气管插管全麻 ,单肺通气下行VATS手术。右侧卧位 ,腋中线与腋后线之间第 7肋间置入胸腔镜 ,依据肿瘤位置 ,多选择腋前第 4肋间 ,腋后线第 5肋间各做一个内镜操作孔。用 5爪内镜拉钩将肺牵向前上方 ,剪开纵隔胸膜 ,游离食管下…     

结扎法治疗食管平滑肌瘤

目的　探讨结扎法治疗食管平滑肌瘤的疗效。方法　对 12例经胃镜及超声胃镜检查证实为起源于食管黏膜肌层的平滑肌瘤 ,直径 <1.5cm ,行结扎治疗 ,观察术后肿瘤脱落情况及并发症。结果　所有病人术后 1周复查胃镜 ,结扎团块均已脱落 ,局部形成浅溃疡 ,术后 4周溃疡均愈合 ,治愈率达 10 0 % ,无并发症出现。结论　结扎法治疗食管平滑肌瘤操作简便、快捷、安全可行、疗效好、无并发症发生 ,值得临床推广应用。     

膀胱平滑肌瘤误诊为脐尿管囊肿

目的 分析膀胱平滑肌瘤误诊原因,提高膀胱平滑肌瘤与脐尿管囊肿的鉴别能力.方法 对误诊为脐尿管囊肿的膀胱平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断性中下腹痛入院,查体无明显阳性体征,CT平扫呈囊性低密度灶,增强强化不明显,误诊为脐尿管囊肿,手术切除病变,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤.结论 当膀胱平滑肌瘤位于前壁且呈外生性生长时易误诊,需综合相关检查进行鉴别.     

罕见食管平滑肌瘤1例报告

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤中最为常见的肿瘤，约占食管肿瘤的1％～2％，其临床症状和肿瘤解剖形状相对固定。最近我院收治1例特殊的食管平滑肌瘤病人，其特殊性在于以大呕血为首发症状，切除的食管平滑肌瘤大体标本呈阑尾样改变。现就其病例特点结合文献报道报告如下：     

误诊上消化道平滑肌瘤三例报告

误诊上消化道平滑肌瘤三例报告江苏省盐城市第一人民医院［２２４００１］沈翠英例１：女，３６岁。于１９９２年１０月出现饥饿性上腹痛，进食后缓解，呕吐少量咖啡色液体，伴柏油样便。曾在本院胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡，给予口服雷尼替丁０．１５克，每日二次，３...     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的：探讨电视胸腔镜在食管平滑肌瘤切除术中的可行性和安全性。方法：我院在2000年1月-2004年12月共施行电视胸腔镜食管平滑肌瘤切除术8例。术前均经胃镜及食道X线钡餐造影确诊为食管中下段平滑肌瘤。结果：8例患者均在胸腔镜下完成，无中转开胸患者，无死亡患者及严重并发症，术后病理诊断均证实为食管平滑肌瘤。结论：胸腔镜下行食管平滑肌瘤切除术是一种安全可行的微创术式。     

巨大食管平滑肌瘤一例

食管平滑肌瘤是最为常见的食管良性肿瘤,但直径大于10cm以上,并环绕食管的巨大平滑肌瘤极为罕见。现报告一例如下: 患者,女性,11岁,因吞咽困难伴呕吐5年,伴右侧胸痛、消瘦入院。体检:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音低,胸片见右胸巨大肿块影,几乎占据右侧胸腔,边界光整,无明显分叶征象。胃肠道钡剂检查:T5水平以上食管腔扩张,管壁较僵硬;T5水平以下至贲门部食管僵硬,局部见龛影,与胃底相连处及与上段食管相交处见弧状压迹,食管粘膜无明显破坏,较为平坦(图1)。CT检查;食管中上段明显扩张,管壁增厚,至中下段突然狭窄变细,其外周见软组织密度肿块,增强扫描     

单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术1例报告

正食管平滑肌瘤是一种常见的良性食管肿瘤,患者的发病年龄以20～50岁为主,男女发病比例约为2∶1~([1])。既往食管平滑肌瘤需要通过外科开胸手术治疗,手术创伤大,患者恢复时间慢、疼痛显著,严重影响患者的生活质量。随着微创手术的日益普及,胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的 探讨电视胸腔镜手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析2002年2月～2007年4月10例食管平滑肌瘤应用电视胸腔镜手术治疗的临床资料.结果 10例中1例因胸腔镜下无法定位中转开胸,1例术中食管粘膜穿孔予以修补,其余经过顺利,术后恢复较好,无手术死亡.结论 电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤符合小手术、小切口的要求,为首选治疗方法 .     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的探讨电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的方法和经验。方法2000年1月-2004年1月。应用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤12例。结果12例均手术成功，其中2例有食管黏膜损伤，予以修补。全组病人无严重并发症及手术死亡。结论电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤符合小手术、小切口的要求，易为患者接受。     

十二指肠平滑肌瘤一例误诊30年

【病例】　男 ,5 5岁。主因间断反复排柏油样便、贫血 3 0年 ,加重 14天入院。患者面色苍白、气短、乏力、食欲缺乏、恶心、无呕吐 ,无上腹部不适、压痛及反跳痛。经多次上消化道造影、胃镜检查均诊断为胃、十二指肠溃疡出血 ,每次均经抑酸、抗溃疡、抗感染、止血、支持治疗缓解 ,贫血严重时输血。查体 :体温3 6 5℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 4/min ,血压 90 /60mmHg。精神差 ,重度贫血貌 ,心肺未见异常 ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无水肿 ,生理反射正常存在 ,病理反射未引出。血白细胞 6 7× 10 9/L…     

食管平滑肌瘤25例临床X线分析

食管平滑肌瘤较为少见,约占尸检的1.1％,住院病人的0.01％。现将我院1985年～1993年经 X线检查,手术和病理证实的食管平滑肌瘤25例,报道分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄30～65岁,男14例,女11例,病程最短一个月,最长10年。多数患者自症状出现到就诊约半年至二年。主要临床表现有吞咽     

胃内异位胰腺超声误诊为平滑肌瘤1例

患者,男性,47岁.因胃不适四年余长期服用胃药无明显效果,近一个月恶性呕吐做B超检查,肝胆脾肾脏检查均无阳性发现,空腹检查胃部见胃体后壁小弯侧有一4.5cm×4.4cm的低回声肿块,高度2cm,表面光滑,无溃疡征象,浆膜层光滑,内部回声均匀,有散在的颗粒样回声,腹式呼吸随胃活动与周围脏器无明显差异(图1).