心向量图横面T环顺钟向运行80例的冠状动脉造影结果分析

一直以来 ,心向量图 (ＶＣＧ)横面Ｔ环顺钟向运行 (顺转 )被视为心肌缺血的表现 ,并以此作为冠心病ＶＣＧ诊断标准之一。本研究对ＶＣＧ横面Ｔ环顺转者进行了冠状动脉造影检查 ,结果如下。1.资料与方法 :随意从我院门诊就诊者及住院患者中 ,选择 5 0岁以下经ＶＣＧ检查为横面Ｔ环顺转者 80例作为观察组 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ,年龄 2 2～ 46 (平均 34 .6 )岁。其中 39例临床有心悸、气短、胸闷、乏力等症状 ,屡次体检仅心电图可有ＳＴ、Ｔ改变或早搏 ,其余检查均正常 ;30例临床无症状、无体征 ,心电图检查普遍导联ＳＴ下降 0 .1ｍＶ左右、Ｔ…     

正常变异心电图ST段及T波改变与心向量图 横面T环顺钟向运行的关系

目的了解正常变异心电图(ECG)ST段及T波(ST－T)改变与心向量图(VCG)横面T环顺钟向运行(顺转)的关系。方法对122例VCG横面T环顺转及可转向并有ECGST－T改变者进行4种状态下的ECG检测。结果VCG横面T环顺转及可转向者的ECGST－T改变,可通过口服普萘洛尔、变换体位或运动试验,使之恢复正常,与对照组相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论ECGST－T改变通过矫正而恢复正常者,部分考虑与心脏发育欠成熟、心脏神经功能调节不良有关。VCG检查可帮助正常变异ECGST－T改变的诊断。     

118例心向量图横面T环原发性顺钟向运行者长期随访分析

目的弄清心向量图(VCG)横面T环原发性顺钟向运行(顺转)与心肌缺血的关系。方法对118例VCG横向T环原发性顺转者随访10～20年,观察其横面T环转向变化、临床症状及心电图、超声心动图、心脏X线片、心脏负荷试验、冠状动脉造影等检查。结果原发性T环顺转者中34．8％由顺转变为逆转。98．3％无器质性心血管疾患。结论VCG横面T环顺转与心肌缺血无关,可能同发育有关。T环顺转者易于发生心脏神经官能症。     

冠状动脉造影确诊老年女性冠心病危险因素的分析

1　资料与方法随机抽取临床诊断可疑为老年女性冠心病 (ＣＨＤ) 6 0岁以上女性 16 1例 ,根据冠状动脉造影 (ＣＡＧ)结果分为两组 ,ＣＨＤ组 :97例 ,年龄 6 2～ 71岁 ,平均 6 6 .5 7岁 ;对照组 :ＣＡＧ正常者 ,6 4例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均年龄 6 5 .17岁。对二组患者进行ＣＨＤ危险因素调查 ,包括血浆总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)及血糖水平测定 ,吸烟史 (每日吸烟量、吸烟年限 )、高血压病及糖尿病病史的调查 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)及血脂联合指标 (ＴＣ/ＨＤＬ Ｃ、(ＴＣ ＨＤＬ Ｃ) /…     

快速房颤掩盖预激综合征1例

患者男 ,60岁。自觉胸闷、气短、夜晚不能平卧就诊。既往有高血压、冠心病及阵发性心动过速史。临床诊断冠心病 ,心衰。常规心电图显示 :Ｒ -Ｒ间期不等 ,室率平均为 187次 ｍｉｎ,ＱＲＳ 0 .11ｓ,Ｖ1 呈ＱＳ型波 ,ＥＣＧ诊断为快速房颤合并左室肥大。为了进一步明确诊断同时描记心电向量图 (ＶＣＧ)显示 :额面、横面初始向量光点密集、环体扭曲时间 >3 0ｍｓ,呈典型的“Δ”向量 ,ＱＲＳ环最大向量电压明显增高 ,达 3 .0 6ｍＶ ,3个面ＳＴ向量指向右前偏下 ,振幅均大于 0 .1ｍＶ ,Ｒ Ｔ比值为 6.88～7.3 3 ,而且横面右后ＱＲＳ面积 >总面积…     

心向量图横面T环运行转向对心脏神经官能症诊断价值的探讨

心向量图横面Ｔ环运行转向对心脏神经官能症诊断价值的探讨中国人民解放军第三○九医院周英，汤宗荣，杨明正常心向量图横面Ｔ环，几乎均为逆钟向运行（简称逆转），若顺钟向运行（简称顺转），则几乎均属异常。我们对６６例正常人、１９５例１３种疾病患者，进行平静时、...     

心电向量图和心电图对左心室肥厚诊断价值的对比研究

为探讨心电向量图 (ＶＣＧ)和心电图(ＥＣＧ)对左心室肥厚 (ＬＶＨ)的诊断价值 ,通过对超声心动图 (ＵＣＧ)确诊的 63例患者 ,作ＶＣＧ和ＥＣＧ对比观察 ,结果表明 ,只要操作手法熟练和正确 ,ＶＣＧ对ＬＶＨ的诊断价值明显优于ＥＣＧ ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　均经ＵＣＧ诊断为ＬＶＨ ,男性41例、女性 2 2例 ,年龄 2 4～ 71(平均 49.0 4)岁 ,排除右心室肥厚及室内束支传导阻滞。受检者在作ＥＣＧ、ＶＣＧ检查后再作ＵＣＧ检查。1.2　方法　采用北冷ＣＡＲＤＩＤ - 10 0型心电工作站记录同步 12导联以及以Ｆｒａｎｋ导联体系 ,…     

2387例19岁以下城市人群QRS波群与T波平均心电轴分析

为探讨青少年儿童心电图额面、横面QRS波群和T波平均心电轴与性别、年龄的关系,分析2387例19岁以下健康人群的心电图。结果显示:(1)额面QRS波群平均心电轴,男性与年龄增长无关,女性则随年龄增长而逐渐变小(电轴左移)。(2)额面T波平均心电轴,16岁以下的男性及10岁以下的女性随年龄增长而逐渐变大(电轴右移)。(3)横面QRS波群平均心电轴,男性及13岁以下的女性随年龄增长而变小(电轴后移)。(4)横面T波平均心电轴,男性及16岁以下的女性随年龄增长而逐渐增大(电轴前移)。(5)T_Ⅱ>T_Ⅰ和Tv_1>Tv_5(Tv_6)二种综合征在男性青少年中出现率较高,且符合T波平均心电轴的演变规律,认为此现象可能是青少年心电图的正常变异。     

骨关节结核患者外周血T细胞亚群临床分析

对象与方法　均为我院骨科 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间住院病人 ,共 10 3例。男性 5 5例 ,女性 48例 ,年龄 1～ 72岁 ,平均年龄 39 9岁。选择健康者共 70例作为对照 ,其中男性 42例 ,女性 2 8例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 33 2岁。应用北京元康医学技术有限公司生产的Ｔ细胞亚群检测试剂盒 ,采用酶联免疫分析法检测外周血Ｔ细胞亚群 (即ＣＤ3、ＣＤ4 及ＣＤ8Ｔ细胞 )。同时行皮肤ＰＰＤ试验 ,72ｈ测量皮肤硬结直径 (硬结直径≥ 5ｍｍ为阳性 ;硬结直径 <5ｍｍ为阴性 )。结果用均数±标准差表示 ;两样本均数的差异比较采用ｔ检验。结果…     

非甲～庚型肝炎患者血清中TTV的检测及序列分析

我们采用套式ＰＣＲ技术对 5 0例非甲～庚型肝炎患者进行ＴＴＶ ＤＮＡ检测 ,并对ＴＴＶ ＤＮＡ序列进行比较。　　对象与方法1.对象 :5 0例血清样本采自传染科诊断为急慢性非甲～庚型肝炎患者 ,血清病毒标志经ＥＬＩＳＡ和 (或 )ＰＣＲ法检测排除甲～庚型肝炎病毒、ＥＢ病毒及ＣＭＶ感染 ,并排除药物性、酒精性、自身免疫性肝炎及脂肪肝 ,无输血及血制品史。男性 41例 ,女性 9例 ,年龄 ( 30± 13)岁。2 .方法 :ＴＴＶ ＤＮＡ检测 :ＴＴＶ引物位于ＯＲＦ1区 ,外引物按ＮｉｓｈｉｚａｗａＴ报道序列合成 ,引物序列为 :正义链 (Ｐ1)ＡＣ ＣＧ…     

177例心电图普查T波改变的临床分析

本文对 1 77例心电图上出现ＴＶ1 >ＴＶ5(ＴＶ6)或同时伴有ＴＶ5(ＴＶ6)低平者 ,以及单独出现的ＴＶ5(ＴＶ6)低平者的Ｔ波改变的心电图的检出情况及其与年龄的关系进行分析 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料与方法1 77例心电图Ｔ波改变者均来自上海市各区驾驶员体检人群中 ,选择男性 ,年龄在 2 5～ 39(平均 34)岁 ,40～ 55(平均44)岁各 80 0人。心电图检查对象均为经体检无异常发现者。受检者取平卧位 ,使用ＡｇｉｌｅｎｔＭ2 661Ａ电脑心电图系统 ,描记常规 1 2导联心电图 ,正常心电图诊断标准以《现代心电图诊断大全》为准。心电图ＴＶ1 …     

肥厚型心肌病与Q波心肌梗死的鉴别诊断（附18例分析）

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)时由于室间隔 (ＩＶＳ)肥厚等原因在心电图 (ＥＣＧ)上可出现异常Ｑ波 (异Ｑ)及ＳＴ、Ｔ改变 ,易误诊为心肌梗死 (ＭＩ) ,必须谨慎地作鉴别。现就 18例ＨＣＭ者心电图改变与ＭＩ鉴别要点分析如下。1　资料与方法均为本院门诊、住院者 ,并经ＥＣＧ、Ｘ线、心彩超及心肌酶谱检查确诊为ＨＣＭ。男 11例 (6 1.1% )、女 7例 (38.9% )、年龄 2 6～ 5 5 (平均 4 2 .3)岁。 14例 (77.8% )有胸痛、胸闷、心悸等 ,4例无症状。2　结果ＥＣＧ均有异Ｑ。 11例呈ＱＳ型 ,出现在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导 ;7例在左胸导及Ⅰ、ａＶＬ导 ,呈Ｑｒ…     

冠状动脉造影与运动试验诊断冠心病的对比分析

我们以 1998年来冠状动脉造影结果为标准 ,对72例患者行次级量运动平板试验 (ＥＥＴ)评价及分析ＥＥＴ对冠心病的诊断价值。资料与方法一、病例选择经临床检查拟诊或可疑冠心病患者 72例 ,其中男性 30例 ,女性 4 2例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (5 6 3±9 7)岁 ,接受冠状动脉造影 (ＣＡＧ)及ＥＥＴ检查。二、方法1 ＣＡＧ采用Ｊｕｄｋｉｎ法 ,穿刺右则股动脉行选择性多体位左右冠状动脉造影 ,经ＣＡＧ诊断冠心病标准 :至少一支主要冠状动脉或其主要分支的内径有>5 0 %的狭窄。2 ＥＥＴ采用ＣＥＮＴＲＡＭＡＲＱＵＥＴＴＥ(美国产 )型活动平板…     

酒精性肝病外周血单个核细胞转化生长因子β1mRNA表达的研究

转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)在慢性肝病的纤维化过程中起重要作用。但对酒精性肝病 (ＡＬＤ)中ＴＧＦ β1的作用研究甚少 ,外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ检测尚未见有报道。我们通过检测ＡＬＤ患者ＰＢＭＣ中的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ表达水平 ,以探讨其临床意义。一、材料与方法1 标本 :男性嗜酒者 10 7例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄4 3岁。按 1995年中华医学会肝病分会酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会关于酒精性肝病诊断要点[1] 进行诊断分组 ,嗜酒无肝功能损害者 2 2例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎31例 ,酒精性肝…     

导管射频消融治疗特发性室性心动过速

特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)临床多发于未发现器质性心脏病的青壮年 ,近年报告导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗ＩＶＴ效果好[1 - 4 ] 。我院自 1993年开展ＲＦＣＡ以来治疗ＩＶＴ 45例 ,43例获得成功 (95 6 % ) ,兹报道如下。资料和方法　 45例ＩＶＴ ,男性 32例 ,女性 13例。年龄10～ 5 9(31 8± 13 1)岁。患者入院后经体格检查、心电图、Ｘ线胸片、二维超声心动图等常规检查均未发现器质性心脏结构改变。全部病例心室晚电位检查阴性。　　ＩＶＴ发作时常规心电图　室性心动过速平均心率 140～2 30 (182± 2 8)次 /ｍｉｎ ,2 5例呈右束支阻…     

射频消融治疗特发性左心室心动过速的初步体会

射频消融 (ＲＦＣＡ)是当今治疗室性心动过速 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＶＴ)的重要手段 ,尤其是未发现器质性心脏病的特发性ＶＴ ,成功率高 ,效果好。我院采用ＲＦＣＡ方法治疗特发性左心室ＶＴ患者 9例 ,收到良好效果。临床资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月入院的特发性ＶＴ患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 5 8(38 2±19 4)岁。ＶＴ发作持续时间 2～ 2 40ｍｉｎ ,全部有血压下降、面色苍白、出汗 ,1例于ＶＴ发作时出现晕厥。ＶＴ发作病史最长者 32年 ,最短 5个月 ;发作时心室频率 136～ 2 5 0(16 2 .…     

冠心病患者心率变异性与短暂性心肌缺血的关系

研究表明冠心病(ＣＨＤ)短暂性心肌缺血发作(ＴＭＩＡ)前,心率变异性(ＨＲＶ)有特征性变化。本文拟进一步探讨ＴＭＩＡ与ＨＲＶ的关系。1对象与方法:对照组为50例健康人,男38例,女12例,年龄40～70岁;冠心病组共50例,男36例,女14例,年龄39～72岁。采用国产24ｈ动态心电图分析仪(ＤＣＧ)及其ＨＲＶ软件进行24ｈ心电监测及ＨＲＶ分析。所用药物为硝苯地平控释片(每片30ｍｇ,德国拜耳公司生产);硫氮酮片(每片30ｍｇ,天津田边制药有限公司生产)。受试者均接受ＤＣＧ监测,ＣＨＤ组首次接受ＤＣＧ检查后随机分为两组(各25例):分别服硝苯地平控释…     

DCG对无症状性心肌缺血的分析

无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)日益受到重视 ,冠心病中ＳＭＩ的发作远较心绞痛发作多见 ,可能是猝死或急性心梗的先兆 ,应引起充分的重视。本文分析 2 0 0例冠心病患者ＤＣＧ检测结果 ,评价及讨论ＤＣＧ对冠心病患者ＳＭＩ的检出率 ,对比有症状及无症状心肌缺血发作时ＤＣＧ表现 ,ＳＭＩ与心率、心律失常关系、昼夜节律的变化、临床意义及预后。1　资料与方法1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月经我院ＤＣＧ室检查 ,诊断为冠心病者 2 0 0例 (符合1979年国际心脏病学会及ＷＨＯ诊断标准 ) ;其中男性 15 0例 ,女性 5 0例 ,年龄3 7～ 80 (平均 65 )岁 ;…     

变异型心绞痛不典型性的心电图表现

变异性心绞痛 (ＰＶＡ)发作时一般表现为ＳＴ段抬高 ,且抬高持续时间短暂 ,于心绞痛中止后很快恢复正常 ,并不出现病理性Ｑ波及Ｔ波变化。但是发作前后心电图 (ＥＣＧ)无变化或是变化轻微 ,临床较少见。 1989～ 1999年在我院收治ＰＶＡ病列中占 15例 ,现就其ＥＣＧ表现、临床症状、发作时间及随访结果报告如下。1　资料与方法15例均为男性 ,年龄 3 9～ 5 6岁 ,除去ＳＴ明显改变者。主要临床表现为心前区闷痛不适 ,部分呈绞痛 1ｈ～ 3ｄ后就诊入院。其中 12例因心前区闷痛不适 ,部分伴有向左肩部放射长达到 2～ 3年 ,主诉多次ＥＣＧ检查为正…     

室上性心动过速伴室上性快速性心律失常7例

室上性心动过速伴室上性快速性心律失常７例刘泽生本文收集室上性心动过速（ＶＴ）伴室上性快速性心律失常７例的临床资料，并分析如下。临床资料ＶＴ伴室上性快速性心律失常７例中，男性６例，女性１例。年龄＞６０岁，且有器质性心脏病。７例均有ＶＴ的心电图（ＥＣＧ）...