氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠41例报告

输卵管妊娠是指受精卵在输卵管腔内种植并发育，是异位妊娠中最常见的部位，以往一经确诊立即行手术或中西医结合治疗。现将我院1992年5月～1995年2月采用氨甲蝶哈（MTX）治疗输卵管妊娠41例，结果报告如下：1资料与方法1．1对象本组41例，年龄20～40岁。对例有生育史（其中7例放节育环，2例输卵管结扎），10倒无生育史。41例中38例有停经史（35～67天），均有腹痛及阴道流血。测血清绒毛膜促性腺激素卜亚单位（卜HCG）值14．5～158nmol／L（正常参考值0～13nmol／L）。B超提示附件区混合性团块直径wt65cm，盆腔积液少量。实验室检查肝…     

输卵管妊娠的介入治疗(附30例报告)

目的：探讨运用综合介入方法治疗输卵管妊娠的临床疗效。材料与方法：对30例未破裂输卵管妊娠患者，在电视透视下，将微导管选择性插入患侧输卵管内，造影摄片，了解输卵管妊娠的影像改变，再经微导管插入微导丝刺破胚囊后一次性缓慢注入40mgMTX(氨甲蝶呤)生理盐水溶液10ml。其中4例出血多者，并用Seldinger技术插管，选择性插入患侧子宫动脉内，一次灌注MTX，药物灌注完毕后，用明胶海绵颗粒栓塞该动脉。结果：30例一次插管治疗成功，血清绒毛膜促性腺素术后第5天开始下降，21～28d降至正常水平，妊娠囊块2-2．5个月吸收。结论：介入导管治疗输卵管妊娠有很好的临床应用价值。     

输卵管妊娠的介入治疗(附19 例报告)

我院从 1996年 9月至 1999年 10月采用介入方法治疗输卵管妊娠共 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　选择在本院就诊的输卵妊娠未破裂者 19例 ,年龄 19～ 34岁 ,孕期5 0～ 8 0周。胚囊在左侧输卵管 11例 ,右侧 8例 ,其中位于峡部 9例 ,间质部 6例 ,壶腹部 4例。Ｂ超探测附件包块最大 49ｍｍ× 43ｍｍ× 32ｍｍ ,最小2 0ｍｍ× 2 2ｍｍ× 1 8ｍｍ。1 2　方法　病人截石位卧于Ｘ线检查床上。术前常规妇科检查 ,在电视监视下 ,采用Ｃｏｏｋ公司生产的输卵管再通专用器械 ,先行宫腔造影 ,观察子宫形态 ,大小及宫角位置 ,用 …     

腹腔镜诊断治疗输卵管妊娠18例报告

我院 2 0 0 3年 6～ 10月应用腹腔镜诊治输卵管妊娠 18例 ,效果明显 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 2 4～ 35岁。均有停经史。既往有异位妊娠史 2例。 18例均无腹腔镜手术禁忌证。1 2　临床表现　 18例均有不同程度的腹痛 ,15例有不规则阴道流血。尿hCG阳性 12例 ,弱阳性 6例。B超示 :可疑宫内妊娠 2例 ,可疑异位妊娠 10例 ,宫外妊娠 6例 ,盆腔积液 8例。 14例术前诊断异位妊娠 ,4例怀疑为异位妊娠。1 3　手术方法　使用蛇牌腹腔镜及其配套器械 ,全麻后取脐与耻骨联合上 2～ 3cm处左旁开 3cm及脐左下 2cm处各行…     

输卵管妊娠的CT表现(附5例报告)

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种,约占80％左右。临床上很少应用CT检查,因而有关本病的CT诊断报告也很少见。本文报告经CT检查的5例输卵管妊娠(其中4例经手术病理证实,另1例由临床证实),旨在提高对本病的CT表现的认识。 病例报告 例1 患者34岁。反复左下腹痛13天,伴阴道少量出血,抗炎治疗后症状缓解,无明确停经史。妇检:子宫增大,盆腔左侧扪及一包块,边界不清,触痛著,宫颈无举痛。尿TT(-)。临床考虑卵巢肿瘤?炎性肿块?B超检查示子宫左前方混合性肿块,提示炎性包块。CT检     

异位妊娠与输卵管结扎术(附150例报告)

异位妊娠破裂合并腹腔内出血是妇科常见急腹症之一,其病因主要是慢性输卵管炎症及其它各种原因致使孕卵不能正常到达子宫腔着床引起。我们收集了我县1987年～1990年150例异位妊娠合并腹腔内出血病例,现报告如下。1 临床资料     

氨甲蝶呤单次肌肉注射治疗输卵管妊娠39例疗效分析

目的探讨氨甲蝶呤（MTX）单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对我院2008年11月至2010年11月收治的39例输卵管妊娠患者应用MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,用药后观察患者的一般情况,定时监测血β-绒毛膜促性腺激素水平及B超检查,同时记录MTX的不良反应情况。结果本组患者治愈32例,治愈率为82.1%,失败7例,占17.9%,大多数患者无明显不良反应。结论氨甲蝶呤单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效显著,方法简便,安全可靠,是临床上保守治疗输卵管妊娠的理想方法,值得临床上推广。     

理气活血祛瘀通络法治疗输卵管阻塞(附17例报告)

女性输卵管阻塞是女性内生殖器常见的疾病,约占女性不育症的1/4,造成输卵管阻塞的病因较多,但输卵管炎症造成的阻塞占首位。输卵管阻塞的治疗,目前仍较棘手,虽说近年来显微外科的应用,输卵管结扎后再通术,复通率可高达97％,但输卵管炎症所致的阻塞其手术效果较差。而且手术有一定的局     

髓母细胞瘤(附18例报告)

髓母细胞瘤好发儿童的颅内肿瘤,且多在幕下,现将收集到并经手术、病理证实的18例报告如下。 临床资料 一、一般资料 男11例,女7例;年龄最小4岁,最大51岁,平均14岁;病程最短7天,最长6月,平均66天。 症状、体征 如表1     

腹腔妊娠(附1例报告)

继宫外孕之后,发展为腹腔妊娠,我院遇到1例报导如下: 患者,张××,女,28岁,孕1产0.1980年12月20日,因闭经9个月,胎动停止1周入院.患者停经40天出现妊娠反应,2个多月时突感下腹部剧疼,伴恶心呕吐及排便感,疑诊为宫外孕、经保胎治疗10多天痊愈出院.闭经4个多月时,自觉有胎动,并经常有位置不定的轻度腹疼,胎动时腹     

重度法洛四联症的外科治疗(附18例报告)

目的 探讨重度法洛四联症根治手术方法和效果。方法 全麻下建立体外循环,主动脉根部灌入冷停跳液,心包腔内放置冰屑保护心肌,降温至20－26℃,经右房、肺动脉切口修补室间隔缺损和疏通右室流出道,以自行研究设计的可耐受最小肺动脉瓣环直径的标准,取自体心包片加宽成形右室流出道。单纯肺动脉切开加宽成形1例,跨环补片成形17例。结果 除4WGQJ术后引流偏多和2例出现低心输出量综合征外,无重大并发症发生,平均住院22日,全部康复。随访3－49个月,皆能日常工作和学习。结论 对重度法洛四联症实施根治术是切实可行的。     

单孔胸腔镜肺癌根治术的临床治疗体会(附18例报告)

正近年来,全腔镜肺癌根治术(c VATS)已逐渐普及,较之传统开放手术,其具有创伤小、恢复快的优点。本研究探讨单孔胸腔镜肺癌根治术的治疗体会,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料18例患者中,男7例,女11例,年龄56~72岁,平均(64.5±3.5)岁。病灶位于右肺下叶5例,右肺中叶3例,右肺上叶3例,左肺下叶5例,左肺上叶2例。病灶均为周围型肿块,大小1~     

输卵管介入再通术治疗不孕症(附50例报告)

输卵管阻塞引起的女性不孕在临床上较多见,约占不孕妇女３０％～５０％,传统治疗方法疗效不甚满意。选择性输卵管造影（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ）及输卵管再通术（ｆａｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ）为输卵管阻塞性不孕开...     

重新认识肺脓肿的临床特点(附18例误诊报告)

目的:分析肺脓肿误诊的原因,总结误诊防范措施.方法:对我院2005～2007年误诊的18例肺脓肿临床资料进行分析.结果:本组急性起病与亚急性或隐匿性起病各9例.均有咳嗽、咯痰表现,其中咯脓痰9例;畏寒、发热13例,其中高热8例;消瘦4例.18例误诊为肺结核14例,误诊为肺炎或肿瘤4例.结论:肺脓肿的误诊与临床症状及影像学表现不典型、抗感染治疗不规范等因素有关,故应多角度、全面认识肺脓肿的临床表现及影像学特征,重视痰细菌学标本的检测及纤维支气管镜检查,注意病灶痰液的引流并加强基础护理.     

心脏性猝死危险因素临床探讨(附18例报告)

发生于疾病明显改善过程中或即将出院时的心脏性猝死,不仅给患者亲属带来意想不到的打击,经治医生也往往感到震惊,故对如何鉴定具有高度猝死危险的心脏病患者,识别与之相关的危险因素,以便能及时作出防治对策,是心脏科医生一直在探讨的课题。本文通过对住院期间发生猝死的心脏病患者作一回顾分析,从临床角度对猝死的危险因素作一探讨。     

异位阑尾炎早期误诊临床分析(附18例报告)

阑尾炎是普外科常见的急腹症,但异位阑尾炎临床表现多不典型,早期确诊困难。我院1991年1月~2005年1月收治18例早期误诊的异位阑尾炎,现结合临床分析如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男12例,女6例;年龄5~70岁。发病至就诊时间6小时~4天。全部病例均经手术证实、病理确诊为阑尾炎。1·2临床表现全部病例均有腹痛,但大部分缺乏典型的转移性右下腹痛,腹痛范围比较广泛,压痛以病变部位固定的压痛点为主。消化道症状以厌食为主,部分有恶心、呕吐,甚至腹泻,其中腹痛伴呕吐15例,右下腹及腰部疼痛伴全身中毒症状8例,发热并黄疸2例,尿频、尿急…     

输卵管妊娠保守性手术临床研究(附149例分析)

目的探讨腹腔镜与开腹输卵管妊娠病灶清除术后血β-hCG恢复正常的时间及持续性异位妊娠的处理方法。方法对149例确诊为输卵管妊娠、包块直径<5cm、且有生育要求的患者,行腹腔镜或开腹保守手术,并对其术前、后血β-hCG水平及术后β-hCG降至正常的时间进行对比观察。结果腹腔镜组与开腹组术前血β-hCG水平差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组118例中血β-hCG在14d内降至正常者94例(79.66%),>14d降至正常者24例(20.34%),其中经期待观察缓慢下降至正常者9例(37.5%),用MTX后下降至正常者15例(62.5%),开腹组31例中血β-hCG14d内恢复正常者30例(96.77%),>14d者1例(3.23%),经注射MTX后降至正常,两组差异有显著性(P<0.05)。149例患者中无1例行第2次手术,月经均于1～3个月内恢复正常。结论输卵管妊娠保守性手术是未育妇女保留生育功能最常用的手术方法,术后密切监测血β-hCG及恰当地预防和处理持续性异位妊娠是保守手术成功的关键。     

氨甲蝶呤和米非司酮合治疗非破裂输卵管妊娠38例分析

我们对本院1999年以来施用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗非破裂型输卵管妊娠,取得较好效果,现将结果报道如下。     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附18例报告)

目的：探讨Dieulafoy病的内镜诊断与治疗。方法：回顾性分析18例引起上消化道出血的Dieulafoy病的临床表现，内镜下特征，治疗方法与效果。结果：18例中有13例（72.2%)为1次检查确诊，5例为2次或2次以上检查确诊；其中15例经内镜止血成功，首次治疗成功12例（66.7%)，3例经2次内镜止血成功（16.6%)，3例需外科手术（16.6%)。结论：在Dieulafoy病的诊断及治疗中，内镜为首选方法。