保乳手术治疗早期乳腺癌60例疗效观察

分析60例早期乳腺癌保乳手术的临床资料。结果所有病例未出现局部复发和远处转移。术后患侧乳房外形均较美观。对早期乳腺癌患者施行保乳手术并且术后进行严格的综合治疗,可收到满意的治疗效果。     

早期乳腺癌保乳手术40例分析

目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6～44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100％;乳房外形满意率为95％(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.     

新辅助化疗后保乳治疗局部进展期乳腺癌52例疗效分析

[目的]探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术的可行性及新辅助化疗后保乳手术的选择标准。[方法]2005年1月至2011年10月本院接受新辅助化疗后行保乳治疗的52例局部进展期乳腺癌患者,化疗方案：吡柔比星50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2,21 d为1周期,共3～4周期,符合保乳条件者新辅助化疗完成后行保乳手术。术后常规放疗、化疗和内分泌治疗。[结果]新辅助化疗总有效率92．3％（48/52）,新辅助化疗完成后,13例（25％）临床完全缓解（cC R ）,6例（11．5％）病理完全缓解（pC R ）,35（67．3％）例临床部分缓解,无进展病例。经过36个月中位随访（18～78个月）,局部复发率11．5％（6/52）;5例术后发生远处转移,远处转移率9．6％（5/52）,其中2例已死亡。保乳综合治疗后满1年进行乳腺外形评估,外形优17．3％（9/52）,良40．4％（21/52）,差42．3％（22/52）。[结论]经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌保乳手术治疗效果满意,严格把握新辅助化疗后的保乳指征,规范的手术治疗及术后综合治疗是保乳治疗成功,降低局部复发率的关键。     

早期乳腺癌保乳手术56例分析

目的:总结早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及体会.方法:对我院2002年1月至2009年12月56例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后均辅以局部放疗及合理化疗和内分泌等综合治疗,并定期进行随访.结果:3例出现局部复发,未见远处转移患者,所有保乳术后患者乳房外形保持良好.结论:保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保乳手术获得成功的关键.     

早期乳腺癌保留乳房手术64例疗效评价

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析1995-2006年经治的64例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效。结果:全部患者手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1～11年(平均2年),无局部复发、无远处转移和死亡病例。无放疗后合并症。结论:保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证、术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

保留乳房手术治疗早期乳腺癌17例

目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果。方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术。其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存。美容效果优良率达88%(15/17)。结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意。     

保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析34例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果全部病例手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。随访2—5年,1例局部复发、1例远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

乳腺组织标记定位针在乳腺癌新辅助化疗后保乳手术中的应用

目的:探讨乳腺组织标记定位针(靶钉)对可手术乳腺癌保乳率的影响。方法:回顾性分析自靶钉置入技术开展以来13例可手术乳腺癌病例,化疗期间于癌灶内通过超声引导置入靶钉,对足疗程新辅助化疗后进行保乳切除手术的保乳手术实施情况,分析化疗后的病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率及术后局部复发和远处转移情况,对比靶钉置入前后对乳腺癌保乳手术率的影响。结果:13例靶钉置入的乳腺癌患者均足疗程完成了新辅助化疗,其中10例完成了保乳手术,保乳率达76.9%(10/13),较靶钉置入技术开展前2017年的保乳手术率26.31%(226/859)明显提高。术后中位随访4个月(2～19个月,38.5%随访10个月以上)无局部复发和远处转移。结论:靶钉置入有利于提高新辅助化疗后乳腺癌的保乳手术率。     

乳腺癌保留乳房根治术的临床观察与体会

目的：通过对6例早期乳腺癌（T1-2NoMo）的保留乳房根治术观察与乳腺癌根治术疗效的比较而对保乳术有深刻和新的认识。方法对2004年5月至2007年5月6例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术。术中利用快速病理检查方法确定手术范围。结果：上述病例与同期63例乳腺癌行根治术或改良根治术3年生存率比较无明显差异。结论：早期乳腺癌（T1～2NoHo）在条件允许情况下，掌握好适应证，尽量施行保留乳房的根治术。     

乳腺癌保乳手术36例临床分析

目的：探讨保乳综合治疗在乳腺癌治疗中的原则和近期疗效。方法：回顾性分析36例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料。手术指征：肿瘤直径≤3．0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌：单发病灶。X线钼靶片无广泛钙化：肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2．0cm；肿瘤：患者有保乳意愿。手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：平均随访36个月。34例无瘤生存、乳房外形良好：2例术后16个月及22个月局部复发行乳癌根治手术。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好外形。近期疗效满意。     

乳腺癌新辅助化疗并行保乳术治疗的临床护理观察

目的:观察T2期乳腺癌新辅助化疗并行保乳术治疗的长期疗效。方法:对有保乳愿望的T2期乳腺癌患者术前施行新辅助化疗,同时进行心理护理、化疗护理,2个周期后,达保乳手术指征的39例进行保乳术,并随机抽取同期39例T2期乳腺癌根除术患者进行随访5年疗效比较。结果:保乳组与根除组存活率均为100%,肿瘤局部复发率分别为7.69%和5.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。远处转移率分别为1例(占2.56%)和8例(占20.51%),经比较P<0.05。乳房满意度分别为100%和0,保乳组明显优于根除组(P<0.01)。结论:T2期乳腺癌患者采用新辅助化疗护理后可提高保乳率,保持女性曲线美,提高生活质量。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床体会

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的治疗中的疗效.方法 对75例早期乳腺癌病人实施保乳手术(局部乳腺切除 腋淋巴结清扫术),术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗及综合治疗.结果 经5年随诊观察75例患者术后均恢复良好,且局部无一例复发及转移.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法.     

早期乳腺癌保留乳房手术28例疗效评价

目的研究早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析1998～2006年经治的28例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效。结果全部病人手术过程顺利，近期乳房外形保持良好，术后随访1～8年（平均3年），无局部复发、远处转移和死亡病例。无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保乳手术获得良好疗效的保证。     

乳腺癌保乳手术治疗71例分析

目的：探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法：71例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行局部扩大切除或象限切除＋术后综合治疗。结果：71例术中冰冻病理检查断端阳性者5例，术后病理检查断端阳性者3例，目前有2例复发均位于其他象限。结论：规范的广泛切除＋腋清扫＋术后综合治疗是保乳手术的关键，残余乳腺是否存在其他病变而成为第二原发灶的可能需进一步研究。     

乳腺癌保乳治疗疗效及不良反应分析

目的：研究乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法：以2001年7月—2008年3月139例保乳术后放疗的乳腺癌患者为保乳组,88例行改良根治术后患者作为非保乳组。根据肿块大小、腋窝淋巴结状态、雌激素和孕激素受体状态、发病年龄、肿瘤位置、HER-2蛋白表达水平、病理分型、治疗模式8个变量对保乳手术患者和改良根治术的患者进行匹配分组,两组齐同可比。保乳术后全乳切线照射46~50Gy（平均剂量49.4Gy）,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上野剂量：X线30Gy加电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,16例行患侧锁骨上野及胸壁照射。结果：保乳治疗组患者的复发率为2.2%（3/139）,转移率为1.4%（2/139）,生存率为99.3%（138/139）;改良根治组复发率为4.5%（4/88）,转移率为3.4%（3/88）,生存率为97.7%（86/88）。在所有随访患者中,3例病死,其中保乳组1例,改良根治组2例。这3例患者均死于乳腺癌的转移。保乳手术组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率均无显著性差异（P〉0.05）。保乳组患者对乳房美观的满意率为90.6%（126/139）。保乳组患者的放疗不良反应中,75.3%为I级反应,17.3%为II级反应,仅1例出现III级迟发性毒性反应。无皮肤和软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症发生。结论：保乳综合疗法（保乳手术＋放疗）安全、可靠,其短期生存率和局部复发率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

早期乳腺癌保乳手术中若干问题的分析

目的 :分析早期乳腺癌保乳手术中存在的问题 ,进一步规范保乳手术 ;方法 :回顾性分析我院 1997～2 0 0 2年诊治的保乳手术 18例的临床资料 ,5例无术前乳腺X线照片 ,5例无术中切缘冰冻 ,2例腋淋巴结肿大 ,4 例行象限切除。结果 :4例切缘冰冻阳性 ,经再次切除后 3例阴性 ,1例仍阳性 ,改做改良根治术 ,1例局部复发 ,1例远处转移 ,2例术前腋淋巴结肿大者术后病检阴性 ,4例术前腋淋巴结阴性者 ,术后病检阳性 ,3例美观较差 ,1例差。结论 :早期乳腺癌保乳手术时术前乳腺X线照片和术中切缘冰冻是十分重要的 ,腋淋巴结状况不影响行保乳手术 ,应严格规范保乳手术的治疗过程。     

早期乳腺癌保留乳房手术82例

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果。方法回顾性分析1999～2006年经治的82例早期乳腺癌患者临床资料,均实施保乳手术治疗,术后辅以放疗,化疗和内分泌治疗。结果全部患者手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1～8年（平均2年）,无局部复发、远处转移和死亡病例。无放疗后合并症。结论保乳手术治疗早期乳癌创伤小,并发症少及恢复快,形体改变小,近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

保乳手术治疗早期乳腺癌36例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效及美容效果。方法对36例早期乳腺癌患者实施保乳手术,术后进行放疗、化疗综合治疗。结果36例手术均顺利完成,随访5年无一例局部复发及转移,5年生存率100%;美容效果优良率94.4%（34/36）,一般率5.6%（2/36）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果和良好的美容效果。     

乳腺癌保乳治疗18例临床研究

目的:探讨保乳治疗乳腺癌的方法,提高乳腺癌患者的生活质量。方法:对我院2002年10月～2007年10月乳腺癌的保乳治疗与切除乳房治疗作对照研究。结果:自2002年10月～2007年10月共完成保乳手术18例,复发1例(5.56%),暂无远处转移和死亡病例。切除乳房手术163例,复发5例(3.07%),远处转移3例(1.84%);死亡1例(0.61%)。两组手术局部复发率、远处转移与死亡率无统计学差异(P>0.05),保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占83.3%,术后1年占88.9%,术后2年占83.3%。结论:保乳治疗对早期乳腺癌的生存率、复发率无负面影响,比切除乳房治疗提高了生活质量,增强了患者的信心。     

保乳手术患者术后局部复发情况调查及影响因素研究

目的对保乳手术患者术后的局部复发情况进行调查并研究复发的高危因素。方法选取进行乳腺癌手术的患者712例,所有的患者均符合保乳手术的适应证,且均采用保乳手术进行治疗,与2014年6月对所有患者进行随访对比,统计患者的复发率和死亡率。结果患者5年生存率为99.16%,复发率为4.21%,低龄、淋巴结转移和人类表皮生长因子受体2阳性是乳腺癌局部复发的独立危险因素,差异具有显著性。结论保乳手术术后乳腺癌的复发率较低,且复发高峰集中在术后2~3年,可以定期复查高危因素,达到对乳腺癌的防治。