甲状腺呈胸腺样分化癌的临床病理特点

目的 探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源.方法 对2例甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断.结果 2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状.镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致,特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体.结论 呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来.CD5( )有助于鉴别诊断.彻底切除肿瘤且无局部淋巴结转移预示预后良好.     

甲状腺胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对1例甲状腺GASTLE进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断。结果甲状腺CASTLE为灰白色实性分叶状肿块;镜下肿瘤由纤维组织条索状分割或呈不同大小的巢块,纤维间隔中有淋巴细胞及浆细胞浸润;肿瘤细胞呈多边形,胞界不清,泡状核,核仁突出,可发生鳞状细胞分化;免疫组化肿瘤细胞表达CD5及CD117。结论甲状腺CASTLE是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,发生于中老年人,组织学上与胸腺癌类似,应与甲状腺未分化癌、鳞状细胞癌、转移性淋巴上皮瘤样癌等鉴别,免疫组化示CD5和CD117( )有助于诊断。     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌临床病理观察

目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果 进行分析,并复习相关文献.结果 巨检:带肾周脂肪的全切肾一个,大小14 cm×10 cm×7.5 cm,肾表面呈结节状,切面见一巨大肿块,似源于肾下极并向肾盂内生长,肾盂黏膜稍粗糙,肿块大小10 cm×8 cm×6 cm,与肾实质分界不清,切面灰白色,实性,可见散在灰黄色坏死区及灰色出血区,小囊腔形成.镜检:肿瘤细胞排列成甲状腺滤泡样,腔内可见红染胶体样物.肾门旁1枚淋巴结查见转移的肿瘤细胞.免疫组化:肿瘤细胞EMA、vimentin和CK7弥漫(+),CD10、CD15和CD99灶性(+),RCC、CD117、TTF-1、TG、WT-1、CgA和synaptophysin均阴性.结论 甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是一种非常罕见的肾上皮细胞肿瘤,目前尚未归属于任何已知的肾细胞癌亚型,提高对这一肿瘤的认识可避免误诊.     

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例报道

甲状腺呈胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）是发生在甲状腺中的一种非常少见的肿瘤，我们在工作中遇到1例，现结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等。[第一段]     

甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见。免疫组化:CD5、CD117和CEA(+)。结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点。     

甲状腺胸腺样分化癌1例报道

病例:男,47岁。入院前2周,患者无意中发现颈部有一肿块,且2周来略感声音嘶哑,伴有呛咳,无咯血,无呼吸困难,无紫绀,无眼球突出,无心慌、气急。外院B超示右甲状腺肿块。患者拟行手术治疗收治入院。体检:T36.8℃,脉率     

甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例

正患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。门诊CT检查:右上纵隔见软组织灶,与周围组织分界不清,最大     

甲状腺髓样癌16例临床病理分析

目的　探讨甲状腺髓样癌 (MTC)的临床病理学特点。方法　对 16例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、免疫组化、组织化学及光镜进行回顾性分析与研究。结果　患者大多以颈部肿块就诊 ,可伴腹泻症状。术后 5年、10年生存率分别为 85. 7%和 5 7.1%。散发型甲状腺髓样癌 15例 ,家族型甲状腺髓样癌 1例。癌组织中降钙素 (CT)阳性 16例、CgA阳性 15例、NSE阳性 10例、Syn阳性 7例、3例见甲状腺球蛋白 (Tg)阳性细胞 ,淀粉样物质染色均阳性。结论　MTC具有多分化肿瘤的特点 ,可以表达多种神经内分泌标志物 ,少数可出现类癌综合征或顽固性腹泻。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学 ,并须结合其临床资料。MTC的治疗以根治性切除为原则     

甲状腺显示胸腺样分化的癌的诊治进展

甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE）是发生于甲状腺的一种罕见肿瘤,主要见于甲状腺内,少数可位于甲状腺外邻近软组织.迄今文献报道不足100例,可能与缺乏对本病的认识有关[1-2].由于本病临床病史缺乏特异性,术前难以诊断;病理组织学检查时也极易与甲状腺原发性鳞状细胞癌及未分化癌等预后差的肿瘤相混淆.近年来,有关CASTLE的病例报道逐渐增多,为提高临床及病理医生对本病的认识,本文就其命名、起源、临床病理特点及鉴别诊断要点等方面予以综述.     

Sonographic findings in three cases of carcinoma showing thymus‐like differentiation

Carcinoma showing thymus‐like differentiation (CASTLE) is a rare tumor of the thyroid gland or soft tissues of the head and neck. To our knowledge, there have been only a few reports concerning imaging findings of CASTLE. We report herein the sonographic appearances of three cases of CASTLE. Two tumors were located at the lower part of the thyroid and one had spread throughout the thyroid. Sonograms showed heterogeneously solid tumors without cystic components or calcification. The central part of the tumor was slightly hyperechoic compared with the peripheral part of the tumor. Histologically, the tumors were composed of a mixture of fibrous stroma and epithelial nests. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 41 :574–578, 2013.     

Spitz痣2例临床病理分析

目的分析Spitz痣的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对2例Spitz痣进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果Spitz痣由梭形细胞和上皮样细胞构成,梭形细胞常成束状排列,并与表皮垂直,上皮样细胞排列成巢或散在分布。结论Spitz痣是一种具有独特临床病理特征的黑色素细胞良性肿瘤,应注意与恶性黑色素瘤相鉴别。     

Platypnea-orthodeoxia: report of two cases and review of the literature

We describe two unusual cases of platypnea. The first patient had chronic obstructive pulmonary disease, but platypnea did not respond to chronic obstructive pulmonary disease therapy. He was found to have multiple pulmonary emboli, and symptoms rapidly improved on anticoagulation therapy. The second patient had Parkinson disease and developed severe platypnea, an association that has not been previously described. She had significant postural hypotension and responded to therapy with fludrocortisone.     

甲状腺微小乳头状癌4例报道

甲状腺乳头状癌的诊断一般情况下不难，但微小乳头状癌有时却容易被忽视，以下结合我院4例甲状腺微小乳头状癌进行文献复习，旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的了解。     

小儿胰母细胞瘤2例报告及文献复习

目的探讨胰母细胞瘤(PBL)的特征及诊治。方法对2例确诊患儿进行报道,并复习临床资料及相关文献。结果 2例患儿均首发腹部肿块。组织学可见肿瘤由上皮成分和间质组成,可见特征性的鳞状小体。结论 PBL是一种罕见的胰腺外分泌腺肿瘤,多发生于儿童。早期诊断,早期治疗,效果较成人理想。     

甲状腺显示胸腺样分化的癌9例免疫组化与超微病理研究

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理、免疫表型、超微结构特征及生物学行为。方法回顾性分析9例CASTLE的临床病理资料,行免疫组化标记和电镜观察,并采用原位杂交法检测EBER表达情况。结果 CASTLE多发生于甲状腺下极,以膨胀性生长为主。肿瘤排列方式和细胞特点与发生于胸腺的鳞状细胞癌或淋巴上皮瘤样癌相似。免疫组化示9例肿瘤细胞CD5、CD117、p63、HMWK、GLUT-1、Pax8、E-cadherin、bcl-2和p53均(+),5例CAⅨ(+),6例CEA(+),3例神经内分泌标记(+)。超微结构显示肿瘤细胞含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富,其中1例胞质内见神经内分泌颗粒。随访4~65个月(平均31月),9例均健在,其中2例分别于首次术后18.5个月和22个月发生局部复发。结论 CASTLE是一种低度恶性的甲状腺癌,其组织学和免疫组化与胸腺癌相似。GLUT-1可作为CASTLE新的免疫标记物,与CD5、CD117联合检测有助于该肿瘤的确诊与鉴别。     

Lance Adams syndrome: two cases report and literature review

Hypoxic myoclonus, also known as Lance Adams syndrome, is a rare syndrome that results from the serious brain damage caused by cerebral hypoxia that often follows cardiopulmonary resuscitation. This current case report describes two patients with post-hypoxic myoclonus, both of whom received cardiopulmonary resuscitation. The neurological symptoms of these two patients were significantly improved by the administration of clonazepam and sodium valproate sustained-release tablets. The report presents a literature review detailing the pathogenesis, diagnosis and treatment of Lance Adams syndrome. The timely diagnosis and treatment of Lance Adams syndrome can significantly improve the quality of life of patients. Valproic acid, clonazepam and other antiepileptic drugs can be used. Whether levetiracetam is effective for cortical myoclonus requires further clinical study.     

卵巢原发性血管肉瘤2例临床病理观察

目的探讨卵巢原发性血管肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法收集2例卵巢原发性血管肉瘤的临床资料,进行组织病理学观察和免疫组化染色,并复习文献。结果 2例患者年龄为36岁和37岁,平均年龄36.5岁;临床以腹胀、腹部肿块为主要症状。镜下肿瘤组织由上皮样及梭形细胞组成,轻到中度核异型性,瘤细胞呈实片状或形成大小不等的囊腔,部分小腔隙中含有红细胞。免疫组化:CD31、CD34和vimentin呈广泛强(+),上皮标记物CK(AE1/AE3)为(-)。结论卵巢原发性血管肉瘤罕见,预后差,极易误诊。     

股骨促结缔组织增生性纤维瘤2例报告并文献复习

目的探讨股骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法对2例股骨DF进行病理形态和免疫组化观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果组织学特点:肿瘤由梭形瘤细胞和大量胶原构成,胶原纤维密集而粗大,呈波浪状或束状,瘤细胞核形态温和,肿瘤多呈浸润性生长。免疫组化:瘤细胞-βcatenin(2/2)、Vimentin(2/2),Desmin、SMA局灶(+)。结论骨DF具有较强的局部侵袭能力,切除不彻底容易复发,应手术广泛全切。联合检测-βcatenin、SMA、Vim、Desmin等标记物对骨DF诊断和鉴别诊断具有重要意义。