瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖、血清真胰岛素、TG和TC的影响.方法 50例初诊2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组27例和格列齐特组23例,口服相应降糖药物4周.治疗前后测定两组患者空腹、餐后30 min及餐后2h的血糖和血清真胰岛素、空腹TG和TC水平,计算早期胰岛素分泌指数;对瑞格列奈组治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血清真胰岛素、TC、TG改变值间的相关性进行分析.结果 治疗后两组的FBG、餐后30 min血糖及餐后2h血糖均较前下降(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,除外格列齐特组空腹时,两组空腹、餐后30 min及2h的血清真胰岛素水平均较前升高(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组胰岛素分泌指数均较前升高(P＜0.05),且瑞格列奈组高于格列齐特组(P＜0.05).治疗后,瑞格列奈组的空腹TG和TC均较治疗前下降(P＜0.05),而格列齐特组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).瑞格列奈组患者空腹TC的降低与空腹真胰岛素分泌的增加呈正相关(P＜0.05).结论 瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者的血糖控制疗效较好,并有效改善早相胰岛素分泌及血脂水平,对延缓患者心血管动脉粥样硬化有益.     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床观察

目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈在治疗新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效及安全性.方法 选择HbA1c≥8.5％的新诊断老年T2DM患者68例,给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c( GHbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血脂、体重指数及低血糖发生情况.结果 治疗后,FBG、2hPG、HbA1c、TG、LDLD -C、HOMA - IR、HOMA-β显著降低(P ＜0.05);HOMA -β显著增高(P＜0.05);体重无明显差异.治疗中低血糖发生率低,无严重低血糖事件发生.结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗可明显改善新诊断老年T2DM患者糖脂代谢,且安全性好.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法 选择继发性磺脲类药物失效或应用预混胰岛素替代治疗血糖控制不佳,空腹血糖>7.0 mmol/L且餐后血糖>10.0mmol/L的2型糖尿病患者共60例,予瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗8周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr) 、体重指数(BMI)等指标的变化及药物副作用。结果 治疗后所有患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均下降明显(P<0.01),尿素氮、肌酐及体重指数差异无显著性(P>0.05),期间3例出现低血糖反应。结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,可有效控制血糖,安全性和依从性良好,副作用轻微。     

甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：对应用口服降糖药治疗但血糖控制不佳的49例老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗。结果：治疗3个月后,49例患者空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显改善(P＜0.05)。治疗期间49例患者有3例患者出现了低血糖症状,无1例发生夜间低血糖。结论：对口服降糖...     

短期甘精胰岛素联合瑞格列奈门诊治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察短期甘精胰岛素联合瑞格列奈门诊治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 收集2011年1月～201107年6月我院糖尿病专科门诊病人中初次诊断的T2DM且空腹血糖≥13.9mmol/L患者共43例,予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,经过8～12周的治疗,比较治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,同时观察总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝肾功能的变化及药物副作用.结果 治疗8～12周后所有患者血糖及糖化血红蛋白均下降明显(P＜0.01),副作用主要以胃肠道反应为主,占9.72%,期间2例次出现低血糖反应.随诊2周后,41例患者空腹及餐后血糖仍控制良好.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈门诊治疗初诊2型糖尿病患者,短期内能使血糖下降理想,且安全,副作用轻微.     

地特胰岛素联合不同口服药物对2型糖尿病血糖波动和低血糖发生的影响

目的 评价地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖波动幅度(MAGE)和低血糖发生率的差异.方法 采用病例对照研究,将72例2型糖尿病患者随机分为两组,阿卡波糖组使用每日1次地特胰岛素联合口服阿卡波糖,瑞格列奈组使用每日1次地特胰岛素联合口服瑞格列奈,采用动态血糖监测的方法,评价2种治疗方案下患者血糖波动情况和低血糖发生率的差异.结果 阿卡波糖组平均血糖波动幅度及低血糖事件发生率低于瑞格列奈组,差异均有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖组三餐后平均血糖及全天血糖最低值高于瑞格列奈组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组空腹血糖和糖化血红蛋白无明显差异(P＞0.05).结论 地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病患者均能有效控制血糖,但前者血糖波动幅度较小,低血糖事件较少,具有一定优势.     

瑞格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病比较

目的 比较瑞格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 将112例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,2组患者均给予饮食控制、体育锻炼、口服二甲双胍缓释片治疗基础上,A组加用瑞格列奈,B组加用格列美脲.治疗24周后观察2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(pBG)情况.结果 瑞格列奈对下降FBG和HbA1c水平与格列美脲相比差异无显著性(P＞0.05);瑞格列奈组2hPG下降有显著性(P＜0.05),治疗致低血糖发生率低于格列美脲.结论 瑞格列奈与格列美脲控制2型糖尿病血糖总体疗效水平相当,但瑞格列奈能更好地控制餐后血糖水平,低血糖的发生率更低,更安全.     

探讨在2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用安全性

目的探究甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法选择T2DM患者70例,以入院时间顺序分为2组,各35例,对照组给予预混胰岛素皮下注射治疗,观察组给予甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗,对比两组的用药疗效。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Al C)均降低,其中Hb Al C水平观察组较对照组明显降低(P0.05);在胰岛素用量及低血糖发生率方面,观察组较对照组明显降低(P0.05)。结论给予T2DM患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果良好,可保持血糖平稳,减少低血糖发生,应予推广。     

那格列奈(唐力)治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察唐力(那格列奈)治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法46例2型糖尿病患者随机分为唐力组(24例)和瑞格列奈(22例),治疗(12周)前后测定空腹血浆葡萄糖(FPG),餐后2小时血浆糖尿病(2hPG)空腹胰岛素及餐后2小时胰岛素,糖化血红蛋白(HbAIC)结果,唐力组治疗FPG、2hPG、HbAIC均显著下降(P＜0.05),与瑞格列奈组比较无显著差异,且未发现明显药物不良反应.结论那格列奈疗效及安全性好,耐受亦良好.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。