紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂方案在非小细胞肺癌中的对比研究

目的比较晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中紫杉醇联合顺铂方案和紫杉醇联合奥沙利铂方案的疗效、毒副反应。方法将97例晚期NSCLC患者分为两组。顺铂组48例,紫杉醇135mg／m^2,d1,d8;顺铂80mg／m^2,d1～d2。奥沙利铂组49例,紫杉醇用法同顺铂组,奥沙利铂130mg／m^2,d1。均为静脉滴入,重复4周。评价有效率、疾病进展时间、1年生存率和不良反应。结果顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为25．0％和30．6％（P=0．537）：中位疾病进展时间分别为6．4个月和5．8个月（P=0．030）;1年生存率分别为47．9％和46．9％（P=0．923）。顺铂组胃肠道反应发生率高于奥沙利铂组（P〈0．05）,神经毒性发生率低于奥沙利铂组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期NSCLC的有效方案。两组方案的近期疗效相似。紫杉醇联合顺铂方案可延长疾病进展时间,其生存期疗效有待研究。     

单纯放疗及放疗联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的比较单纯放疗及放疗联合每周顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌（LANPC）的急性和晚期反应及其疗效。方法将52例局部晚期鼻咽癌患者随机分入单纯放疗组（RT组）及放疗联合化疗组（CRT组）,两组患者均接受常规放射治疗,CRT组于放射治疗的第1周起静脉滴注顺铂30mg/m^2,每周1次,连续5～7周。结果52例患者均完成了计划剂量的放射治疗,25例患者完成了同期顺铂治疗,急性毒副反应的发生率与RT组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未观察到3、4组正常组织的晚期损伤。治疗后3个月时完全缓解率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位随访48.8个月后,2、4年总生存率、无转移生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组无复发生存率未见明显差异（P〉0.05）。结论每周30 mg/m^2顺铂联合放射治疗与单纯放疗相比,能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率,同时急性放射反应和晚期放射损伤在患者可接受范围内。     

鼻咽癌放疗中顺铂增敏作用和紫杉醇增敏作用的比较

目的探讨顺铂和紫杉醇在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用和不良反应。方法选取2005年6月～2010年6月于湖南省郴州市第一人民医院肿瘤科首次治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者,随机分顺铂增敏组（C组,n=50）与紫杉醇增敏组（P组,n=52）。用药方法：C组顺铂每周用药1次,每次按40mg／m^2剂量用药,用药后1h内进行放疗,到放疗结束;P组按紫杉醇60mg,m^2药量静脉滴注,每周1次,共用7周。放疗方法：先定制面模固定,采用常规放疗方法。结果治疗后,两组在原发灶及颈部淋巴结退缩方面的差异没有统计学意义（P〉0．05）。C组（52．0％）转移率高于P组（28．8％）,且差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组在复发率和生存率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。P组在2、3级口腔黏膜炎、白细胞减少方面较C组明显,并且差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论顺铂与紫杉醇在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用相似,但顺铂毒副作用相对较小。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌近期疗效观察

目的比较雷替曲塞或5-氟尿嘧啶（5-Fu）／亚叶酸钙（GF）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者40例,随机分入治疗组和对照组。治疗组：雷替曲塞3mg／m^2d1奥沙利铂130mg／m^2d1.对照组：亚叶酸钙200mg／m^2d1-5氟尿嘧啶375mg／m^2d1-5奥沙利铂130mg／m^2d1。两方案均以21d为{周期,每2个周期评价疗效及不良反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为45．0％（9／20）和15．0％（3／20）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床获益率比较,两组分别是80．0％（16／20）和500％（10／20）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组转氨酶升高率高于对照组,对照组呕吐发生率高于治疗组,但均无明显差异（P〉0．05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌安全、有效。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果

目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法 选取2010年10月～2011年10月在济宁医学院附属医院住院治疗的126例晚期胃癌患者为研究对象,将126例晚期胃癌患者分为观察组（64例）和对照组（62例）,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗（第1天,奥沙利铂130mg／m^2缓慢静脉滴注2h;第1～14天给予替吉奥40mg]m^2,口服,2次／d,于餐后服用,21d为1个疗程）,对照组给予5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋亚叶酸钙联合治疗（第1天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉滴注,奥沙利铂130mg]m^2缓慢静脉滴注2h,亚叶酸钙200mg／m^2静脉点滴,第2天给予5-氟尿嘧啶600mg／m^2持续静脉泵输注,连续输注24h,14d为1个疗程）,观察两组患者治疗效果及毒副作用等情况。结果 观察组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）为42．19％和62．50％,对照组RR和DCR为35．48％和54．84％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床获益率为67．19％,明显高于对照组的41．94％（P〈0．05）;观察组患者恶心呕吐发生率为10．94％,明显低于对照组的79．03％（P〈0．05）,其他各毒副作用发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均有显著上升（P〈0．05）;观察组化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋高于对照组（P〈0．05）;观察组患者疾病进展时间（TTP）为8-42个月,明显长于对照组的4．65个月（P〈0．05）;两组患者中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,具有临床获益率高、毒副作用较小、患者耐受性好等优点,且可在一定程度上提高患者细胞免疫功能,具有较好的应用前景。     

吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）与吉西他滨单独（GEM方案）治疗晚期胰腺癌的近期疗效、临床受益反应、生存率和严重不良反应的比较．方法经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者。随机对照分为吉西他滨联合奥沙利铂组（GEMOX组）与吉西他滨单独组（GEM组）进行治疗，各30例．结果可评估病例54例，GEMOX组有效率（CR＋PR）为68．0％，GEM组有效率（CR＋PR）为37．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；GEMOX组和GEM组的临床受益反应（CBR）分别为84．0％和65．5％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；GEMOX组和GEM组的6月生存率分别为84．0％和62．1％（P〉0．05），12月生存率分别为64．0％和37．9％（P〉0．05），两组差异无统计学意义；GEMOX组和GEM组的严重不良事件总发生率分别为36．0％和44．8％，无统计学差异（P〉0．05）．结论在近期疗效方面，吉西他滨联合奥沙利铂优于吉西他滨单独治疗晚期胰腺癌．     

吉西他宾联合铂类药物治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的 评价吉西他宾联合铂类药物治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法吉西他宾1000mg/m^2,第1、8天使用,顺铂25mg／m^2,第9～11天使用,应用于卡氏评分80分以上的患者（GP组）。吉西他宾1000mg／m^2,第1、8天使用,卡铂100mg／m^2第1～5天使用,用于卡氏评分70～80分的患者（GC组）。21d为1周期。结果37例患者共完成118个周期的化疗,平均3．2个周期。有效率RR（CR＋PR）为45．9％。GP组21例,GC组16例,效率分别为47．6％、43．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。主要毒副反应为血液学毒性和恶心、呕吐等胃肠道反应。毒性以Ⅰ或Ⅱ度为主,GP组与GC组（Ⅲ度以上的毒副反应为重度）白细胞和血小板下降发生率分别为4．7％和6．3％、4．7％和12．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）,GP组与GC组重度消化道反应发生率分别为14．2％和0,差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期为8,2个月,GP组为8．3个月,CG组为7．9个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉西他宾联合铂类是治疗晚期非小细胞肺癌的安全、有效的化疗方案,但在应用中需根据患者的情况个体化给药。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期NSCLC

目的比较紫杉醇（TAX）联合卡铂（CBP）方案与紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法88例老年晚期NSCLC随机分为两组TAX＋CBP组（TC组）44例和TAX＋DDP组（TP组）44例。观察治疗后两组有效率及毒副反应的情况。结果TC组与TP组的总有效率分别为24．0％和26．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;TC组胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经病变等毒副反应轻于TP方案组（P〈O．05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,为较理想的方案。     

奥沙利铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法80例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者按数字随机法分为紫杉醇联合奥沙利铂（T0）组及紫杉醇联合顺铂（TP）组,其中紫杉醇175mg／m2,第1天,T0组加奥沙利铂130mg／m2,第1天;TP组加顺铂25rag／m2,第1～3天。均21天为1个周期。完成3个化疗周期后,按照WHO标准评价化疗疗效和毒性。结果紫杉醇联合顺铂组（TP）：完全缓解0例,部分缓解14例,稳定14例,进展12例,有效率为35％;紫杉醇联合奥沙利铂组（TO）：完全缓解0例,部分缓解12例,稳定16例,进展12例,有效率为30％,两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。但TO方案显著降低了胃肠道反应、肾功损害及骨髓抑制。结论奥沙利铂与顺铂治疗晚期NSCLC疗效相似,含奥沙利铂的两药方案耐受性较好,更易为患者接受,可以作为治疗晚期NSCLC化疗方案。     

奥沙利铂为主的EOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的比较ECF和EOF方案治疗晚期胃癌的效果,探讨能否在胃癌治疗中以草酸铂取代顺铂的地位。方法72例Ⅳ期胃癌患者,随机分为EOF组与ECF组。EOF组用草酸铂85mg／m^2,EPI 50mg／m^2,CF 200mg／m^2,5-Fu 0．5g,／m^2静脉推注后2．2g／m^2连续静脉灌注48h;每2周重复。ECF组用顺铂60mg／m^2,其它药物相同。完成4个周期后判断疗效。结果EOF组有效率52．78％,ECF组有效率55．56％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;EOF组具有较高的外周感觉异常发生率,ECF组白细胞降低和恶心呕吐的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其它不良反应两组发生率相似。结论以草酸铂取代顺铂的EOF方案疗效确切,可耐受性较好,值得进一步研究。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 评估重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇与顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 28例经组织学确诊符合入组条件的ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌患者随机分成试验组和对照组,每组14例.试验组采用恩度联合同步放化疗,对照组采用同步放化疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 试验组、对照组放后的缓解率...     

紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法将70例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组,即单纯放疗组36例,同步放、化疗组34例,体外照射常规分割每周5次,2Gy／f,总剂量：50Gy／25f／5W,铱-192腔内近距离治疗1次／周;A点剂量：36-42Gy／6-7f。化疗方案采用紫杉醇135mg／m^2,第1天静滴;顺铂30mg,第1—4天静滴,28d为1周期,共用两周期。结果同步放、化疗组治疗有效率明显高于单纯放疗组（P〈0．05）,患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。晚期放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇＋顺铂化疗同步配合放疗能提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,毒副反应患者能耐受。     

鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割的近期疗效。方法选取120例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为后程加速超分割组（研究组）和常规分割组（对照组）（n=60）,2组均行同期顺铂化疗。2组开始均常规分割,50 Gy/25次后,研究组鼻咽每天照射2次,每次1.5 Gy,颈部CTV 1（Clinic Target Volume 1）上午照射1.8～2.0 Gy,GTVnd（Gross Tumour Volume nord）下午照射1.0～1.2 Gy,间隔6 h以上,鼻咽总剂量71～73 Gy,颈部CTV 1至59～60.8 Gy,GTVnd至65～68 Gy;对照组鼻咽及颈部仍常规分割,鼻咽剂量70～74 Gy,CTV 1至60 Gy,GTVnd至66～68 Gy。结果研究组、对照组放疗结束时、放疗后3、6个月鼻咽控制率分别为91.7%、95.0%、96.7%及78.3%、80.0%、83.3%（P＜0.05）,颈部控制率分别为93.3%、96.7%、98.3%及80.0%、86.7%、86.7%。（P＜0.05）。研究组耳及口咽黏膜2、3级急性放射损伤增加较明显（50%vs 30%及53%vs 35%,均P＜0.05）,但均能耐受。结论后程加速超分割并同期化疗能提高局部晚期鼻咽癌的原发灶及颈部淋巴结局控率,耐受性好。     

泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨草酸铂与顺铂联合泰素治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：选出符合入选标准的40例患者,随机分成2组,草酸铂组21例,泰素175 mg/m^2静脉滴注第1天,草酸铂130 mg/m^2静脉滴注第1天;顺铂组19例,泰素175 mg/m^2静脉滴注第1天,顺铂80 mg/m^2静脉滴注第1天、第2天、第3天。两组病人使用泰素前12 h及6 h各口服地塞米松7.5 mg,使用泰素前30 min给予苯海拉明25 mg肌注,西米替丁0.4 g静注。并且使用泰素时滴注时间均超过3 h。草酸铂组使用糖配用,滴注时间均超过3 h。2组化疗前常规止呕等治疗。21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果：全部患者均完成2个周期的治疗。并且无1例出现对泰素的过敏反应。2组患者疗效经检验无统计学意义（P〉0.05）。2组患者不良反应比较：恶心呕吐及颜面水肿有统计学意义（P〈0.05）,白细胞下降、感觉神经异常及血小板下降均无统计学意义（P〉0.05）。结论：泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效相当,但联合草酸铂不良反应相对较小,对顺铂反应强烈者可考虑使用草酸铂。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

三维适形放疗联合多西他赛与顺铂同步治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合TP方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法将我院收治的117例中晚期食管癌患者分为放化疗组（n=63）和单放组（n=54）,两组均采用三维适形放疗,放射剂量60～66Gy。同步放化疗组采用DDP25mg／m2,第1—3天;多西他赛75mg／m2,第l天,21天重复,至少完成2个周期。结果同步放化疗组及单放组有效率分别为85．7％和70．4％,1、2、3年生存率分别为79．4％、60．3％、42．9％和61．1％,40．7％、24．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗联合DP方案化疗治疗中晚期食管癌毒副反应可耐受,疗效肯定。     

同步放化疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的：观察同步放化疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法：选取85例食管癌患者设为食管癌组,并随机分为单纯放疗组（单放组）40例和同步放化疗组45例,另随机选取同期健康体检者40例设为对照组。单放组采用单纯放射治疗,同步放化疗组加用顺铂20mg·m-2·d-1＋紫杉醇40mg·m-2·d-1。结果：食管癌组T淋巴细胞总量（T总）、辅助性T细胞（Th）、抑制性T细胞（Ts）比例及Th/Ts与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;NK细胞比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。同步放化疗组治疗有效率明显高于单放组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组T总、Th比例及Th/Ts均明显升高,Ts比例明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）;NK比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,同步放化疗组T总、Th比例及Th/Ts均明显高于单放组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：食管癌患者细胞免疫功能低下,同步放化疗较单纯放疗能明显提高其T总、Th比例及Th/Ts值,改善免疫功能。     

尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合三维适形和顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效及其毒副作用。方法对照组24例采用三维适形放疗和顺铂方案同步放化疗,实验组20例在对照组放化疗的基础上加用尼妥珠单抗治疗。比较两组疗效及不良反应等。结果实验组近期疗效优于对照组（P〈0.05）,实验组和对照组治疗有效率分别为75.00%、50.00%,两组不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌患者疗效良好,并未增加放化疗相关不良反应。     

PF方案同步放射治疗局部晚期鼻咽癌近期毒副反应观察

目的观察PF方案同步放射治疗鼻咽癌的近期毒副反应。方法 76例鼻咽癌患者进入放化疗同步治疗组,分别在放疗期间的第1、22、43天始接受连续5天的化疗,所用化疗方案:顺铂20mg/m2×5天联合氟尿嘧啶375mg/m2×5天。另选与患者的特征有可比性的75例进入对照组,对照组单纯接受常规分次放射治疗。结果两组的部分近期毒副反应的发生率差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论 PF方案同步放射治疗有较高的白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应、口腔黏膜反应的发生率。