38例四肢严重皮肤剥脱伤并开放性骨折的围手术期护理

目的　探讨四肢严重皮肤剥脱伤并开放性骨折的临床观察及护理要点。方法　积极配合抢救 ,严密观察局部清创、氯霉素盐水彻底冲洗 ,内固定术后保持引流通畅和功能锻炼。结果　 38例患者均抢救成功 ,32处骨折功能基本恢复 ,无继发伤肢坏死和褥疮发生。结论　采用 0 .2 %氯霉素生理盐水冲洗伤口 ,内固定术后保持引流通畅 ,有效进行康复指导 ,可大大提高治疗率 ,减少致残率     

38例四肢严重皮肤剥脱伤并开放性骨折的围手术期护理

目的探讨四肢严重皮肤剥脱伤并开放性骨折的临床观察及护理要点.方法积极配合抢救,严密观察局部清创、氯霉素盐水彻底冲洗,内固定术后保持引流通畅和功能锻炼.结果38例患者均抢救成功,32处骨折功能基本恢复,无继发伤肢坏死和褥疮发生.结论采用0.2%氯霉素生理盐水冲洗伤口,内固定术后保持引流通畅,有效进行康复指导,可大大提高治疗率,减少致残率.     

足跟跖底皮肤剥脱伤的治疗

足跟跖底皮肤剥脱伤的治疗中日友好医院骨科曹永廉１一般资料自１９８６年８月～１９９５年８月，我们收治累及足跟跖底皮肤剥脱伤患者１４例。男９例，女５例；左侧１０例，右侧４例；年龄７～７５岁，平均２５岁。均发生于车祸。５例小腿，９例足踝被车轮辗伤。３例足跟...     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

大面积皮肤撕脱伤是创伤外科复杂的损伤之一。做好四肢大面积皮肤撕脱伤患者的术前术后护理对于患者的治疗和预后都十分重要。现将我们对30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者的护理体会报告如下：     

潜行皮肤剥脱伤10例误诊误治的分析

潜行皮肤剥脱伤是皮肤撕脱伤的一个类型,其临床表现不像片状撕脱和脱套伤那样明显,早期容易误诊误治,导致皮肤坏死,增加创面处理的复杂性,延长病程。我院自1987年以来,收治10例因误诊误治而致大片皮肤坏死者,为总结经验,现回顾分析如下。临床资料本组中男6例,女4例;年龄4～60岁。受伤原因:汽车撞伤7例,自行车挤擦伤3例。受伤部位:大腿3例,小腿3例,足背2例,足跟部1例,腰骶部1例。受伤面积最大35×25cm,最小10×6cm,皮肤全部坏死,均由植皮修复,9     

1例左足踝部碾压伤并皮肤潜行剥脱伴皮肤感染坏死的护理体会

正碾压伤是指车轮推碾和轧压人体造成的损伤,它是交通损伤中比较严重的一种。碾压伤往往伴随皮肤潜行剥脱伤,其处理不当会造成大面积皮肤或皮瓣的坏死,甚至导致患者肢体病残。2012年11月~2013年4月,收治了一位左足及左踝部碾压伤并发皮肤潜行剥脱伤患者,经精心治疗及细心的护理下,治愈出院。现将护理方法及体会报告如下。1病例介绍患者,女性,17岁,于2012年11月10日被公交车碾压左足     

大面积皮肤脱套伤合并骨折的护理体会

大面积皮肤脱套伤是一种严重的、复杂的损伤，常有皮下广泛出血或大血管损伤出血而引起失血性休克，救治不急可很快导致死亡。如处理不当，可引起大面积软组织感染、坏死，甚至危及生命。我院自1994年6月～2002年6月共收治严重大面积脱套合并骨折病人8例，经过急救、手术和医护人员的协调配合，精心护理，取得满意效果，现报告如下。     

严重皮肤撕脱伤患者的营养支持护理

目的：探讨严重皮肤撕脱伤患者营养疗法中的护理经验。方法：总结和分析57例皮肤撕脱伤患者的营养护理方法。休克期即实行早期胃肠道营养,4～7 d内静脉营养液以能量为主,并逐步加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果：57例患者均未出现体重明显下降等营养不良表现,治疗过程中未发生严重并发症,创面全部治愈,愈合时间14～76 d。结论：严重皮肤撕脱伤患者的营养支持宜采用肠内营养为主与静脉营养为辅,两者相结合的原则,且护理工作至关重要。     

严重皮肤撕脱伤患者的护理体会

目的探讨严重皮肤撕脱伤发生的原因,采取有效的救治及护理措施。方法总结2009～2013年发生严重皮肤撕脱伤共7例的临床资料与护理措施。结果经采取有效的抗休克、创面换药、植皮等护理,6例患者愈合良好。结论皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤,其创面大,常合并有深部组织损伤,病情危重、复杂,创面组织渗出多,感染率高,需要护理人员熟练的急救技术配合救治。     

首例应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤的观察及护理

肢体大面积皮肤剥脱伤是创伤骨科难度大、并发症多的损伤之一，目前四肢大面积剥脱伤的治疗及护理无成熟的经验可循。封闭负压吸引技术（vacuulnsealingdrainage，VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，将引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。我科于2007年10月采用VSD治疗1例左下肢广泛皮肤剥脱伤后皮肤坏死、创面感染合并胫骨部分骨外露病人，VSD技术在我省应用尚属首例，疗效满意，现报告如下。     

药物致剥脱性皮炎的皮肤和粘膜护理

本院1998年7月～2002年7月收治因抗结核治疗过程中出现剥脱性皮炎患者15例,剥脱性皮炎又名红皮病;是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮病,是严重的药疹之一.药物过敏所引起的剥脱性皮炎随着医药工业发展,药物品种的不断增多和应用广泛而随之增加[1].在临床治疗护理中应引起高度重视.     

四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

1例严重皮肤撕脱伤并复合伤患儿的护理

我科于2008 年8月11日收治1 例严重皮肤撕脱伤患儿,因车祸伤致腰部、左臀部、左下肢、会阴大面积皮肤撕脱,伴有多脏器损伤及创伤性休克,病情危急,复杂多变.     

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血。通过对我院骨科１５例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有（ｌ）失血性休克,（２）创面感染,皮肤坏死,（３）瘢痕形成,影响肢体功能。现将护理工作总结如下。ｌ 临床资料 本组男３例,女１２例;年龄１６～４６岁;３例为工伤事故,１２例为交通事故;自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱３例,小腿至大腿大部分撕脱３例,小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱２例,小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例,小腿后外侧、足印部外…     

严重胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的术后康复

对26例胫腓骨粉碎性骨折并大面积皮肤撕脱伤患者，行急诊清创，反鼓植皮，单臂外固定支架固定术并合理康复训练，术后骨折全部愈合，患肢功能恢复良好。     

负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果观察及护理

[目的]观察负压封闭引流(VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果,探讨其护理措施.[方法] 将40例四肢大面积皮肤撕脱伤病人随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组进行常规治疗,观察组采用负压封闭引流技术治疗.观察两组病人的治疗效果.[结果]观察组植皮愈合率高于对照组(P＜0.05),换药次数、住院天数、总费用均低于对照组(P＜0.05).[结论] 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤效果明显.     

1例剥脱性皮炎型药疹的皮肤护理

剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎，轻者全身皮肤呈弥漫潮红、浸润、肿胀，表面附有片状鳞屑或大量细薄糠枇状鳞屑，重者发病急，全身皮肤骤然弥漫潮红、浸润、肿胀明显，渗液大量脱屑，手足脱屑较厚呈手套或袜状脱落，严重时口腔红肿，唇及口角脱屑干裂，并出现结膜炎、角膜溃疡、会阴等黏膜处糜烂。急性发作者发热，肝脾肿大及电解质失调，病情危重。本文通过提高患者机体免疫力，控制感染，根据皮肤损害的不同阶段、不同部位采取不同的方法，积极治疗皮肤破溃并给予相应的护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。     

1例化疗合并剥脱性皮炎病人的护理

1病例介绍病人,女,45岁,因葡萄胎清宫术后半年,阴道流血6 d收入院。入院后给予实验室检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）900.10 mI U/mL,于次日行＂长春新碱＋氟尿嘧啶＋放线菌素＂方案化疗,化疗第7天开始出现口腔溃疡,给予复方硼砂溶液漱口及甲硝唑膜控制口腔溃疡化疗,化疗第8天体温38℃,四肢可见散在皮疹,大小为3 cm×4 cm,共6处。     

1例双侧膝关节皮肤撕脱伤合并痛风患者的伤口护理

总结1例严重双侧膝关节皮肤撕脱伤合并痛风患者的护理。双侧膝关节先后进行清创缝合+负压封闭引流术（VSD）及清创植皮术,术后清理创面痛风结晶,给予银离子抗菌凝胶、积极控制感染和尿酸、对症止痛和饮食、康复指导及心理护理等针对性护理措施。90天后患者双侧膝关节伤口基底肉芽组织生长,伤口面积明显缩小,膝关节活动无受限。