9例急性重度酒精中毒的急救与护理

急性酒精中毒是内科常见急症 ,重度中毒时中枢神经系统受抑制 ,表现为昏睡或昏迷 ,甚至可因呼吸中枢麻痹或心脏抑制致死。我院急诊科在 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月期间共收治急性重度酒精中毒 9例 ,现将急救护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例全属男性 ,最大年龄 5 3岁 ,最小年龄 2 1岁。餐前空腹饮酒 7例 ,餐时饮酒 2例 ;饮含酒精 2 8%～60 %白酒的 6例 ,饮白酒及啤酒的 3例 ;喝酒量为 15 0ml～60 0ml ,就诊时间在饮酒后 1～ 5h内。临床表现为昏睡或昏迷 ,面色潮纸或苍白 ,呕吐物或呼气有酒精气味 ,部分患者有血压…     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

纳洛酮治疗重症急性酒精中毒34例疗效观察

急性酒精中毒是常见的内科急诊 ,严重者可危及患者生命。我们采用纳洛酮注射液治疗重症急性酒精中毒 34例 ,取得满意疗效。报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年 1月～2 0 0 2年 2月急诊观察及住院的重症急性酒精中毒患者 6 6例 ,随机分为两组 :治疗组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,平均 31.7岁 ;对照组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 175 6岁 ,平均30 .5岁。根据所饮酒类饮料的酒精含量计算出所饮酒精量 ,治疗组酒精量6 0 4 0 0ml,对照组 5 5 380ml。醉酒后至就诊时间 12h ,平均 1.5h。两组在年龄、性别、饮酒…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者的护理

我院自 1 995年～ 2 0 0 0年应用纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者 80例。发现用纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效快而明显 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例 80例 ,其中男 72例 ,女 8例 ,年龄 1 5岁～ 48岁 ,均无脑血管、脑膜、精神及神经系统病史 ,发病前均有快速或大量饮酒史 ,饮酒量 2 0 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ,也有饮啤酒达 3 5 0 0ｍｌ以上者 ,就诊时间小于 40ｍｉｎ6 2例 ,40ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ者 1 0例 ,时间不详者 8例。其中轻度中毒者 1 1例 ,表现为呼气有酒味 ,面色大多潮红 ,自觉欣快 ,谈话滔滔不绝 ,或悲哀不定 ,举止粗鲁 ;有…     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

盐酸纳洛酮治疗32例中毒昏迷患者疗效观察

我院内科自 1 996年 2月至 2 0 0 1年 1月应用盐酸纳洛酮对 32例因急性安眠药中毒、急性海洛因中毒及急性酒精中毒所致昏迷患者进行治疗 ,取得了满意的临床疗效 ,现整理报道如下。1　资料与方法1　临床资料　将同期收治的不同原因昏迷患者65例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组患者 32例 ,男 1 4例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,平均年龄 2 4 6岁。其中急性安眠药中毒 2 0例 ,急性海洛因中毒 5例 ,急性酒精中毒 7例。就诊时间在发病后 30～ 1 5 0ｍｉｎ。就诊时轻度昏迷 2 1例 ,中度昏迷 8例 ,深度昏迷 3例 ;对照组患者 33例 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ,…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

中西医结合治疗急性酒精中毒疗效观察

1995年 1 2月～ 1 999年 7月应用清开灵、纳洛酮治疗急性酒精中毒 1 43例。选择其中资料较完整的 5 0例 ,与 1 991年 2月～ 1 999年 2月应用传统疗法治疗的 5 0例作临床对比观察 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 5 0例中男 3 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 6 0岁。饮酒种类 :高度酒 43例 ,低度酒 7例 ,饮酒量2 5 0～ 75 0 ml。就诊时间 :饮酒后 3 5～ 1 80 min。兴奋期3 0例 ,共济失调期 1 7例 ,昏睡昏迷期 3例。对照组5 0例中男 3 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 6～ 6 3岁。饮酒种类 :高度酒 40例 ,低度酒 1 0例 ,饮酒量 3 0 0～75 0 ml。就诊时间 :…     

急性甲醇中毒53例临床分析

1998年2月6～17日我科收治甲醇中毒患者53例，其中集体饮酒中毒46例，散发中毒7例。根据临床观察结合有关资料分析如下。116床资料1．回一般资料53例中男性sl例，女性2例。年龄28～69岁。既往有饮酒史者50例。患者均因饮含甲醇的酒中毒而就诊，甲醇含量超标188．3倍，饮酒量为100～1500ml不等。中毒至就诊时间8～72h。住院3～10d，平均6d。1．2IR床表现患者饮酒后8～72h主要出现以下表现：①眼部表现：视力模糊、眼部烧灼感12例，羞明、流泪10例，视力下降5例，视力障碍、黑股1例。眼底检查：视网膜赤道部水肿、黄斑水肿、黄斑区血管痉挛、…     

急性酒精中毒导致心律失常18例报道

近年来 ,我国饮酒人数逐年增加 ,急性酒精中毒临床常见 ,引起心律失常也随之增多。笔者近年来观察的 2 34例急性酒精中毒患者中 ,有 18例发生心律失常 ,其中严重心律失常有 1例。1　临床资料1 1　诊断标准　 1999～ 2 0 0 2年 ,共诊治急性酒精中毒 2 34例 ,参照文献分期诊断标准 :有过量饮酒史 ,呼气有酒精味。出现共济失调或出现神经系统抑制症状 ,如昏睡或昏迷[1] 。1 2　一般资料　病例中男 186例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 35岁 ,男女之比 3 9∶1。其中心律失常 18例 ,占总病例的 7 7%。均无心脏病史。表 1　　 18例酒精中…     

纳洛酮治疗乙醇中毒的护理

纳洛酮是吗啡拮抗剂 ,除用于吗啡类复合麻醉术后外 ,亦用于治疗急性乙醇中毒 ,以解除中枢神经系统的抑制状态。因纳络酮本身无明显毒性 ,给常人注 12ｍｇ后不产生任何临床症状[1] ,所以对已确诊的乙醇中毒患者 ,可大胆使用纳洛酮。我院急诊科自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 7月对 6 6例严重乙醇中毒患者应用纳络酮治疗 ,获得明显疗效。现将护理体会报道如下1　临床资料本组 6 6例 ,男 5 0例 ,女 16例 ,年龄在 16～ 48岁 ,就诊时最短为饮酒后 30分钟 ,最长为饮酒后 4小时 ,都是一次性饮用大量酒类而引起急性醉酒状态。根据中毒表现分为兴奋期、共…     

急性有机磷农药中毒107例急救护理

0　引言　急性有机磷农药中毒为中毒急症,有毒物质在短时间内经呼吸道、消化道、皮肤及黏膜进入人体,迅速出现中毒表现,可危及生命.我院1 997 0 3/ 2 0 0 2 0 3抢救有机磷农药中毒患者1 0 7例,现将抢救措施、护理经验总结分析报告如下:1　临床资料　患者1 0 7例(男36 ,女71 )年龄1 6～6 3岁,其中氧化乐果中毒4 8例、乐果31例、甲胺磷2 2例、敌敌畏6例.误服中毒39例,自杀6 8例.均为口服中毒.临床表现:恶心、呕吐、头痛、腹痛5 8例,意识障碍1 3例,抽搐5例,咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀1 7例,多脏器功能衰竭6例,无明显症状8例.接诊后立即询问病…     

盐酸钠洛酮治疗急性酒精中毒60例

1999年 2月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒 6 0例 ,并随机应用常规传统方法治疗急性酒精中毒 6 0例作为对照 ,观察盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效 ,结果显示满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　盐酸纳洛酮治疗组 6 0例 ,男性 4 8例 ,女性 12例 ;年龄 18～ 5 0岁。对照组 6 0例 ,男性5 2例 ,女性 8例 ;年龄 19～ 5 3岁。1 2　饮酒量与中毒患者临床资料对比见表 1。表 1　两组中毒患者临床资料比较饮酒量(ｍｌ)中毒程度 (例 )轻中重中毒分期 (例 )兴奋共济失调昏迷治疗组(ｎ =60 ) 4 0 0～ 1 30 0 1 0 4 6 …     

血液透析与血液灌流联合治疗药物中毒致急性肾功能衰竭的护理体会

药物中毒导致的急性肾功能不全越来越受到临床医护人员的重视。我科于 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治了 6例药物中毒致急性肾功能衰竭的患者 ,采用血液透析 (HD)与血液灌流 (HP)联合治疗 ,效果满意。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料与结果1.1　一般资料 :6例患者 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄12～ 36岁 ,平均 2 5± 4 .6岁。氟乙酰氨中毒 5例 ,长期应用海洛因后服大量甲基安定 1例。其中氟乙酰氨中毒患者无尿期为 2～ 10 d。海洛因中毒患者无尿 34d。所有患者血清肌酐均 >2 50 umol/ L,BUN>17mmol/ L。1.2　治疗效果 :痊愈 4人 ,死…     

急性一氧化碳中毒院前急救护理

1 资料与方法1.1一般资料2 0 0 8年1月～2 0 1 0年1 2月我院收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4～76岁,平均32.4岁.煤炉取暖4 6例(6 3 .9%),煤气热水器沐浴中毒1 0例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准:轻度17例,中度28 例,重度27例.     

小儿急性喉、气管、支气管炎36例临床分析

急性喉、气管、支气管炎是小儿上、下呼吸道的急性弥漫性炎症 ,以喉及声门部水肿 ,气管、支气管内渗出物稠厚积痂及迅速出现喉梗阻和中毒症状为特征的小儿上呼吸道急性阻塞性疾病。如延误诊治 ,可发生急性呼吸衰竭等严重并发症。我院于 1 988年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月收治小儿急性喉、气管、支气管炎 36例。现分析报告如下。资料和方法1　临床资料　 36例中男 2 2例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 .5 7∶ 1 ;发病年龄 2 .5～ 5 .5岁 ,其中 <3岁 4例 ,3～ 5岁 2 7例 ,>5岁 5例。病程经过 6～ 8d,平均 7d(有并发症者除外 ) ;发病季节 :冬春2 8例 …     

急性有机磷中毒与低钾血症

为了解急性有机磷农药中毒对血清Ｋ 的影响 ,我们监测了 52例早期中毒患者血清Ｋ 的变化 ,并初步分析其临床意义 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例 　选自 1 999年 8月至 2 0 0 0年 1 0月 ,本院收入 98例急性有机磷农药中毒患者。除外中毒前 6小时以上未进饮食 ,以往患电解质紊乱相关疾病及使用影响血清Ｋ 代谢药物 ,接诊前已行大剂量激素、利尿、补钾、输血、血液灌洗等治疗 ,急查动脉血气分析血ｐＨ >7 4 5,等病例不列入本研究范围。1 2　一般资料 　共观察 52例 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5～ 66岁 ,平均 4 0 5岁。中毒药物 :1…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…