改良式硬膜外镇痛对晚期癌症患者癌痛及生存质量影响的研究

目的探讨改良式硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛患者中的有效性、安全性,及其对生存质量的影响。方法接受疼痛治疗的晚期癌痛患者40例,随机分成实验组和对照组各20例。实验组为改良式硬膜外自控镇痛治疗,对照组为经静脉自控镇痛治疗。结果治疗期间实验组患者的HR、R、P、BP、SpO2平稳;VAS评分实验组低于对照组(P<0.01),实验组患者对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P<0.01),对照组的并发症显著高于实验组(P<0.01)。实验组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。结论经改良式硬膜外自控镇痛术对晚期癌痛患者临床应用是安全、有效,且能改善患者生存质量。     

改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛病人中的应用

目的：探讨埋人式注射泵联合硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛病人应用中的有效性及安全性。方法：接受疼痛治疗的病人40例,随机分成实验组和对照组,每组20例。实验组为改良硬膜外自控镇痛治疗。对照组为经静脉自控镇痛治疗。结果：治疗期间实验组病人的HR、R、P、BP、SPO2平稳;VAS评分实验组低于对照组（P〈0．01）,病人对镇痛方法的满意度显著高于对照组（P〈0．01）;对照组的并发症显著高于实验组（P〈0．01）。结论：经改良硬膜外自控镇痛术于晚期癌痛病人临床应用安全有效。     

自控硬膜外注药用于癌症晚期镇痛

目的　观察皮下埋置硬膜外导管自控注药治疗癌症晚期疼痛的效果。方法　对 14例晚期癌症疼痛患者选择相应脊髓节段硬膜外穿刺皮下埋置导管 ,由患者自控注药。结果　 14例镇痛均有效 ,2 4小时吗啡用量31.4± 0 .95mg ,芬太尼用量 0 .2± 0 .0 4mg。 结论　皮下埋置硬膜外导管自控注药治疗晚期癌痛可取得良好的效果     

术后患者自控硬膜外镇痛的临床应用

术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床应用日益广泛,虽然如此,仍有不少患者对其镇痛效果及安全性有所怀疑。我院1998年8月以来,应用此项技术为60例术后患者进行自控镇痛治疗,取得了较好的效果,报告如下。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响观察

目的研究分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响。方法选取2010年6月～2011年5月于本院行剖宫产的114例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用传统镇痛方法镇痛．观察组采用硬膜外自控镇痛方法进行镇痛,将两组患者术后6h、12h及24h的VAS评分及术前、术后1d的SF-36量表评分进行统计比较。结果观察组的术后6h、12h及24h的VAS评分均优于对照组,术后SF-36量表评分各项目均高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论硬膜外自控镇痛可显著改善剖宫产产妇的疼痛状况及生存质量。     

硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响

目的 :观察硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响。方法 :选择 1 0 0例经病理学和细胞学证实为恶性肿瘤且术后转移或开始及确诊为广泛转移的晚期癌症患者 ,随机分为镇痛组与未镇痛组 ,每组 50例。镇痛组患者采用硬膜外自控镇痛 ,泵入吗啡复合液 ,分别于注药前、注药后 1d、2d、7d、1 0d、1 5d采外周静脉血 ,测定IL 2、T淋巴细胞亚群 ,同未镇痛组比较。结果 :镇痛组与未镇痛组患者的IL 2、T淋巴细胞亚群差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 :硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响不明显     

前列腺术后硬膜外病人自控镇痛的疗效观察

为探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）在前列腺切除术后的镇痛效果，对一般情况类似的两组前列腺增生（BPH）患者分别进行PCEA及常规镇痛；结果发现：PCEA对前列腺术后的镇痛（VAS）评分及控制膀胱痉挛发生的效果均明显优于常规镇痛，并可减少术后膀胱冲洗及留置导尿管的时间；认为前列腺术后应用PCEA有简便、安全、镇痛及控制膀胱痉挛的效果确切，并有利于术后等优点。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

术后急性疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口和子宫收缩,其不仅影响产妇的休息和睡眠,从而影响产妇术后的康复,而且还可引起产妇交感神经兴奋,抑制催乳素的分泌,使乳汁分泌减少而影响早期哺乳。硬膜外自控镇痛是近几年来开始选用的一种新的镇痛方法,具有镇痛效果确切、安全、副作用小、用药量少等优点,在临床上的应用日趋广泛。本院自1999年5月开始使用此项技术并取得显著疗效,现对其中剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛的护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组足月剖宫产孕妇30例,孕周3…     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛并发症的护理

随着对术后疼痛病理认识的提高，人们已将术后镇痛视为提高生活质量，促进患者术后早日康复的重要环节。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，自控镇痛技术（PCA）具有镇痛效果好，用药量少，血、药浓度维持恒定，可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点，在临床上已广泛开展，[第一段]     

晚期癌症硬膜外镇痛硬膜外导管长期留置办法的探讨

硬膜外腔注药镇痛应用于晚期癌痛治疗是一种公认有效、安全的治疗方法，但对于需要长期留置硬膜外导管的患都存在着导管如何固定、如何保持导管注药端接头无菌及注药过程无菌操作等问题。本着癌症镇痛家庭化、为患着想的原则，通过多年的摸索，我们采取了以下办法预防硬膜外导管的脱出、硬膜外腔及硬膜外导管的污染及感染，成功为43例晚期癌症患进行了长期硬膜外腔镇痛。现报告如下。[第一段]     

硬膜外麻自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的:评价剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛(PECA)的效果及应用价值.方法:剖宫产术后病人保留硬膜外导管,连接自控镇痛泵,泵内药物1%罗哌卡因10ml,芬太尼0.3mg,格拉斯琼3mg,地塞米松5mg,加生理盐水到100ml.持续输注2ml/h,自控按键0.5ml/次,锁定时间15min.结果:镇痛效果好,利于早期母乳喂养,副作用少.结论:硬膜外腔自控镇痛(PECA)安全、有效、简便.     

术后应用自控硬膜外镇痛泵的护理体会

自控硬膜外镇痛泵(PCEA)是现在临床上广泛应用的一种简便、安全有效的镇痛方法。根据术后应用时可能发生的并发症如呼吸抑制、胃肠道反应等以及不当的使用方式而给病人造成的危害,医护人员提供以相应的护理和监测,预防或减少并发症的发生。     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

术后病人自控镇痛术的临床观察

本院1999年4月至2000年5月,采用病人自控镇痛（Patient controlled analgesia,PCA)技术,选择期手术患者70例分别行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）,取得了优良的镇痛效果。1 资料与方法1） 选70例ASA Ⅰ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻或全麻下手术后病人作为观察对象,其中PCEA 56例,男37例,女19例,年龄8～79岁,体重23～76 kg,手术种类为普外、妇产科、泌外、骨科等,尤以胃胆、妇科、骨科手术为多;PCIA 14例为胸外、外伤、骨科手术,年龄24～50岁,体重42～72 kg。2） 方法：在术后按照…     

硬膜外单次吗啡镇痛与硬膜外病人自控镇痛疗效观察

目的 比较硬膜外单次吗啡镇痛（EPI）和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的疗效及并发症的发生率。方法 40例硬膜外麻醉病人,随机分为两组,EPI组在手术结束时硬膜外注入吗啡2mg-2.5mg、氟哌啶2.5mg/5ml;PCEA组在手术结束时连接PCA电子泵,采用LCP给药模式;负荷量吗啡1mg、持续输入量1ml/h、单次剂是2ml/次、锁定时间20min。配方：0.01%吗啡＋0.125%布比卡因＋氟哌啶5mg。视觉摸拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果 VAS评分,8小时两组镇痛效果均满意（P＞0.05）,24小时出现差异（P＜0.05）,48小时差异显著（P＜0.001）。呕吐及皮肤瘙痒EPI高于PCEA（P＜0.05）,肠蠕动恢复时间PCEA明显缩短（P＜0.001）。结论 EPI和PCEA用手术后镇痛均有效,EPI并发症发生率较高,但方法简便、费用低;PCEA镇痛完善,并发症少且轻。     

病人自控硬膜外镇痛与单次硬膜外镇痛的疗效观察

<正> 病人自控硬膜外镇痛(PCEA),自1988年以来研究报道众多,经临床应用表明,PCEA确定是一种安全有效的术后镇痛方法。比较PCEA与单次硬膜外镇痛(EPI)的效果,以及对呼吸循环的影响,并发症的发生率,为临床应用提供参考,有实际意义。我科1998年2月～1999年12月临床应用30例,现报     

晚期癌痛患者在家中行硬膜外自控镇痛的探讨

目的探讨在家中行硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗晚期剧烈癌痛的可行性。方法20例晚期癌痛患者,在家中自行应用三阶梯止痛疗法镇痛,当视觉模拟评分法（VAS）〉7分时,由麻醉医生在患者家中行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管自穿刺点旁约6～7 cm皮下隧道穿出,导管接头与一次性输注泵连接,无菌封闭。镇痛药液配方为0.5%布比卡因25 ml、芬太尼0.2 mg,加生理盐水至100 ml。根据疼痛具体情况追加1～3 ml镇痛液,向家属及患者讲明用法和注意事项,医生定期随访,及时加注镇痛液。记录并统计治疗前后VAS及生活质量（QOL）评分的变化。结果PCEA治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0.01）,QOL评分较治疗前明显改善（P〈0.05）。除1例患者出现尿潴留（经热敷按摩后症状消失）外,无其他不良反应发生。结论在家庭中使用PCEA治疗晚期癌痛安全有效、简便、经济,且副作用小,可显著提高晚期癌症患者的生活质量,值得推广。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛

分娩疼痛刺激常使产妇痛苦不安 ,休息不好 ,进而发生一系列生理变化 ,最终可对分娩过程和胎儿产生不利影响 ,甚至可造成产妇身心创伤。本研究采用低浓度布比卡因加小剂量阿片类镇痛药应用于剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛 ,观察其镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响 ,并与术后按需肌注哌替啶进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,随机分为硬膜外持续镇痛组 (A组 )和术后按需肌注哌替啶组 (B组 ) ,每组 10 0例。术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,并留置尿管。…     

积极倡导硬膜外腔术后自控镇痛（PCEA）

剧烈的术后疼痛常影响痫人的精神、饮食和睡眠．甚至影响病人的康复。目前镇痛大多采用间断的口服和注射镇痛剂，但很难达到完全镇痛效果，近年来，我院开展硬膜外术后自控镇痛，能有效地控制术后疼痛，确利于维持生理功能的稳定和术后康复。自动镇痛泵以低浓度布比卡因，小剂量芬太尼等药物持续注入硬膜外腔。低浓度布比卡因，