黄连素治疗70律失常50例

黄连素治疗７０律失常５０例周道华（马鞍山钢铁总公司医院内科２４３０００）黄连素是一种老药，临床上把它作为治疗肠道感染的常用药物。黄伟民等报道应用黄连素治疗３例顽固性短阵性室性阵速获得成功，其后继续以黄连素治疗对多种抗心律失常药无效的室性快速心律失常。...     

黄连素治疗缺血性心衰的疗效与安全性

目的探讨口服黄连素对缺血性心衰的疗效与安全性.方法84例缺血性心衰经转换酶抑制剂、地高辛、硝酸脂类,酌用利尿剂治疗2周,动态心电图检查仍有频繁及或室速者,随机分为两组.治疗组加服黄连素,在血药浓度监测下调整剂量(1.2～2.0g/d),疗程6周.疗程结束时复查动态心电图、LVEF、6min步行试验等.结果治疗组心功能、运动耐量改善,24h室早总数及室速次数均明显减少,SDNN、L/H等心率变异性指标好转都优于对照组(P＜0.05及0.001).心肌缺血发作次数、程度及总时间有改善更佳的趋势,但无显著性差异(P＞0.05).结论黄连素能有效控制缺血性心衰的快速性室性心律失常,改善心功能,增加运动耐量,无致心律失常和恶化心衰.     

黄连素治疗老年性心律失常15例报告

我院应用黄连素治疗15例老年性心律失常,疗效较好,现报告如下。资料与方法本组15例,男7例,女8例。冠心病13例,高血压心脏病2例。年龄60～84岁,平均67±5.26岁。11例频发室早,其中1例反复短阵室速;4例频发房早,1例反复短阵房速。所有患者在接受黄连素治疗前,心率在50～65次/分,均使用过1～2种抗心律失常药,且在用药后出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,1例交界区逸搏心律,停药后换用黄连素治疗。黄连素用量每次0.3g,每日4次口服。1周后若未达到有效时,     

中药结合治疗顽固性室性心律失常

正顽固性室性心律失常的治疗比较困难,采用黄芪注射液,黄连素结合西药的治疗方案,观察36例疗效明显。1方法在治疗原发病的基础上,应用一种抗心律失常药物,同时用0.9%生理盐水加黄芪注射液30ml,静脉输注,每日一次;黄连素片,口服0.3g,每日4次。显效后逐渐减量,最短疗程2周,最长6周,平均4周左右。显效后先停用抗心律失常药物,观察心律失常无复发后,再停用或减量中药。所有病例治疗前及治疗后均做心电图及24小时动态心电图检查评     

黄连素治疗室上性阵发性心动过速

作者用口服黄连素治疗顽固性室上性阵发性心动过速2例,效果良好。男女各1例,病程2～5年,年龄分别为30及50岁。均曾用抗心律失常药物疗效不佳,改用黄连素0.2qid,无效增至0.3q6h。其中11例用药1周后症状消失。另1例经增加剂量4天后好转。黄连素治疗室上性阵速的作用机理尚未明确。有多位学者通过离体动物实验指出黄连素在离体标本上,小剂量可以兴奋心脏,而大剂量可以抑制心脏并有抗心律失常作用。同时有对抗肾上腺素的作用。     

硫酸镁治疗室性心律失常15例疗效观察

本文15例室性心律失常、室颤、室速及可能发展为室颤、室速的多源性室早、频发室早伴短阵室速、成对室早及频发室早,经多种抗心律失常药物治疗无效,改用硫酸镁治疗后取得满意疗效,现报道如下。材料和方法对象:本组15例均为本院内科1988年6月至1990年12月的住院患者。男性12例,女性3例。年龄27～59岁。其中冠心病4例,心肌炎3例,心肌病2例,风心病2例,家族性 QT 间期延长综合征1例,病因未定2例。15例患者均分别用利多卡因、慢心律、心律平、胺碘酮、心得安等治疗无效后改用硫酸镁治疗。     

黄连素治疗室性快速心律失常42例疗效观察

用黄连素治疗室性快速心律失常渐被医学界重视,现将我们近5年来的临床观察结果报道于下。材料与方法本组男性26例,女性16例,年龄20～72岁,平均38岁。这些患者的室性心律失常大多数是心肌炎或其后遗症,少数由冠心病、高血压性心脏病引起。其中41例为频发性室性早搏,1例为反复发作性短阵室性心动过速。病程2天至15年,平均24±5.6个月。所有患者在接受黄连素治疗前均已使用过1～3种抗心律失常药物及中     

黄连素抗心律失常

近年来研完发现,传统用作清热解毒的抗感染药的黄连素,具有显著的抗心律失常作用,并在试用中不断获得良好效果。黄连素与其他大多数抗心律失常药物不同的是,它具有增强心肌收缩力的作用和扩张冠状动脉的作用,这对于伴有心衰尤其是心肌缺血所致心律失常更有治疗价值。 治疗室性心律失常 这类心律失常包括频发的室性早搏(室早)和反复发作的短阵性室性阵发性心动过速(短阵性室性阵速),已有多项临床试验报告,应用黄     

用经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常和心衰的效果观察

目的：探讨用经静脉埋藏式三腔起搏器（CRT-D)治疗恶性心律失常和心衰的临床效果。方法：对2010年8月～2013年8月期间我院收治的10例恶性心律失常和心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用经静脉埋藏式三腔起搏器对这10例患者进行了治疗。结果：在治疗前,这10例患者的心功能在Ⅱ～Ⅲ级之间,其左心室射血比为15%～40%,平均为30%,其左室舒张末径为50～78mm,平均为65mm,其QRS波的宽度为0.12～0.18秒,平均为0.156秒。治疗结束后,这10例患者的心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间,其左心室射血比为30%～50%,平均为40%,其左室舒张末径为45～65mm,平均为58mm,其QRS波的宽度为0.08～0.14秒,平均为0.12秒。这10例患者治疗后的心功能、左心室射血比、左室舒张末径和QRS波宽度等指标均较治疗前有明显的改善,二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。在治疗前,这10例患者均至少发生过1次室速（室性心动过速）或室颤（室性心房颤动）。在治疗后,我们对这10例患者进行了4个月～3年的随访,结果发现,他们中有6例患者未发生室速或室颤,有4例患者发生了1次室速或室颤,但很快得到了复律。此外,在随访期间我们发现,这10例患者均未因安装起搏器而发生并发症。结论：用经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常和心衰疗效确切,可有效地纠正患者的心律失常和心衰,改善其生活质量,降低其发生猝死的几率,而且不会引起并发症。此疗法值得在临床上推广使用。     

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的临床观察

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月对 10例快速心律失常患者 ,在应用其他抗心律失常药物无效时 ,用胺碘酮静脉注射取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 1对象　 10例均为快速心律失常患者 ,男 8例 ,女 2例。年龄 36～ 6 0岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并持续性室速 3例 ,阵发性室性心动过速 4例 ;陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)并阵发性室速 1例 ,ＯＭＩ并阵发性室上速 (ＰＳＶＴ) 1例 ;扩张型心肌病并多源性室性早搏、短阵室性心动过速 1例。全部患者入院后检查血钾、钠、氯、ＣＯ2 ＣＰ均正常 ,入院后经利多卡因、心律平常规剂量治疗无效。…     

黄连素的新用途

黄连素是应用已久的老药,过去主要用于治疗痢疾、肠炎等疾病。近些年来研究发现,黄连素有多种新用途,现综述如下,以供参考。 1.抗心律失常,治疗心动过速。据报道,观察150例室性心律失常患者,口服黄连素获较好效果。抗心律失常的同时,又可增加心肌收缩力(克服了多数抗心律失常药使心肌收缩力减弱的缺点)。另据报道,黄连素对多种心律失常的动物模型均有良好的防治作用,并兼有正性肌力作用,此点亦是其它抗心律失常药物所不具备的。动物试验     

黄连素治疗顽固性室性早搏43例

黄连素作为一种抗生素，以前仅用于肠道感染的治疗。近年来的研究及临床应用证实此药对于室性心律失常、糖尿病、高血压、高血脂病、慢性胃炎等均有一定疗效。作者采用黄连素口服治疗顽固性室性早博43例，疗效显著，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组共43例，男27例，女16例，年龄41～74岁，平均52岁，原发病有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、肺心病。室性早搏的表现形式有：多源性室性早搏、多形性室性早搏、室性早博呈二联律、三联律。所有病例均经心电图确诊。本组病例均在治疗原发病的基础上应用黄连素治疗。1．2治疗方法黄连素…     

浅议心肌梗塞中室速的护理

1　临床资料1.1　一般资料:近几年来,我院收治313AMI,其中男227例、女86例,年龄36～81岁,均因心前区疼痛以上伴心电图改变确诊为AMI。在313例中,心律失常的发生率占总数的40%,在126例心律失常中,室速占47例,在47例室速中,严重的尖端扭转型室速(TDP)占12例。这12例TDP均为男性老年患者、饮食差、血钾、血镁的值较正常值低。TDP的心电图特征为Q-T间期0.32～0.64s、波峰每隔3～7个围绕等电位线上下扭转、频率280～310次/min,持续3～12s伴有不同程度的黑朦或晕厥。1.2　治疗及转归:47例室速(包括12例TDP)曾分别用异丙基肾上腺素、利多卡…     

快速室性心律失常的药物治疗进展

虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频消融根治房室结构折返性心动过速、房室折返速(室速),埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,心房颤动的射频导管消融疗效不确切,恶性室性心律失常的射频导管消融成功率低或即使接受了ICD治疗也需要长期服药.因此,抗心律失常药物仍然是治疗快速心律失常的主线.……     

黄连素临床应用现状

黄连素 (小檗碱 )的药理作用主要是抗痢疾杆菌、肺炎球菌、金葡菌、链球菌、伤寒杆菌等 ,临床上主要用于治疗肠道感染。在临床上黄连素的作用远非如此。现就近 10年来国内对黄连素新的应用综述如下。1　在心脑血管疾病方面的应用1 1　抗心律失常作用　尹行洲等[1] 用黄连素治疗4 7例 ,方法是 0 4g ,每日 3次口服 ,14d为 1疗程 ,对显效和有效者继续使用原剂量 1个月 ,以后减量维持和停药。结果治疗早搏 30例 ,有效率 80 % ,7例房早 5例显效 ,1例有效 ;4例阵发性房颤显效 3例 ,6例阵发性室上速显效 3例 ,有效 2例 ,无 1例出现副反应。韩芳化…     

心力衰竭并发室性心律失常的发生机制

心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段。室性心律失常是心力衰竭患者死亡的主要危险因素之一,发生率可达80%～95%。目前认为,心力衰竭时,诸多因素的影响导致心肌电生理异常,通过触发活动、自律性异常、折返激动等机制诱发心律失常。临床目前常用的四大类抗心律失常药物均疗效不佳,因此深入探讨心力衰竭并发室性心律失常的发生机制,寻找抗心律失常药物的新靶点,对于心力衰竭心律失常的治疗有重要意义。     

曲美他嗪治疗阿霉素心脏毒性致室性心律失常的临床研究

目的:探讨曲美他嗪治疗阿霉素心脏毒性致室性心律失常的疗效。方法:选择45例中晚期恶性肿瘤患者,随机分为两组,两组均采用同样的以阿霉素为主的综合化疗方案。在此基础上,治疗组加用曲美他嗪,两组均于化疗前、后,进行24小时动态心电图检查,观察室性心律失常的情况,比较两组疗效。结果:化疗后治疗组较对照组的24小时室性早搏的个数、短阵室速的次数均明显减少,二者对比有显著性差异(P<0.01)。结论:曲美他嗪是一种治疗阿霉素心脏毒性致室性心律失常安全、有效的药物。     

慎用抗快速性心律失常药物

快速性心律失常为临床常见问题,可影响患者生活质量,重者威胁生命。过去10年,国外在非药物治疗快速性心律失常方面取得巨大进展。其中尤以导管射频消融术治疗室上性心动过速令人注目,它安全、可靠,成功率达90％以上。国内近年疾起直追,在开展此项技术方面成绩显著,我省亦不例外,令人振奋。但非药物治疗主要对象为顽固性室上速、室速和室颤患者,绝大多数快速性心律失常仍以抗心律失常药物治疗为主。国外近10年在抗快速性心律失常药物治疗方面的研究收获亦不小。特别在药物效果评价方面,普遍认识到任何抗心律失常药物均有致心律失常作用;心脏病变越重,心功越差,越易发生,甚至导致死亡。因此对药物的安全性极为关注,进行了大量药物治     

伊布利特治疗心力衰竭并发室性心律失常56例疗效分析

目的 探讨伊布利特在治疗心力衰竭并发室性心律失常时的疗效.方法 对56例心力衰竭并发室性心律失常患者用注射用富马酸伊布利特进行治疗,观察疗效.结果 伊布利特治疗心力衰竭并发室性心律失常的总有效率达到了96.4%.结论 伊布利特作为一种新型Ⅲ类抗心律失常药物,具有独特的低不良反应与突出的快速心律失常转复效果.     

乌头碱中毒致严重室性心律失常5例治疗分析

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 6例 ,其中致严重室性心律失常 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者均系口服中毒 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 36～ 5 9岁。1 2　临床表现　 5例患者均有口舌或四肢麻木、无力、头晕、眼花、视物模糊、心悸、气促、恶心呕吐等表现 ,另伴阿 斯发作并休克 1例。1 3　心律失常表现　持续阵发性室速 3例 ,双向性室速 1例 ,多形性室速 1例 ,在治疗中恶化为室扑、室颤 1例。1 4　治疗经过　多形性室速及 1例持续阵发性室速患者起始仅用利多卡因治疗 (10 0ｍｇ静推 ,每 15ｍｉｎ1…