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刘柏林 《中国医师进修杂志》1979,(12)
躁动病人腰穿时应注意:(1)不要强行把持、弓腰、屈腿、快速腰穿和放液。因需要腰穿的患者,多有脑病、神志模糊、躁动不宁,强行腰穿。易加重颅内压增高,造成脑疝;(2)不要屈头。屈头易影响患者的呼吸,使颈静脉受阻,致颅内压增高。造成腰穿意外。腰穿的关键是屈腰、屈腿,使腰椎间隙增宽.易于穿刺针的刺入。对于某些躁动患者。穿刺前给予镇静药。局麻后进行穿刺,一般经过顺利。(昌图县医院刘柏林) 相似文献
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目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者行腰穿放脑脊液治疗缓解头痛的护理配合。方法分组观察110例外伤性蛛网膜下腔出血患者,行腰穿放脑脊液治疗头痛变化的相关性及提高患者依从性的护理。结果外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗配合精心护理,颅内压值、头痛症状缓解情况与治疗前比较有统计学意义(P〈0.05),头痛症状缓饵显著,腰穿次数与缓解程度呈正相关。结论该项治疗配合精心护理,采取积极的护理措施,以增进患者对该项技术的信任度,提高患者依从性及治疗效果。 相似文献
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小儿腰穿后头痛、腰痛是腰穿术常见的并发症,一般不需治疗,严重者需经药物止痛,今就我科用来比林治疗5例病例介绍如下:1 临床资料 我科1996年5~7月份因怀疑中枢神经系统感染而做腰穿病人,其中男4例,女1例,年龄5~11岁。诊断为病毒性脑炎者4例,败血症1例,均为腰穿后头痛,腰痛严重,不 相似文献
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《人人健康:医学导刊》2009,(15)
太原的张女士:最近孩子每天低热,不想吃饭,消瘦,经常头痛,呕吐,医生说要做腰穿,腰穿会伤了元气吗?连线医生——浙江省丽水市中心医院神经内科副主任医师陈伟进根据您的症状,孩子要进行腰椎穿刺(简称腰穿)来明确诊断。其实,腰穿是一种简单、有效的检查方法,在临床上很常用。 相似文献
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不能明确诊断结果,便不能确定治疗方案。而腰椎穿刺抽取脑脊液化验,对诊断神经科某些疾病具有重要价值。 正常脑脊液具有一定的压力,并含有一定量的蛋白质、糖、氯化物以及一定数量的细胞。脑脊液的压力和所含成份的量的正常与否,在神经系统疾病的诊断和治疗中十分重要。患有颅内出血、炎症、肿瘤等与疾病,脑脊液的压力、颜色和所含的成份都有相应的改变。医生就是根据这些改变来确定诊断的。有些疾病,如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等,即使用先进的脑CT扫描也不能代替腰穿。当发现脑脊液压力增高时,就要考虑有颅内高压症,此症在颅内肿瘤病、炎症、脑血管病、心力衰竭、颅脑外伤和癫痫持续状态等疾病时出现。脑脊液颜色的改变也非常重要。如混有红色血液脑脊液,就说明有脑出血或蛛网膜下 相似文献
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目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法.方法 分别采用常规腰穿及腰大池持续引流术治疗62例存在蛛网膜下腔出血患者,对比分析两组病人的疗效.结果 治疗组在颅内压恢复正常时间、脑脊液转清亮时间明显提早,并发症发生率明显降低,两组差异有统计学意义.结论 腰大池持续引流术是治疗蛛网膜下腔出血疗效确切、简单、经济的方法.值得进一步研究及推广应用. 相似文献
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硬-腰联合麻醉腰穿100例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨硬-腰联合麻醉蛛网膜下腔穿刺成功后不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅的发生率.方法:选择下腹部以下手术100例,L2~4之间穿刺,硬膜外腔神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉.结果:100例患者第1次蛛网膜下腔穿刺后,不出脑脊液14例,脑脊液引流不畅7例,回吸脑脊液不通畅5例,硬膜外腔穿刺针碰到神经根2例,腰穿针碰到神经根4例,硬膜外导管碰到神经根13例,置管困难15例.结论:100例患者尽力坐或右侧膝胸卧位实施硬膜外腔穿刺,采用阻力消失法或悬滴(负压)试验 相似文献
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腰穿放液冲洗治疗创伤性蛛网膜下腔出血41例临床分析湖南省湘乡市人民医院(411400)沈长强湖南医科大学湘雅医院易善楚我院自1995年4月至1996年5月,共治疗外伤性蛛网膜下腔出血94例,其中作腰穿冲洗放液治疗41例,现总结如下。1临床资料1·1病... 相似文献
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目的 研究蛛网膜下腔出血的临床表现及治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院187例蛛网膜下腔出血的临床资料,根据入院的先后顺序,将所有患者随机分为治疗组(94例)和对照组(93例),对照组仅给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用腰穿放液治疗.结果 所有患者在腰穿放液治疗的过程中无病情加重,治疗组患者主要临床症状消失时间、脑脊液恢复正常时间均明显缩短,且并发症发生率明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血是神经内科的常见急重病,腰穿放液是治疗蛛网膜下腔出血的一种安全、有效的方法,可以缩短病程、减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量. 相似文献
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许彩秋 《人人健康:医学导刊》2008,(4)
2005年4月~2008年3月份,我们采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)43例,故SAH的诊断及治疗备受到医务人员的重视.因此找到一个更有效的治疗方法为当务之急,腰穿脑脊液置换治疗SAH的开展可为是治疗SAH的一个新方法. 相似文献
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肖镇祥 《国际流行病学传染病学杂志》1981,(3)
隐球菌性脑膜炎时脑脊液的变化与病期、病理类型、治疗情况、脑脊液中是否有菌存在以及个体的特异性等因素有关。压力急性期时腰穿压力中度或显著增高,有时可高达600~800mmH_2O,颅内压的增高与炎症反应不一定相平行。隐球菌性脑膜炎的颅内压增高,其视乳头水肿往往比结核性脑膜炎更为突出,这提示当有颅内压很高的颅内感染时,首先要注意到隐球菌感染的可能性。慢性病例压力可以正常。 相似文献
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脑室系统出血包括脑室出血和蛛网膜下腔出血以及脑实质出血破人脑室.患者主要表现为头痛剧烈难以忍受.我科自2004年开展持续腰穿外引流的方法,对减轻患者头痛、减少粘连取得了良好的效果,现报告如下. 相似文献
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儿童腰穿后腰背痛的原因及护理 总被引:1,自引:0,他引:1
腰穿是临床各科常用的一项非常重要的诊疗技术。目前人们对成人的腰穿后头痛的研究较多,而儿童腰穿后腰背痛却鲜有报道。本文就其原因作出分析,并提出相应的护理对策。1 临床资料 1998年6月~2002年6月在我院儿科住院患儿中行腰穿术186例次,男112例次,女74例次。其中发生腰背痛16例,占8.6%,年龄6—12岁,男10例、女6例;所有病例均发生在第1次腰穿,于穿刺后8~24 h出现症状,腰背痛伴站立时上身前倾或后仰,不能直立行走和平卧等运动受限者11例,9例患儿因疼痛难忍而哭泣,经处理后症状均于72 h内消失。 相似文献
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15例不典型蛛网膜下腔出血病例误诊分析 总被引:2,自引:1,他引:1
[目的]对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。[方法]对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。[结果]不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。[结论]不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查。 相似文献
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目的研究常规腰穿对开颅手术后颅内感染患者的防治作用,指导临床防治开颅手术患者颅内感染的防治。方法选取符合开颅手术颅内感染诊断标准的患者44例,采用常规抗菌药物治疗的患者18例为对照组;在常规治疗的基础上每天行常规腰穿鞘内注射抗菌药物的26例患者为腰穿组,对比两组患者临床指标,采用Excel进行分析。结果腰穿组患者颅内感染治愈25例治愈率为96.15%,对照组患者治愈16例治愈率为88.89%,腰穿组患者的治愈率稍高于对照组患者,但差异无统计学意义;腰穿组和对照组患者在治疗后体温、脑脊液蛋白含量、葡萄糖含量及脑脊液中白细胞个数与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);腰穿组26例患者,部分患者在感染治愈后有腰痛症状,但均能耐受;对照组患者无此症状发生。结论常规腰穿对于防治开颅手术后颅内感染的治愈率高、疗效好、临床有效治疗时间短,不良反应能够耐受,因此应作为临床常用的控制和治疗开颅手术后颅内感染的常规手段进行推广。 相似文献
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目的总结持续腰穿外引流术的护理经验.方法对13例脑外科病人行持续腰穿外引流的护理进行回顾性分析.结果通过对脑脊液的观察,及时掌握病情并进行救治,减少了并发症的发生.结论持续腰穿外引流方法简单,操作方便,是脑外科病人治疗的一种手段,并取得理想疗效. 相似文献