恶性淋巴瘤临床误诊分析

恶性淋巴瘤(ML),特别是起源于淋巴结外者,早期诊断极易误诊。为了减少对该病的误诊率,使患者能极早得到合理治疗,现将我院近5年收治的ML90例的临床特点及误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:90例ML中,HD23例(25.6%),子NHL67例(74.4%),其中男54例,女36例,平均年龄为38.67(5～73)岁,所有病例最后确诊依据组织病理学检查。1.2　首发部位见表1。表1　本组首发部位部位n部位n部位n左颈22腹腔淋巴结8扁桃体2右颈18乙状结肠1鼻咽部3颌下4小肠3睾丸1腋下2胃1胸腔积液2锁骨上3肝脾4脑1腹股沟5纵隔1多部位淋巴结8皮肤11.3　临床表现:发…     

3例淋巴瘤误诊分析

1　病例简介　　例1:患者,女,27岁。因发热、腹泻10d,恶心、呕吐5d入院。体检:T39.5℃,皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。心肺(-),腹肌稍紧,脐下压痛,肝、脾未触及。实验室检查:WBC13.8×109/L,N0.70。大便常规:脓细胞()。初步诊断:急性菌痢。入院后仍反复发热,T38.5～40℃,经抗生素治疗4d后,大便恢复正常,仍高热,予解热镇痛剂效果差,经查骨髓常规确诊为非霍奇金淋巴瘤。　　例2:患者,男,60岁。因右中上腹胀痛伴面部浮肿3月入院。体检:两颌下、锁骨上及腹股沟可触及数枚大小不一的淋巴结,质软,活动可,无压痛。心、肺(-)。腹软,…     

淋巴瘤20例误诊分析

目的 为进一步减少临床对淋巴瘤的误诊,提高诊断率。方法 对近１０年的误诊病例２０例进行了回顾性分析。结果,误诊或误诊病例占同期病例的２０．４％,主要误诊为消化道疾病,结核病及扁桃体炎等。结论临床上对缺乏特异性,有淋巴结肿大和／或伴发热的病例,经抗感染效果不佳时,力争及早活检,以期早日确诊。     

原发性甲状腺淋巴瘤误诊为甲状腺炎临床分析

患者男 ,80岁 ,1993年 7月因颈部增粗就诊 ,查甲状腺左侧Ⅲ度肿大 ,右侧Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,Ｔ4:5 6 .6ｎｍｏｌ/Ｌ(4 4μｇ/Ｌ) ,Ｔ3:1.77ｎｍｏｌ/Ｌ(1.15 μｇ/Ｌ) ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) :45ｍＩＵ/Ｌ ,甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ) :2 .2 % ,微粒体抗体 (ＭＣＡ) :4.0 %。诊断原发性甲状腺功能低减 (甲减 )。服甲状腺片治疗后颈部肿大消退。 1997年 3月 ,颈部再次增粗。检查甲状腺左侧Ⅲ度 ,右侧Ｉ度 ,质地中等 ,活动度差 ,气管向右侧偏移。甲状腺细针穿吸细胞学 (ＦＮＡ)检查结果 :见红细胞及少许滤胞上皮和淋巴细胞 ,未见瘤细胞 ,建…     

恶性淋巴瘤28例临床误诊原因分析

目的 分析28例恶性淋巴瘤的误诊原因，提高临床医师对恶性淋巴瘤的认识，减少和防止误诊。方法 收集1992～2002年我科收治的恶性淋巴瘤病例，进行科或院一级的病历讨论。结果 28例恶性淋巴瘤均因首发症状的差异性(淋巴结肿大、腹痛、黄染、发热、贫血等)而导致了首诊误诊。之后经过完善检查得以明确诊断。结论 恶性淋巴瘤所涉及相关专业的知识广泛，在临床上因首发症状的多样，很容易被首诊医师先入为主而误诊。通过对我院28例恶性淋巴瘤病历分析，旨在使更好地认识恶性淋巴瘤表现的多样性、复杂性，最终能够尽可能避免误诊。     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

小儿淋巴瘤13例误诊分析

小儿淋巴瘤１３例漏诊断病例中，误诊为淋巴结核者５例，淋巴结炎３例，扁桃体炎２例，肠寄生虫病１例，风湿热２例。凡不明原因进行性淋巴结肿大，长期不规则发热的患儿，或经抗炎抗结核治疗无效者，应高度怀疑淋巴瘤的可能，强调及早进行检查，特别是一处或多处淋巴结活检。     

恶性淋巴瘤误诊原因临床分析

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴系统细胞遍布全身,淋巴瘤细胞侵犯淋巴组织,也可侵犯身体任何部位,发热和淋巴结肿大是临床疑诊恶性淋巴瘤的两大主要特征,但由于病理类型、病变部位和受累器官不同,临床症状往往是多种多样的,容易造成临床误诊。据有人统计约1/3病例造成误诊,临床确诊还是依赖于病理检查。常见误诊原因的临床表现分析如下: 1.原因不明的发热淋巴瘤发热多为不规则,可高热或低热,可呈不规则发热、稽留热、驰张热、间歇热或周期热,其中以周期热较为特殊,周期性发热中的1/3是淋巴瘤,其特征是每人周期间歇不同,但在同一病人中,一定的周期持续不变。特别有些病例,早期可无淋巴结肿大或原发于后腹膜     

16例小儿恶性淋巴瘤临床误诊原因分析

１６例小儿恶性淋巴瘤临床误诊原因分析欧阳玲，刘芝璋我院自１９８２年～１９９１年共收治经病理组织学确诊的淋巴瘤１６例，其中曾在本院或外院误诊１３例。现报道如下。临床资料１６例中男９例，女７例，年龄３～１４岁。起病至确诊时间最短１０ｄ，最长１年。临床症状...     

原发性胃肠道淋巴瘤18例误诊分析

目的：回顾分析原发性胃肠淋巴瘤的临床情况及误诊原因，方法：收集１９８０～１９９６年住院的１８例原发性胃肠道淋巴瘤的临床资料，结果：１８例淋巴瘤病人中，以老年人多见（７７．８％），临床表现Ｘ线检查，内镜表现具有复杂化，多样化的特点，在手术前多数误诊，结论：提高对本病的认识，对疑似的病列应给Ｘ线，内镜及病理学检查特点加以判断，及时行剖腹探查是减少误诊和漏诊的主要手段。     

小儿恶性淋巴瘤30例误诊分析

对西安医科大学第一附院儿科1975～1989年收治的经病理或细胞学确诊的45例小儿淋巴瘤中误诊30例进行了临床分析,总结了早期误诊原因,并提出要重视恶性淋巴瘤的早期诊治,以改善其预后。     

脾脏结核误诊为淋巴瘤1例

患儿 ,男 ,5岁。因左上腹包块 2个月 ,进行性增大伴发热 5ｄ入院。体查 :体温 38～ 39℃ ,热型不规则 ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及 ,黄豆大小 ,光滑 ,活动度好。双肺听诊正常 ,心脏无增大 ,心前区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,无传导。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2～ 3ｃｍ ,质软 ,触痛 (+) ,左上腹可触及巨大包块 ,为肿大脾脏 ,ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 7 5ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,活动度差 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未见…     

恶性淋巴瘤5例误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官 ,临床表现错综复杂 ,容易误诊。为了提高对本病的认识 ,现将我院在 1997～ 2 0 0 1年遇到的误诊为其他疾病的恶性淋巴瘤 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 37 8岁 ,病程 2 0天～ 5年 ,误诊     

腹腔恶性淋巴瘤误诊2例报告

腹腔恶性淋巴瘤，临床上较为常见，由于临床表现多种多样，误诊率高。以下介绍２例误诊情况。例１：男，５４岁，农民。因“间歇性右下腹痛一月，加重２天”入院。疼痛呈间歇性胀痛，不剧，能耐受、无放射痛。每逢饭后劳动时症状加重。无发冷、发热、恶心、腹泻、便血、纳...