中医闭合手法复位在踝部骨折治疗中的临床效果

目的:探讨中医闭合手法复位在踝部骨折治疗中的临床效果。方法:选取2017年4月至2019年4月在我院进行治疗的92例踝部骨折患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组和研究组患者分别接受常规手术切开复位及中医闭合手法复位治疗,比较两组患者的复位优良率及踝关节功能评分。结果:研究组患者复位优良率为86.96%,对照组患者复位优良率为69.56%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后研究组患者踝关节功能评分均显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:中医闭合手法复位可有效提高踝部骨折复位效果,改善踝关节功能,为将来相关临床实践活动进行提供了一定的参考价值。     

生物降解材料在临床骨科中的应用

探讨生物降解材料在临床骨科中的应用价值。选取确诊治疗的踝部移位骨折患者82例,依据随机分配原则分为降解组和金属组,两组均给予常规骨折手术治疗,金属组内固定材料选用金属材料,降解组内固定材料选用可吸收的生物降解材料,对比分析两组治疗效果和康复情况。降解组和金属组总优良率对比无显著差异(P0.05);降解组治疗后创面感染、创口渗液并发症发生率明显高于金属组,差异有统计学意义(P0.05)。生物降解材料内固定治疗踝部骨折是可行的,具有较高的安全性,且由于避免了对患者再次手术取出内固定材料,降低了创口并发症的发生几率,值得临床进一步推广。     

两种不同材料固定Mayo Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折效果比较

目的:比较可吸收材料张力带和克氏针钢丝张力带固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:采用两种材料相同方法治疗Mayo Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折45例.可吸收材料张力带21例,克氏针钢丝张力带24例,比较其疗效.结果:按Money和Broberg评分标准,可吸收材料张力带组优13例,良4例,可4例,差0例,优良率为81.0%;克氏针钢丝张力带组优15例,良5例,可4例,差0例,优良率为83.3%.可吸收材料张力带组石膏固定时间明显长于克氏针钢丝张力带组.在手术时间、出血量、功能恢复及优良率方面差异无显著性(P＞0.05).结论:可吸收材料和克氏针钢丝张力带都是固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的可效方法.可吸收材料固定免去第二次手术,减少患者痛苦,对于非过敏体质患者,可以推广使用.     

中医手法整复踝部骨折的临床效果分析

目的:探讨踝部骨折中医手法整复的临床效果。方法:选取2011年1月～2012年5月本院收治的踝部骨折患者62例,随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医手法整复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:对照组中优5例,良20例,差6例,优良率为80.64%;观察组中优20例,良10例,差1例,优良率为96.77%。两组患者优良率比较差异显著(χ2=14.02,P<0.05),具有统计学意义。结论:使用中医手法整复踝部骨折具有重要的临床意义和确切的临床效果,值得临床推广使用。     

手法整复与手术治疗踝关节骨折的效果比较

目的比较手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法随机选取2014年1月至2017年1月踝关节骨折患者100例,依据治疗方案分为两组,每组50例。手法组患者接受手法整复外固定治疗,手术组患者接受切开复位内固定手术治疗。比较两组患者预后指标、功能评分及治疗效果。结果手法组患者住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间与手术组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分高于治疗前(P0.05),两组功能评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。手法组并发症发生率为6%,手术组为10%;手法组治疗优良率为90%,手术组为92%,两组比较差异均未见统计学意义(P均0.05)。结论手法整复与切开复位内固定手术治疗踝关节骨折,均可有效改善患者的踝足功能,且安全可靠。临床可根据患者个体情况合理选择治疗方案。     

生物可吸收张力带治疗尺骨茎突骨折的评价

背景：选择合适的内固定材料是治疗骨折成败的重要因素,生物可吸收材料成为骨折治疗的研究热点。目的：探讨生物可吸收张力带的材料特点以及治疗尺骨茎突骨折的疗效。方法：病例分析选取2009年11月至2012年2月采用生物可吸收张力带结合克氏针治疗尺骨茎突骨折患者36例,男21例,女15例;年龄21—73岁,平均年龄35．7岁,观察患者治疗后骨折愈合情况以及腕关节活动功能。并深入了解生物可吸收张力带材料种类和特性以及内固定的强度,比较生物可吸收张力带与金属张力带内固定的优缺点。结果与结论：生物可吸收张力带治疗尺骨茎突的36例患者,随访2个月-2．5年,平均随访8．5个月,X射线检查结果均提示骨折愈合,采用AO的Gartland．Werley方法对腕关节活动功能进行评估,优24例,良10例,中1例,差1例,优良率为94％。说明生物可吸收张力带有利于关节功能的恢复,在骨折愈合过程中可以逐渐转移应力,保持骨折部位的强度,材料的可降解性使患者避免了二次手术的痛苦。可见生物可吸收张力带结合克氏针治疗尺骨茎突骨折能取得较好的疗效。     

解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折的临床疗效观察

目的观察解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2018年6月至2019年6月衡水市人民医院收治的92例旋前型踝关节骨折患者,按照不同治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组各46例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用解剖路径骨-韧带修复技术行切开复位内固定治疗。比较两组患者治疗后美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分与骨折愈合时间、骨折恢复优良率。结果治疗后,观察组患者的AOFAS踝-后足评分、骨折愈合时间及骨折恢复优良率依次为(86.34±6.65)分、(53.09±6.84) d、93.48%,对照组依次为(78.52±7.21)分、(64.16±7.15) d、76.09%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折疗效显著,可促进患者骨折愈合及踝关节功能恢复。     

36例距骨骨折手术治疗效果分析

选取我院在2005年11月~2013年11月收治的36例行距骨骨折手术患者的临床资料,对患者资料进行回顾性分析,其中有16例空心螺钉固定、12例可吸收螺钉固定、8克氏针固定,分析患者行距骨骨折手术治疗的效果。在距骨头组中,患者AOFAS评分优良率为100%,而距骨体组中患者AOFAS评分优良率为62.5%,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。可吸收螺钉固定优良率最高,其优良率为83.3%(10/12),克氏针固定优良率最低,比例为62.5%(5/8)。对比差异不大,无统计学意义(P0.05)。在距骨骨折手术治疗中,要注重手术入路的选择,并对软组织受损状况进行评估,明确内固定方法,有利于使患者愈后功能提升,控制距骨术后坏死率。     

DHS与空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折效果分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与空心加压螺钉(CCS)对股骨颈骨折的治疗效果。方法选择2015-01—12收治的56例股骨颈骨折患者,按照手术方式的不同,将其分为DHS组30例,CCS组26例。比较两组患者手术时间、手术实施过程中出血量、骨折愈合时间以及住院时间,术后半年使用Harris评分评价患者术后恢复情况。结果 DHS组治疗优良率为84.37%(27/32),CCS组治疗优良率为83.33%(20/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05);CCS组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、骨折愈合时间等各项临床治疗指标值均明显低于DHS组(P0.05);DHS组术后并发症发生率为12.5%(4/32),CCS组术后并发症发生率为8.33%(2/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DHS与CCS在治疗股骨颈骨折上均具有较好效果,但CCS在减少手术时间和住院时间以及尽早促进骨折愈合上具有优势。     

专科护理在SandersⅣ型跟骨骨折手术治疗中的应用

目的:探讨手术治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床护理干预效果。方法:选择2012年5月~2014年5月在我院住院的SandersⅣ型跟骨骨折患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,两组均行手术治疗。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上行专科护理干预,采用AOFAS踝-后足评分标准及护理满意度评价标准,比较两组的治疗效果。结果:37例患者获得随访,3例失访。其中对照组18例,观察组19例,依据AOFAS踝-后足评分标准,对照组优8足(44.4%),良6足(33.3%),可4足(22.2%),优良率77.8%;观察组优6足(31.6%),良11足(57.9%),可2足(10.5%),优良率89.5%。对照组护理满意度为77.8%,观察组护理满意度为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗,实施专科护理干预,可明显提高患者的临床疗效和护理质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。