B超诊断脑膜脑瘤一例体会

<正> 1.病例报告 某孕妇,25岁,孕1产0,因腹大疑双胎于孕30周来我院检查,B超示宫内一活动胎儿,羊水过多,胎儿双顶径约6.2cm,颅内结构紊乱、颅骨光环不完整,在枕部可见缺损口约0.3cm,缺损口外侧可见约1.0cm×0.5cm囊实性包块,其轮廓清,周围有较强回声包绕,内并可见盘曲状实质性回声、包块和胎头相连。脊柱排列整齐,骶尾部结构清晰,胎心搏动规则,心率152次/min,胎盘位于前壁。B超提示:①晚孕、单活胎:②脑膜脑瘤;③羊水过多,胎儿小于孕周,建议终止妊娠。当日行X线检查:可见胎儿骨骼影,头颅、脊柱     

妊娠合并腹壁下巨大神经纤维瘤误诊1例

1临床资料患者,女,26岁,农民,孕12周时发现右侧腹部有一拇指大小长型包块,包块随孕周增加而增大,未引起患者重视。孕39周在外院行B超检查,提示:宫内单活胎,宫内生长迟缓?羊水过少,子宫肌瘤(浆膜下)。孕39+4周时到我院就诊,B超检查提示:     

B超诊断胎儿空回肠闭锁1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 2 9周 ,常规产前超声检查 ,B超显示 :胎儿双顶径 8 0cm ,头位 ,胎心、胎动均好 ,胎儿脊柱排列整齐 ,连续性好 ,羊水最大深度 12 0cm ,指数33 0cm ,胎儿腹部饱满 ,腹围 2 7 5cm ,胎盘厚 2 9cm ,Ⅰ级 ,胎儿腹部见多个无回声暗区 ,呈网状排列 ,实时观察肠袢有缓慢蠕动 ,超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿下消化道畸形 (空回肠闭锁 ) ;③羊水过多。空回肠闭锁多由于胎儿在肠管形成之后由于肠道发生某种病理变化 ,使肠系膜供血循环发生障碍 ,从而影响某段小肠血液供应 ,导致相应肠管部位发生闭锁或狭窄 ,多在妊娠中晚期…     

环状胎盘合并羊水过多一例报告

孕妇,20岁,孕1产0,末次月经2008年4月25日。孕妇在孕期6次产前检查,孕7月和孕8月在当地医院B超检查示胎儿与孕周相符,羊水指数7.5cm～8.6cm,并提示＂羊水过多＂,未提示胎盘异常。2009年1月27日因＂孕1产0孕39周伴腰痛10小时＂入院。体检生命体征平稳、心肺听诊无异常,B超检查示胎头双顶经9.0cm,股骨长6.9cm,     

单角子宫足月妊娠分娩1例报告

1　病历报告　　孕妇 ,2 4岁 ,主因孕足月单胎无产兆入院待产 ,LMP2 0 0 2年 10月 2 0日 ,EDC 2 0 0 3年 7月 2 7日。孕 4 0d出现早孕反应 ,并有少量阴道出血 ,在外院行B超检查诊断为“双子宫” ,给予保胎治疗 2个月 ,孕期经过尚顺利。现孕 39+ 4 周 ,入院查体 :腹部膨隆 ,子宫呈纵椭圆形 ,向右侧偏斜 ,左侧腹空虚 ,宫高 30cm ,腹围 92cm ,羊水中等 ,无宫缩 ,胎位右骶前 ,胎心 14 0次 /min ,先露臀 ,未入盆 ,估计胎儿大小 2 90 0 g。B超示双顶径 9.0cm ,股骨长 7.0cm ,臀位 ,脐绕颈 1周 ,胎盘 3级 ,羊水指数 9.8cm。在家属要求下 ,行剖…     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

综合征1例

1 病历报告 患者30岁,第一胎妊娠37周.外院超声提示羊水过多而来我院就诊.妊娠期间未服用任何药品,曾于孕24周和31周在当地医院做B超检查未见异常.此次B超所见,胎儿脊柱、四肢、胎心正常.羊水14cm,耻骨上可探及胎头光环呈椭圆形.双顶径10.7cm,脑中线居中.双侧脑室无扩大.于后颅窝可见范围6.0cm×3.5cm液性无回声暗区,小脑蚓部分别挤压向两侧,呈U字型,提示:羊水过多,胎儿脑部先天畸形,考虑Dandy-Walker畸形.住院后引产可见胎儿唇裂,尸解证实后颅窝增大.第四脑室孔闭锁,小脑半球分离,小脑蚓部发育不良.     

B超诊断胎儿Dandy-Walker综合征1例

1　病历报告　　患者30岁,第一胎妊娠37周。外院超声提示羊水过多而来我院就诊。妊娠期间未服用任何药品,曾于孕24周和31周在当地医院做B超检查未见异常。此次B超所见,胎儿脊柱、四肢、胎心正常,羊水14cm,耻骨上可探及胎头光环呈椭圆形,双顶径10.7cm,脑中线居中,双侧脑室无扩大。于后颅窝可见范围6.0cm×3.5cm液性无回声暗区,小脑蚓部分别挤压向两侧,呈U字型,提示:羊水过多,胎儿脑部先天畸形,考虑Dandy-Walker畸形。住院后引产可见胎儿唇裂,尸解证实后颅窝增大,第四脑室孔闭锁,小脑半球分离,小脑蚓部发育不良。2　讨论　　　Dandy-Walker…     

胎儿内脏外翻一例报告

孕妇23岁，孕产0孕31^ 1周。常规B超检查,胎儿双顶径7.6cm（略小于孕周)，位于耻上，光环连续，腹中部边界不清．经过纵横断面扫查，在羊水无回声区内见到胎儿肝脏及管状型肠管飘动，并见一管腔自喑区内的肝脏与胎体相连续，羊水暗区深度约7．2cm。B超诊断：胎儿内脏(肠管．肝脏)外翻畸形，羊水较多。     

B超在产程中的应用

为探讨产程中应用B超解决各种产科问题的实际价值,选择我科产房待产者共92人(孕周36周～41周+3d),用B超监测羊水、胎方位、胎儿生物物理图像等。结果显示应用B超检查胎方位较手法检查更方便和准确;B超检查发现羊水偏少者,孕周>41周、胎膜早破及胎儿生长迟缓(IUGR)者明显高于孕周<41周者(P<0.01);产程中胎儿生物物理图像与胎心监护结合进行,有利于提高胎儿宫内窘迫的阳性监测率,并可判断产前出血的原因、胎盘早剥、前置胎盘等。提示:B超在产程中的应用对解决产科问题具有重要作用。     

B超诊断胎儿内脏外翻1例

郭某，女，26岁，因孕30周，近月自觉腹部迅速增大来我站就诊，要求B超检查。自述孕2月时得过“流感”在当地诊所治疗，用药不详。检查夫妻双方染色体均无异常。B超检查：胎儿沉卧于宫后壁，无园形颅骨光环，脑中线未显示，沿胎儿脊柱纵切扫查见胸段脊柱光带中断，并见纤维囊壁呈球状向羊水中膨出，其间为液性无回声区。胎心搏动140次／min，羊水暗区160mm，胎儿腹部显示不清，见内脏（肠管、肝脏等）漂浮于羊水中。B超诊断：①孕30周头位；②急性羊水过多；③胎儿畸形（无脑儿，脊柱裂，内脏外翻）。于1998年1月26日（B超诊断当日）行利…     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声表现1例

1病例摘要 孕妇,26岁,于2006年7月（孕22周）、9月（孕32周）在我院行产前常规超声常规检查,首次检查未发现明显异常,二次检查双顶径：8．2cm,股骨长径：6．4cm,循脊柱走行至骶尾部,见骶尾骨连接不清晰,胎儿臀部见-12．2cm×9．2cm×7．9cm团块状回声,似与骶尾部相连,内部回声不均匀,其间见小的液性暗区并夹有点状强回声,CDFI：内部可见稀疏点状血流信号。羊水最大液深约8．1cm。胎肾、胎心结构未见异常。超声提示：①宫内孕单活胎;②胎儿先天性畸形,考虑神经系统异常可能;③羊水多。后在本院行引产术,娩出胎儿臀部似儿头状,尸检病理回报为胎儿骶尾部畸胎瘤。     

畸形胎儿心脏外翻1例

1临床资料孕妇，35岁，宫内孕34^＋4周，孕3产1。孕2个月时曾有少量阴道出血一次，不伴腹痛，经保胎治疗后血止。孕5个月余上呼吸道感染一次，不伴发热，口服板蓝根冲剂治愈。孕6个月在外院B超检查未发现胎儿发育异常。孕8个月来我院B超检查提示：胎儿发育畸形：胎儿心脏外翻，双肾窦分离。超声描述：胎儿双顶径8．3cm，位于耻骨联合上方，双侧侧脑室未见增宽，脊椎连续可见，于胎儿胸部可探及断距2．2cm，可见胎儿心脏漂浮羊水中，股骨长径约6．2cm，左肾窦分离2．2cm，     

胎儿腹腔内脏部分外翻的超声诊断

初产孕妇,24岁,农民,妊娠27周余,孕妇于孕24周左右曾在外院B超检查,诊断正常妊娠.今来我院B超室检查.超声所见:胎头位于脐上靠右侧,骶尾部位于耻后上方偏左,胎头双顶径7.0 cm,胎心胎动良好,头、脊柱四肢声像图未见明显异常.胸径正常,腹径过小,为4.0 cm,胎盘附着于子宫前壁,呈一级.羊水暗区最大径9.5 cm,羊水内可探及10 cm×9.8 cm弱强不等之管状回声环聚集成堆样游离团块,未探及管状断端回声,其两端与肚脐处相连.脐带呈不规则增粗,迂曲,一端与胎盘相连.另一端与胎儿肚脐连.     

超声诊断胎儿双肾积水1例

孕妇,26岁,33孕周.宫高耻骨联合上34cm,腹围88cm,在单位医院例行产前检查时B超发现胎儿双肾积水,次日到另一医院B超检查仍为双肾积水,转入本院行B超检查,超声所见:胎头位于耻骨联合上方,左枕位,双顶径8.3cm,胸径7.5cm,胎儿右肾长3.7cm,厚2.3cm,左肾长3.7cm,厚2.1cm,双肾集合系统分离,右肾为1.3cm,左肾为1.0cm,呈不规则液性暗区.双侧输尿管未显示,膀胱暗区未见增大,宫底见一半月形羊水暗区,深度6.1cm,宽2.9cm,胎儿未发现其他畸形.超声诊断:胎儿双肾积水(轻度),羊水减少.     

EXIT治疗胎儿颈胸部巨大包块1例

1临床资料 孕妇,女性,34岁,孕6产0.因"停经36 5周,发现胎儿畸形4月"于2006年1月15日以"孕36 5周,孕6产0,待产,胎儿畸形:颈部水囊瘤,右侧胸腔囊性包块"收入院.病史:孕20周B超发现胎儿后颈部一2.6 cm×2.6 cm囊性包块,逐渐长大至4.3 cm×2.4 cm;孕30 3周MRI又发现右侧胸腔内一囊性包块4.0 cm×1.85 cm,逐渐增大至6.3 cm×2.4 cm,右肺严重受压.孕22周羊水染色体检查和孕33周胎儿超声心动图均未发现异常.入院2 d后B超引导下行胎儿右侧胸腔囊性占位穿刺术,吸出暗褐色似为陈旧性的血性液体7ml,离心后沉淀未发现肿瘤细胞,为溶解的红细胞.     

B超声产前诊断胎儿斜疝1例

患者28岁孕37周孕1产0 病案号196044患者孕27周时外院 B 超检查未发现异常。孕36周外院 B 超检查提示胎儿异常,1991年2月2日来我院要求复查。我院 B 超检查结果:胎头位于耻骨上,BPD9.2 cm,颅内结构清晰,脊柱排列整齐,胸、腹部脏器未见异常,FL 7.0 cm,胎儿一侧阴囊明显增大,5.1cm×4.9cm×4.7 cm,内呈不均匀低、强混合回声,未见蠕动,未见无回声;对侧阴囊2.3 cm×1.5 cm×1.0     

B超诊断胎儿尿道阻塞1例

1庆阅报告产妇，24岁，孕1产0。末次月经1992年9月24日，预产期1993年7月1日。孕期无特殊病史。产前在外院检查仅发现轻度贫血、产妇孕35＋’周到我院检查，发现羊水极少，故收入院。人院后第Zd行B超检查提示:胎头双项径8二5cm（相当于孕对”’周），胎头围径31.8cm，胸横径6.8cm（相当于孕27周），胸前后径67cm（相当于孕27＋’周），腹围径34.7cm（相当于孕38＋’周）;胎儿左肾64cmX4.4cm，右肾4.6cmX45cm，双肾内均为液性暗区，暗区内可见分饶的细光带（附图），左右肾下方还可见3个与右肾大小相近的液性暗区，边界均清晰，羊水指数为6…     

二维超声诊断胎儿发育不全

患者28岁,工人,第一胎孕34周,自觉腹部短期内显增大,憋胀,经我院妇产科门诊检查,以羊水过多,1987年12月23日应用日产日立EUE—200型实时线阵B超仪,探头频率为3.6MHz。所见羊水暗区深达10.6厘米,胎头双顶径8.7厘米,颅脑、脊柱、内脏未见明显异常,突出表现为四肢异常短小,股骨长不足3厘米,肢体短粗,关节难以辩别。B超诊断:羊水过多并胎儿     

足月妊娠并发子宫肌瘤致子宫扭转1例

孕妇,32岁,停经39+5周。既往史:孕2产1,8年前足月剖宫产一女,平素月经规律。停经18周外院B超检查示:单胎中孕,胎儿符合孕周大小,子宫右侧壁有一7.9cm×7.6cm大小的肌瘤样回声区。停经7个月时突发腹部阵发性胀痛,较剧烈,无发热及阴道流血,于外院住院行保胎、抗炎治疗8d好转出院。停经29+6周外院B超检查示:单胎臀位,孕30周大小,子宫后壁有一8.6cm×8.2cm大小的肌瘤样回声区。至本次入院,孕妇无再次腹痛及阴道流血等