参附注射液联合小剂量麻黄碱预防椎管内麻醉低血压疗效观察

目的观察小剂量麻黄碱与参附注射液对椎管内麻醉手术患者低血压的预防作用。方法将腰硬联合麻醉下完成择期骨科手术的100例患者随机平均分为2组,对照组50例给予常规麻醉准备,观察组50例在常规麻醉准备的基础上给予参附注射液1 m L/kg和麻黄碱0.15 mg/kg静脉滴注。统计2组进入手术室时,麻醉时以及麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min的平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率,记录术中并发症发生情况。结果 2组患者入室与麻醉时各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组其他各时间点平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组恶心呕吐、心动过缓、寒战、低血压发生率以及总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液联合小剂量麻黄碱能够有效稳定患者手术麻醉过程中的血液循环系统,同时减少术中血压的波动,有效预防低血压以及其他并发症的发生。     

参附注射液联合小剂量麻黄碱预防椎管内麻醉低血压临床观察

目的观察参附注射液联合小剂量麻黄碱预防椎管内麻醉低血压的临床疗效。方法选择骨科择期手术患者50例,按麻醉编号单双分为观察组（A组）和对照组（B组）,B组按常规处理。A组于麻醉前给予参附注射液1mL／kg人液静滴,麻醉前滴完。麻醉给药后静脉给予小剂量麻黄碱（0．15mg／kg）,连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）及心电图（ECG）,记录基础值和椎管内阻滞后30rain内间隔5min的数值。结果A组患者的血压和HR波动幅度明显低于B组（P〈0．05）。结论参附注射液联合小剂量麻黄碱可有效稳定患者术中循环功能,对椎管内麻醉低血压具有预防作用。     

骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液对血流动力学稳定性的影响

目的探讨骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液对血流动力学稳定性的影响。方法将170例行椎管内麻醉骨科择期手术患者随机分为对照组85例和观察组85例。观察组于麻醉前给予参附注射液1mg/kg预注,而对照组则于麻醉前给予同等容量5%葡萄糖溶液预注;比较2组麻醉前后不同时间点SBP、DBP、HR及MAP水平,寒战Wrench分级,心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率。结果 2组麻醉后5 min、10 min、20 min及30 min血流动力学指标均显著低于麻醉前(P均<0.05),但观察组上述各时间点血流动力学指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后Wrench分级情况显著优于对照组(P<0.05),心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液可有效提高血流动力学稳定性,降低麻醉并发症发生风险,具有临床应用价值。     

参附注射液在老年肿瘤患者麻醉手术中的应用

目的观察参附注射液对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用.方法将 200例老年肿瘤根治术患者随机分为参附组和对照组各 100例,参附组麻醉前 30min静脉输入参附注射液 100ml,对照组输入 0.9%氯化钠注射液,两组其它处理相同.结果参附组术中平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)高于对照组,中心静脉压 (CVP)低于对照组;其术中阿托品、麻黄素使用剂量低于对照组,术后拔管时间及 ICU停留时间短于对照组.结论参附注射液对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用.     

参附注射液在子痫前期患者剖宫产手术麻醉中的应用

目的探讨子痫前期患者在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术时参附注射液（SF）对循环系统的稳定作用。方法选择60例在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术的子痫前期孕妇。随机分为治疗组和对照组,每组30倒。治疗组患者麻醉开始前5min滴注参附注射液1．5mL／kg。对照组滴注平衡液1．5mL／kg。记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后15min和麻醉后1h的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。同时观察ST段变化。结果治疗组收缩压麻醉后5min和麻醉后15min高于对照组．而麻醉后1h低于对照组,治疗组舒张压麻醉后15min高于对照组,麻醉后1h低于对照组,均有统计学意义（P〈O．05）。2组收缩压和舒张压在麻醉后15min时均比麻醉后5min明显降低（P〈0．05）,治疗组麻醉后1h与麻醉后15min相比无明显差异（P〉0．05）,对照组麻醉后1h与麻醉后15min有显著性差异（P〈0．05）。治疗组心率在各时段无显著性差异（P〉0．05）,对照组心率在麻醉后15min、麻醉后1h均与麻醉前有显著性差异（P〈0．05）。治疗组需要用硝普钠、麻黄素和阿托品的例数和剂量均明显少于对照组（P〈0．05）。ST段的变化治疗组有效率明显高于对照组。结论SF用于子痫前期病人剖宫产手术。能有效稳定血压,改善心肌供氧。     

预注参附注射液对椎管内麻醉患者血液动力学的影响

目的:观察术前预注参附注射液对椎管内麻醉患者血液动力学的影响。方法:选择骨科择期手术需要椎管内麻醉患者50例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),对照组按常规处理,观察组于麻醉前给予参附注射液1mL/kg静脉滴注,麻醉前滴完。常规L3、4腰-硬联合麻醉,监护仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)及心电图(ECG),记录及评价心率和血压波动情况。结果:A组患者的血压和心率波动幅度明显低于B组。结论:预注参附注射液可有效稳定患者术中循环功能,具有预防椎管内麻醉血液动力学剧烈波动的作用。     

参附注射液应用于老年骨科患者麻醉手术中的临床观察

目的观察参附注射液对老年骨科手术病人麻醉后血流动力学的保护作用。方法将100例老年下肢骨科手术病人随机分为参附组（（A）和对照组（B）,组50例。A组麻醉前静脉输入参附注射液100ml,B组输入复方氯化钠溶液100ml。观察两组心率（HR）、收缩）Z,（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp02）的变化及阿托品、多巴胺的使用剂量。结果A组在麻醉后30分钟、60分钟SBP、DBP明显高于B组（P〈0．01）,术毕时两组无显著差异;心率在麻醉后30分钟、60分钟A组优于B组（P〈0．05）。阿托品及多巴胺使用量、使用率A组均低于B组。结论参附注射液对老年骨科麻醉手术心血管具有一定的保护作用。     

参附注射液在危重病患者中的应用

笔者在临床工作中发现监护室(ICU)的很多危重病人在原发疾病得到控制后,出现严重的胃肠道胀气,患者无法耐受肠道营养,肠功能无法恢复,患者表现为进行性的营养不良,     

参附注射液在心肌缺血患者全麻诱导期的应用观察

目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻诱导期血流动力学及循环功能的影响,进一步优化心肌缺血患者麻醉诱导期用药。方法：选择拟行全麻的心肌缺血患者50例,随机分为2组各25例。参附组于全麻诱导前用参附注射液1mL／kg稀释至6mL／kg后经静脉滴注,对照组予以等量生理盐水。然后实施全麻诱导和气管插管。记录2组入室时（T1）、给药后（T2）、全麻诱导前（T3）、诱导期间收缩压最低点（T4）、插管前（T5）、插管后（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果：组内其他时间点与T1比较：参附组T4、T5时间点SBP、DBP差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组T4、B时间点SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;T6时间点与T1比较：参附组SBP差异有显著性意义（P〈0．05）、DBP差异无显著性意义、HR差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。组间比较：T4、T5、T6时间点2组间SBP、DBP差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,T4、B的HR差异有显著性意义（P〈0．05）;T6时间点的HR差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在全麻诱导期前使用参附注射液可减轻心肌缺血患者血流动力学的波动,并对维持心肌氧供和氧耗平衡有利,同时可减少血管活性药物的使用。     

参附注射液在急性胰腺炎治疗中的应用

目的 观察参附注射液在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法 将轻症AP患者117例随机分为治疗组(63例)与对照组(54例),均予常规治疗方案,治疗组加用参附注射液入液静滴,连用8 d;比较两组症状、体征、胃肠功能恢复情况、住院时间以及生化指标的变化情况.结果 治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 参附注射液可改善AP患者的症状、体征及生化指标,促进康复.     

硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用

目的:探讨硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用效果。方法:选取择期行硬膜外麻醉手术老年患者60例,采用随机双盲对照试验设计,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组静滴参附注射液0.5mL/kg,25%硫酸镁0.2mL/kg,对照组静滴等量的生理盐水。比较两组术中血流动力学变化,术后镇痛、镇静评分及不良反应。结果:观察组术中各时点的HR、MAP和SpO2无明显变化(P0.05),而对照组T1、T2时HR、MAP和SpO2较T0显著降低(P0.05),且T1时显著低于观察组(P0.05);观察组术后1、6、12和24hVAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组(P0.05),观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均显著早于对照组,对照组不良反应发生率[30.0%(9/30)]显著高于观察组[6.7%(2/30)](P0.05)。结论:硫酸镁与参附注射液用于老年手术患者硬膜外麻醉利于稳定血流动力学,减少术后疼痛和不良反应,促进胃肠道恢复,值得临床推广应用。     

参附注射液在风湿性疾病中的应用

目的探索参附注射液在风湿性疾病中的应用价值。方法将风湿性疾病患者55例随机分为治疗组35例与对照组20例,均予以西医治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组患者白细胞下降情况及胃肠道反应。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论参附注射液可提高风湿性疾病患者的免疫功能,并对免疫抑制剂造成的毒副作用有一定的防治效果。     

参附注射液在 ICU 脓毒症患者救治中的应用

目的观察参附注射液在脓毒症休克患者治疗中的作用。方法68例脓毒症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规加参附注射液治疗,比较两组患者循环功能、氧和情况、临床并发症、住院时间及生存率。结果两组治疗24h后,平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸水平、尿量指标比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;而鼻导管吸氧时间、中转气管插管率和有创通气时间,两组结果相近（P〉0．05）;对照组患者累计出现脏器功能不全率高于治疗组（P〈0．05）;两组生存率与住院时间相当（P〉0．05）。结论早期使用参附注射液可改善脓毒症患者循环功能及保护脏器功能,但不能改善生存率及住院时间。     

围麻醉期参附注射液在抢救急性失血性休克病人中的临床观察

目的观察围麻醉期参附注射液在抢救急性失血性休克病人中的应用及其效果评价。方法将30例失血性休克病人随机分成观察组(I组,n=15例)和对照组(Ⅱ组,n=15例)。两组病人气管插管后行全身麻醉。I组在正常补液基础上静脉滴注参附注射液1 m l.kg-1,Ⅱ组静注等量生理盐水。监测注药后30,60,120 m in各时间段的血压、心率及尿量的变化;对比观察两组注药后的动脉血气变化。结果①Ⅰ组正常补液基础上静注参附注射液后30,60 m in,血压回升,心率下降明显早与Ⅱ组(P<0.05);尿量在1 h和2 h时与Ⅱ组有极显著差异(P<0.01)。②注药后90 m inⅠ组血气分析各项指标明显升高与Ⅱ组有显著差异(P<0.05)。结论围麻醉期参附注射液在抢救急性失血性休克病人有提升血压、改善微循环作用,对失血性休克的转归有较好的疗效。     

参附注射液在失血性休克中的应用体会

典型病例：常某,女,32岁,因创伤致失血性休克、多发性骨折于2002年12月16日人院。患者呈浅昏迷,颜面、唇甲、睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射存在。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心音有力,律齐,心率(HR)145次／min,未及杂音,腹部未见异常。心电监护示：窦性心动过速,呼吸36次／min,血压10．0／4．67kPa,血氧饱和度     

参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭临床观察

目的:观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用参附注射液治疗,研究组加用参附强心汤治疗。结果:治疗后两组LVEF、6MWT高于治疗前,BNP低于治疗前,且研究组LVEF、6MWT更高,BNP更低(P<0.05)。治疗后研究组Lee评分优于对照组(P<0.05)。结论:参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭效果较好。     

参附注射液在大肠癌术后化疗中的应用

目的 观察参附注射液对大肠癌术后化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响.方法 将42例大肠癌术后患者随机分为两组,治疗组应用常规Folfox4方案化疗加参附注射液静脉滴注,对照组应用常规化疗方案;比较两组近期疗效、骨髓毒性、神经毒性及消化道反应等.结果 两组疗效相近;而治疗组在白细胞下降、血小板减少、神经毒性、纳呆及脱发、提高机体免疫力方面均明显优于对照组.结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生存质量.     

参附注射液对剖宫产产妇麻醉手术期血压的影响

目的 观察参附注射液对硬膜外麻醉下剖宫产手术中产妇血压是否有稳定作用.方法 将患者随机分为两组,治疗组在椎管内给局麻药的同时静脉滴注参附注射液;对照组不给任何药,观察产妇的血压、心率的变化.结果 两组的心率无明显变化;治疗组血压高于对照组;术中低血压发生的频率和麻黄素、阿托品使用的频率与对照组相近.结论 参附注射液对麻醉下剖官产手术中产妇血压具有稳定作用.     

参附注射液在心搏骤停心肺复苏患者中的应用研究

目的探讨参附注射液对心搏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将80例患者随机分成2组,均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗。治疗组在复苏即刻应用参附注射液20 mL加5%葡萄糖注射液20 mL静脉推注,隔30 min再推1次,共3次;同时用参附注射液100 mL加生理盐水450 mL于第1次静脉推注后开始滴注,观察2组患者复苏前、复苏即刻、再灌注后10 min、再灌注后30 min、再灌注后6 h心肌酶学(AST、LDH、CK、CK-MB)的情况,并运用迈瑞床旁心电监护仪动态监测复苏后心律失常及死亡等的发生率。结果2组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但治疗组的升高幅度显著低于对照组(P<0.05);2组患者复苏后均有心律失常发生,治疗组的发生率远低于对照组。结论参附注射液能使CK、CK-MB、LDH生成减少,保护缺血再灌注细胞,降低心肌再灌注后心律失常的发生率,提高复苏的成功率。     

参附注射液在胃癌术前介入化疗中的作用

研究参附注射液在胃癌术前介入化疗中的作用，将87例进展期胃癌患者分成两组。分别检测T细胞亚群、白细胞总数及淋巴细胞数量等。结果：参附组对CD3、CD4，CD4／CD8的提高作用显著高于化疗组，且能保持白细胞及淋巴细胞的数量。提示参附注射液可增强胃癌术前介入化疗的患者的细胞免疫功能。