介绍一种网状皮打孔器及垫板

介绍一种网状皮打孔器及垫板李志伟邢继平谢秋幼佟新姜波隋健李金月于淑琴王丽清制作方法１．网状皮打孔器的制作按间距３～４ｍｍ，行距７～８ｍｍ，将２３号刀片若干垂直插入３ｍｍ厚的硬纸板上，翻转后放入硬塑盒中，调整刀片间、行距，使之规整，浇入熔点为５６℃的切...     

用剃须刀片行神经外科手术头部皮肤准备

头部备皮是神经外科最常用的护理操作之一。以往备皮以普通理发推剪先剪短头发，再以常规备皮刀清理发根。上述方法常使头发缠绕刀片且不易清理，使备皮时间延长，尤其颅脑外伤患者，头发多而被血液浸湿污染，理发剪反复使用，清洗消毒如不彻底，易发生交叉感染。2002年1月至2005年7月，我院神经外科采用以长血管钳夹住普通双面剃须钢刀片备皮，经100例临床应用，取得了满意效果。     

新型高效剪皮机在微粒皮移植术中的应用

微粒皮移植术应用至今已有 15年余 ,但微粒皮的制作仍采用人工方法 ,费时又费力。曾有同行研制出多种剪皮机械 ,但由于操作繁琐 ,已停止使用。近年来作者自行研制一种新型高效剪皮机 ,经临床应用效果较好 ,现介绍如下。基本结构及操作步骤 :(1)基本结构 :剪切部分由一个三刃刀片 (定刀片 )及一个四刃刀片 (动刀片 )组成 ,旋转部分由电机及旋转轴组成 ,盛皮部分包括盛皮杯及支架。见图 1。(2 )操作步骤 :将两个多刃刀片连接在旋转轴上 ,垂直置于盛皮杯底 ,再将待切皮片放入盛皮杯中 ,加入适量等渗盐水 ,浸没皮片及刀片 ,一般约 10ml,按动开关…     

用剃须刀片行神经外科手术头部皮肤准备

头部备皮是神经外科最常用的护理操作之一。以往备皮以普通理发推剪先剪短头发,再以常规备皮刀清理发根。上述方法常使头发缠绕刀片且不易清理,使备皮时间延长,尤其颅脑外伤患者,头发多而被血液浸湿污染,理发剪反复使用,清洗消毒如不彻底,易发生交叉感染。2002年1月至2005年7月,我院神经外科采用以长血管钳夹住普通双面剃须钢刀片备皮,经100例临床应用,取得了满意效果。材料:普通双面剃须刀1片,长血管钳1把,一次性薄膜手套1副,换药碗1个(内装清洁纱布2~3块,软皂水250 ml)。操作方法:以长血管钳夹住剃须钢刀片一侧,同侧削头发刃面保留约2 mm…     

软组织中骨软骨瘤2例

１病例资料例１，男，４７岁。因左膝内侧肿块逐渐增大于１９８８年４月２５日入院。患者１９９８－０３－２６收稿，１９９８－０５－０５修回作者单位：广东省梅州市人民医院骨科５１４０３１第一作者简介：丘靖，男，３５岁，主治医师。研究方向：脊柱骨折的内固定诉１...     

输尿管结石ESWL失败后手术治疗31例报告

输尿管结石ＥＳＷＬ失败后手术治疗３１例报告肖友光，张明１９８８～１９９３年应用国产ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅱ型机治疗输尿管结石１７５２例，３２例（１．８％）无效，其中６例改行输尿管镜取石，１例取出，５例又转开放手术；余２６例均转开放手术取石。３２例中男性１７...     

利用滚轴刀自制简易劈皮刀

全厚皮取下后因过厚或带有皮下脂肪组织，需用组织剪慢慢修薄，费时费力，厚薄不均。我们利用现成的滚轴刀设计改装成简易劈皮刀，在使用中逐步改进完善，至今已使用９６例次，效果满意。该刀具有制作方便，结构简单，劈皮厚薄可任意调节，制备的皮片质量好等优点。１　制作及工作原理取硬质木块一块（不锈钢板更好），大小为２０ｃｍ×２５ｃｍ，厚１ｃｍ；另取边长４５ｃｍ×４５ｃｍ，厚２ｍｍ金属板二块，将其弯制成Ｌ形，其水平部分别固定在木板两侧，二者背对背相距１９５ｃｍ左右，垂直部一侧钻一圆孔，直径较滚轴略大，在与圆…     

改良备皮刀用于术区皮肤准备

手术区皮肤的准备又称备皮，方法是去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切口感染的目的。由于头部、腋下、会阴等部位的毛发粗而长，尤其是拟行颅脑手术患者，术前要求剃除全部头发及颈部毛发，备皮较为困难。常用的备皮刀其双面刀片夹于刀顶与底座中间固定，极易夹毛发于刀片与底座之间，夹发剃刮用力不均难掌握力度而易剃破皮肤，而操作者反复摘取夹发易被刀片所伤。鉴此，笔者对常用的备皮刀进行了改良，经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

鼓式切皮机固定台架的制作

在以往使用鼓式切皮机（又称取皮鼓）制作整张异体（种）皮时，操作必须左予握持皮鼓手柄，右手行取皮操作。由于双手同时反向用力，皮鼓不易固定，皮片容易切破或切取厚度不均匀；操作时劳动强度大，操作容易疲劳，而且比较费时。为此，笔针对以往制作大张移植皮过程的不足，研制出一种将取皮鼓固定住手术台上进行取皮的台架。经临床应用，切取异种皮30例次，效果满意.现介绍如下。     

自体皮与猪皮相间移植治疗深度烧伤创面

临床资料１９９８年１月－１９９９年１２月,共施行新鲜猪皮与自体小皮片相间移植３０例,其中男１９例,女１１例,平均年龄２１．９岁。植皮创面选择以手术面积（创面面积加取皮面积）大于１５％、小于４５％为标准。用于切痴创面１２例,肉芽创面旧例。烧伤总面积３０％－７０％,成人平均（５０．５。２６．０）％,Ⅲ度面积（３０．９±１４． ５）％ＴＢＳＡ;小儿平均（４３． ０±２１．９）％,Ⅲ度面积（２３．１±８．７）％ＴＢＳＡ。１９例成人共使用猪皮２５次,平均相间移植面积为（１８．６±８．７）％;１１例小儿共使用…     

一次性注射器制作简易取皮鼓及其在整形外科中的应用

目的：探讨利用一次性注射器制作简易取皮鼓及其使用方法。方法：在一次性注射器的针筒壁上作三道平行透壁沟槽,用于固定皮片,使得皮片紧贴于注射器针筒外壁上,再以手术刀徒手取皮,根据需要切取皮片。结果：利用一次性注射器制作的取皮鼓取皮不需要粘合剂,可以按要求切取各种大小及厚度的皮片。结论：以一次性注射器制作的取皮鼓,取材广泛,制作简单,无需粘合剂,取皮速度快,适用范围广。     

小儿非开胸动脉导管封堵术的麻醉处理

自１９９８年上半年以来，我们实施了２５例小儿经皮心导管ＰＤＡ封堵术的麻醉，报告如下。 临床资料 ２５例ＰＤＡ患儿，年龄最小１岁１个月，最大８岁；体重最轻６．５ｋｇ，最重２２ｋｇ。均经彩超检查和左心造影证实为ＰＤＡ漏斗型或管型，ＰＤＡ最小直径１．３ｍｍ，最大６ｍｍ。 手术步骤穿刺股动静脉，置左右心导管；造影检查确定ＰＤＡ形态及管径大小；放置及释放封堵装置；听诊及造影核实封堵情况。 麻醉方法术前６ｈ禁食，４ｈ禁饮。术前２０ｍｉｎ肌注东莨菪碱０．０１ｍｇ·ｋｇ－１患儿进入手术室后先接上ＨＰ７８３５２Ｃ脉搏…     

颈部软组织金属异物取出方法的探讨

颈部是血管神经丰富的重要区域,一旦颈部软组织内异物进入,手术难度较大,容易出血,损伤周围重要器官。作者于１９８９年开始研制了对人体异物三维定位器及配套的异物钳（中国专利号９０２０７２１３－７）取除体内异物５２１２例,特别对颈部５２８例金属异物病人均顺利取出,无一例副损伤。现报告如下。１　资料和方法１－１　临床资料自１９８９年１月至１９９８年１２月,本组共收治颈部软组织异物５２８例。男性４７５例,女性５３例。年龄２～８９（平均２９－５＋１７－７）。异物种类及部位见表１。表１　异物种类及部位（ｎ）颈…     

微型刀的制作与应用

微型刀的制作与应用重庆３２４医院口腔科（６３００２０）孟宪朝，聂解初，李旭青，杨桦，王小红，王桂川我们将口腔科常用的１１号尖型刀片，刀刃背部用砂轮磨去２ｍｍ宽，刀刃和刀尖保持原形状和锋利，制成１．５ｍｍ宽微型刀（图１）。将磨制好的刀片浸泡于器械消毒液...     

早期手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成

１９９２年１月～１９９８年１月，我们采用手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）１３例，疗效满意，现报告讨论如下。临床资料一般资料：男６例，女１７例，年龄２２～６７岁。病变在左下肢９例，右下肢４例。诱因：腹部手术后４例，分娩或剖腹产后各１例，因骨折石...     

介绍一种小型滚轴取皮刀

1978年以来,我们在治疗灼伤及其它创伤病人25例中,使用自制的一种改良的小型滚轴取皮刀(附图)效果满意,现报告如下。一、小型滚轴取皮刀的刀架形状和大号滚轴取皮刀相似,全长18cm,宽3.5cm,均系不锈钢加工而成,两端有调节皮肤厚度的刻度;刀片为商店经销的刮胡须用的保险刀片。二、小型滚轴取皮刀的特点: 1.可以提高皮肤使用率,小型滚轴取皮刀小巧方便,取皮时可拐弯抹角,运用自如,能充分利用皮源,并能准确取下所需厚度的皮肤。即使对指(趾)蹼等体表凹处皮肤亦然。2.小型滚轴取皮刀经常泡在器械消毒液中备     

乳癌皮肤浸润的机率与皮肤切除范围的探讨

乳癌手术范围有逐渐缩小的趋势。作者随机选择４７例乳癌病人，将房标本在肿块上方和距肿块１－３ｃｍ处各取１－２块带薄层脂肪的皮肤行病理检查。结果仅１例Ⅳ期闰同人０－２ｃｍ皮肤有癌细胞，可见乳部中皮肤浸润的机率极小。     

中指指浅屈肌腱移位重建桡神经损伤后指总伸肌功能

从１９９８年至今,应用中指指浅屈肌腱移位术重建桡神经损伤后指总伸肌功能１２例,优良率达９１．７％,现报道如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 本组１２例,男１１例,女１例,年龄１２－４１岁,平均2０岁。损伤部位：均是发生在臂部的桡神经损伤。损伤原因：切割伤４例,碾压伤３例,各种绞伤５例。手术与受伤间隔时间最短为３周,最长为１年。随访时间：３个月－２年,平均８个月。1．２ 手术方法 臂丛麻醉下,臂部上气囊止血带。取中指近指间关节侧方纵切口切开,找到指浅屈肌腱止点切断。再取腕部横切口和腕背“Ｓ”纵切口,于腕…     

介绍一种燕尾式梅花针拔出器

目前，梅花针用于股骨干、胫骨干、肱骨干的内固定越来越多，但是，国内临床所应用的梅花针拔出器，使用起来并不满意。原因有四：一是拔出器钩粗，有些中小号梅花针尾孔窄，插１９９８－０３－１１收稿，１９９８－０６－０５修回作者单位：１大庆油田总医院骨科，黑龙江...     

消痔灵治疗精索静脉曲张92例

消痔灵治疗精索静脉曲张９２例深圳市龙岗区南岭医院（深圳５１８１１４）何毅平从１９８９年３月以来，采用精制消痔灵经阴囊顺行注入静脉闭塞法治疗精索静脉曲张９２例，疗效好，报告如下。１临床资料１．１手术方式：会阴部备皮，取坐位消毒。于患侧外环下方１～２ｃｍ...