周期性血尿6年余,周期性便血1年余

1 病历摘要患者,24岁,G0P0,因周期性血尿6年余,周期性便血1年余于2010年4月15日入院.患者自诉15岁左右开始乳房发育,17岁左右开始出现周期性血尿,周期约30天,每次持续4-5天后排尿恢复正常.发生血尿症状期间伴有中度下腹痛,一直无明显阴道流血,无尿频、尿急及尿痛症状,无发热.1年前患者开始出现周期性便血及肛门流液,症状发生周期及持续时间与血尿症状相同,大便次数及性状无改变.患者自诉曾在当地医院于无血尿期间检查膀胱镜未见明确瘘孔.     

宫颈电熨术后并发宫颈囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 3岁 ,已婚。因子宫次全切除术后 11年 ,宫颈电熨术后 4年 ,阴道流血伴排尿不畅 4个月于 2 0 0 0年 4月 30日以宫颈肿物性质待查收入院。患者 11年前因子宫粘膜下肌瘤于外院行子宫次全切除术 ,术后恢复好。 4年前于体检时发现宫颈中度糜烂 ,行宫颈电熨治疗 ,术后未复查 ,4个月前出现阴道少量流血 ,持续 4～ 5天 ,色红 ,并伴有排尿不畅 ;2月前阴道淋漓流血持续约 2 0天 ,于外院就诊发现宫颈肿物 ,转入我院手术治疗。患者 1989年因子宫粘膜下肌瘤行子宫次全切除术 ;患糖尿病 4个月 ,口服降糖药治疗 ,血糖较稳定 ;无药物…     

阔韧带葡萄胎1例

1病例报告患者41岁,G4P1,因人工流产术后3月,不规则阴道流血76天,于2005年6月28日入院。3个月前因阴道流血淋漓不尽15天,尿HCG(+),B超检查示宫内妊娠,在当地医院行人工流产术,术后即置宫内节育器。76天前阴道再次流血,时多时少,伴腰骶部胀痛,行取环术及抗感染治疗,血未止。入院前1天在我院门诊查血-βHCG>1600 U/L,彩色超声检查:右附件及子宫右侧壁6 cm×5 cm×4 cm混合性团块。入院查体:T 37℃,P78/min,R 21/min,BP 110/60 mmHg,一般情况可,心肺腹无异常。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道内有少量鲜血,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,右附…     

阴道不规则流血3月,下腹痛3天

1 病历摘要 患者,34岁,G4P1.因阴道不规则流血3月,下腹痛3天于2008年12月23日入院.入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血,鲜红色,同月经量,伴恶心,无呕吐,无发热.在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多,予止血治疗,次日流血停止.2008年12月12日来我院彩超检查提示:子宫下段靠宫颈处占位,性质待定;血β-HCG正常.     

孕中期自发性子宫破裂三例

<正>一、病例摘要例1:患者37岁,主因孕27周,持续性下腹痛2h于2011年10月14日入河北省衡水市哈励逊国际和平医院。患者既往史:于2000年开腹行子宫纵隔切除术;于2003年孕33周因子宫破裂行剖宫产术+子宫修补术。患者孕期未正规产检,于入院前2h无诱因出现持续性下腹痛,伴头晕心慌,阴道无出血及流水,因腹痛急诊入院。入院查体:体温35.8℃,脉搏120/min,呼吸22/min,血压85/51mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),急性病容,重度贫血貌,全腹压痛、反跳痛,宫底位于脐上两指,宫体压     

31卷7期疑难病案

<正>患者,56岁,因绝经后间断阴道流血伴下腹痛4月余,发热1月余就诊。患者绝经5年,于4月前出现阴道少量流血,色鲜红,持续1周后血止未予重视。3月前再次出现阴道流血,量少,伴下腹痛、恶心,疼痛呈阵发性发作。当地医院行超声检查提示:子宫大小约89mm×90mm×72mm,轮廓清,形态规则,子宫肌层回声不均;内膜清晰,厚10 mm,回声均匀,     

27卷4期疑难病案

患者,41岁,G4P1.因子宫次全切除术后13年,发现盆腔包块半年于2010年11月3日入院.患者1997年因子宫肌瘤在当地县医院行子宫次全切除术,术后病理诊断为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有月经,量少,持续3～4天.术后至今未行检查.半年前有轻度腹痛、腹胀等不适,于当地医院检查发现盆腔囊肿,直径3 cm,未进一步诊治.1周前腹胀加重,伴有便秘、尿频等,但无阴道流血、流液等.患病以来精神食欲无改变,体重无减轻.     

阴道残端子宫内膜异位症1例

1病例报告 患者,52岁,因子宫全切术后3年,阴道不规则流血2年入院.患者3年前因多发性子宫肌瘤行子宫全切术,术后诊断为多发性子宫肌瘤、子宫内膜异位症.术后5月出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,流血无明显周期性及规律性,无明显下腹及肛门坠胀,妇科检查时发现阴道残端左穹隆处有一直径约0.5cm赘生物,有出血,取赘生物送病理检查,结果提示子宫内膜异位症.     

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,42岁,G1P1。因不规则阴道流血18天,下腹痛3小时于2011年8月20日入院。患者既往月经规则,5/28天,量中等,无痛经。停经40天,不规则阴道流血18天,3小时前突然出现下腹痛,初始脐周明显,后下腹部持续性疼痛,伴头昏乏力,畏寒。行阴道后穹隆穿刺:阴性。查血β-HCG157144U/L,妇     

子宫内膜切除术后肌壁间妊娠1例

1　病例报告　　患者 ,4 5岁。因子宫内膜切除术后 1年 ,药物流产后不规则阴道流血 1月余入院。患者因功能失调性子宫出血于 1年前在某院行子宫内膜电切术 ,术后月经稀发 ,1月余前因停经 5 0 +天自行药物流产 ,药物流产后阴道流血 ,于本院清宫两次 ,术后阴道仍然淋漓不断流血。入院查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,子宫增大如孕 2 +月大小。B超提示子宫肌层内不均质回声 ,血HCG 9U/L。入院后止血治疗无效 ,行子宫全切术。术中可见子宫如孕 2 +月大小 ,表面光滑。术后切开子宫见子宫前肌壁间内有一 2cm× 3cm× 4cm大小坏死组织 ,切除标本经本…     

输卵管绒癌1例

1病例报告患者18岁,G3P0,因“人工流产术后3月,阴道不规则流血伴下腹痛2月”于2004年12月2日入院。3月前患者在院外因停经1+月未作检查行人工流产术,术后作B超未提示异常。2月前出现少量阴道流血,暗红色,自述可见肉样组织流出,伴下腹疼痛,在院外行清宫术,术后阴道流血止,但一直感下腹隐痛至今。既往月经规律。查体:一般情况好,BP100/60mmHg,P80/min,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:子宫前位、正常大小、欠活动、无压痛。左附件区触及一包块,直径约10cm,质中,界限清楚,不活动,压痛。右侧未触及异常。B超提示:子宫形态及大小正常,左侧…     

输卵管妊娠伴A—S反应误诊分析

患者32岁,以不规则阴道流血半年,下腹痛半月之主诉于1985年7月18日急诊入院。半年来月经无周期性,干净3～5天后,又出现淋漓不断流血。半月前当地就诊,印象为“不全流产”,行刮宫取环术,宫腔9cm,刮出内膜样物。术中患者感下腹痛,出冷汗。术后6小时下腹痛加剧,伴里急后重,血红蛋白由12g降至8g,又继续降至6g,但血压     

生殖道畸形合并子宫内膜异位症5例分析

生殖道畸形合并子宫内膜异位症(简称内异症)较少见,现报道5例如下。 例1 26岁,因周期性下腹痛9年,加重2年于1990年3月入院。患者17岁时,因周期性下腹痛半年就诊。妇科检查无阴道,肛查盆腔可及3cm×2cm×1cm实性包块,B超可见2cm×2cm实性光点区。入院诊断始基子宫,先天性无阴道。行阴道成形术,次年结婚。术后一直有周期性下腹痛渐加重。此次入院检查,阴道通畅,顶端经一薄膜可及宫颈,子宫稍大,其后方可及粘连卵巢囊性包块。B超宫颈长2cm,宫腔内可见液体流动,提示宫颈闭锁,子宫内膜异位症。决定行手术治疗。术中见双侧卵巢均增大为5cm囊性包块,且粘连于子宫后壁,纵行切开前壁,宫     

子宫肌壁间妊娠1例

1 病例报告 患者,34岁,已婚.因人工流产术后阴道流血2个月,加重1小时于2007年5月8日入院.2007年3月2日患者因"早孕"在外院行人工流产(具体情况不详).术后患者阴道流血淋漓不净2个月.于2007年5月1日自行口服"宫血宁"6天,2007年5月8日阴道流血明显增多,有血块,伴下腹坠胀痛,晕厥1次,遂来我院就诊.既往史:G6P1.3年前在外院行新式剖宫产术.查体:T 36.2℃,P 98/min,R 20/min,BP 85/50 mHg.心音有力,呼吸音清.耻骨上可扪及增大的子宫,宫底有压痛.     

剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例

<正>1病例报告例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。G1P1,2008年剖宫产分娩一足月儿。入院查体:T 36.5℃,P 124/min,R 22/min,BP 98/60 mm Hg,重度贫血貌。妇科检查:阴道内见血液约30 ml,宫口无活动性出血;宫体大小正常,双侧附件未扪及异常。血β-HCG0.1 U/L。血常规:WBC     

腹腔镜下子宫切除术后穿刺孔子宫内膜异位症1例

1 病例报告 患者,40岁,因腹腔镜下子宫鞘内次全切除术后左下腹穿刺孔瘢痕处周期性疼痛及包块1年,于2007年4月16日入我院.患者因月经增多2年,加重2月,B超检查发现多发性子宫肌瘤,于2004年9月20日在我院行全身麻醉下经腹腔镜子宫鞘内次全切除术.术中未发现双侧附件异常病灶及盆腔内粘连.术中用切割机绞碎子宫及肌瘤并经左下腹穿刺孔取出.术后病理检查证实为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有2～3天少量月经样阴道流血,术后2年左下腹穿刺孔瘢痕处出现与月经周期有关的疼痛及包块,每月阴道流血时包块长大约6 cm×5 cm ×5 cm,阴道流血后包块逐渐缩小到3 cm×2 cm×2 cm.     

子宫内膜癌术后腹壁转移1例

1 病例报告 患者58岁,因子宫内膜癌术后2年,发现下腹部包块半年于2011年2月25日入院.患者于2年前因阴道不规则流血,诊刮病理检查提示子宫内膜腺癌,行筋膜外子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结切除术,术后病理检查:子宫内膜中～低分化腺癌侵及深肌层(大于1/2宫壁),慢性宫颈炎伴纳氏囊肿.因患者较肥胖,术后腹部切口出现脂肪液化、切口感染,切口40天完全愈合.     

特殊类型的持续性宫外孕二例

正一、病例摘要病例1:患者38岁,孕4产2,因"停经49 d,阴道流血伴下腹痛6 h"入广西壮族自治区民族医院,患者平素月经规律,15岁初潮,周期5~6/25 d,量中,无痛经。患者停经后无恶心、呕吐等早孕反应,入院前6 h出现阴道少量流血,无肉样及水泡样物排出,伴持续性下腹痛,并延及全腹,伴有恶心、呕吐,急症入院,妇科检查:外阴正     

妊娠合并结核剖宫产术后子宫腹壁瘘1例

1病例报告患者28岁,剖宫产术后1年,切口流液伴周期性流血半年,于2003年1月入院。2002年1月因妊娠39周、臀位、胎膜早破于当地医院行子宫下段剖宫产术,术程顺利,切口7日拆线,Ⅱ/甲愈合,恶露于术后3~4日消失。术后10日出现高热,体温波动于39℃~40℃,伴下腹痛,阴道流出脓样分泌物,恶臭,静脉滴注“头孢类”抗生素,2周后症状减轻。以后间断腹痛发作,伴里急后重感。半年前腹壁瘢痕破溃,自破口处流出白色液体,同时月经复潮,经期自腹壁破口处流出血样物。院外就诊时发现盆腔肿物,胸片示肺部陈旧性结核,大片状影,疑为结核,行盆腔穿刺及腹壁分泌物培养…     

停经3月余,咳嗽、气促3天,伴呼吸困难1天

1　病历摘要患者 ,30岁 ,已婚 ,G3 P1,因停经 3月余 ,气促、咳嗽 3天 ,于2 0 0 1年 7月 16日急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 4月 1日。停经 5 0天出现恶心、呕吐 ,并逐日加重。停经 5 5天在当地医院查尿HCG( ) ,B超检查示 :未见孕囊声像。 7月 13日自觉下腹胀痛 ,并伴咳嗽、气促、咳痰、痰中带血丝 ,但无阴道流血 ,未做处理 ,7月 16日因上述症状加重而转入我院。患者曾于1994年足月顺产 1胎 ,1998年人工流产 1次 ,平时月经规则。入院时查体 :T 37 8℃ ,P 12 8次 /min,R 30次 /min,BP 14 5 / 90mmHg ,急性重病容 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,…