LCP干骺端钢板治疗胫骨远端骨不连

目的:探讨LCP干骺端钢板治疗胫骨远端骨不连的临床疗效.方法:应用LCP干骺端钢板治疗胫骨远端骨不连15例,其中增生型8例,萎缩型7例.从受伤到LCP干骺端钢板内固定时间为9～18个月,平均12个月.原始创伤为开放性骨折11例,闭合性骨折4例.结果:经7～14个月(平均10.4个月)随访,14例经3～6个月获得愈合,平均愈合时间3.9个月.愈合率93.3%.1例术后9个月骨折仍未愈合,经切开植骨、辅助石膏外固定、体外震波治疗3个月后愈合.术后无活动性感染及慢性骨髓炎发生.结论:LCP干骺端钢板因其先进的设计,具有固定牢固可靠,可早期功能锻炼的优点,能有效治疗胫骨远端骨折不连接.     

经皮微创钢板固定技术Meta接骨板治疗胫骨远端干骺端骨折

目的 探讨运用经皮微创钢板固定技术(MIPPO)Meta接骨板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床疗效并文献回顾.方法 17例胫骨远端干骺端骨折,按AO分型,A1型5例,A2型7例,A3型3例,C1型2例,开放性骨折4例,闭合性骨折13例.观察愈合情况及并发症,随访采用AOFAS踝部评分标准对结果进行评估.结果 本组病例随访12～19个月,平均13.5个月.按AOFAS踝与后足主观评分标准,平均93分.骨愈合平均时间14.5周(10～24周),无骨不连,1例成角畸形,1例浅表感染.结论运用经皮微创钢板固定技术Meta接骨板治疗胫骨远端干骺端骨折有良好的治疗效果.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折及临床护理

目的 研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床护理方法.方法 自2008年6月至2010年6月,我院采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例.按Ruedi-Allgower分型,II型34例,III型22例.开放骨折12例.累及腓骨干及外踝者8例.结果 56例均进行随访,随访时间8～12个月;骨折愈合10～23周,平均17.5周,均愈合良好.结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折术后配合全面的护理方法能够取得良好的临床疗效.     

Meta接骨板与锁定钢板置入内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的比较

背景：经皮微创钢板固定技术已被广泛应用于治疗复杂的胫骨远端干骺端骨折,不同类型钢板在治疗中有其独特的优点。 目的：比较运用经皮微创钢板固定技术以Meta接骨板与锁定钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的效果差异。 方法：采用MIPPO技术治疗胫骨远端干骺端骨折患者23例,16例应用Meta钢板固定,7例应用锁定钢板固定。观察切口愈合情况及并发症,随访时采用AOFAS踝部评分标准评估内固定结果。 结果与结论：随访12~19个月,平均13.8个月。按AOFAS踝与后足主观评分标准,平均93分。骨愈合平均时间14.1周,无骨不连,1例成角畸形,1例浅表感染。两组治疗优良率差异无显著性意义(P > 0.05)。提示运用经皮微创钢板固定技术以Meta接骨板或锁定钢板治疗胫骨远端干骺端骨折均具有良好的效果。     

解剖型钢板在胫骨远端骨折的应用体会

目的 探讨应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的疗效和手术技巧,为临床工作提供参考。方法 回顾性分析我科2003年5月-2008年5月收治胫骨远端骨折47例临床资料。方法 采用后外侧切口、外侧解剖型钢板行内固定。结果 45例病例得到随访10～28个月,2例失访,骨折愈合时间12-19周,平均15．1周,疗效按Ovalia评定标准：优21例,良18例,可6例,差2例,优良率867％。结论 胫骨远端骨折采用后外侧切口及胫骨远端外侧解剖钢板可以克服胫骨远端软组织覆盖少,骨折后组织水肿,且靠近关节面,外形不规则等特点,可以获得较好的疗效。     

解剖型锁定加压钢板治疗Pilon骨折临床分析

目的 探讨胫骨远端解剖锁定加压钢板治疗Pilon骨折手术方法和疗效.方法 对我院2007年1月～2010年10月36例Pilon骨折均切开复位胫骨远端解剖锁定加压钢板内固定和术后进行随访.骨折类型:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例.36例均获得术后随访,随访时间4～30个月,平均18.5个月.结果 按王栋梁等提出的踝关节功能临床评分系统,36例中优21例,良11例,可3例,差1例,优良率91.7%.术后并发症:伤口感染(1例),全部骨性愈合,无1例踝关节僵硬.结论 合理选择手术时机,根据局部软组织及骨折情况应用内侧或外侧胫骨远端解剖型锁定加压钢板治疗Pilon骨折可以取得良好疗效.     

有限切开复位经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨干骺端骨折

目的探讨采用有限切开复位经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折的疗效。方法自2009年1月~2012年7月采用有限切开复位经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折67例,通过胫骨干骺端小切口,有限暴露骨折端复位,在骨折两端于骨膜外建立皮下隧道,将胫骨干骺端解剖型锁定钢板经此隧道插入,通过两端少数螺钉固定于胫骨。结果平均手术时间56分钟,无明显的术中和术后并发症,平均住院时间10.4天。随访3~18月,所有病例切口均甲级愈合,无骨折延迟愈合及不愈合,固定牢靠,无断钉、断板与松动。结论通过有限切开复位经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折,具有手术创伤小、时间短、复位满意、固定牢靠、并发症少等优点,是治疗胫骨干骺端骨折的有效方法。     

May解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折及其解剖基础

目的：探讨MAY解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折的临床疗效及解剖学基础。方法：本组共应用MAY解剖型腓侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨下端骨折39例，其中粉碎性骨折17例，骨折波及胫骨踝关节关节面11例(pilon)。结果：术后随访6～12个月，所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间3．5个月，钢板螺纹钉无松动及折断，踝关节功能恢复较好。结论：MAY解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折，能实现两个平面的内固定，钢板薄、强度高、稳定性大，是目前比较理想的内固定方法。     

微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折

目的探讨使用锁定加压钢板经皮微创固定接骨术治疗胫骨远端骨折,并对其疗效进行分析。方法 2006年5月至2008年6月采用微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折32例,AO分型：43A型11例,43B型12例,43C型9例。术后定期门诊随访,观察负重和骨折愈合情况,根据踝关节活动范围、疼痛及步态等指标,采用Mazur评分评估踝关节功能。结果 32例患者随访8～23个月（平均11.2个月）,伤口均一期愈合,无感染、骨折延迟愈合或畸形愈合发生。骨性愈合时间10～20周（平均13.6周）,完全负重时间8～24周（平均11.7周）。根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良12例、可3例、差1例,优良率87.5%（28/32）。结论微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果较为满意。     

胫骨下端前外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会

目的研究应用胫骨下端前外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2009年12月累及干骺端的胫骨远端骨折30例患者,其中男性19例,女性11例;年龄21-66岁,平均年龄39.2岁。分为观察组（14例）和对照组（16例）。观察组选用胫骨下端前外侧解剖型钢板进行治疗,其中闭合性骨折早期行切开复位内固定并予以植骨;开放性骨折及合并有全身多发性损伤病例,早期跟骨牵引,软组织条件恢复后二期切开复位内固定及植骨。对照组采用传统接骨板内固定。结果手术时间的1-2h;出血量约50-200mL,平均出血量100mL。观察组患肢无明显短缩,优良率92.86%。对照组患肢无明显短缩13例,优良率87.50%。术后随访3～24个月。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,肢体无缩短,关节面无二期塌陷,踝关节活动度良好。结论胫骨下端前外侧解剖型钢板是治疗胫骨远端骨折的一种好的微创手术方法 。