BiPAP无创式机械通气在重症肌无力危象治疗中的应用的研究

目的探索BiPAP无创式机械通气治疗重症肌无力危象的应用价值。方法收集13例次重痘肌无力危象患者，于治疗MC患者BiPAP治疗前、治疗后1小时、治疗后24～48小时行动脉血气分析，和记录心率、呼吸频率。结果9例患者（69．2％）使用BiPAP治疗而避免气管插管。治疗1小时，24小时后血气分析均明显正常化（P均〈0．05），呼吸频率、心率均明显正常化（P均〈0．05）讨论对出现MC的重症肌无力（Myastheniagravis MG）患者可以首先采用BiPAP治疗，大部分MC患者可以避免气管插管。     

无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床研究

目的 观察并探讨无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果.方法 选取我院2010年5月～2011年10月收治COPD合并呼吸衰竭患者50例,随机分为两组,其中对照组25例,采用临床常规治疗,包括吸氧、抗感染、应用支气管扩张剂、祛痰等,实验组25例,在对照组治疗基础上,加用无创机械通气治疗,疗程均为1周;比较两组患者有创通气率及治疗前后动脉血气分析指标等.结果 对照组患者有创通气率明显高于实验组,组间比较有统计学差异意义(P＜0.05);血气分析指标经治疗后对照组患者明显差于实验组,差异在组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果确切,能够有效降低有创通气率,改善动脉血气指标,具有临床推广使用价值.     

有创及无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果比较

目的探究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床效果。方法选取2008年3月—2013年3月期间收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院时间的不同分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受经口气管插管正压通气治疗,观察组患者接受序贯通气治疗,对两组患者治疗后的呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率以及相应的体测数据等进行比较。结果两组患者在经过24~72 h的治疗后,观察组VAP发生率、脱机成功率、病死率、白细胞计数、心率、血氧饱和度、氧合指数等均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症呼吸衰竭的抢救中,序贯性机械通气是一种行之有效的机械通气抢救、治疗方法,值得临床推广应用。     

充血性心力衰竭患者有创与无创序贯机械通气疗效观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法24例重度充血性心力衰竭患者（治疗组）在常规治疗的基础上，采用有创与无创序贯机械通气治疗，即经短期有创机械通气后，继续给予无创鼻（面）罩双水平气道正压通气的撤机方法；另选择24例重度充血性心力衰竭患者（对照组）在常规治疗的基础上，采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象、动脉血气分析指标（pH值、PaO2、PaCO2、SaO2）的变化、有创机械通气时间、住院时间、并发症的情况，以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标[心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）]的变化。结果治疗组较对照组临床指标明显改善，有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少（P〈0．05），呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显降低（P〈0．05）；治疗组治疗前后比较，动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善（P〈0．05），pH值及PaCO2变化不明显，血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高，心率（HR）显著下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者有较好的疗效，能明显改善低氧血症和血流动力学指标，减少有创机械通气的并发症，是抢救重度充血性心力衰竭的一种安全有效的方法。     

有创-无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨有创-无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效.方法:采用随机数字表法将88例患者均分为研究组与对照组,观察两组患者在接受通气治疗前后的指标变化.结果:机械通气治疗前后两组患者的心率、呼吸频率与血气分析指数的差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组患者的总通气时间、住院天数均较低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创机械通气治疗能够有效缩短呼吸衰竭患者的总通气时间、住院天数,在减少呼吸机并发症上具有明显效果.     

重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果分析

目的分析重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果。方法将我院2015年2月-2018年2月确诊并收治的106例急性重症左心功能衰竭患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。所有患者均给予基础治疗。对照组在基础治疗基础上给予经口鼻面罩无创机械通气,治疗3 h后若无显著改善则实施研究组的有创机械通气方案。研究组在基础治疗基础上直接予以有创机械通气。对比两组治疗前、上机0.5 h、上机1 h后的呼吸、心率、动脉氧分压、平均动脉压。对比两组机械通气时间及ICU治疗时间。对比两组的治疗有效率。结果两组治疗前呼吸、心率、动脉氧分压、平均动脉压无显著差异(P0.05),两组上机0.5 h和上机1 h时上述指标均比治疗前显著改善(P0.05),且研究组相应指标显著好于同期对照组(P0.05)。研究组机械通气时间及ICU治疗时间显著短于对照组(P0.05)。研究组有效率为98.11%,显著高于对照组的75.47%(P0.05)。结论重症左心衰予以早期有创机械通气可迅速显著改善患者生命体征及血气指标,优化血流动力学水平,显著缩短治疗时间,促进患者康复,提高救治成功率。     

急性呼吸窘迫综合征早期应用无创正压通气的效果观察

目的：探讨无创正压通气在急性呼吸窘迫综合征中应用的临床效果。方法：选择本院2009年2月-2012年1月收治的急性呼吸窘迫综合征患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组40例采用气管插管有创机械通气治疗,观察组44例采用无创正压通气治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果：观察组总有效率为95．5％,对照组总有效率为92．5％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组PaO2、SpO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,两组比较,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为2．3％,明显低于对照组的17．5％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气在急性呼吸窘迫症中应用的临床效果满意,能明显改善患者的呼吸状况,且安全性好,是临床首选的治疗方法。     

早期应用BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效观察

目的 观察BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性左心衰竭的疗效.方法 将52例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组：治疗组在常规治疗同时早期加用BiPAP无创机械通气治疗;对照组用常规治疗.观察患者治疗前后的临床症状、体征变化及动脉血气分析变化.结果 治疗组经BiPAP无创机械通气治疗后,患者呼吸频率（R）、心率（HR）、血气分析中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）等参数与对照组比较有明显好转,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期BiPAP无创机械通气是治疗COPD合并急性左心衰竭快速有效的方法.     

PIC窗指导下的机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效及对血气分析指标影响

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法将112例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分入A组及B组,给予A组患者气管插管机械通气治疗,B组患者接受有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析、肺功能及血常规指标的差别。结果两组住院期间病死率及再插管率无显著差别（P〉0.05）;B组VAP发生率显著低于A组（P〈0.05）;与A组相比,B组有创通气时间、住院时间显著减少（P〈0.05）;两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸频率、PVC%、FEV占预计值%及肺动脉压均显著改善（P〈0.05）,白细胞及中性粒细胞显著降低（P〈0.05）,但组间上述指标比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭临床疗效确切,缩短患者住院时间。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸人及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果双水平正压无创机械通气对提高Pa02和降低PaC02效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得l临床推广应用。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床分析

目的:关于采用有创机械通气治疗方案对ICU重症心力衰竭患者进行治疗的效果评价.方法:将2017年1月~2019年4月来本院接受治疗的35例ICU重症心力衰竭患者作为观察组,对所有患者均通过有创机械通气方案进行治疗,选择同期来本院进行治疗的另外35例ICU重症心力衰竭患者作为对照组,患者在治疗的过程中均选择采用常规的疗法进行干预,对两组患者经不同治疗以后,临床效果进行比较.结果:经过治疗以后,本文观察组患者的HR(心率)为(84.25±2.7)次/min,对照组为(98.71±3.82)次/min,P<0.05;观察组患者的R(呼吸频率)为(20.41±2.23)次/min,对照组为(29.18±4.56)次/min,P<0.05;对两组患者经过不同治疗以后的SpO2(经皮动脉血氧饱和度)、LVEF(左心室功能)、SaO2(动脉血氧饱和度)、BNP(心衰定量标志物)等相关指标进行比较,观察组明显比对照组更优越,P<0.05,存在统计学差异性.结论:对ICU重症心力衰竭患者治疗时,通过有创机械通气方案进行干预,能够有效地帮助患者改善心率和呼吸频率,综合改善患者各项指标,对于提升治疗效果,保证治疗的价值具有重要意义.     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效观察

目的研究机械辅助通气对重症监护室急性左心衰竭患者抢救的效果。方法选择2008年到2012年间对我院接诊的60名ICU急性左心衰竭患者进行随机分组,实验组30人采用无创机械通气治疗,对照组30人采用有创机械通气疗法。比较分析两组的临床治疗效果。结果 60例患者中5例抢救无效,有效患者33例、显效患者22例,总有效率为91.6%。实验组和对照组在改善pH、PO2、SpO2方面有明显差异,P<0.05。结论机械通气疗法对ICU急性左心衰竭患者的抢救有非常理想的效果,具有临床应用价值。     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 探讨和分析无创正压通气疗法在急性左心衰竭患者的临床诊疗过程中的辅助治疗情况及效果.方法 随机选择自2007年11月至2012年11月期间在我院接受治疗的急性左心衰竭患者58例,将其随机分成两组,每组各有患者29例.采用无创正压通气法对观察组的患者进行临床治疗,采用常规方法对对照组的患者进行临床治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床治疗情况以及疗效.结果 经过比较分析,观察组患者在住院时间、RR、HR、动脉血气以及总有效率方面明显优于对照组患者,组间比较存在显著性差异（P ＜0.05）.结论 采用无创正压通气法对急性左心衰竭患者进行辅助治疗,具有显著的临床效果,值得临床广泛推广和应用.     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性观察

目的对ICU重症心力衰竭患者应用有创机械通气治疗的临床效果进行分析研究。方法将我院ICU重症心力衰竭患者分为两组,一组接受常规治疗,一组在接受常规治疗基础上接受有创机械通气治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率为91.18%,常规组为70.59%,治疗组明显高于常规组患者,P〈0.05;治疗组患者治疗后的HR和R指标均明显低于常规组,SPO2指标明显高于常规组,P〈0.05。结论有创机械通气治疗在重症心力衰竭治疗上是可行的,能够有效改善患者的临床症状,改善其血气分析情况,缓解患者低氧血症,从而有效提高重症心力衰竭的临床治疗效果。     

俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭的效果观察

目的：分析俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭的效果。方法：选择2018年6月～2020年6月本院所收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究样本。现按照患者治疗方法不同,将其分为对照组48例以及观察组48例。对照组患者选用仰卧位实现机械通气,观察组患者选用俯卧位实现机械通气,分析结果。结果：干预前,两组患者各项血气分析指标无明显差异,P>0.05;干预后,相较于对照组,观察组患者相关血气分析指标改善情况明显更好,P<0.05;对照组疾病好转率为75.00%,观察组疾病好转率为58.33%。和对照组相比,观察组患者干预后胸片好转率明显更高,P<0.05。结论：应用俯卧位机械通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疾病能够取得满意效果,该法有助于改善患者血气分析指数,提升疾病治疗有效率,安全性强。     

血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析

目的：探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法：回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组（常规治疗组加用树脂吸附血液灌流）19例与常规治疗组（机械通气和对症支持治疗）20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果：与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组病死率无明显差异（P〉0.05）。结论：血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。     

序贯通气治疗ICU慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭的效果

目的 探讨ICU慢阻肺加重合并呼吸衰竭的患者有创-无创序贯机械通气治疗效果.方法 选取2018年1月—2019年10月92例ICU慢阻肺加重合并呼吸衰竭患者,数字表法分成观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采取有创机械通气,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗,观察两组并发症情况及有创通气时间、脱机时间、IC...     

机械通气联合东莨菪碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床观察

目的 观察机械通气联合东莨菪碱治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 将63例小儿急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予内科综合基础治疗措施,治疗组加用气管插管机械通气联合东莨菪碱治疗。结果 治疗组治愈24例（75．0％）,对照组治愈19例（61．3％）,治疗组疗效明显高于对照组（p〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论 机械通气联合东莨菪碱是临床救治小儿急性呼吸衰竭的有效方法之一。     

专人监督执行集束化管理方案对预防呼吸机相关肺炎的效果

目的探讨专人监督执行集束化管理方案预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法选择某院重症监护病房(ICU)2013年7月—2014年6月使用机械通气的患者,其中2013年7—12月设为对照组(150例),采取集束化管理措施,无专人监管;2014年1—6月(177例)设为专人监督管理组,采取集束化管理措施,专人负责监管,比较两组患者VAP发病率、机械通气时间和ICU停留时间。结果专人监督管理组有创机械通气患者141例,有创机械通气日为1 937 d,发生VAP9例,VAP发病率为4.65‰;对照组有创机械通气患者127例,有创机械通气日为1 965 d,发生VAP21例,VAP发病率为10.69‰,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.68,P=0.042)。专人监督管理组集束化管理方案总依从率、平均有创机械通气时间以及停留ICU时间分别为94.92%、(11.11±2.57)d、(15.11±2.88)d,对照组分别为48.67%、(14.67±4.35)d、(19.33±5.81)d,两组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论专人监督执行集束化管理方案可以有效预防VAP的发生,应建立符合临床科室实际情况的集束化管理方案。