石门县2003-2006年艾滋病综合防治效果评估

目的了解石门县实施国家艾滋病综合防治示范区的实施效果,进一步探讨艾滋病防治的工作方法。方法回顾法分析整理石门县2003—2006年艾滋病防治工作资料。结果营造了有利于艾滋病工作的政策和社会环境;打造了覆盖全县的县—乡—村三级艾滋病防治网络;完善了艾滋病疫情检测机制,累计完成HIV检测152577人次,为1996-2002年累计的14.5倍,发现HIV/AIDS49人,为示范区实施前的7倍;通过健康教育,广大居民艾滋病知识知晓率由实施前的43.4%上升为2006年的82.9%;组建了多部门高危人群干预工作队,暗娼最近一次与客人发生性关系时安全套使用率由基线调查时20.99%(21/109)上升到目前88.96%(129/145);VCT(艾滋病自愿咨询与检测)在艾滋病疫情监测中有显著作用;落实“四免一关怀”政策,对13名HIV/AIDS进行免费抗病毒治疗,对15人实施生活救治。结论政府领导、部门配合、社会参与的艾滋病综合防治模式是石门县控制艾滋病疫情的得力举措,值得大力推广。     

石门县2003-2012年艾滋病防治项目卫生经济学评价

目的 对石门县艾滋病防治效果进行卫生经济学评价,为合理配置卫生资源提供参考. 方法 用卫生经济学方法,结合国内相关研究资料,对2003-2012年石门县艾滋病防治效果进行评估. 结果 石门县艾滋病项目投入资金462.9万元,国家与县级财政投入之比为2.86：1,近5年的投入低于工作需求,投入产出的间接效益（CBA间接）为1：4.60,投入产出的直接效益（CBA直接）为1：11.24,项目成本效用（CUA）为847.1元/1人年,即挽救1个DALY为847.1元,项目避免264人感染HIV,避免了母婴感染,挽救病人的平均生存年为3.4年. 结论 以项目管理方式开展艾滋病防治工作,是一种全新的疾病控制模式,它将艾滋病工作分开目标化,整合资源进行有效管理,提高了工作效益.石门县2003-2012年艾滋病防治工作进行卫生经济学评价表明,艾滋病防治投入产生了明显的社会与经济效益.     

艾滋病示范区暗娼人群综合干预效果分析

目的 了解启动艾滋病综合防治示范区项目后,丹阳市暗娼人群(FSWs)艾滋病行为干预效果,为今后制定艾滋病防治政策提供依据.方法 在综合防治的基础上,针对暗娼人群采取以性病门诊为依托的行为干预模式,同时开展同伴教育、自愿咨询(VCT)以及就医转介等综合干预服务.对2010年和2011年暗娼流行病学调查数据及2004年示范区基线调查数据为基础进行干预效果分析.结果 2004、2010和2011年暗娼艾滋病知识知晓率分别为34.29％、93.89％和94.62％,最近一次发生性行为时安全套使用比例分别为36.19％、81.10％和83.99％,最近一个月发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为11.43％、20.20％和17.98％.结论 暗娼人群综合干预措施在控制艾滋病经性途径传播工作中发挥了重要的作用,但如何有效地促进暗娼高危行为的改变,提高行为干预工作的效果仍任重而道远.     

第四轮中国全球基金艾滋病项目2005-2007年艾滋病自愿咨询检测服务的比较分析

目的 了解2005-2007年第四轮中国全球基金艾滋病项目(GF4)一期7个省76个项目县艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)工作开展情况,为下一步管理和决策提供有价值的信息.方法 对7个省76个项目县VCT工作指标报表及相关资料进行汇总,分析VCT服务点建设、运转使用、高危人群服务利用和HIV检测情况.结果 2005年7月～2007年6月7个省76个项目县支持建设VCT服务点169个,接受VCT服务总人数为379 689人;单个VCT服务点每季度接受服务人数中位数为372人;接受咨询检测服务者中吸毒人群、暗娼、性病人群、其他人群分别占16.17%、15.25%、6.34%和62.23%;吸毒人群和暗娼人群VCT服务利用率分别为17.35%和76.74%;接受咨询检测服务者中HIV总检出率为3.44%,吸毒人群、暗娼、性病人群和其他人群HIV检出率分别为13.88%、0.89%、2.64%和1.44%,不同人群和省份HIV检出率差异有统计学意义(P<0.001).结论 2005-2007年GF4项目一期7个省76个项目县VCT服务发展迅速,服务利用较好,对暗娼等高危人群的覆盖率较高,对推动项目县VCT工作的开展、监测艾滋病疫情和落实关怀、治疗等措施具有重要意义;但各项目县存在单个VCT点服务利用逐渐下降、吸毒人群利用率较低和地区间工作差异明显等问题.     

运用SEX 2.0模型分析云南德宏州暗娼人群干预的成本效果

目的 了解德宏州暗娼人群干预的成本及其效果,并对其进行成本效果分析,为今后合理配置暗娼人群干预资源提供依据.方法 对德宏州2005-2007年暗娼人群干预经费使用情况进行问卷调查并收集德宏州2004年基线调查、暗娼哨点监测、2007年经性途径传播现场调查等相关资料,干预效果分析采用联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐的SEX 2.0模型计算,成本效果比为总成本/干预所避免的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者人数.结果 2005-2007年全州用于暗娼干预的经费累计支出91.64万元,3年共有效干预暗娼3297名,平均每干预1名暗娼的实际单位成本为277.9元.在完成全部暗娼干预要求的工作内容情况下,暗娼干预的预算单位成本为500.5元.2005-2007年因采取暗娼人群干预措施共避免了69名暗娼感染HIV.暗娼人群干预的成本效果比为13 282元.结论 德宏州开展的暗娼人群干预具有良好的成本效果.     

云南省注射吸毒人员清洁针具发放综合干预成本效益分析

目的从卫生经济学角度对注射吸毒人员(IDU)清洁针具发放综合干预服务进行成本效益分析,为总结推广提供参考。方法利用云南省艾滋病亚洲区域项目(HAARP)19个县网络数据库回顾性收集项目参与人员能力建设、宣传及干预转诊经费投入、服务IDU人数及人次数、发放清洁针具及安全套数量、转诊数量、干预条件下目标人群高危行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染率变化,进行年度成本效益比对分析。结果 2008—2011年云南省19个县204名外展人员共为12 413名IDU提供394 321人次服务,发放清洁针具3 586 160只、安全套585384只,转诊12 406人次,共投入成本9 058 398元,共挽回伤残调整寿命年(DALY)5 144.7人年,因避免HIV感染挽回经济效益59 515 776元,产生净效益50 460 37元,成本效益比为1∶5.6。结论云南省清洁针具发放综合干预服务卫生经济成本效益明显,对控制艾滋病的传播具有重要意义。     

北京市东城区第三轮艾滋病综合防治示范区实施效果分析

目的分析北京市东城区开展第三轮艾滋病综合防治示范区工作完成情况,评估示范区实施效果。方法从宣传教育与政策培训、监测与检测、预防干预、随访治疗与关怀救助、工作创新方面分析东城区示范区工作完成情况。结果社区居民及高危人群的艾滋病知晓率均达到了90.00%;共检测HIV抗体253万人次,阳性检出率0.14%(3 626/2 533 360);累计干预暗娼、男性同性性行为者、吸毒人群共705 485人,发放安全套780 988个;HIV/AIDS随访检测率98.78%,配偶或固定性伴接受艾滋病抗体检测的比例98.10%,接受规范抗病毒治疗比例86.03%,接受结核病检查的比例99.59%均达到了指标要求;探索社区参与高危人群干预、尿液匿名传递检测、检测与治疗的"一站式"服务模式。结论北京市东城区较好的完成了第三轮艾滋病综合防治示范区工作任务,达到了指标要求,发挥了示范带头作用。     

某艾滋病综合示范区经费流向分析

目的分析某国家艾滋病综合示范区项目经费流向，为全国其他地区及后续的艾滋病防治工作经费使用评价提供有益经验。方法以财务账目为依据，对其进行典型调查。结果该示范区艾滋病防治项目总经费分摊管理成本后，位于前5位的项目分别是公共宣传（48．28％）、多部门合作（27．82％）、防治体系建设（12．73％）、预防性干预（3．84％）和关怀（3．69％）。2004—2007年，该示范区到位经费分别是150000元、360000元、510000元和360000元，年均增长39．88％。在预防性干预项目中，除综合性干预项目外，与吸毒有关的干预项目经费占预防性干预经费的64．67％，与性接触途径干预有关项目经费占预防性干预经费的24．05％。结论该艾滋病示范区项目总经费呈逐年上升趋势，宣传教育为经费投入重点，在预防性干预中重视对吸毒人群干预。     

湖北大冶市1999-2013年艾滋病暗娼哨点监测

暗娼人群是HIV从高危人群向一般人群经异性性传播的重要桥梁人群。控制艾滋病经性接触传播己成为我国艾滋病防治的重点。为了解湖北大冶市暗娼人群艾滋病知识掌握、性行为特征及性病感染情况,为下步制定艾滋病防治策略及评估干预效果提供依据,现对2009-2013年大冶市暗娼人群哨点监测资料进行分析。     

艾滋病控制面临的问题及对策与机制探讨

艾滋病防治中存在的问题：专业队伍不健全；防治经费仍不足，投入资金产出效益不高；早期发现感染者的能力还较低，流动的HIV感染者管理还不到位等。对策：加强艾滋病防治专业队伍建设；采用积极主动的监测策略，进一步规范自愿咨询检测（VCT）门诊与性病门诊转介在早期发现感染者的作用；重视阳性配偶、高危和重点人群行为干预措施的落实，以减少二代病例的发生；探索合乎实际的流动的HIV感染者管理办法，建立市场经济下艾滋病防治工作的长效机制。     

安徽农村有偿献血HIV/AIDS成人心理健康促进干预效果评价

目的评价以心理应对方式为核心的心理健康促进干预方法对农村有偿献血艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)成人心理健康的促进作用。方法编制"HIV/AIDS成人心理健康促进干预手册",利用多媒体讲授与集体参与相结合方式对41名AIDS患者和HIV感染者实施心理健康促进干预;使用焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CDS-D)、自尊量表(SES)和简易应对方式问卷(SCSQ)等对41名干预对象和21名对照对象干预前后进行调查,评价干预效果。结果 62名HIV/AIDS成人中文化程度为文盲者占35.5%,46.7%的家庭需要部分或完全靠政府补助和借贷生活。干预前干预组和对照组抑郁症状、焦虑症状检出率,积极应对得分、消极应对得分、自尊得分,差异均无显著统计学意义(P>0.05);干预后干预组抑郁症状、焦虑症状检出率均低于对照组,积极应对得分和自尊得分均高于对照组,消极应对得分低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。农村有偿献血HIV/AIDS成人心理健康促进干预对其焦虑症状、抑郁症状、应对方式和自尊均有显著效果(P<0.05);年龄是抑郁症状、消极应对方式干预效果的影响因素;受教育程度是抑郁症状、焦虑症状、自尊干预效果的影响因素;性别是积极应对干预效果的影响因素。所有的干预对象均报告喜欢这次干预活动和喜欢这种参与互动式的教育方式。结论心理应对能力干预措施对改善农村有偿献血HIV/AIDS成人心理健康具有良好的效果;不同心理维度干预效果的影响因素存在一定差异。     

CHARTS项目对中国艾滋病防治政策环境变化的影响

中英艾滋病策略支持项目(CHARTS项目)是我国惟一专门从事艾滋病防治政策开发和落实的战略性国际合作项目,项目办设在国务院艾滋病防治工作委员会办公室(国艾办),项目自2005年1月启动,将于2011年3月底结束.项目支持20个相关部委、12个省,80多家大学和研究机构,20多家社团和民间组织参与,为全面评价CFIART...     

“对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预”项目实施报告

目的运用宣传教育、安全套推广、性病防治等综合手段进行干预,控制性病/艾滋病向娱乐场所从业女性的传播,并探索人口和计划生育部门针对娱乐场所从业女性进行性病/艾滋病预防干预的模式。方法根据“对项目点娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预”的两个季度项目评估表,进行对比分析。结果经过综合干预,参与项目的4省12个地区娱乐场所从业女性在性病/艾滋病认知方面有了改善,最后一次商业性行为使用安全套有所提高,加强了各部门协同工作的力度。结论人口和计划生育部门在多部门协作框架下,对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预,取得了成效。     

安徽省非流行地区艾滋病健康教育效果评价

目的评价艾滋病非流行地区艾滋病健康教育效果,并探索非流行地区艾滋病健康教育模式。方法选取安徽省黄山市黄山区作为干预社区,根据需求评估结果,开展健康教育活动,干预前后采用问卷调查以获得调查对象艾滋病知晓情况,进行效果评估。结果基线调查835人,效果评估调查845人,干预后,调查对象的艾滋病基本知识总知晓率由71.1%升高到88.0%,无偿献血知识知晓率由51.7%升高到79.2%,自愿咨询和检测服务的知晓率由33.9%升高到57.2%,对于艾滋病宣传教育的正确态度持有率由86.0%升高到89.9%,艾滋病宣传教育参与率由37.2%升高到48.3%,干预前后差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论利用大众舆论领袖,理论采用逐级培训的方法,发动各级各类宣传员围绕传播材料核心信息对广大居民进行的艾滋病知识宣传等活动,对于提高安徽省非流行地区居民的艾滋病相关知识有一定效果。     

公安院校参与艾滋病防治工作的实践

[目的]遏制艾滋病在云南的传播速度,加强公安、卫生、教育等部门的合作,提高公安机关对高危人群的管理水平,构建开展艾滋病干预工作的支持系统。[方法]通过对云南省十个项目综合干预点的公安民警500人次开展艾滋病知识培训,协调当地公安机关与卫生部门的有关事务,为干预活动提供政策法律咨询服务,并对多部门合作问题进行调研。[结果]开发了干预点民警预防艾滋病培训材料,提高了受训民警在校生的综合素质和对高危人群的管理技能。[结论]项目工作取得了成功的经验,为构建艾滋病防治的干预环境奠定了基础。     

成本效用分析在艾滋病行为干预效果评价中的应用

预防艾滋病的卫生资源是有限的，为了使这些有限的卫生资源获得最大的效果，需要从经济学角度对备选干预方案进行评价，选择最经济的方案。着重介绍了目前国外应用较多和较成熟的评价艾滋病行为干预效果的成本效用分析方法。     

路边店艾滋病/性病预防知识宣教和行为干预

[目的]提高路边店女性服务人员性病艾滋病知识知晓率和安全套的使用率,促进行为改变,增加其预防艾滋病性病的能力,遏制艾滋病/性病在该类人群中的传播蔓延。[方法]采用对领导层倡导,建立多部门合作的艾滋病防治管理体系。在对目标人群需求评估的基础上,采取形式多样的方法进行宣传和干预。[结果]目标人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率有所提高,自我保护意识增强;项目工作人员能力提高,基本形成多部门合作的防治体系。[结论]项目工作的成功为探索在路边店性服务人员中开展性病艾滋病防治干预活动积累经验。     

农村妇女预防HIV/AIDS健康教育近期效果评估

目的:评估河北省迁西县农村地区妇女预防HIV/AIDS健康教育干预的近期效果。方法:采用定性与定量调查相结合的方法对比干预前后农村妇女获得HIV/AIDS防治知识的途径、防治知识知晓率及相关态度和意愿,分析评价干预效果。结果:终末调查时干预组和对照组听周围人介绍HIV/AIDS知识的比例分别为54.58%和23.85%(P<0.05)。干预组知晓预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的比例上升19.58个百分点(P<0.05),知晓蚊虫叮咬和共用马桶不会传播的比例分别升高42.09和29.17个百分点(P<0.05),知晓"四免一关怀"政策的比例上升了49.16个百分点(P<0.05),较对照组上升幅度更大。结论:农村妇女预防HIV/AIDS健康教育有效,同伴教育是农村预防HIV/AIDS的一种适宜健康教育方式。     

社区预防艾滋病健康教育模式探讨

目的探索社区预防艾滋病健康教育有效模式。方法在武汉市选取6个有代表性社区,以社区为单位进行分层抽样,抽取社区管理人员、娱乐场所从业人员、外来务工人员、社区居民四类目标人群,进行多形式、多层次的艾防知识宣传教育活动,并于活动前后分别进行问卷调查及效果评估。结果干预活动后目标人群艾滋病基本知识知晓率有大幅提高（由73．95％上升到97．29％）,差别具有统计学意义（P〈0．05）,且远超项目85％的丑标要求。结论（1）社区是进行艾滋病健康教育有效的场所;（2）一个高能高效的工作执行网络是做好工作的组织基础;（3）一支高素质的骨干队伍是做好工作的技术保证;（4）有效的社区组织动员是做好工作的重要环节;（5）健康教育形式的多样化和内容的多元化是取得良好干预效果的有效手段。     

项目地区暗娼艾滋病行为干预效果分析

目的 探求项目地区降低暗娼人群感染艾滋病风险的综合防治措施.方法 采用问卷调查的方式对辖区内74家娱乐场所暗娼(female sex workers,FSW)干预前457名及干预后378名进行调查,采用X<'2>检验进行统计学分析.结果 接受调查的FSW年龄范围在17～39岁(26.23±6.32);高中及初中文化程度...