帕罗西汀治疗惊恐障碍84例临床资料分析

"惊恐发作"由HG.Well首次于1919年描述,为急性的焦虑发作,呈突然的强烈恐惧伴显著的植物神经功能亢进,以心血管、呼吸道症状多见,常见突发的胸闷、心悸、头昏、哽咽感,有两组特征性的症状:(一)过度换气症状,因二氧化碳呼出过多引起呼吸性碱中毒症状,此时有头晕,面部、口唇与四肢麻木感等;(二)认知症状,病人多有濒死感、怕晕倒、怕失控、怕发疯感.症状发作持续15～30分钟,可自行缓解.亦有少数病例持续达1小时以上.ICD-10将惊恐发作频度大于每月四次以上,发作不局限于特定的情境者称为惊恐障碍;发作出现于人群聚集场所者,则称为惊恐障碍伴发广场恐怖[1,2].     

全面性癫痫伴热性惊厥附加症一家系六例

先证者(Ⅲ4)男,18岁.因"反复发作性抽搐16年"于2007年7月来我院门诊就诊.患者16年前于发热时(38℃以上)出现双眼上翻凝视,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲、下肢伸直、强直抽搐,伴呼之不应、口唇紫绀.持续约1min后自行停止,1～2min后清醒,感乏力、发困多睡.     

肾癌伴严重类白血病反应1例报告

患者,女,18岁.于1981年9月出现血尿,带血块,有尿急感,无尿频、尿痛,3d左右消失,反复发作.曾按肾盂肾炎治疗,无好转,当地医院诊断为左肾结核,经抗痨治疗无效.1983年2月22日入院治疗。     

一对有癫癎家族史的姐妹的脑电图与症状的不一致性报告

1病例报告 患者陆某,女,25岁.近3年来,常反复于月经期发生突然意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,历时5～8min,醒后感头痛,全身酸痛,疲乏,对抽搐全无记忆.于2003年10月9日由其姐陪同来本院就诊,查神经系统无阳性体征,幼时有高热惊厥史.其父有癫癎发作史.其姐7岁以前也有多次高热惊厥史,后一直无任何发作.患者已接受2年多的正规抗癫癎药物治疗,仍有癫癎发作.辅助检查:常规脑电图检查为轻度异常(见图1);CT检查未见异常.其姐脑电图:表现高波幅的阵发性棘慢综合波(见图2).约一个月后嘱患者检查前3天停用抗癫癎药,再行动态脑电图检查未见异常.其姐也复查脑电图仍见癎样放电.     

平滑肌肉瘤并发低血糖症一例

平滑肌肉瘤并发低血糖症一例钟芷芬吴培仁患者男，６１岁，反复发作性头晕、胸闷、心悸、乏力及饥锇感４０余天，空腹血糖１．３ｍｍｏｌ／Ｌ，拟低血糖症待查，于１９９３年７月２８日入院。入院后头晕发作数次，发作时伴有面色苍白、肢冷、出汗及意识丧失，及时查血糖为...     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.不正确的治疗可导致哮喘的反复发作.     

脂质沉积性肌病伴心肌损害1例

患者男性，20岁，因双下肢无力8年，加重40d入院。患者于8年前出现双下肢无力，自述发病时行走呈“鸭行步态”，上坡困难，不能久行，休息后可略缓解，同时上肢不能持重物，上述症状可逐渐自行缓解。其间反复发作，一般在每年春季发病，持续2个月左右即可缓解。近2个月来出现行走时踩棉花感，入院前4d已不能行走。查体：P96次份，     

门静脉合并肠系膜上静脉栓塞一例

患者女，76岁，因反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴气急7d入院。患者近三十年来每于季节变换时出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，每次发作持续约一周，在当地医院予抗炎、止咳、平喘等治疗后好转，每年发作1～2次。近三年来出现活动后胸闷，气急，渐加重。7d前因“上感”后再次出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫样，量中，无血丝，伴气急，经当地治疗后无好转而急诊本院。曾有“胆管结石手术”史，有糖尿病史。     

颞极间变性星形细胞瘤继发痴笑性癫(痫)1例报告

颞叶病变继发痴笑性癫(痫)少见,我院于2013年1月手术治疗以反复痴笑性癫(痫)起病的右颞极间变性星形细胞瘤1例,兹报道如下. 1 病例报告 患者唐某某,22岁,反复癫(痫)发作8个月,患者于2012年5月不自主"嘿……嘿……嘿……"发笑并反复自语"坑爹",无四肢抽搐及大小便失禁(患者母亲述),急送昆明医科大学附二院住院治疗,MRI提示右颞部异常信号.住院期间给予口服药物治疗(具体用药及用量不详),出院后仍有频繁痴笑发作.2013年1月18日为求进一步治疗到我院就诊,门诊以"右颞极病变-癫(痫)发作原因待查"收住院.患者神清合作,智力正常.大专学历,从事建筑工程预算职业,平素体健,既往无高血压、糖尿病等疾病史,专科检查未见明显阳性体征.     

一对有癫痫家族史的姐妹的脑电图与症状的不一致性报告

患者陆某．女．25岁。近3年来．常反复于月经期发生突然意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁．历时5～8min，醒后感头痛．全身酸痛．疲乏．对抽搐全无记忆。于2003年10月9日由其姐陪同来本院就诊．查神经系统无阳性体征，幼时有高热惊厥史。其父有癫痫发作史。其姐7岁以前也有多次高热惊厥史，后一直无任何发作。患者已接受2年多的正规抗癫痫药物治疗，仍有癫痫发作。     

支气管哮喘与免疫

支气管哮喘已成为严重威胁人类健康的一种主要的疾病.全世界支气管哮喘患者有一亿人,我国的患者达一千万人,哮喘发病率为2.5%-9.0%,居于老年期疾病发病率的第二位.支气管哮喘患者多在夜间或凌晨发作,并有气短、胸闷和咳嗽等症状.因气道对多种刺激因子反应性增高,哮喘可反复发作,出现喘息和呼吸困难,甚至发生哮喘持续状态.     

Kartagener综合征伴弥漫性泛细支气管炎一例

患者男,18岁,因"反复咳嗽、咳痰17年,加重1年"来我院就诊.患者自幼体弱,易感冒,经常鼻塞、流涕,17年来反复于受凉后咳嗽、咳白粘痰,严重时咳脓性痰(40～50 mL/d).     

支气管哮喘的中医药治疗研究进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1].支气管哮喘是呼吸道常见病,近年来呈明显上升趋势.据统计,我国的发病率为1%-5%.支气管哮喘是一种发作性的肺部变态反应性疾病,其临床特征为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难,是呼吸系统常见病、多发病,属于中医学"哮证"、"喘证"范畴.     

全球首例人感染H10N8禽流感确诊病例死亡

1临床资料患者女性,73岁。因咳嗽咳痰、胸闷3d,发热1d于2013年11月30日入我院呼吸科。患者于2013年11月30日患者于11月27日前受凉后出现咳嗽、咳白痰,活动后胸闷气逼,畏寒,但无发热,入院当日测体温38.6℃,伴畏寒,无腹痛腹泻,无尿频尿急,遂来我院,门诊以"肺部感染"收入我院呼吸科住院治疗。     

反复蛋白尿、浮肿5年余,发作性胸痛1月

1 病历摘要 患者,男,15岁,因"反复蛋白尿、浮肿5年余,发作性胸痛1月"入院. 1.1 病史 患者2004年9月无明显诱因出现全身出血性皮疹,无明显痒感,伴有乏力,当地医院查血压110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿PRO(+++),BLD(++),肾功能正常,诊为"慢性肾小球肾炎,肾病综合征",予"强的松15 mg tid×7 d→强的松45 mg/d+中药",治疗共4个月,血压增至170/120 mmHg,降压后血压降至正常水平,复查尿PRO(-),自行停药(减量不详).2005年5月,上感后查尿常规PRO(++),BLD(-),予强的松45 mg qod,服用1个月,以后每月减5 mg,减量至15 mg qod时自行停药.     

诱发哮喘发作的环境因素分析

哮喘是一种反复发作性的疾病,主要症状是喘鸣、气急、胸闷和咳嗽.2003年版的CAN估计全球约有3亿人患病[1].多在夜间或清晨发作.诱发哮喘的因素很多,其中包括环境因素、还有自身因素等,另外遗传、心理、生理因素也是诱发哮喘的因素.随着医学的发展,人们对哮喘的本质有了更清楚的认识,环境因素的控制不可忽视.     

早期复极综合征误诊急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者男,40岁,因1d前无明显诱因出现阵发性胸闷、胸痛,加重2h于午夜来院急诊就医.     

过缓的交界性逸搏心律伴室房传导阻滞1例

1病例 患者女性,76岁,退休,自述2年前无明显诱因出现胸闷、心慌、气短、乏力等症,伴头晕、无胸痛、黑蒙、晕厥、恶心呕吐及肢体活动不利等症.休息及舌下含服速效救心丸药后症状可缓解,未予重视,未检查,病情反复发作,长期于我院门诊服用中药汤药治疗.     

小儿支气管哮喘发病诱因的研究进展

小儿支气管哮喘是儿科的常见病,病因复杂,目前认为与遗传和环境因素有关,临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷咳嗽,常在夜间或清晨发作、加剧,可经治疗缓解.临床以1～6岁发病率高,多发生在3岁以内,春秋季节发病率高[1].     

一例大范围夹层动脉瘤的误诊分析

1临床资料 患者男性，41岁，因无明显诱因的发作性右下胸部剧烈疼痛7d而就诊。疼痛位于右下季肋部，呈间歇性发作，1～2次／d，每次持续10min～1h不等，呈剧烈的刀割样痛。疼痛发作时伴有呼吸困难、头痛、头晕，自诉有频死感。可自行缓解，缓解后无任何不适。曾在发作时在当地诊所就诊，予以止痛、抗炎治疗效果不佳，仍频繁发作而来我院就诊。