大理州基本药物配送的现状分析

目的为建立合理的基本药物配送方式提供参考。方法对我州基本药物配送企业进行调研,了解配送中存在的困难和问题。结果从遴选标准、基药配送数量品种、配送成本、回款问题等方面进行分析。结论建议在经济欠发达,人口密度低,药品社会集约化程度较低的边疆地区,配送企业遴选应依托一定的销售规模的企业实行区域统筹配送。     

我国基本药物配送制度亟待解决的问题探讨

目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考。方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议。结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施。统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题。     

国家基本药物制度配送环节相关问题探讨

目的:探讨国家基本药物制度配送环节相关问题,为更好落实基本药物配送制度提出建议。方法:对基本药物在配送环节中存在的问题进行分析,对日本的先进实践经验进行研究。结果与结论:国家基本药物制度配送环节相关问题主要有:基本药物利润低,商业公司动力不足;基本药物配送企业的评价标准不明确;药品流通企业布局不合理。借鉴日本药品物流的先进经验,我国基本药物制度的配送应加强对基本药物配送环节的监管;完善农村"两网"建设;增强药品经营企业的物流实力;医疗机构建立基本药物的准时化采购模式;建立药品第三方物流。     

山东省基本药物配送情况的综合评价

目的:评价山东省基本药物配送情况,为国家基本药物制度的顺利实施提供参考。方法:运用秩和比和重要性推导模型的方法,并结合重要象限分析模型进行研究。结果:通过综合评价,山东省的17个地(市)的基本药物配送情况评价结果可以分为3档,得分高的有2个,得分低的有4个。17地(市)中O、J、Q、A地区配送效果较差;结合卫生服务利用情况,G、O、Q地区基本药物的配送情况应优先受到重视。结论:政府应完善基本药物配送企业的准入机制,加强对配送企业的管理,积极鼓励第三方物流进入,保障基本药物配送的及时到位。     

“新医改”背景下基本药物配送环节的思考与建议

目的:为基本药物的配送方式提供参考。方法:分析我国药品物流的特点,从基本药物配送权的确定原则和标准、配送商的数量、配送成本控制、配送回款问题的监控及基本药物的统一配送方面进行探讨,并提出建议。结果与结论:建议相关部门有必要拟定严格的配送商评选原则和标准,注重配送成本的控制,规范回款制度,以保证基本药物的"可及"、"可供"。     

国家基本药物配送企业招标遴选中的问题与建议

目的:为进一步推进国家基本药物制度提供参考。方法:通过查阅各省(区、市)的招标文件,分析基本药物配送企业招标中存在的问题,提出解决问题的建议。结果与结论:国家基本药物配送商遴选中存在各地未能实现统一配送目标要求、选择标准差异大和地方政府干预过多等问题。建议尽早确立全面实施国家基本药物统一配送的目标要求,制定科学、完善、统一的配送商遴选标准体系,加快发展现代医药物流的发展,以解决国家基本药物统一配送中存在的问题。     

新疆地区基本药物配送企业药品配送现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区基本药物配送企业药品配送现状进行调查分析并提出应对策略和建议.方法:以新疆地区范围内参与基本药物配送的药品经营企业为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对参与配送基本药物的药品经营企业数量、规模、基本药物的采购、配送基本药物的配送方式和流程、配送品种数、金额、配送距离、成本、配送点(医疗卫生机构)数量、结算方式与结算实效、配送意愿等情况进行调查研究及分析.结果:新疆地区基本药物配送企业规模和实际配送能力差异明显,集约化现代物流体系理念和水平尚需加强和提高.基本药物配送距离和平均配送成本相差悬殊,基本药物配送成本过高.新疆地区建立基本药物地区(县)一级集中支付平台是必需的,现行基本药物结算模式还需进一步改进.结论:新疆地区基本药物配送企业在基本药物配送过程的多个环节仍存在配送能力弱、配送成本过高等问题,建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、降低基本药物配送企业配送成本、尽快建立基本药物地区(县)一级集中支付平台、加快构建现代化药品物流体系或平台、大力推广第三方物流等措施是提高新疆地区基本药物配送效率和可及性的重要发展方向.     

3种基本药物配送方式比较

目的:为我国各省建立合理的基本药物配送方式提供参考。方法:查阅相关文献,对比药物配送上海松江方式、北京社区医药配送方式、浙江社区医药服务共同体方式,从背景概况、实施难点、优势弊端等方面进行比较分析。结果与结论:3种药物配送方式各有优劣,分别适用于特定的经济政治环境,各省可在现有的基本药物配送方式基础上多总结,多创新,建立符合各省实际情况的基本药物配送方式。     

基本药物配置配送环节影响因素分析及对策

目的:为促进基本药物配置配送环节的良好运行提供参考。方法:采用文献研究法,分析影响基本药物配置与配送环节的主要因素,提出相关对策。结果与结论:配送利益低导致商业公司动力不足,配送企业能力低;生产不足及使用者积极性不高是影响基本药物配置配送环节的影响因素。建议通过鼓励集中采购、统一定价、统一配送完善基本药物的配送环境;通过优待政策与定点生产保证基本药物的生产;通过完善补偿机制、建立有效的激励机制、加强宣传以促进基本药物的使用。     

基本药物配送中的问题亟待解决

国家基本药物制度实施以来,以省为单位的统一招标、统。价格、统一配送工作纷纷开始启动,试点地区药品经营企业的配送工作搞得如火如荼。基本药物配送后,基层医疗机构实行了零差率销售,大大降低了药价,减轻了老百姓的负担,得到了各方的赞誉,收到了明显效果。但也存在一些问题,必须引起高度重视,认真加以研究,积极进行解决。     

对《国家基本药物目录》(2012版)的解读

国家基本药物目录是基本药物制度的重要工具和手段,是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据,是指导医药行业生产经营活动的标准。为了深入解析国家基本药物目录的现状及特点,通过对比2009版与2012版国家基本药物目录,从品种分类、剂型分布、适应证以及处方药情况等对2012版国家基本药物进行了统计分析;从子目录建设、动态调整、差别化管理角度提出了完善性建议。     

促进医患双方多使用基本药物的建议

目的从我国基本药物使用现状和实施基本药物制度角度,探讨促进基本药物使用的方案。方法以关键词“医疗机构”、“基本药物”对中国知网期刊全文数据库文献检索,得到基本药物制度相关的学术研究论文,结合英特网上我国基本药物制度的新闻和评论,进行归纳、分析和总结。结论我国“以药养医”医疗卫生体制,使得医疗机构对基本药物使用较少;社会和患者存在对基本药物认识误区,因此须通过政府加大对医疗的投入、实施配套政策及提高社会和公众对基本药物的认识等,来促进对基本药物的使用。     

关于修订我国基本药物目录的思考

通过查阅世界卫生组织相关报告,检索国内期刊发表的基本药物文献资料,回顾了《WHO基本药物目录》及我国《国家基本药物目录》的发展进程。结果表明,我国《国家基本药物目录》面临品种数量太多、遴选标准缺乏科学性和规范性以及基本药物的作用难以发挥等问题,有必要对《国家基本药物目录》进行修订以充分发挥其应有的作用。     

市场需方选用基本药物的激励问题

目的：建议通过激励让作为市场需方的医方和患者积极选用基本药物,促进基本药物广泛、合理地使用。方法：基于信息不对称,从委托代理的角度探讨医方和患者在基本药物选用上的激励问题。结果：医方在处方选择时对患者有诱导需求,但选用基本药物的激励不足;由于可供应性障碍和医保覆盖,患者选用基本药物的激励亦不足。结论：医方作为患者和制药企业的共同代理人以及医方和患者共同作为医保部门的代理人,在基本药物的选用上均存在激励问题,有关部门应进一步完善基本药物制度,以激励医方和患者积极选用基本药物。     

对国家基本药物集中采购价格政策的逆向思考与建议

目的解析基本药物集中采购过程中存在主要问题及其原因,并针对价格问题提出有效的解决方案,以确保基本药物的质量与正常供应,有效降低患者负担,保障患者用药安全。方法对6家三级医院的基本药物集中采购实施情况进行调查,对存在主要突出问题进行归纳分析,找出其内在原因并提出相应解决方案。结果基本药物集中采购工作进展较顺利,但在实施过程中也存在因实行最低价中标原则导致部份产品价格过低而产生药品质量与药品供应难以保障等诸多问题。结论基本药物集中采购的价格政策不能简单地以最低价中标,而应当科学地、全面地分析制定策略。建议实行平均价格区间内低价中标,适当放宽差率控制,既能降低药品价格,也能避免恶性竞争,药品质量和生产供应也得到保障,同时医疗机构也愿意更多地使用,从而真正减轻患者负担,缓解看病贵的难题。     

加强国家基本药物不良反应监测工作

我国从2009年开始实行基本药物制度,有利于解决用药贵、用药难等现实问题。但是基本药物普及性的提高更加突出了药物不良反应（ADR）监测的重要性,为保障用药安全,药品上市后的安全性再评价十分重要。为了加强国家基本药物ADR的监测工作,阐述我国基本药物ADR监测的现状及存在问题,并提出完善法律体系、明晰基本药物的遴选标准、提高各主体ADR认识的实施建议,为合理用药、保障公众健康提供指导。     

基本药物可及性的规制机制分析

分析我国基本药物可及性规制中的经济性规制和社会性规制,发现单一的经济规制或社会规制不足以有效解决基本药物可及性中的问题,如经济性规制中的价格调控过程缺乏合适的补偿机制导致基本药物供需双向短缺,“统购统销”缺乏明确的规章制度导致效率问题的出现等;社会性规制中的基本药物制度的有关规定不够细化和明确及法律效力不够,缺乏引导服...     

基于文献研究视角的基本药物可及性问题研究

本文通过文献分析的方法对基本药物可及性中存在的问题进行论证,并运用统计学方法找出这些问题中需要优先解决的问题。结果显示基本药物可及性存在的诸多问题,覆盖了从基本药物的遴选到使用的整个过程。在这些问题中,最需要优先解决的是企业不生产或少生产基本药物的问题,其次是医师不优先使用基本药物的问题,然后是基本药物配送环节的不合理加价问题。     

基本药物在二、三级医院中的使用现状及相关建议

中国推行基本药物政策已有30余年的时间,但效果不甚理想.为推进此项工作的开展,"新医改"启动后国家有关部门先后下发了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>、<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)等多个文件.调查发现,由于<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)是针对基层医疗卫生机构制定的,加上补偿机制不到位、诊疗范围不同等原因,目前二、三级医院普遍存在国家基本药物配备不足、使用比例和使用金额较低的问题.考虑到基本药物的推广使用是"医改"的大方向之一,笔者就二、三级医院如何推进基本药物的使用提出相关建议,供医疗决策机构参考.     

基于BP神经网络在基本药物采购量短期预测中的研究

将采购决策行为的具体表现定义为采购量的多少。根据2011年5月-2012年11月湖北省基本药物采购平台的抗生素类部分基本药物品种采购量数据,建立神经网络预测模型,采用BP神经网络来训练建立的模型,并将预测值与实际值相比较。预测值和实际值误差在可接受范围内,研究结果符合预期,预测模型的建立在对基本药物采购量预测方面具有理论意义和应用价值。