舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘50例疗效分析

目的观察舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法将110例患儿分为2组,治疗组给予粉尘螨滴剂舌下含服治疗;对照组常规给予糖皮质激素吸入治疗。结果治疗组临床控制率为49.09%,总有效率为92.73%;对照组临床控制率为38.00%,总有效率为82.00%。2组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。CD3、CD4、CD8 2组治疗后均有显著变化,2组治疗后与治疗前组内相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治2组组间比较比差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮临床疗效显著。     

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患儿Th1／Th2细胞因子平衡的调控

目的：探讨舌下特异性免疫治疗（SLIT）对过敏性哮喘患儿T淋巴细胞表达Th1／Th2细胞因子（IL-2、IL4、IFN-γ）之间的平衡以及血清IgE水平调控的作用。方法：选择粉尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患儿95例作为观察对象，根据随机化原则分为两组，使用SUT（粉尘螨滴剂）48例（治疗组），未使用SLIT47例（对照组），在研究前、后分别取血，测定Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达及血清IgE水平。结果：SLIT疗程（1年）结束后，治疗组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达分别增加了30．76％、33．23％，而Th2细胞因子IL-4表达及血清IgE的水平分别降低了31．07％、33．60％；与对照组相比各种细胞因子表达的差异均有统计学意义。结论：舌下特异性免疫治疗对于过敏性支气管哮喘，可显著纠正Th1／Th2表达细胞因子功能的失衡，减轻患者的变态反应性炎症。     

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患儿Th1/Th2细胞因子平衡的调控

目的:探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘患儿T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ)之间的平衡以及血清IgE水平调控的作用.方法:选择粉尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患儿95例作为观察对象,根据随机化原则分为两组,使用SLIT(粉尘螨滴剂)48例(治疗组),未使用SLIT 47例(对照组),在研究前、后分别取血,测定Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达及血清IgE水平.结果:SLIT疗程(1年)结束后,治疗组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达分别增加了30.76%、33.23%,而Th2细胞因子IL-4表达及血清IgE的水平分别降低了31.07%、33.60%;与对照组相比各种细胞因子表达的差异均有统计学意义.结论:舌下特异性免疫治疗对于过敏性支气管哮喘,可显著纠正Th1/Th2表达细胞因子功能的失衡,减轻患者的变态反应性炎症.     

舌下脱敏治疗儿童间歇性变应性鼻炎、支气管哮喘50例疗效分析

目的：评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏的间歇性过敏性哮喘、变应性鼻炎患儿的临床疗效;观察单一脱敏对单一粉尘螨过敏和双螨过敏的疗效。方法：收集2012年6月至2013年6月到我院儿科确诊的螨过敏间歇性变应性鼻炎（AR）和过敏性哮喘（AS）患儿50例,按皮肤点刺试验（SPT）结果将患儿分为粉尘螨组27例和双螨组23例。记录所有患儿治疗前和治疗12个月后的症状评分、用药情况评分和视觉模拟评分（VAS）。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测部分患儿的血清特异性免疫球蛋白G亚型4（sIgG4）水平。结果：①舌下脱敏治疗12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均有显著性降低,和舌下脱敏治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）;患儿的血清sIgG4水平脱敏治疗前为（79.21±78.13）,脱敏治疗12个月后为（137.95±92.01）,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。②单一粉尘螨舌下脱敏治疗单一粉尘螨和双螨过敏患者12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均显著性降低,且和治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗12个月后,粉尘螨组和双螨组的症状评分、用药评分和VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舌下脱敏治疗螨过敏引起的间歇性哮喘鼻炎患儿具有显著效果,单一粉尘螨脱敏治疗单一粉尘螨过敏和双螨过敏患儿的疗效相当。     

粉尘螨滴剂对3～14岁支气管哮喘和过敏性鼻炎的疗效及安全性分析

目的评估舌下特异性免疫治疗药物＂粉尘螨滴剂＂治疗3～14岁过敏性哮喘及变应性鼻炎患儿的疗效和安全性。方法对78例3～14岁由粉尘螨过敏引起的过敏性哮喘和（或）变应性鼻炎患儿进行为期25周的脱敏治疗,记录治疗前后患儿的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及安全性。结果治疗后患儿的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗期间出现7例次局部不良反应,1例次全身不良反应,未出现严重全身不良反应。结论舌下特异性免疫治疗粉尘螨滴剂是治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的一种安全、有效的治疗方法。     

舌下特异性免疫疗法对过敏性鼻炎患者免疫系统影响的研究

目的：探讨舌下特异性免疫疗法对于过敏性鼻炎患者的疗效,及其对患者免疫功能的影响以研究其作用机制。方法该院自2012年2月—2013年2月共收治48例过敏性鼻炎患者并纳入试验组,选取48例同期体检的健康人作为对照组,给予过敏性鼻炎患者舌下特异性免疫疗法,分别在治疗前后测定试验组和对照组患者血清 IL-12、IL-10、TGF-β、IgE 水平。结果治疗前,试验组 IL-12、IL-10显著低于对照组（P ＜0．05）,TGF-β显著高于对照组（P ＜0．05）,IgE 无显著性差异（P ＞0．05）;经过一年的舌下特异性免疫疗法后,试验组患者症状积分、体征积分、药物积分均显著降低（P ＜0．05）,试验组 IL-12、IL-10显著升高（P ＜0．05）,与对照组无显著差异（P ＞0．05）,TGF-β进一步增高,显著高于对照组（P ＜0．05）,IgE 无显著性差异（P ＞0．05）。结论舌下特异性免疫疗法能够恢复过敏性鼻炎患者失衡的免疫功能,从而显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状。     

通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆市开县人民医院接受治疗的过敏性鼻炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组舌下含服粉尘螨滴剂,1滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服通窍鼻炎颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续用药21 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状评分和血清学指标的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-4、IL-10、s Ig E、T-Ig E和EOS均显著下降,而IL-12和s Ig G4显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,提高患者机体的免疫能力,具有一定的临床推广应用价值。     

川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用

目的观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响。方法选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为川芎嗪组和对照组。川芎嗪组在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d。应用抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化。结果川芎嗪组患儿治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（均P〈0.01）。而对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异（均P〉0.05）。川芎嗪组的临床显效率和有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

变应性鼻炎的个体化规范舌下免疫治疗

目的：研究探讨个体化规范化的舌下免疫治疗在变应性鼻炎治疗中的效果。方法选取我院在2011年1月-2013年1月期间收治的98例变应性鼻炎患者作为研究对象,将所有患者随机均分为对照组和实验组。对照组给予常规药物治疗;实验组采取标准化尘螨变应原疫苗行舌下含服法治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗前后患者体征评分、症状方面具有统计学意义（P〈0.01）;实验组有效率高于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）;停药半年后的复查结果表明,实验组有效率为79.59%,明显高于对照组,并且两组在体征评分、症状之间具有显著性差异（P〈0.05）。结论个体化规范化的舌下免疫疗法在治疗变应性鼻炎方面具有一定的积极意义,可提高患者疗效,改善生活质量,具有一定的临床应用前景。     

阿维A辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效观察

目的探讨阿维A辅助二氧化碳激光用于复发性尖锐湿疣治疗的临床效果。方法选取本院皮肤性病科2010年6月—2012年7月收治的复发性尖锐湿疣患者80例,随机分为对照组（40例）和观察组（40例）;其中对照组采用二氧化碳激光治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用阿维A胶囊口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,随访复发率及治疗前后血清白介素4（IL-4）、白介素10（IL-10）及干扰素γ（IFN-γ）水平。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者随访复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后IL-4、IL-10及IFN-γ均优于治疗前,且观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿维A辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣在改善临床症状、降低复发率及增强机体细胞免疫应答方面优势明显。     

孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁斯特钠联合脾氨肽对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法106例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,观察组加服孟鲁司特钠和脾氨肽冻干粉,疗程均为3个月。治疗前后分别测定患儿外周血白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）、肺功能及哮喘控制测试评分（ACT）。结果两组治疗后IL-4均较治疗前明显降低,而INF-γ较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肺功能均较治疗前明显好转, ACT评分均较治疗前明显增高,且观察组较对照组治疗后也有显著的肺功能改善和ACT评分增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合脾氨肽能更有效地改善哮喘患儿的肺功能、调节细胞免疫及控制哮喘发作。     

鼻炎合并过敏性哮喘患儿应用不同特异性免疫疗法的效果观察

目的:观察鼻炎合并过敏性哮喘患儿应用不同特异性免疫疗法的临床效果。方法:选取2017年3月—2018年3月收治的85例鼻炎合并过敏性哮喘患儿,按照随机数字表法分为观察组43例,对照组42例;对照组予以螨变应原注射液(安脱达)皮下注射(SCIT),观察组予以粉尘螨滴剂(畅迪)舌下含服(SLIT)。观察并统计两组治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后症状控制水平、呼气峰流速值(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及不良反应发生情况。结果:治疗6个月较治疗前、治疗12个月较治疗6个月后,症状控制水平显著提高(P<0.05);治疗6个月后,对照组症状控制水平显著优于观察组(P<0.05),治疗1年后观察组症状控制水平显著优于对照组(P<0.05);治疗6个月和治疗12个月后,两组PEF和FEV1指标均显著改善(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIT和SCIT治疗鼻炎合并过敏性哮喘患儿疗效确切,且安全可靠。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗。观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周。观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性。结果：治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且观察组变化幅度较对照组更明显（P〈0.05）;同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.55,P〈0.05）;对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论：孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能的影响

目的 探讨槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 将100例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组各50例,均接受常规西医治疗,治疗组同时辅以槐杞黄颗粒治疗,2次/d,<3岁5.0 g/次, ≥ 3岁10 g/次。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后白细胞介素-4（IL-4）、IL-5和γ干扰素（IFN-γ）水平,日间和夜间症状积分,临床疗效及随访3个月的复发率。结果 两组治疗后血清IL-4、IL-5水平均明显降低,IFN-γ水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组血清IL-4、IL-5水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后日间和夜间症状积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（96.0%）明显优于对照组（82.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组复发3例（6.0%）,对照组复发12例（24.0%）,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒辅助治疗能有效改善支气管哮喘患儿的免疫功能,增强疗效,减少复发。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合治疗变应性哮喘临床观察

目的评估舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对符合变应性哮喘诊断标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的患者分成两组,治疗组51例,对照组49例,均遵照GINA方案给予常规治疗。治疗组在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,在治疗第2、4、8、12、16、20周进行随访,治疗第25周结束临床观察。治疗结束时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效及治疗前后第一秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞计数、痰嗜酸性粒细胞计数、血清粉尘螨特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)及不良事件。结果治疗组病情评定达到控制34例,部分控制13例,未控制4例,总有效率92.15%;对照组病情评定达到控制16例,部分控制23例,未控制10例,总有效率79.59%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后的FEV1%、PEF(L/min)、血EOS(个/ml)、痰EOS(个/ml)、sIgG4(ug/ml)相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间未发生严重不良事件。结论舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘效果明显,安全可靠,可提高患者的生活质量。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠对成人支气管哮喘疗效及安全性。方法 98例支气管哮喘患者分为两组,对照组给予氨茶碱和沙美特罗替卡松,观察组加服孟鲁司特钠,观察临床疗效,并对哮喘控制评价,监测治疗前后呼气流量峰值（PEF）情况。结果观察组总有效率89.1%,明显优于对照组（63.8%）（P〈0.05）,观察组血浆ACT评分、PEF、IFN-γ水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。IFN-γ水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗支气管哮喘效果明显,副作用小,值得推广。     

华法林治疗川崎病合并巨大冠状动脉瘤安全性及有效性分析

目的：探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（SLIT）对尘螨过敏儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年1月我院328例确诊为粉尘螨过敏诱发CVA患儿,排除随访脱落及不配合治疗患儿,最终纳入275例,随机分为对照组（n=132）和观察组（n=143）。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入及孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予粉尘螨滴剂治疗,每6个月随访1次,随访时间12个月,比较两组日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg细胞）比例、血清白介素10（IL-10）和IL-17水平变化情况。结果：治疗前,两组日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平比较差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,两组日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平比较差异有统计学意义（P均<0.05）。两组Th17细胞比例和血清IL-17水平较治疗前下降,两组Treg细胞比例和血清IL-10水平较治疗前升高（P均<0.05）。结论：粉尘螨滴剂舌下免疫治疗可有效改善尘螨过敏CVA患儿临床症状,其主要机制可能是通过改变Th17/Treg细胞水平进而调节机体免疫平衡。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IL-10和IFN-γ浓度的测定及其临床意义

目的探讨血清IL-4、IL-10和IFN-γ与支气管哮喘的关系及其临床意义。方法随机收集于2008年6月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的支气管哮喘诊断标准,共计47例。同时选取性别和年龄与哮喘组匹配的51例健康体检儿童作为正常对照组。收集外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA方法测定二组血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度,比较二组之间血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度的差异。结果①哮喘组血清IL-4浓度（346.74±82.92）pg/ml显著高于正常对照组（199.87±59.25）pg/ml（P〈0.01）;②哮喘组血清IL-10浓度（86.38±58.58）pg/ml与正常对照组（98.77±37.05）pg/ml的差异无统计学意义（P〉0.05）;③哮喘组血清IFN-γ浓度（94.51±22.92pg/ml）低于正常对照组（110.75±47.11）pg/ml（P〈0.05）。结论①Th2类细胞因子IL-4在哮喘患儿血清中浓度升高,而Th1类细胞因子IFN-γ浓度下降,哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡;②血清IL-4、IFN-γ浓度检测可以作为儿童哮喘的辅助诊断手段,同时本研究为使用抗IL-4制剂、补充IFN-γ等免疫学方法治疗哮喘提供依据。     

特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘的临床疗效

目的探讨特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月～2017年6月在我院诊断治疗的过敏性哮喘患儿50例为研究对象,随机分为研究组与对照组各25例。两组均给予解痉平喘等常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予变应原疫苗行皮下免疫治疗。比较两组治疗后生活质量、PEF(呼吸流量峰值,peak expiratory flow)变异率;比较两组临床疗效。结果研究组显效率显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗6个月后,两组PEF变异率较和治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组PEF变异率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组生活质量均有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小儿过敏性哮喘在采用特异性免疫治疗能够显著提高临床疗效,减少复发次数,改善肺功能。     

支气管哮喘患者血清IL-17、IFN-Y及IgE水平变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者血清白细胞介素-17（IL-17）、干扰素-γ（IFN-1）及免疫球蛋白E（IgE）水平变化及临床意义。方法对62例哮喘患者（急性发作期者31例、缓解期者31例）血清IL-17、IFN-γ、IgE水平进行检测,并与30例健康受试者（正常对照组）进行比较分析。结果哮喘患者组血清IL-17、[gE水平显著高于正常对照组,IFN-1水平显著低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性发作期组血清IL-17、IgE水平均显著高于缓解期组,急性发作期组血清IFN-γ水平均显著低于缓解期组,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论检测哮喘患者血清IL-17、IFN-γ、IgE水平对患者疾病预测及诊疗具有重要的临床意义。