胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效探讨

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月于我院就诊的96例初发2型糖尿病患者,按照入院顺序进行编号并随机分组,观察组和对照组患者各48例,对照组患者在饮食控制、指导运动的基础上给予胰岛素联合二甲双弧治疗;观察组患者则采取磺脲类药物联合二甲双弧进行治疗。治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的FPG和HbA1c含量的测量值比较无统计学意义(P>0.05),两组患者分别接受上述治疗后,各项血糖监测指标较治疗前均有明显改善,观察组患者治疗后的血糖指标水平均高于对照组,组间比较结果有显著差异(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为22.92%,对照组患者并发症的总发生率为6.25%;对照组患者的糖尿病并发症发生率明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(χ2=11.133.P<0.01)。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病患者,均具有良好的降血糖作用;且胰岛素联合二甲双弧的治疗效果更优,对于磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病患者可改用胰岛素联合二甲双弧进行治疗。     

糖尿病西药处方用药临床研究

目的：分析糖尿病西药处方用药临床研究情况。方法随机抽取2012年3月~2013年3月我院门诊糖尿病西药处方800份，从这800份糖尿病西药处方中选取临床上常用的药物胰岛素、二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病进行治疗，观察这三种药物对糖尿病的治疗效果。结果观察比较三种药物对糖尿病的治疗效果，结果显示，胰岛素对糖尿病的治疗明显优于二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗，差异有统计学意义，P<0.05，而二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗的治疗效果差异不大，没有统计学意义，P>0.05.结论在临床对糖尿病的治疗中有可以采用中医疗法，也可采用西药疗法，胰岛素，、二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗效果研究为今后的临床上西药治疗糖尿病提供了理论基础。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发失效2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘舒霖30R联合二甲双胍治疗口服磺脲类药物(SUs)继发失效2型糖尿病(T2DM)的疗效和不良反应.方法 将42例继发失效T2DM随机分成两组,分别给予甘舒霖30R联合二甲双胍治疗和单独甘舒霖30R治疗,治疗12周,分别测治疗前后两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重指数(BMI),甘舒霖30R用量,低血糖发生频率.结果 与结论两组患者FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降,合用二甲双胍组甘舒霖30R用量,低血糖发生率,体重指数均较对照组低.     

2型糖尿病口服药物治疗进展

糖尿病治疗是一种综合治疗.本文全面、系统地总结了目前常用口服降糖药包括磺脲类、格列奈类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑烷二酮类的作用机制、适用对象、不良反应及使用方法.并着力对有潜力的糖尿病口服降糖新药的临床特点和使用前景的展望,并对2型糖尿病口服降糖药临床使用过程中的注意事项进行了总结.     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的疗效分析

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的疗效。方法社区2型糖尿病患者60例根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组应用格列美脲配合二甲双胍治疗,治疗组应用瑞格列奈配合二甲双胍治疗。结果治疗组的有效率为90.0%,对照组为73.3%,组间对比差异明显(P<0.05)。结论糖尿病在我国的发病率比较高,瑞格列奈联合二甲双胍治疗能取得比较好的效果,值得推广应用。     

Ⅱ型糖尿病治疗药物研究进展

Ⅱ型糖尿病是由遗传和环境等多种因素导致胰β-细胞分泌胰岛素功能缺失，表现为高血糖症和胰岛素抗性的疾病，研究发现Ⅱ型糖尿病和胰岛素抗性关系密切，Ⅱ型糖尿病在饮食和运动等生活方式的改变不能控制血糖水平时。需要求助于药物治疗。传统的磺酰脲类药物和双胍类药物由于易引起低血糖或酸中毒使两类药使用受限。     

ATP敏感性K通道与磺脲类药物

ATP依赖性钾通道与胰岛素分泌密切相关,磺脲类药物是治疗糖尿病的一类重要药物,它通过与钾通道相互相作用而促进胰岛素分泌.了解磺脲类药物的作用机制及钾通道的结构特点利于对糖尿病的进一步研究.     

二甲双胍降糖外作用的研究进展

二甲双胍是一安全有效的抗糖尿病药物,已被广泛推荐为治疗2型糖尿病的一线用药。随着对二甲双胍研究的深入,发现其作用不仅局限于降低糖尿病患者血糖,且对多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪肝病等也有一定益处。此外,二甲双胍可通过激活腺苷酸活化蛋白激酶,抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路等阻滞癌症细胞生长。近年来,其抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能等对心血管的保护作用也成为研究的热点。     

糖尿病治疗仪治疗2型糖尿病临床疗效与安全性分析

目的：观察并分析糖尿病治疗仪治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法将我院收治的112例2型糖尿病患者进行随机分组治疗,试验组：给予糖尿病治疗仪治疗;对照组：给予传统磺脲类和双胍类降糖药。结果试验组患者的临床疗效的改善情况明显优于对照组,其总有效率高达92.8%(52/56),且试验组的不良反应率也显著低于对照组,差异显著有统计学意义(<0.05)。结论临床采用糖尿病治疗仪治疗2型糖尿病,有效地缓解患者的症状,提高治疗效果,且具有较好的安全性,应广泛推广。     

mTOR、S6K1在双胍类降糖药物改善2型糖尿病中的作用研究

目的 探讨mTOR、S6K1在双胍类降糖药物改善2型糖尿病中的作用和意义.方法 选取本院2015年3月至2017年3月收治的100例糖尿病患者,随机分为观察一组和观察二组,观察一组患者给予常规胰岛素治疗,观察二组患者在此基础上接受二甲双胍治疗3个月.选取同期健康体检者50例为对照组.治疗前后分别检测受试者血清中mTOR、S6K1信号通路的水平变化.结果 与对照组相比,观察一组和观察二组患者体内mTOR和S6K1水平显著升高,IL-6、TNF-α和IL-Iβ水平显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组和观察二组患者与治疗前相比,治疗后mTOR、S6K1、IL-6、TNF-α和IL-Iβ水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与观察一组患者治疗后相比,观察二组患者二甲双胍治疗后,血清mTOR、S6K1、IL-6、TNF-α和IL-Iβ水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者血液mTOR和S6K1与其使用二甲双胍治疗的疗效存在显著的负相关关系,Person相关系数为负值,P＜0.01.结论 双胍类降糖药物可以明显改善糖尿病患者的临床症状;mTOR、S6K1信号通路在糖尿病患者的疾病发展和临床治疗中发挥重要的作用.     

基于时域太赫兹波谱法的降糖类药物分类与分析

目的根据降糖类药物在太赫兹频域范围的吸收光谱,研究他们各自基团的振动频率及其共振峰,以有效鉴别各种相似药品,同时也为明确不同分子基团振荡在药理上的贡献打下基础。方法利用时域太赫兹波谱系统对格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈和二甲双胍6种降糖药进行检测,得到他们在0.3～3.0 THz范围内的吸收谱;同时选取1.5～2.0 THz范围内的分类特征数据,用支持向量机的方法,分别对这些降糖药的特征数据进行鉴别。结果 4种磺脲类降糖药都在1.37 THz处有一明显的共振峰。根据吸收谱,能够很轻易地区分出瑞格列奈和二甲双胍与磺脲类药物的差别;而在支持向量机的帮助下,4类磺脲类药物也可被100%准确区分出来。结论太赫兹作为一种新的检测手段,在药物鉴别、药物品质控制、化学键/功能基团识别等方面有着积极的意义。     

继发性磺脲类药物失效NIDDM患者胰岛B细胞分泌功能的研究

继发性磺脲类药物失效ＮＩＤＤＭ患者胰岛Ｂ细胞分泌功能的研究赵敏，夏淑君，宋泽生继发性磺脲类药物失效是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）治疗上的重要问题。继发性磺脲类失效的确切机理尚未完全阐明。我们对２２例继发性磺脲类药物治疗失效的ＮＩＤＤＭ患者及２１...     

社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性及影响因素

目的：研究分析社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性以及影响因素。方法经社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物用药监测系统的应用,对各种抗糖尿病药物利用情况以及依从性进行统计,且对依从性影响因素实施非条件logistic回归分析。结果监测的200例老年糖尿病患者中,有30例患者为服药,所占比例为15.0%,规则服药的有50例患者,所占比例为25.0%,不规则服药有120例患者,所占比重为60.0%,其中在规则服药中,有40例患者口服降糖药物来治疗,10例患者利用胰岛素来予以治疗;单一服药的有30例,联合服药的有20例;有20例患者单服格列齐特,9例患者单服二甲双胍,10例患者单服格列吡嗪,11例患者单服其他药物;7例患者联合服用格列奇特和二甲双胍,3例患者联合服用格列吡嗪和二甲双胍,10例患者联合服用其他的药物。结论经本次研究结果的分析发现,社区老年糖尿病人群在抗糖尿病药物的服药依从性上比较低,其中非药物治疗、发病时间比较长、血糖的监测以及糖尿病认识教育程度为不规则服药主要独立保护因素,空腹血糖的控制不良、嗜好甜食以及医疗费用的支付存有困难为不规则服药主要独立危险因素;未服药主要独立保护因素为发病时间较长、血糖的经常监测以及存在糖尿病史;主要独立危险因素为空腹血糖的控制存在不足以及购药渠道上处于低级。     

糖尿病急症156例临床分析

对糖尿病急症156例临床特点进行分析总结.糖尿病急症以酮症或酮症酸中毒占多数,最常见的诱因是感染.其次为低血糖,老年人占多数,引起药物以磺脲类为主.非酮症高渗昏迷少见.     

降糖甲片联合二甲双胍治疗对糖尿病肾病发生的影响

目的:探讨降糖甲片联合二甲双胍治疗对减少糖尿病肾病发生的作用。方法:采用随机对照临床试验的方法,将入选的糖尿病患者38例随机分为降糖甲片联合二甲双胍组或单纯二甲双胍组接受治疗(n=19)。对每位病人作指标检测及记录,持续观察12个月。结果:降糖甲片联合二甲双胍治疗在减少糖尿病肾病的发生方面优于单纯二甲双胍组。结论:中西医结合治疗早期干预可减少糖尿病肾病的发生。     

浅谈二甲双胍的临床应用和重要性

目的 对二甲双胍的应用提供临床依据.方法 查阅国内外近几年的研究和相关文献资料.结果 二甲双胍能减少IGT患者糖尿病的发生率,明显降低T2DM的血糖,并因不良反应少,而使患者有良好的依从性.结论 早期应用二甲双胍治疗是必要和可行的措施.     

中西医结合治疗2型糖尿病76例临床观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病的临床疗效.方法 将152例患者随机分为2组,治疗组内服六味地黄(丸)散加味和优降糖,对照组口服磺脲类和双胍类降糖药,进行疗效分析.结果 治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组总有效率73.68%,两组有效率,P<0.05,差别有显著意义.结论 中西医结合既发挥西药降糖效果又取中医药整体调节之长,有效减少了优降糖对肝肾损害等副作用,疗效明显优于对照组,经济方便,可随症加减,提高了糖尿病人的生活质量,值得推广.     

老年糖尿病和相关低血糖反应的治疗体会

目的 了解老年糖尿病的发病原因及相关低血糖反应的发生机制,针对性的治疗方法.方法 在饮食、运动治疗的基础上酌情加口服降糖药物或胰岛素治疗.结果 老年糖尿病的治疗目标应为合理控制高血糖,防止急、慢性并发症,防止低血糖.结论 任何磺脲类药物(不管剂量大小)和胰岛素均可诱发低血糖,进食量减少、活动量增加、肾功能的减退等,均可成为低血糖的诱因.     

VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗糖尿病肾病患者中的意义

目的 血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和意义.方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接受二甲双胍治疗3个月,治疗前后分别检测患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG的水平变化.结果 与对照组相比,糖尿病肾病患者体内VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与常规治疗相比,患者应用二甲双胍治疗后血清VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化;VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中对病情的判断具有重要的提示作用.     

女性肥胖伴不孕症患者经药物治疗后血清胰岛素、瘦素、睾酮含量变化

为探讨女性肥胖不孕患者经二甲双胍治疗后的免疫学缓解指标和药物疗效,我们测定了患者血清空腹胰岛素(INS)、瘦素(Leptin)、睾酮(T).进一步探讨二甲双胍对肥胖不孕患者的治疗作用,从而为临床治疗方案的选择、药物疗效的评价及预后判断提供依据.