预防静脉营养导致PICC导管堵塞的护理干预

目的预防静脉营养导致PICC导管堵塞。方法将53例患者随机分成两组,对照组(28例)采用常规护理,观察组(25例)采取一系列预防性护理干预。结果观察组堵管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论适当的护理干预能有效预防静脉营养导致PICC导管的堵塞,延长导管的使用时间。     

静脉留置针常见并发症的原因分析及预防护理对策

目的研究分析住院患者静脉留置针常见并发症的预防对策和护理方法。方法回顾分析2007年1月-2009年1月1 204例（对照组）使用静脉留置针的住院患者并发症种类及发生原因,并制定了针对性的预防护理干预对策应用于对2009年3月-2011年3月使用静脉留置针的1 386例（观察组）住院患者,比较两组并发症发生情况。结果对照组静脉留置针常见并发症主要为静脉炎141例（11.7%）,导管堵塞32例（2.7%）,皮下血肿25例（2.1%）,静脉痉挛24例（2.0%）,液体渗漏17例（1.4%）,静脉血栓形成13例（1.1%）。观察组常见并发症种类与对照组一致,但观察组经针对性的预防护理干预后并发症总发生率较对照组有显著改善（χ2=94.17,P〈0.01）。结论有针对性原因分析及预防护理干预对策可有效降低静脉留置针常见并发症的总发生率,具有重要的临床应用价值。     

基于互联网的同质化护理服务对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者导管自我管理能力的影响

目的 探讨基于互联网的同质化护理服务对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）肿瘤患者导管自我管理能力的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月医院肿瘤科收治的80例PICC肿瘤患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取基于互联网的同质化护理服务。比较两组导管自我管理能力、PICC导管维护知识、并发症及生活质量。结果 护理结束时,两组PICC自我管理能力量表评分、PICC导管维护知识评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理结束时,两组健康调查量表36(SF-36)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于互联网的同质化护理服务可提高PICC肿瘤患者对PICC导管维护知识的认知度、导管自我管理能力,降低并发症发生风险,改善其生活质量。     

Autar量表在肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓形成风险评估中的应用

目的　探讨Autar量表在肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓风险评估的应用效果。方法　将2008年1月至2012年12月在上海交通大学附属胸科医院进行PICC置管的1 252例肺癌患者作为对照组,进行PICC常规置管及维护;将2013年1月至2016年5月在上海交通大学附属胸科医院进行PICC置管的1 322例肺癌患者作为观察组,使用Autar量表进行评分,根据分值将患者分为低风险组、中风险组和高风险组,3组患者给予分级护理干预。结果　对照组1 252例置管患者38例发生PICC导管相关性血栓,血栓发生率为3.04%。观察组1 322例患者发生PICC相关血栓12例,发生率为0.91%,其中低风险组、中风险组和高风险组患者血栓发生率分别为1.25%（5例）、1.04%（5例）和0.45%（2例）;观察组血栓发生率低于对照组（P＜0.05）。结论　应用Autar量表能预警PICC的肺癌患者发生PICC相关性上肢静脉血栓发生风险,对高风险的肺癌患者采取预见性护理和治疗措施,有效控制患者PICC导管相关性血栓发生率。     

改良冲管方法预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管药物性堵管的护理

目的探讨应用改良冲管方法预防经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）输注大静脉营养液对导管堵塞的影响，分析导管堵塞因素及防护措施。方法将应用PICC输注乳剂大静脉营养液的肿瘤患者135例随机分为对照组（68例）及处理组（67例）。对照组用0．9％生理盐水100ml冲管，频率为每隔6～8小时1次；处理组用0．9％生理盐水20ml按照快一慢一快的方法脉冲式注射，每隔4小时1次。记录两组病例导管部分堵塞或全部堵塞发生的情况。结果对照组导管部分堵塞及全部堵塞发生率为13．2％，处理组为4．5％，两组比较差异具有显著性（P〈0．001）。对照组1例因严重导管堵塞而拔管、1例发生静脉血栓；处理组无1例因导管堵塞而拔管，无1例发生静脉血栓。结论少量快一慢-快脉冲管方式及适当增加冲管频率是预防PICC输注大静脉营养液（药物性）堵管的有效措施；每天记录输液速度是早期发现导管堵塞的理想方法，彩色多普勒超声检查穿侧肢血管是早期发现静脉血栓的有效措施。     

预防颈部活动受限患者经外周静脉置入中心静脉导管颈内静脉异位的方法

目的　探讨预防颈部活动受限患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）颈内静脉异位的方法。方法　采用随机数字表法,将210例拟使用超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管的颈部活动受限患者分为观察组（n=106）及对照组（n=104）。观察组采用超声探头压迫法,对照组采用指压法,观察两组PICC置管过程中导管异位入颈内静脉的情况,X线摄片PICC末端位置正确率及并发症的发生情况。结果　观察组PICC异位入颈内静脉的例数 ［3例（2.8%）］显著低于对照组［36例（34.6%）］（P=0.000）。两组X线摄片PICC末端位置正确率均为100%。观察组无并发症,对照组并发症发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义（P=0.022）。结论　超声探头压迫法较指压法能降低颈部活动受限患者PICC颈内静脉异位的概率,而且较安全。     

PICC导管在神经外科的临床应用及护理

目的探讨PICC导管在神经外科的临床应用效果及护理对策。方法选取我院神经外科2013年6月~2014年6月收治的60例PICC置管患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予神经外科常规护理,观察组分析置管后出现的并发症并采取针对性的护理措施进行干预,比较两组患者的护理效果和并发症发生情况。结果对照组发生敷贴过敏4例,穿刺点感染3例,静脉炎2例,导管堵塞1例,并发症发生率为33.33%;观察组发生敷贴过敏1例,穿刺点感染1例,静脉炎1例,无导管堵塞病例,并发症发生率为10.00%,比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PICC导管在中长期静脉治疗、静脉高营养和脱水利尿等方面具有重要的应用价值,实施针对性的护理干预后可降低并发症发生率,在神经外科具有广阔的应用前景。     

集束化护理预防中心静脉导管相关性血流感染效果

目的 观察集束化护理干预对于预防中心静脉置管患者发生置管相关性血流感染的临床效果,以提升患者置管的安全性及患者干预满意率。方法 将2020年1月—2022年3月天津市第一中心医院收治的94例进行中心静脉导管置管治疗的重症患者纳入研究,随机将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组实施常规护理,观察组进行集束化护理。比较两组置管患者干预后中心静脉导管相关性血流感染发生率、住院天数、导管留置的时间及护理满意率。结果 观察组中心静脉导管相关血流感染发病率为0.00%,明显低于对照组的10.64%,差异有统计学意义（χ2=5.281,P<0.05）。观察组导管留置时间与住院天数分别为（11.29±2.00）d和（15.65±2.02）d,短于对照组的（15.42±2.12）d和（18.34±2.09）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为97.87%,高于对照组的80.85%;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中心静脉置管患者进行集束化护理后,可有效预防导管相关性血流感染发生,预防效果较好,可保证患者置管安全,促进患者更好的恢复,提升置管患者干预满...     

肿瘤患者PICC导管堵塞的原因分析及护理

目的 为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通路,减少各种因素导致PICC导管的堵塞,保证化疗全过程PICC管通畅.方法 回顾2006年10月～2008年2月97例接受PICC化疗患者中,对发生导管堵塞的5例患者进行分析,并探讨堵塞的预防和护理对策.结果 5例导管堵塞患者中,2例与其自身因素有关,3例与护理有关, 5例PICC导管堵塞的患者经正确冲洗或溶栓处理后均再通.结论 加强对PICC置管后的观察及护理,及早发现管道堵塞,及时进行护理干预和对症处理,可使管道再通,避免拔管,减少患者的痛苦和经济损失.     

心理干预对老年肿瘤患者PICC置管依从性的影响

目的探讨心理干预对老年肿瘤患者行PICC置管成功率的影响,为针对性心理护理提供依据。方法将195例行PICC置管老年肿瘤患者随机分为观察组97例和对照组98例,两组均采用BD公司安全型经外周静脉穿刺PICC导管,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上加强护理干预。结果观察组1次穿刺成功率较高,达91％;对照组为75％。结论行之有效的护理干预可明显提高侵入性操作PICC置管术成功率。     

腔内心电图PICC尖端定位法在ICU重症患者中的应用及集束化护理干预的意义

目的探讨腔内心电图PICC尖端定位法在ICU重症患者中的应用效果及集束化护理干预的意义。方法选择2017年8月至2019年5月在我院ICU行PICC的200例患者,分为两组各100例。对照组采用传统定位法和常规护理,观察组采用腔内心电图PICC尖端定位法及集束化护理干预,比较两组的插管操作时间、定位成本、相关并发症发生率及尖端定位准确率。结果观察组的插管操作时间短于对照组,定位成本低于对照组(P均<0.05)。观察组的异位、移位、堵管、静脉炎、黏膜损伤发生率低于对照组(P <0.05)。观察组的尖端定位准确率为97.00%,高于对照组的81.00%(P <0.05)。结论腔内心电图PICC尖端定位法联合集束化护理可有效缩短ICU重症患者的插管操作时间,提高尖端定位准确率,降低定位成本与相关并发症发生率。     

PICC导管回血相关因素分析及护理对策

目的:分析PICC导管回血相关因素,探讨减少导管回血的护理对策。方法:对75例PICC带管患者中出现过回血现象的患者进行原因分析,提出预防方法和护理对策。结果:18例患者出现过回血现象,发生率为24%;其中多次回血现象占回血人数的44.4%。结论:通过导管回血原因分析,要预防导管回血,降低导管堵塞率,就必须规范化的培训,掌握PICC冲封管技巧,做好患者健康教育。     

探索PICC在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用及护理干预效果。方法将该院2011年5月—2013年4月行PICC的肿瘤患者85例纳入该研究,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者加强健康教育。对比两组患者在PICC导管留置时间、并发症发生率等方面的差异性。结果对照组患者PICC导管留置时间（95.25±20.38）d,置管期间发生并发症10例。观察组患者PICC导管留置时间（112.54±25.63）d,置管期间发生并发症2例。与对照组对比,观察组患者PICC导管留置时间较长,组间差异经t检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。与对照组对比,观察组患者并发症发生率较低,组间差异经χ2检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。结论在肿瘤患者长时间输注化疗药中应用PICC技术可减轻患者痛苦,置管期间加强健康教育有助于延长导管留置时间,减少并发症,对改善肿瘤患者的生存质量有益。     

正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析

目的观察正压无针连接式留置针的临床应用效果,以供临床工作参考。方法选择我院2011年6月-2012年5月行静脉输液的患者500例,随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置针,观察组患者应用正压无针连接式留置针。观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果应用留置针后,与对照组比较,观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好,值得在静脉输液操作中推广应用。     

冰敷加热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

[目的]观察冰敷加热敷对预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎的效果。[方法]将140例PICC的肿瘤患者,随机分为对照组70例,和观察组70例,对照组置管后予常规护理,观察组方法为:置管24h内冰敷置管后立即开始冰敷1h、间歇2h,交替进行2次冰敷后,改为每6h冰敷1次,每次1h,共2次。热敷在置管后24h进行,每天1次,连续热敷3d。比较两组患者机械性静脉炎发生率。[结果]观察组发生机械性静脉炎2例,对照组15例,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]PICC置管后24h内立即给予冰敷,置管24h后热敷能有效减少PICC所致机械性静脉炎的发生,值得临床推广应用。     

对PICC带管出院白血病化疗患儿实施延续性护理的效果评价

目的 探讨延续性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)带管出院白血病化疗患儿中的干预效果。方法 选择2018年11月—2020年11月驻马店市中心医院收治的白血病患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采取常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组干预前和干预30 d患儿家属负性情绪[焦虑分量表(HAD-A)和抑郁分量表(HAD-D)]评分和自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,置管并发症发生情况。结果 干预后观察组患儿家属HAD-A(7.02±1.34)分、HAD-D(5.21±1.29)分,分别低于对照组的(9.89±1.52)分、(7.24±1.38)分,有统计学差异(t=9.395、7.128,P<0.000)。干预后观察组ESCA(110.87±13.51)分,高于对照组的(98.76±13.24)分,有统计学差异(t=4.246,P<0.000)。观察组置管并发症总发生率4.55%,低于对照组的18.18%,有统计学差异(χ2=4.062,P=0.044)。结论 延续性护理能够缓解PICC带管出院白血病化疗患儿家属消极情绪,提升家属自我护理能力,减少置管并发症发生。     

三种固定方式在预防PICC导管性压疮中的效果比较

目的:探讨预防PICC导管性压疮的方法.方法:195例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,每周维护一次(前后误差±1天).对照组采用普通固定方式,观察1组采用无菌纱布垫在导管固定连接器与皮肤接触位置,观察2组采用免缝胶带R1547"Ω"固定法固定导管固定连接器与皮肤接触位置,相互观察对照,比较三组导管性压疮的发生率.结果:三组之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),导管性压疮发生率对照组>观察2组>观察1组.结论:使用免缝胶带R1547"Ω"固定法优于其他两组,能有效预防PICC导管性压疮的发生,建议选用.     

探讨循证护理方法在减少PICC置管并发症中的效果

目的探讨循证护理方法在减少PICC置管并发症中的效果。方法选取2012年5月—2013年5月期间我院PICC置管患者50例,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以常规护理方式对患者进行护理、观察者患者以循证护理方法对患者进行护理。比较两组患者的临床护理后的并发症发生情况及患者满意度。结果在循证护理条件下,观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患者,起并发症发生率分别为10%及60%,两组数据差异显著,结果具有统计意义（P〈0.05）。结论循证护理法可有效减少PICC置管患者并发症的发生情况,临床效果显著,值得在临床上广泛推广。