中西医结合抢救重症肌无力危象36例临床分析

目的：分析重症肌无力危象的临床特点和中西医结合抢救的疗效。方法：鼻饲饮食及重肌灵系列制剂，加强中医整体护理，及时建立呼吸通道，合理选用抗菌素，纠正酸碱失衡及电解质平衡紊乱，半量应用类固醇激素和抗胆碱酯酶药物，必要时加用丙种球蛋白冲击。结果：36例重症肌无力危象患者中抢救成功32例，4例放弃治疗。结论：重症肌无力危象发生时大多合并感染、酸碱度及电解质平衡紊乱，中西医结合抢救可获得较好的临床疗效。     

重症肌无力反拗性危象的抢救和监护

重症肌无力危象是指重症肌无力患者因某种原因突然发生严重呼吸困难，不能维持其换气功能，病情急剧恶化可危及生命。该危象有3种类型：肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。反拗性危象极为少见，约占1％。本院1996-2Q06年共收治3例反拗性危象患者，经积极抢救和护理，1例自动出院，2例痊愈。现将急救与护理体会介绍如下。     

重症肌无力并发呼吸衰竭应用呼吸机的护理

重症肌无力（MG）是神经肌肉接头传递障碍所致之慢性疾病。肌无力危象将导致呼吸肌无力，不能维持正常通气功能，如果不能得到及时的治疗和护理，将危及生命。因此，机械通气是重度肌无力危象的重要抢救措施，恰当的护理是提高重症肌无力危象抢救成功率的关键。2004年2月-2006年1月我院监护中心共收治3例MG患者，现将观察和护理体会介绍如下。     

重症肌无力危象的预防性护理

目的：探讨怎样通过有效的护理措施来预防重症肌无力危象的发生,以便指导临床护理工作,提高患者的治愈率。方法：对我院2007年1月到2009年1月收治的50例重症肌无力患者进行密切观察,总结护理经验。结果：本组50例重症肌无力患者中47例战胜肌无力,逐渐康复,3例患者出现术后危象,但经过积极的护理最后康复出院,无死亡病例。结论：密切观察重症肌无力患者的病情,采取积极有效的护理措施,能减少术后危象的发生,是治疗成功的关键。     

重症肌无力危象患者的呼吸道管理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态。一旦发生危象，患者即表现为严重的全身性无力和呼吸困难，病情危重，死亡率高，气管切开或气管插管接呼吸机辅助呼吸是抢救重症肌无力危象的重要手段，做好呼吸道管理是抢救重症肌无力危象成功的关键，现将对其呼吸道管理的护理体会总结如下。     

重症肌无力危象的综合护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法回顾性分析8例重症肌无力危象患者的综合护理措施及效果。结果综合护理有利于及时发现并发症和术后恢复。结论及时采取机械通气，改善缺氧症状，加强术后病情观察等综合护理，是挽救重症肌无力危象患者生命的关键，配合有效的个体化心理疏导可增加患者对治疗护理的依从性，减少住院日，促进患者康复，提高患者的生活质量。     

28例重症肌无力的护理体会

摘要：目的;通过对重症肌无力及其危象的观察,总结护理经验,达到更好的护理患者的目的。方法：对本科的28例重症肌无力患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组26例重症肌无力患者好转出院,2例患者死亡。结论：科学合理的护理措施对重症肌无力患者的预后及疾病的转归有着积极的重要意义。     

重症肌无力危象行气管切开的护理体会

重症肌无力（MG）是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。若累及呼吸肌则出现呼吸困难,称为MG危象,是本病致死的主要原因[1]。我院脑病科自2006年9月至2009年9月共收治重症肌无力危象患者3例,在ICU经抢救成功后,转入我科时已行气管切开,经过我们的护理,患者痊愈。现将护理体会介绍如下。     

62例重症肌无力胸腺切除术后危象的抢救及护理

目的:探讨分析重症肌无力行胸腺切除术后危象的抢救措施与护理方法。方法:对我科行胸腺切除术的62例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者胸腺切除术都获得成功,无一例死亡。并发症的发生率为22.58%,重复插管率为8.06%。结论:重症肌无力患者行胸腺切除术之后容易发生术后并发症,须实施综合护理措施及加强围术期的呼吸道管理,才能有效预防术后危险的发生。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期护理体会

目的:对胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理方法及护理效果进行探讨。方法:选取我院于2008年3月-2013年5月收治胸腺瘤合并重症肌无力胸腺瘤切除患者58例,随机分为两组,其中对照组28例接受常规护理,观察组30例在常规护理基础上实施围术期精心护理干预,对比两组患者术后肌无力危象与肺部感染发生情况。结果:观察组肺部感染发生率与肌无力危象发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对胸腺瘤合并重症肌无力患者在常规护理基础上实施围术期护理,可促使肌无力危象与呼吸道并发症发生率显著下降,使患者住院时间大大缩短,能够有效减轻患者自身痛苦与经济负担。     

重症肌无力危象急救护理

总结了4例重症肌无力危象的护理经验。通过对重症肌无力患者的病情观察、保持呼吸道通畅、饮食指导、用药指导的有效护理患者病情好转出院。     

重症肌无力危象患者的护理

目的 探讨重症肌无力危象患者的护理措施.方法 回顾性分析32 例重症肌无力危象患者的临床资料及护理方法.结果 经过治疗和积极有效的护理,患者的血气指标和生命体征有了显著改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在治疗的同时,对患者提供细致的护理,对于患者的康复具有重要的意义.     

中西医结合治疗重症肌无力危象48例

重症肌无力（MG）为抗体介导、神经肌肉接头处乙酰胆碱受体损伤的自身免疫性疾病，临床主要特点为骨骼肌无力和易疲劳。MG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，如不及时抢救，可危及患者生命，是MG死亡的常见原因。本院重症肌无力专科采用中药鼻饲结合呼吸机辅助通气、肾上腺皮质激素等综合疗法治疗48例（52次危象）MG危象患者，取得较满意疗效，报告如下。     

重症肌无力病因及其相关护理

目的:探讨重症肌无力的护理方法。方法:回顾性分析22例重症肌无力患者的救治措施及效果。结果:本组抢救成功23例,1例死于肺部感染。结论:及时机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力患者生命的关键,有效护理可加快康复。     

3例重症肌无力危象的抢救护理

<正> 重症肌无力危象包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象,抢救护理是关键。现将我院收治的3例报告如下。 1 病例介绍 例1:男性,55岁,因双睑下垂、咀嚼无力10月余,加重伴呼吸困难2天入院。一周前有感冒发烧。查体:神清,呼吸困难,吞咽困难,双睑下垂,双眼球活动受     

重症肌无力危象20例临床分析

目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法回顾性分析1998年-2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人，痛死率1．22％。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后，且明显降低病死率。结论发生危象的主要为Osserman Ⅲ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量，联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击，注意控制感染等综合措施治疗。可使肌无力危象病死率明显降低。     

重症肌无力危象护理体会

<正> 重症肌无力是由于神经肌肉连接点传递障碍而影响肌肉收缩功能的自身免疫疾病。如急性感染、用药不当等。可骤发呼吸肌麻痹无力而致呼吸道分泌物增多,呼吸道阻塞,可导致呼吸骤停。如抢救及时,护理得当,病人生命可得到挽救。 近几年我科收治13例重症肌无力,其中肌无力危象7例,行气管切开6例,气管插管1例,抢救成功4例,死亡3例。     

1例重症肌无力危象患儿的护理体会

重症肌无力（MG）是一种神经、肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,临床以受累骨骼肌容易疲劳或无力为特征,属祖国医学“痿证”、“睑痿”等范畴。当临床出现肌无力症状突然加重,引起呼吸肌无力或麻痹致严重呼吸困难,危及患者生命时称重症肌无力危象（MGC）。2009年9月我科收治1例重症肌无力危象的患儿,经中西医结合治疗和护理,患儿病情好转出院。现将护理体会介绍如下。     

39例重症肌无力临床资料分析

目的：探讨重症肌无力一隘床表现和中医病机的复杂性。方法：通过采集39例重症肌无力住院患者的临床信息,统计并分析其首发症状、临床分型,其并发危象、合并胸腺异常及其他自身免疫性疾病、合并感染及其他疾病情况。结果：重症肌无力病例的合并病症涉及心、肝、肺、肾和胃等脏器。结论：重症肌无力不仅累及骨骼肌和胸腺,多脏器的病症与重症肌无力骨骼肌受累病情的发展变化相伴随,使重症肌无力的临床表现和病理机制更加复杂。     

重症肌无力合并胸腺瘤患者围手术期的护理

重症肌无力合并胸腺瘤病例特点为病情较重，发展快，术前术后易出现危象，围手术期死亡率较高，预后欠佳。据资料显示，术后有35．5％的病人出现了MG危象，主要见于Ⅱb和Ⅲ型病例。术后在院死亡率为6．6％。随访结果为33．9％病人的MG症状得以治愈；21．1％病人的MG症状得以改善；5．8％病人症状同术前；36．2％病人死亡于该病。术后对患者提供专业的护理对于治疗重症病例非常重要，这也是降低围手术期死亡率有效的有效措施之一。本文通过对重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床护理的分析。探讨对此类病人的有效护理方式。病人住院期间，应通过准确判断其病情变化，积极主动加强预见护性理，并做好患者的心理护理。