犬类致伤患者狂犬疫苗免疫抗体测定研究

目的分析犬类致伤患者狂犬疫苗免疫后抗体水平,了解犬类咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的免疫效果。方法选取2012年2月至2013年9月在狂犬病门诊注射狂犬疫苗的犬类致伤患者924例,全程接种五针疫苗后抽取静脉血采用酶联免疫法进行狂犬病毒抗体检测。结果 924例接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体水平阳性率为95.6%,其中男性狂犬病毒抗体阳性率为94.6%,女性为96.6%,不同性别、不同产地疫苗之间狂犬病抗体阳性率无显著差异(P0.05);50岁以上组狂犬病毒抗体阳性率显著低于其余各组(P0.05)。结论通过全程接种狂犬病疫苗,绝大部分患者抗狂犬病毒抗体水平合格,但仍有一部分患者尤其是年龄较大的患者抗体水平低于保护阈值,需要进一步加强接种。     

5200例狂犬疫苗接种者免疫效果观察

目的了解国产纯化狂犬疫苗接种后的效果。方法以5 200例接种狂犬疫苗的暴露者为研究对象,每位对象取静脉血3 ml,分离血清,用酶联免疫吸附测定法（简称ELISA法）检测抗-RA。结果国产纯化狂犬疫苗全程免疫后总抗-RA阳转率为98.27%,性别间分布无差异,而年龄组间存在差异,70岁以上年龄组抗体阳性率较其他组低。使用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合接种者抗体阳性率为100%,未注射狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率为97.35%。多剂量（针次）接种组与常规接种组抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=26.997,P〈0.05）。结论按免疫程序及时全程注射人用纯化狂犬疫苗,可产生较为理想的保护性抗体,对疑似狂犬、流浪犬和三度咬伤者采用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合、早期、足量、全程、规则的免疫原则,中老年伤者增大剂量或增加接种针次,均可达到理想的预防效果。     

998例注射狂犬疫苗后狂犬病抗体检出情况

目的了解注射狂犬疫苗后产生狂犬病抗体情况。方法采用间接ELISA法(酶联免疫法)。结果注射狂犬疫苗后检测狂犬病抗体阴性率4.61%。结论对于狂犬病以预防为主,一旦被动物咬伤,尽早全程足量接种狂犬疫苗,严重咬伤者接种免疫球蛋白。注射疫苗后抗体检测阴性者,再次注射疫苗,直至产生抗体为止。     

采用ELISA法检测狂犬病抗体的报告

目的 了解被动物致伤人群注射狂犬疫苗后．检测抗体产生情况。方法 收集南宁市2097例被动物致伤经注射狂犬病疫苗全程免疫后15天采集血清用ELISA法检测狂犬病毒抗体。结果 动物致伤免疫后抗体阳性率达98．1％。结论 对被动物咬伤人群．应注射狂犬疫苗。     

1054例狂犬病疫苗免疫后血清学实验研究

狂犬病目前全世界还没有特殊治疗方法，因此应用狂犬病毒疫苗对被动物咬伤者进行免疫接种是预防狂犬病发生的有效措施之一。疫苗接种后是否有效，需经过检测血清中的相应抗体。笔者对１０５４例暴露于可疑带毒动物的就诊者进行狂犬疫苗接种，采用间接免疫荧光（ＩＦＡＴ）进行免疫后的抗狂犬病毒抗体检测，同时与ＥＬＩＳＡ方法和ＲＰＨＩＡ方法进行了比较。现将结果报告如下。材料与方法　（１）研究对象：以１９９７年８月至１９９８年１２月到我站疫苗注射室的被动物抓、咬伤，完成狂犬疫苗全程免疫，且初次免疫狂犬疫苗前血清狂犬病毒抗…     

2009-2014年高邮市狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解高邮市2009-2014年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果.方法 11951例暴露者全程接种狂犬病疫苗10-15d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体.结果 11 951份血清标本,阳性11 587份,总阳性率96.95％.其中男性阳性率96.31％;女性阳性率97.62％;男女之间差异有统计学意义(x2=16.91,P＜0.05).各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x2=227.43,P＜0.05).结论 全程接种狂犬病疫苗后,96.95％以上的患者抗狂犬病毒抗体水平合格,还有3.05％的患者抗体水平低于保护阈值,需进一步加强接种,才能保证免疫效果.     

2004年山东省部分暴露者狂犬病毒抗体检测结果分析

[目的]评价人用狂犬病疫苗的免疫效果。[方法]对狂犬病疫苗初次全程(5针)免疫者用ELISA检测狂犬病毒抗体。[结果]共接种狂犬疫苗1 108例,免疫后抗体阳性1 067例,阳性率为96.3%。年龄越小抗体阳性率越高、女性的抗体阳性率高于男性、在山东省疾病预防控制中心预防门诊外接种疫苗者抗体阳性率较低,差异均有统计学意义(P<0.01),不同疫苗间的抗体阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]人用狂犬病疫苗有很好的免疫效果,但对免疫失败者应加强免疫,以防狂犬病的发生。     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.     

华容县1268例狂犬病疫苗接种后抗体水平分析

目的了解不同年龄、性别、季节、采血时间、免疫程序等因素对免疫效果的影响。方法采用间接ELISA法对2007年1月-2009年11月期间华容县疾病预防控制中心预防医学门诊采集到的检测狂犬病毒抗体的1268份血清标本进行检测。结果接种疫苗后,抗体的阳性率为93.7%,除季节、性别因素外,年龄、免疫程序采血时间均为血清抗体水平的影响因素。结论人被动物致伤后接种狂犬病疫苗,可获得有效的保护,免疫后检测血清抗体水平十分重要,对暂未产生抗体者要及时加强免疫提高抗体阳转率,严重咬伤者注射抗狂犬血清后,再进行全程免疫可获得满意的免疫效果,同时要注意采血时间对抗体检测结果也会产生影响。     

1868例狂犬疫苗接种者免疫后抗体检测结果分析

狂犬病是人类目前尚未征服的传染性疾病之一,廉价有效的预防方法是给动物咬伤、抓伤者注射狂犬疫苗、抗狂犬病毒血清、狂犬病免疫球蛋白和正确处理伤口。为了解高邮市动物咬伤人群注射狂犬疫苗后抗体产生情况,笔者对2005年年度1868例狂犬疫苗接种者进行免疫后抗体检测结果分析。     

国产液体无佐剂狂犬病疫苗免疫应答动态观察

目的评价国产液体无佐剂非洲绿猴肾(Vero)细胞狂犬病疫苗的免疫原性。方法 选择既往无明确狂犬病疫苗接种史和犬伤史,符合研究方案制定的入选标准和排除标准,对暴露于狂犬病患者采用常规5针注射。观察对象于首针接种前,首针接种后7、14、28、45 d,全程后180 d采集血样检测抗狂犬病中和抗体。结果符合入选标准和排除标准的观察对象120名常规接种5针液体无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗。观察对象接种前狂犬病抗体均为阴性,接种首针后7 d狂犬病抗体阳转率为10.83%,接种首针后14 d阳转率达到100%,接种首针后28 d、45 d和全程后6个月的阳性率均为100%。接种首针后7 d狂犬病抗体几何平均滴度(GMT)仅为0.08 IU/ml,接种首针后14 d狂犬病抗体的GMT达到1.02 IU/ml,较首针接种后7 d增长12.75倍。接种首针后28、45 d狂犬病抗体的GMT分别达到4.93 IU/ml、9.71 IU/ml,较首针后14 d分别增长4.83倍、9.52倍。全程接种后6个月狂犬病抗体的GMT仍达到6.25 IU/ml。结论国产液体无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗具有良好的免疫原性,6个月内再被暴露于狂犬病动物者可以不需要接种狂犬病疫苗。     

南宁铁路地区狂犬病疫苗接种者情况调查与分析

目的了解南宁铁路地区居民狂犬疫苗接种的情况。方法对南宁铁路地区疾控中心接种门诊2007-2009年狂犬疫苗接种者情况进行了调查和分析。结果南宁铁路地区近几年来狂犬病疫苗接种人数变化不大,但女性接种者明显多于男性;年龄分布主要是以21-50岁年龄组较多,约占年接种人数的63.26%-68.70%,其次是10-20岁年龄组,约占17.22%-19.73%,而小孩(10岁)和老人(50岁)相对较少;受伤后能够及时进行正确消毒处理的约占65.7%-84.1%。结论人们对狂犬病的基本处理方法、健康保健的防护意识大大的提高了。为了防止"问题疫苗"导致的不良后果,建议狂犬疫苗接种者在接种疫苗后进行狂犬病毒抗体检测,如果机体内尚未产生保护性狂犬病毒抗体,应该重新或加强接种狂犬疫苗,确保免疫效果。     

A randomized open-label trial of 2-dose or 3-dose pre-exposure rabies prophylaxis among Thai children

BackgroundWorld Health Organization changed the recommendation for pre-exposure rabies prophylaxis from 3-dose to 2-dose regimen in 2018. Given limited data of 2-dose regimens in pediatric population, this study aimed to compare the immunogenicity between 2-dose and 3-dose pre-exposure rabies immunization.MethodsThis study was conducted among healthy children aged 2–12 years. They were randomized to 2-dose vaccination (2D) on days 0 and 28 or 3-dose vaccination (3D) on days 0, 7, and 28. Purified Vero cell rabies vaccine (PVRV-Verorab™) was administered intramuscularly. Rabies virus neutralizing antibody (RVNA) titers were measured at 3 time points: 14-day after complete vaccination, 1-year pre-booster vaccination, and 7-day post-booster dose to mimic scenario of rabies exposure. RVNA titers ≥0.5 IU/ml were considered adequate antibody. T cell specific response to rabies vaccine antigen was measured using the interferon-gamma enzyme linked immunospot assay.ResultsFrom September to October 2017, 107 participants (51% males), 78 in 2D group and 29 in 3D group were enrolled. Median age was 5.8 years (IQR 4.4–7.3). All participants had RVNA titers ≥0.5 IU/ml after primary vaccination [GMT 2D: 18.6 (95%CI 15.9–21.8) and 3D: 16.3 (95%CI 13.2–20.1 IU/ml), p = 0.35]. At 1-year prior to receiving the booster, only 80% of the children in 2D group maintained RVNA titers ≥0.5 IU/ml compared to 100% of the children in 3D group (p = 0.01). However, all participants in both groups had RVNA ≥0.5 IU/ml at 7-day post booster vaccination [GMT 2D: 20.9 (95%CI 17.4–25.3) and 3D: 22.2 (95%CI 15.8–31.4) IU/ml (P = 0.75)]. The median number of IFN-γ secreting cells at 7-day post-booster dose was 98 and 128 SFCs per 10⁶ PBMCs in the 2D and 3D groups, respectively (P = 0.30).ConclusionsTwo-dose primary rabies immunization provided adequate antibody at post primary vaccination and post booster. The results support 2-dose regimen of pre-exposure rabies immunization in the pediatric population.     

628例接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗者血清IgG抗体水平调查

目的了解人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗的免疫接种效果。方法收集2009年1月-2011年12月接种人用地鼠肾细胞狂犬纯化疫苗628人的流行病学资料,并分别采集接种疫苗后第7 d和第15 d的血清标本。用ELISA方法检测血清IgG抗体,对不同性别、不同年龄组和接种后不同时间的血清抗体水平进行比较分析。结果共检测疫苗接种人群628人,免疫后7 d和15 d的IgG抗体阳性率分别为59.71%和94.11%,经χ2检验,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。10岁以下年龄组接种人群无论是接种7 d还是接种15 d的血清IgG抗体阳性率高于60岁以上年龄组(P<0.05)。不同性别免疫接种7 d后与免疫接种15 d后的IgG抗体阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗的人群IgG抗体阳性率与接种人群的年龄、接种后的时间相关,接种后15 d的IgG抗体阳性率达到94.11%,60岁以上年龄组的IgG抗体阳性率明显低于10岁以下年龄组。     

桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果分析

目的了解桑植县在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后抗体产生的情况。方法对桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果进行分析。结果在2 523例接种人员中,2 378人抗体阳性,总的阳性率为94.25%;男性和女性的阳性检出率分别为93.34%和95.35%,男女性别间对狂犬疫苗免疫应答的差异显著（P〈0.05）;2002-2007年人群抗体阳性率年度之间差异显著（P〈0.05）;液体疫苗接种的抗体阳性率为84.53%,冻干人用狂犬病疫苗接种的患抗体阳性率为97.65%,两者之间差异显著（P〈0.05）。结论桑植县居民狂犬病疫苗接种后狂犬抗体检测率仍不算高,有待进一步提高。     

2008—2010年信阳市狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的分析信阳市狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病防制工作提供科学依据。方法对信阳市接种门诊2008—2010年狂犬病暴露人群3 672人进行描述流行病学分析。结果暴露人群男性多于女性,时间分布上4—9月占暴露总数的67.13%,暴露部位主要为下肢(53.98%)和上肢(37.17%),以2级暴露居多(47.00%)。伤人动物以犬类为主(80.04%),其次为猫类(15.16%)。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口(95.02%),到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种(99.70%),注射抗血清的为数不多(6.75%)。结论预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施,需要政府、卫生、公安、畜牧等多部门联合行动,加强"管、免、灭"。同时还需要加强宣传教育工作,普及狂犬病防治知识,增强广大群众的自我防护意识,加强暴露后预防工作。     

1269例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果

[目的]了解被哺乳类动物致伤者接种狂犬病疫苗后的免疫效果。[方法]收集百色市城区1269例被动物致伤、经注射狂犬病疫苗全程免疫后20 d采集的血清检测狂犬病病毒抗体。[结果]检测狂犬病疫苗接种者1269例,检出抗体阳性1227例,阳性率96.69%。不同年龄组中0~9岁抗体阳性率最高（99.65%）,80-84岁抗体阳性率最低（90.91%）,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同性别、不同动物致伤者抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]狂犬病疫苗免疫效果良好,对被动物致伤人群应及时接种狂犬病疫苗。     

53例人用狂犬病无佐剂纯化疫苗接种后抗体检测结果分析

目的观察暴露后人群接种国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero cell)的免疫效果。方法对53例研究对象按照0、3、7、14和28 d程序进行暴露后免疫,采用WHO认可的RFFIT法检测免疫14 d,45 d的血清抗体。观察每针次接种后72 h内局部和全身反应。结果所有接种对象均未出现严重副反应。首剂免疫14 d,45 d ELISA法检测抗体阳性率分别为52.83%,94.34%,RFFIT法检测抗体阳性率分别为100%,100%。几何平均滴度(GMT)为17.74 IU/ml,15.50 IU/ml。结论国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero cell)具有良好的安全性和免疫原性。     

2001—2012 年岳阳市人间狂犬病流行特征分析

目的通过分析岳阳市2001--2012年人间狂犬病疫情的流行现况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2001--2012年岳阳市报告的狂犬病疫情进行分析。结果2009--2012年岳阳市报告狂犬病暴露患者76861人。I、Ⅱ和Ⅲ级暴露者分别为4902、50660和21299人。2001--2012年岳阳市共报告人间狂犬病病例192例,男女病例比为2．43：1,中位年龄为40岁。职业分布以农民为最多,占58．85％;其次为学生,占19．27％。夏秋季为高发季节。伤人动物以犬只为主,占92．19％。伤人动物的处理方式比例最大的为捕杀,占43．23％。不处理或是未及时处理伤口者占50．00％,应急接种者占16．67％,病毒血清注射者占3．65％。结论应加强犬只管理,加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和加强对狂犬病疫苗的监管,强化对动物咬抓伤治疗的医保管理。     

Safety and immunogenicity of two freeze-dried Vero cell rabies vaccines for human use in post-exposure prophylaxis

To provide basis for human rabies vaccination in China, the safety and immunogenicity of two freeze-dried Vero cell rabies vaccines for human use were assessed. A total of 250 volunteers were enrolled and divided into two groups: volunteers in Group A (n = 200) were vaccinated five doses of Speeda Vero cell rabies vaccine manufactured by Liaoning Chengda Biotechnology Co. Ltd. on day 0, 3, 7, 14, 28 after exposure. Volunteers in Group B (n = 50) were treated with Verorab Vero cell rabies vaccine manufactured by Sanofi Pasteur on the same schedule. The local and systematic adverse reactions were observed. Serum neutralizing antibody levels of 80 individuals in Group A and 50 individuals in Group B were tested with RFFIT on day 7, 14, 45, 180, 360 after the first dose. The seroconversion rates in Groups A and B were 40.3% and 37.0% on day 7 after the first dose, 95.5% and 97.7% on day 14, 100% and 100% on day 45, 100% and 100% on day 180, 89.1% and 89.5% on day 360 respectively, indicating no significant differences between the two groups. And no significant differences were found between the neutralizing antibody geometric mean titers (GMTs) of the two groups on day 7, 14, 45, 180 and 360 after the first dose, with the GMTs of day 14, 45, 180 and 360 all higher than 0.5 IU/ml. Antibody levels of the two groups peaked around 2 weeks after the full vaccination program, followed by a 55% decrease up to day 180 and another 76% decrease up to day 360. Both groups experienced occasions of transient fever, rash, edema, and scleroma after vaccination. Neither group had any severe adverse reactions. It was concluded that both vaccines showed satisfactory safety and immunogenicity. Booster vaccination is recommended following another exposure after six months since the full vaccination program.