机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭临床分析

有机磷的毒性主要是使胆碱能神经先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院呼吸科2002年1月～2006年6月间共收治急性有机磷中毒102例，其中重度有机磷中毒伴呼吸衰竭需机械通气病人32例，现对他们的临床资料进行回顾分析，探讨机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭的有效方法。     

阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

急性有机磷中毒50例的心电图分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒。其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒。本文讨论病例主要为生活性中毒。现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下。     

有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒属于常见中毒之一,具有起病急、吸收快、毒性大、病情发展迅速等特点,中毒后出现毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.现将我院2003年-2008年收治的35例急性有机磷农药中毒病人的急救与护理介绍如下.     

急性有机磷中毒的非毒蕈碱样治疗现状及靶点北大核心CSCD

有机磷农药是一种广泛的乙酰胆碱酯酶抑制剂,由它导致的中毒在世界范围内具有很高的发病率和病死率,每年造成约30万人死亡.当前治疗急性有机磷中毒的药物包括阿托品、肟类和苯二氮（卓）类.然而,即使有这些治疗,在世界范围内,有机磷中毒的病死率仍高达40％[1-2].其实,并非所有的有机磷中毒表现和治疗都是一样的.在其毒性、脂溶性、和对肟类的治疗反应上均存在显著的差异.有机磷农药导致的非毒蕈碱样症状,如急性和慢性神经肌肉接头障碍和中枢性呼吸衰竭,是很严重的表现.目前的治疗效果不佳,本文着重介绍关于非毒蕈碱样效应,为有机磷农药中毒治疗提供新的可能性.     

10例急性有机磷农药中毒病人的护理体会

急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。严重者可因呼吸衰竭而死亡。我科在2003年至今收治了10例因有机磷农药中毒的患者，经及时抢救护理10例患者均痊愈出院。     

甲胺磷中毒迟发性神经病七例分析

甲胺磷中毒迟发性神经病是各种急性有机磷中毒后迟发性神经病中最常见者。1982～1988年我们收治急性有机磷中毒87例,中毒后出现迟发性神经病7例.本文就其临床特征与发病因素分析讨论。1 临床资料本组7例,男4例、女3例,均有口服甲胺磷农药史,伴恶心、呕吐、大汗、流涎、肌颤、瞳孔缩小、呼吸困难、浅昏迷等毒蕈碱样及烟碱样毒性症状。入院后经彻底洗胃、迅速阿托品化与给予复能剂     

呼吸机支持救治大量口服有机磷中毒

<正>口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿。对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的     

长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒体会

目的：观察长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒的效果。方法：随机将急性有机磷杀虫药中毒患者合为治疗组与对照组、治疗组用长托宁和氯磷定救治，对照组用阿托品和氯磷定救治。结果：治疗组、中重度中毒患者M样症状消失时间、中枢神经系统中毒症状消失时间快于对照组、轻中重度中毒患者的用药总量，用药次数、治愈率，不良反应发生率均有显著性差异。结论：长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒优于阿托品。     

胃大部切除患者急性有机磷中毒1例的急救与护理

急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅     

护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅     

急性有机磷农药中毒16例的护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,具有病情危急、病情变化快的特点,有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,若不及时抢救,随时可导致死亡。我院2006—06／2008—12收治16例有机磷农药中毒的患者,现将护理体会报告如下。     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前发生率最高的一种农药中毒，它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治，但阿托品的用法与用量不易正确掌握，疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁（盐酸戊乙奎醚）作为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢循环衰竭等，同时在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒覃碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等。江苏大学附属武进医院儿科开展了用盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品救治儿童急性有机磷农药中毒，取得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

多次定量输注外源性胆碱酯酶治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察

对2000年3月-2007年6月本院收治的急性重症有机磷农药中毒患者采用早期多次定量输注外源性胆碱酯酶(ChE)治疗,效果显著,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例入选标准及中毒诊断:有明确的有机磷农药服毒史;有典型毒蕈碱样(M)及烟碱样(N)症状,或伴有昏迷、呼吸衰竭;口服中毒后2 h内入院行洗胃治疗;入院时ChE活性<1 kU/L.     

急性有机磷中毒的几个兼症及其鉴别

急性有机磷农药中毒(AOIP)是一个非常凶险的内科急症。有机磷农药对人类的毒性主要是对胆碱酯酶的抑制,使乙酰胆碱在体内蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,其中,经消化道中毒的急性重症患者病死率尤其高。目前,多数学者认为重症AOIP患者死亡多在24小时以内,死亡原因大多是有机磷农药导致的肺脑水肿和中枢性呼衰;另有一部分患者死于缓解期,此期的死因多是AOIP所致的兼症,常见的有AOIP反跳,阿托品中毒,中间综合症以及复能剂中毒。它们的临床表现有一定的相似性,如都能导致呼吸衰竭、昏迷等,因此后三者发生常易被误诊为AOIP反跳。如果对它们认识不     

长托宁和阿托品治疗有机磷农药中毒的利弊

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国农村地区常见的中毒之一,具有发病快、毒性大等特点,患者病死率高达10％以上,主要通过消化道、呼吸道及皮肤黏膜等多种途径进入体内而引起中毒.有机磷农药的毒理作用是抑制神经系统的胆碱酯酶活性,使胆碱神经的传递介质乙酰胆碱大量蓄积,蓄积的乙酰胆碱作用于神经突触及其支配的效应器细胞上的胆碱能受体,从而产生多汗、流泪、流涕及肺部啰音等毒蕈碱样症状,皮肤苍白、肌肉颤动、心率加快及肌无力等烟碱样症状和中枢神经系统症状,患者严重时可导致昏迷,以致呼吸衰竭而死亡[1].目前主要的治疗措施是以胆碱能拮抗剂和胆碱酯酶复能剂为基础的综合治疗,但抗胆碱药使用的种类和剂量,各地差别甚大,应根据各个药物的药理作用特点和患者实际情况,采取个体化治疗.     

有机磷农药中毒后神经精神障碍15例

有机磷农药的中毒主要症状除菸碱样、毒蕈碱样和中枢神经症状外,还有人报导一例1059中毒后出现很长时间的精神症状。我们从1966至1971年也遇到15例因有机磷农药中毒后出现精神症状或癫癎样发作者,经治疗均基本恢复,今简介如下: